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微小RNA-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素在慢性心力衰竭患者中的表达及联合检测的意义

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岭南心血管病杂志 2022年第6期28卷 545-549,561页

作者：李嘉郑志君王晓蕊赵小丹苗昌荣唐山市协和医院心内科河北唐山063000

目的探讨微小RNA(microRNA,miRNA)-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素(Periostin)在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的表达及联合检测的意义。方法选取唐山市协和医院2019年1月至2020年12月收治的128例CHF患者为CHF组,纽约... 详细信息

目的探讨微小RNA(microRNA,miRNA)-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素(Periostin)在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的表达及联合检测的意义。方法选取唐山市协和医院2019年1月至2020年12月收治的128例CHF患者为CHF组,纽约心脏协会心功能分级Ⅰ级27例、Ⅱ级43例、Ⅲ级36例、Ⅳ级22例;另选取同期60名体检健康者为对照组。采用实时定量聚合酶链反应(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)和酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清miR-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素浓度。采用Pearson/Spearman相关性分析CHF患者血清miR-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素浓度与心功能指标的相关性。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清miR-197、半乳糖凝聚素-3及骨膜素浓度对CHF的预测价值。结果与对照组比较,CHF组患者血清miR-197[1.66(1.48~1.86)vs. 1.28(1.07~1.50)]、半乳糖凝聚素-3[(121.38±35.00)ng/mL vs.(85.55±33.63 ng/mL)]、骨膜素[89.79(75.15~102.62)ng/mL vs. 74.41(70.50~79.08)ng/mL]浓度升高(t/Z=-7.254、6.624、-5.815,P均<0.001)。与心功能Ⅰ~Ⅱ级患者比较,心功能Ⅲ~Ⅳ级患者血清miR-197[1.79(1.63~2.06)vs. 1.58(1.35~1.72)]、半乳糖凝聚素-3[(108.42±30.70)ng/mL vs.(137.02±33.67)ng/mL)]、骨膜素[97.48(82.98~110.36)ng/mL vs. 82.85(69.99~92.21)ng/mL]浓度升高(t/Z=-5.111、5.021、-4.811,P均<0.001)。CHF患者血清miR-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素浓度与左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)呈正相关(r=0.751、0.648、0.800、0.703、0.737、0.830,均P<0.001),与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.638、-0.722、-0.721,均P<0.001)。MiR-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素、三项联合预测CHF的曲线下面积分别为0.782、0.751、0.807、0.931,3项联合预测CHF的曲线下面积明显大于各指标单独预测(Z=3.720、3.977、2.965,均P<0.005)。结论 CHF患者血清miR-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素浓度明显升高,与心功能指标密切相关,联合检测能提升对CHF的预测价值。

关键词：心力衰竭微小RNA-197 半乳糖凝聚素-3 骨膜素

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第9期 0068-0070页

作者：李金珠唐山二十二冶医院心内科河北唐山064000

探讨和研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法以80例冠心病患者随机分两组,一组单独采用曲美他嗪治疗(曲美他嗪组),另一组在此基础上联合阿托伐他汀治疗(联合用药组);对比治疗效果。结果联合组病人治疗后的血脂水平、心... 详细信息

探讨和研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法以80例冠心病患者随机分两组,一组单独采用曲美他嗪治疗(曲美他嗪组),另一组在此基础上联合阿托伐他汀治疗(联合用药组);对比治疗效果。结果联合组病人治疗后的血脂水平、心功能等级,炎症因子水平,血管内皮功能指标,心绞痛情况等均显著更优,P<0.05。此外不良反应也明显更少,P<0.05。结论上述两种药物联用治疗冠心病,能够更加有效地改善病人的心功能,控制血脂和炎性因子,且具有较高的安全性,是一种能够疗效好且令人放心的临床治疗方案。

关键词：阿托伐他汀曲美他嗪冠心病

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冠状动脉起源异常行外科去顶手术1例

中华心血管病杂志 2022年第6期50卷 603-605页

作者：徐文杰徐承义韩啸王炜宋丹武汉亚洲心脏病医院心内科武汉430021

患者中年女性,有高血压等冠心病危险因素,临床表现为典型劳力性胸痛症状且逐渐加重,行冠状动脉造影发现左主干起源异常及开口狭窄可能,同时可见右冠状动脉至左冠状动脉侧支循环,因导管无法与左主干血管腔同轴,无法明确左主干开口狭窄情... 详细信息

患者中年女性,有高血压等冠心病危险因素,临床表现为典型劳力性胸痛症状且逐渐加重,行冠状动脉造影发现左主干起源异常及开口狭窄可能,同时可见右冠状动脉至左冠状动脉侧支循环,因导管无法与左主干血管腔同轴,无法明确左主干开口狭窄情况,结合病史特点及侧支循环等情况认为该患者存在冠状动脉严重狭窄的可能性极大,故术中行血管内超声检查明确左主干开口存在严重狭窄,最终行外科手术治疗。患者左主干开口起源异常并重度狭窄为冠状动脉起源异常的高危类型,容易漏诊且猝死率极高,需尽早发现、尽早治疗。

关键词：冠状动脉疾病左主干去顶手术

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病例217:57岁男性腹腔占位

中华高血压杂志 2020年第1期28卷 92-92,97页

作者：黄喆朱辰蕊钟轩唐山市开滦总医院心内科河北唐山063000

2020年第6期(截稿日期2020年3月1日)患者,男性,57岁,职员,主因突发腹痛4h于2019年1月25日入唐山市开滦总医院(我院)普外科。现病史:患者于入院前4h无明显诱因出现腹痛,呈持续性,以中腹为著,与体位无关,不向其他部位放散,伴恶心,呕吐不明... 详细信息

2020年第6期(截稿日期2020年3月1日)患者,男性,57岁,职员,主因突发腹痛4h于2019年1月25日入唐山市开滦总医院(我院)普外科。现病史:患者于入院前4h无明显诱因出现腹痛,呈持续性,以中腹为著,与体位无关,不向其他部位放散,伴恶心,呕吐不明显,无排气排便。患者无发热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症状,未自行服药治疗,腹痛症状无好转,遂来我院急诊。

关键词：下腹部合并出血占位性病变下腔静脉普外科主动脉静脉曲张

经皮冠状动脉介入治疗围术期应用比伐芦定多中心、大样本回顾性研究

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中华心血管病杂志 2016年第2期44卷 121-127页

作者：韩雅玲陈韵岱姜铁民葛均波程晓曙李金龙陈玉国马依彤谢强马礼坤郑晓群杨柏松陈绍良王耿赵昕刘海伟梁振洋刘美丽王贺阳李毅沈阳军区总医院心内科 110016 解放军总医院心内科武装警察部队后勤学院附属医院心内科复旦大学附属中山医院心内科南昌大学第二附属医院心内科泰安市中心医院心内科山东大学齐鲁医院心内科新疆医科大学第一附属医院心脏中心厦门大学附属第一医院心内科安徽省立医院心内科大连市中心医院心内科解放军第四六三医院心内科南京市第一医院心内科

目的观察比伐芦定在中国冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用的有效性和安全性.方法回顾性纳入2013年7月至2015年10月间在国内88家中心接受PCI且在PCI围术期应用比伐芦定的连续病例共3 271例.主要观察指标为术后30 d内的净... 详细信息

目的观察比伐芦定在中国冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用的有效性和安全性.方法回顾性纳入2013年7月至2015年10月间在国内88家中心接受PCI且在PCI围术期应用比伐芦定的连续病例共3 271例.主要观察指标为术后30 d内的净不良临床事件（NACE,包括死亡、心肌梗死、卒中、紧急靶血管血运重建和全部出血）,其他观察指标为30 d主要心脑血管不良事件（MACCE,包括死亡、心肌梗死、卒中和紧急靶血管血运重建）、全部出血以及支架内血栓.结果入选患者平均年龄（65.12±12.44）岁,女性占27.4％（889/3 244）.稳定性冠心病、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征和ST抬高型急性心肌梗死分别占5.0％（162/3 248）,44.6％（1 450/3 248）和50.4％（1 636/3 248）.经桡动脉介入治疗比例89.5％（2 879/3 271）,围术期接受替格瑞洛和替罗非班治疗的比例分别为9.7％（316/3 271）和34.1％（1 115/3 271）.69.3％（2 266/3 271）的患者接受术后比伐芦定持续静滴,其中46.3％（1 050/2 266）接受高剂量维持静滴,中位数时间为2.5（1.0,4.0）h.30 d随访时,NACE、MACCE、死亡和出血事件的发生率分别为3.45％（103/2 988）,2.17％（65/2 994）,1.03％（31/3 017）和1.37％（41/2 996）.共4例（0.13％）发生支架内血栓,其中有3例（0.09％）为急性支架内血栓.结论在当前中国PCI围术期治疗实践中,比伐芦定可安全有效地应用于不同PCI适应证的冠心病患者,在发挥良好抗凝疗效的同时,可将出血风险控制在较低水平.

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉治疗结果比伐芦定

部分炎性因子与老年原发性高血压患者血压昼夜节律改变的关系

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岭南心血管病杂志 2023年第3期29卷 298-301,325页

作者：唐瑞双张海军闫肃韩彦萍李琪唐山市第三医院心内科河北唐山063000

目的研究部分炎性因子与老年原发性高血压(高血压)患者血压昼夜节律改变的关系。方法选取2020年3月至2021年3月在唐山市第三医院就诊的老年高血压患者165例,分为高血压组,根据不同血压昼夜节律变化类型分为杓形58例,非杓形60例,反杓形4... 详细信息

目的研究部分炎性因子与老年原发性高血压(高血压)患者血压昼夜节律改变的关系。方法选取2020年3月至2021年3月在唐山市第三医院就诊的老年高血压患者165例,分为高血压组,根据不同血压昼夜节律变化类型分为杓形58例,非杓形60例,反杓形47例。选取同时期在本院健康体检的志愿者75名为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)基因,全自动无创血压测量仪监测24 h动态血压[24 h平均舒张压(mean diastolic blood pressure,MDBP)、平均收缩压(mean systolic blood pressure,MSBP),白天MSBP、MDBP,夜间MSBP、MDBP]。结果高血压组患者IFN-γ(1.52±0.42 vs.1.03±0.27)、TNF-α(1.65±0.36 vs.1.06±0.31)、IL-6(1.19±0.27 vs.1.02±0.21)基因表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非杓形、反杓形患者夜间MDBP和夜间MSBP高于杓形;反杓形患者夜间MDBP和夜间MSBP高于非杓形,差异有统计学意义(P<0.05)。非杓形、反杓形患者的IFN-γ、TNF-α、IL-6基因表达高于杓形;反杓形患者IFN-γ、TNF-α、IL-6基因表达高于非杓形,差异有统计学意义(P<0.05)。IFN-γ、TNF-α、IL-6是引起老年高血压患者血压昼夜节律改变的危险因素(P<0.05)。结论非杓形、反杓形老年高血压患者血压昼夜节律改变异常,部分炎性因子表现明显,炎性因子为临床研究高血压发病机制提供指导价值。

关键词：高血压肿瘤坏死因子-α 炎症反应血压昼夜节律

高血压合并冠状动脉硬化性心脏病患者的临床治疗探讨

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第9期 0075-0077页

作者：代薇唐山二十二冶医院心内科河北唐山064000

为进一步探讨研究针对高血压合并冠状动脉硬化性心脏病不同服药方案的临床效果。方法临床探讨对象以本院2022年5月-2023年3月实施不同用药疗法的高血压合并冠状动脉硬化性心脏病106例病人为主,探讨不同服药方案的临床实际效果。53例借... 详细信息

为进一步探讨研究针对高血压合并冠状动脉硬化性心脏病不同服药方案的临床效果。方法临床探讨对象以本院2022年5月-2023年3月实施不同用药疗法的高血压合并冠状动脉硬化性心脏病106例病人为主,探讨不同服药方案的临床实际效果。53例借鉴组病人仅接受氨氯地平用药疗法,实践组53例病人接受氨氯地平+依那普利联合用药疗法,探讨研究106例实践组与借鉴组病人血脂各项指标水平(HDL-C、TC、TG)、血压改善情况、临床用药有效性以及临床合并症;结果借鉴组的仅接受氨氯地平用药疗法53例病人临床用药有效性、血压改善情况、TC与TG临床水平,低于实践组的接受联合用药疗法53例病人,HDL-C临床水平与临床合并症高于实践组的接受联合用药疗法53例病人(P<0.05)。结论针对高血压合并冠状动脉硬化性心脏病病人而言,接受氨氯地平+依那普利联合用药疗法对有效抑制HDL-C临床水平、大幅度改善病人自身血压改善情况、临床用药有效性、缩短康复周期、提高TC以及TG临床水平作用明显,值得临床广泛应用。

关键词：高血压冠状动脉硬化性心脏病临床治疗

缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第9期 0071-0073页

作者：代薇唐山二十二冶医院心内科河北唐山064000

为进一步观察比对高血压心脏病实施缬沙坦联合氢氯噻嗪举措的临床用药效果。方法临床观察目标以本院2022年7月-2023年4月曾用药治疗的144例病人为主,观察高血压心脏病病人不同用药方案的不同临床疗效。72例参考组病人仅服用缬沙坦药物... 详细信息

为进一步观察比对高血压心脏病实施缬沙坦联合氢氯噻嗪举措的临床用药效果。方法临床观察目标以本院2022年7月-2023年4月曾用药治疗的144例病人为主,观察高血压心脏病病人不同用药方案的不同临床疗效。72例参考组病人仅服用缬沙坦药物,72例应用组病人实施缬沙坦+氢氯噻臻联合用药举措,比对观察参考组及应用组病人(n=144)血压实时变化水平、左心室肥厚改善情况(LVMI、LVPWT、EF)、临床用药效果、不良表现(干呕恶心、心力衰竭、高血压性脑出血、肾功能衰竭);结果仅服用缬沙坦药物72例参考组病人血压实时变化水平、心功能临床指标与临床用药效果,低于联合用药举措72例应用组病人,临床表现情况、LVPWT以及LVMI高于联合用药举措72例应用组病人(P<0.05)。结论依托联合用药举措对高血压心脏病病人临床用药效果、改善血压实时变化水平、心功能临床指标、降低LVPWT以及LVMI以及相关指标,降低不良并发症有积极推动作用,值得应用。

关键词：缬沙坦联合氢氯噻嗪高血压心脏病临床疗效

慢性心力衰竭患者循环Endocan水平与心功能相关性及其对心血管主要终点事件的影响

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中国循证心血管医学杂志 2023年第3期15卷 302-305,310页

作者：王晓玲张立杰肖四海宋巧凤周文华王麟夏英杰唐山市人民医院心内科唐山063001

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者循环内皮细胞特异分子-1(Endocan)水平与心功能相关性及其对心血管主要终点事件的影响。方法选取2018年12月至2020年5月于唐山市人民医院心内科诊治的CHF患者193例。根据NYHA心功能分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级... 详细信息

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者循环内皮细胞特异分子-1(Endocan)水平与心功能相关性及其对心血管主要终点事件的影响。方法选取2018年12月至2020年5月于唐山市人民医院心内科诊治的CHF患者193例。根据NYHA心功能分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组,比较三组血清Endocan水平,分析Endocan与NYHA分级的相关性。患者均随访12个月,根据是否发生心血管主要终点事件分为事件组和无事件组,比较两组患者临床资料及血清Endocan水平;分析Endocan对CHF患者心血管主要终点事件的影响及预测价值。结果随访期间,193例CHF患者中失访5例(2.59%),最终共188例患者纳入研究;随访期间发生心血管主要终点事件者42例(22.34%)。NHYA分级Ⅳ级组患者血清Endocan水平高于Ⅲ级组、Ⅱ级组,且Ⅲ级组患者血清Endocan水平高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,CHF患者Endocan与心功能NHYA分级呈正相关(r=0.255,P<0.05)。单因素分析显示:事件组与无事件组患者年龄、NHYA分级、左室射血分数(LVEF)、计算左室短轴缩短率(LVFS)比较,差异有统计学意义(P<0.05);且事件组患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Endocan水平高于无事件组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄≥65岁(OR=44.401,95%CI:3.302~597.057,P<0.01)、NHYA分级Ⅳ级(OR=12.703,95%CI:1.196~134.98,P<0.05)、NT-proBNP(OR=1.008,95%CI:1.004~1.012,P<0.01)、Endocan(OR=3.891,95%CI:1.529~9.898,P<0.01)是CHF患者发生心血管主要终点事件的危险因素,LVEF(OR=0.826,95%CI:0.709~0.961,P<0.05)是保护性因素。ROC曲线分析显示:血清Endocan预测CHF患者发生心血管主要终点事件的AUC为0.706(95%CI:0.614~0.798,P<0.05),预测敏感度为92.9%、特异度为47.9%。结论CHF患者血清Endocan与心功能存在相关性,Endocan与年龄、NHYA分级、LVEF、NT-pro BNP共同影响患者心血管主要终点事件的发生,且Endocan对心血管事件的发生具有预测价值。

关键词：慢性心力衰竭内皮细胞特异分子-1 心功能心血管事件