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基于生命八要素的心血管健康评分与新发心房颤动的关联研究:大样本长期随访研究

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中国全科医学 2024年第12期27卷 1431-1437页

作者：张媛侯旗旗齐祺蒋越王楠岳博成陈朔华韩全乐吴寿岭李康博河北省唐山市工人医院河北医科大学附属唐山市工人医院心内科 063000 河北省唐山市工人医院导管室 063000 开滦总医院心内科河北省唐山市063000 华北理工大学临床医学院河北省唐山市063000

背景近年来全球心房颤动(以下简称房颤)的患病率持续升高,房颤增加了卒中、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾病等疾病的发病风险。研究证实高血压、糖尿病、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖和久坐等是房颤发生的危险因素。而这些因素多数是... 详细信息

背景近年来全球心房颤动(以下简称房颤)的患病率持续升高,房颤增加了卒中、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾病等疾病的发病风险。研究证实高血压、糖尿病、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖和久坐等是房颤发生的危险因素。而这些因素多数是美国心脏协会提出的“生命八要素”(LE8)的范畴。目的探讨基于LE8的心血管健康(CVH)评分与房颤的关联。方法选取2006年6月—2007年10月河北省唐山市开滦集团职工健康体检人群91131名为研究对象。LE8评分根据美国心脏协会制订的算法评估,结合开滦研究实际情况形成LE8开滦研究版本,包括4个健康行为(饮食、体育活动、烟草暴露和睡眠)和4个健康因素(BMI、血脂、血糖和血压)。依据LE8评分将研究对象分为3组:LE8评分<50分为低CVH组(8407名),50分≤LE8评分<80分为中CVH组(73493名),LE8评分≥80分为高CVH组(9231名)。以研究对象首次参加开滦体检时间为随访起点,每年随访1次,以发生房颤为终点事件,随访终点时间为发生房颤或随访结束时间(2020-12-31)。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同组新发房颤累积发病率,并进行Log-rank检验比较组间差异;采用Cox比例风险回归分析探讨不同LE8评分分组及单个因素评分对新发房颤发病风险的影响。结果3组研究对象年龄、性别、受教育程度、家庭人均月收入、饮酒史以及LE8评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。随访中新发房颤1088例,其中低CVH组新发房颤133例(1.58%),中CVH组新发房颤883例(1.20%),高CVH组新发房颤72例(0.78%);中位随访时间15.0(14.7,15.2)年;3组研究对象新发房颤累积发病率比较,差异有统计学意义(P<0.0001)。校正年龄、性别、受教育程度、家庭人均月收入、饮酒史后进行Cox比例风险回归分析结果显示,与低CVH组相比,中CVH组(HR=0.697,95%CI=0.579~0.841,P<0.001)、高CVH组(HR=0.609,95%CI=0.454~0.816,P=0.001)均可降低新发房颤的发病风险;LE8评分升高可降低新发房颤的发病风险(HR=0.859,95%CI=0.804~0.918,P<0.001);LE8单个因素BMI评分(HR=0.762,95%CI=0.717~0.809,P<0.001)、血压评分(HR=0.824,95%CI=0.776~0.876,P<0.001)与新发房颤发病风险呈负相关。结论CVH的LE8评分与新发房颤的发病风险呈负相关,且LE8单个因素BMI评分、血压评分与新发房颤发病风险均呈负相关。

关键词：心房颤动心血管健康生命八要素累积发病率 Kaplan-Meier存活曲线 Cox比例风险模型

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SrB_(4)O_(7)光催化剂的高温固相法合成及其催化机理

当代人 2024年第6期 78-81页

作者：韩志红唐山市作家协会

世界仿佛忽然变得安静,安静得像要消失一样.那天,她呆站在这空旷而又喧闹的人间,任凭沸腾着的哀乐从她的一只耳朵传到另一只耳朵,再顺着早已哭不出声响的喉咙一路灌进心房.那里有一个很大很深的伤口正淌血,沸腾的哀乐像一只烧得通红的烙...

世界仿佛忽然变得安静,安静得像要消失一样.那天,她呆站在这空旷而又喧闹的人间,任凭沸腾着的哀乐从她的一只耳朵传到另一只耳朵,再顺着早已哭不出声响的喉咙一路灌进心房.那里有一个很大很深的伤口正淌血,沸腾的哀乐像一只烧得通红的烙铁,正试图将这一切烫焦、销毁……烙铁落下的那一刻,整个世界忽然就安静了,她倒在了相守二十一年的爱人的葬礼上.

关键词：

来源：博看期刊评论

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中国陶瓷 2024年第5期60卷 41-47页

作者：赵丽宏周海静赵文武唐山市市场监管综合执法局唐山063000 唐山市产品质量监督检验所唐山063000 唐山学院新材料与化学工程学院唐山063000

以硼酸和碳酸锶作为起始原料,利用高温固相法合成了SrB_(4)O_(7)光催化剂;通过XRD和紫外可见漫反射光谱对不同制备温度条件下合成光催化剂的结构及光吸收性能进行表征;利用光化学反应仪测试光催化剂的光催化性能;通过捕获实验探究了SrB_... 详细信息

以硼酸和碳酸锶作为起始原料,利用高温固相法合成了SrB_(4)O_(7)光催化剂;通过XRD和紫外可见漫反射光谱对不同制备温度条件下合成光催化剂的结构及光吸收性能进行表征;利用光化学反应仪测试光催化剂的光催化性能;通过捕获实验探究了SrB_(4)O_(7)光催化剂的光催化机理。研究结果表明:在800℃、850℃和900℃下合成的SrB_(4)O_(7)光催化剂对罗丹明B的降解率分别为90.2%、84.8%和60.4%;800℃下合成的SrB_(4)O_(7)光催化剂光催化降解有机物过程中主要活性物质是羟基自由基(·OH)和超氧阴离子(O_(2)·-)。

关键词：硼酸盐高温固相法光催化降解 SrB_(4)O_(7)

胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移治疗效果的影响

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中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1925-1930页

作者：许奥王斌方均白崔魏吕梓宸程康郑永鑫王红涛华北理工大学研究生学院河北省唐山市063000 唐山市第二医院骨科河北省唐山市063000 青岛滨海学院附属医院影像科山东省青岛市266000

背景:周围神经在骨代谢中扮演着重要角色,但临床上神经损伤对骨搬移技术的影响有待进一步研究。目的:探讨胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移手术治疗效果的影响。方法:选择2011年5月至2022年6月唐山市第二医院收治的胫骨骨缺损患者32例,根... 详细信息

背景:周围神经在骨代谢中扮演着重要角色,但临床上神经损伤对骨搬移技术的影响有待进一步研究。目的:探讨胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移手术治疗效果的影响。方法:选择2011年5月至2022年6月唐山市第二医院收治的胫骨骨缺损患者32例,根据是否合并胫神经损伤分为胫神经损伤组(n=16)与无胫神经损伤组(n=16),两组均接受单截骨骨搬移手术治疗。治疗后进行随访,观察两组患者矿化区愈合指数、外固定指数、对接点愈合及针道感染等情况;拆除外固定后,采用Ilizarov方法研究与应用协会(ASAMI)评分标准评价骨愈合和功能评价。结果与结论:①32例患者治疗后均获得随访,平均随访(25.28±4.79)个月,两组骨性愈合时间、外固定时间、愈合指数与外固定指数比较差异均无显著性意义(P>0.05);胫神经损伤组2例、无胫神经损伤组1例出现针道感染,均为PALEYⅠ度,组间比较差异无显著意义(P>0.05);胫神经损伤组对接点不愈合率为31%,无胫神经损伤组为13%,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);两组ASAMI骨愈合评分的优良率均为100%,肢体评分优良率胫神经损伤组为81%、无胫神经损伤组为94%,组间比较差异均无显著性意义(P>0.05);②结果表明,胫神经损伤对胫骨单截骨骨搬移手术治疗的矿化速度、外固定时间、对接点愈合、针道感染、矿化区成骨质量等无明显影响。

关键词：胫骨骨缺损骨搬移 Ilizarov 牵拉成骨胫神经损伤神经轴索断裂

热轧加工协同提升TiZrAlNbV轻质高熵合金强韧性能

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真空科学与技术学报 2024年

作者：冯向向张朝晖何杨宇贾晓彤王强刘娅程兴旺北京理工大学材料学院北京理工大学唐山研究院唐山市特种金属与陶瓷材料重点实验室

本文制备了一种密度为5.6g/cm3的新型轻质Ti45Zr40Al5Nb5V5高熵合金，并研究了热轧温度对该合金的微观结构和力学性能的影响。从提升合金强韧性出发，采用不同的热轧温度对Ti45Zr40Al5Nb5V5合金进行了轧制处理。并测定了同等40%变形量下... 详细信息

本文制备了一种密度为5.6g/cm3的新型轻质Ti45Zr40Al5Nb5V5高熵合金，并研究了热轧温度对该合金的微观结构和力学性能的影响。从提升合金强韧性出发，采用不同的热轧温度对Ti45Zr40Al5Nb5V5合金进行了轧制处理。并测定了同等40%变形量下(厚度从22 mm变为13.2 mm)，700-1000℃的热轧温度时该合金的相结构、微观组织和拉伸力学性能。结果表明，热轧后Ti45Zr40Al5Nb5V5合金始终保持单相BCC结构，晶粒尺寸下降了25.6%～53.7%，而且拉伸强度随热轧温度先升高后下降，延伸率不断升高。最佳的热轧温度为800℃，此时合金具有202μm的平均晶粒尺寸、917MPa的拉伸屈服强度和11.3%的延展性，晶粒细化和位错强化是其性能提升的根本原因，该研究有望为高强韧化轻质金属结构材料的研发提供理论依据。

关键词：高熵合金热轧微观组织拉伸力学性能

SrBO光催化剂的高温固相法合成及其催化机理

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中国陶瓷 2024年 41-47页

作者：赵丽宏周海静赵文武唐山学院新材料与化学工程学院唐山市产品质量监督检验所唐山市市场监管综合执法局

以硼酸和碳酸锶作为起始原料，利用高温固相法合成了SrB4O7光催化剂；通过XRD和紫外可见漫反射光谱对不同制备温度条件下合成光催化剂的结构及光吸收性能进行表征；利用光化学反应仪测试光催化剂的光催化性能；通过捕获实验探究了SrB4O... 详细信息

以硼酸和碳酸锶作为起始原料，利用高温固相法合成了SrB4O7光催化剂；通过XRD和紫外可见漫反射光谱对不同制备温度条件下合成光催化剂的结构及光吸收性能进行表征；利用光化学反应仪测试光催化剂的光催化性能；通过捕获实验探究了SrB4O7光催化剂的光催化机理。研究结果表明：在800℃、850℃和900℃下合成的SrB4O7光催化剂对罗丹明B的降解率分别为90.2%、84.8%和60.4%;800℃下合成的SrB4O7光催化剂光催化降解有机物过程中主要活性物质是羟基自由基(·OH)和超氧阴离子(O2·-)。

关键词：硼酸盐高温固相法光催化降解 SrB O

热轧温度对Ti-Zr-V-Nb-Si合金微观组织和力学性能的影响

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真空科学与技术学报 2024年

作者：刘娅张朝晖何杨宇贾晓彤王强冯向向程兴旺北京理工大学材料学院北京理工大学唐山研究院唐山市特种金属与陶瓷材料重点实验室

采用真空电弧熔炼制备了密度仅为6.1 g/cm3的(TiZrV0.5Nb0.5)99.4Si0.6轻质高熵合金，并分别选取900、1000和1100 ℃的热轧温度对合金进行轧制改性处理，探究了不同热轧温度对微观组织与力学性能的影响。结果表明：真空电弧熔炼制备的... 详细信息

采用真空电弧熔炼制备了密度仅为6.1 g/cm3的(TiZrV0.5Nb0.5)99.4Si0.6轻质高熵合金，并分别选取900、1000和1100 ℃的热轧温度对合金进行轧制改性处理，探究了不同热轧温度对微观组织与力学性能的影响。结果表明：真空电弧熔炼制备的合金经轧制后强度和延伸率均得到提高，在900 ℃下热轧的合金具有的1164.5 MPa的拉伸断裂强度以及14.7%的延伸率，性能提升最佳，较铸态合金分别提高了13.9%和950%。随着热轧温度的进一步升高，合金平均晶粒尺寸变大、力学性能不断下降。900 ℃下热轧后合金优异的综合力学性能是位错增殖、固溶强化、第二相强化和晶粒细化四种强化机制共同作用的结果。

关键词：高熵合金微观组织力学性能强化机制真空电弧熔炼

变形诱导析出相实现TiZrAlNbV轻质高熵合金强塑性协同提升

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真空科学与技术学报 2024年

作者：冯向向张朝晖何杨宇贾晓彤王强刘娅程兴旺北京理工大学材料学院北京理工大学唐山研究院唐山市特种金属与陶瓷材料重点实验室

钛基高熵合金具有比强度高，低密度等优越性能，被军工业和科研界广泛关注。然而，如何寻找并通过改进加工手段获取兼顾强度和塑性的钛基高熵合金材料，建立起加工方式、材料微观组织和力学性能之间的联系仍需深入研究。本研究通过真空... 详细信息

钛基高熵合金具有比强度高，低密度等优越性能，被军工业和科研界广泛关注。然而，如何寻找并通过改进加工手段获取兼顾强度和塑性的钛基高熵合金材料，建立起加工方式、材料微观组织和力学性能之间的联系仍需深入研究。本研究通过真空悬浮熔炼制备了一种密度为5.6g/cm3的新型高熵合金Ti45Zr40Al5Nb5V5，进一步采用多级轧制法强化并增韧合金。研究发现多级轧制诱导了Ti45Zr40Al5Nb5V5合金中B2和HCP析出相的形成。同时将晶粒尺寸由387μm减小到89.5μm。析出相和细晶强化相结合的方式协同提高了Ti45Zr40Al5Nb5V5材料的强度和塑性，材料的拉伸屈服强度提升了35.2%至1149MPa，延展性提升到10%，相较于铸态合金提升了34.0%。

关键词：轻质高熵合金析出相强化微观组织力学性能

老年髋部骨折手术延迟的影响因素分析及风险预测模型构建

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中医正骨 2024年第2期36卷 32-38,59页

作者：罗程宋忱龚健刘弘扬唐山市第二医院河北唐山063000

目的:探讨老年髋部骨折手术延迟的影响因素,构建老年髋部骨折手术延迟风险预测模型。方法:选取2019年11月至2022年11月采用手术治疗的老年髋部骨折患者的病例资料进行研究,将纳入研究的患者按照2∶1的比例随机分为训练集(用于模型构建)... 详细信息

目的:探讨老年髋部骨折手术延迟的影响因素,构建老年髋部骨折手术延迟风险预测模型。方法:选取2019年11月至2022年11月采用手术治疗的老年髋部骨折患者的病例资料进行研究,将纳入研究的患者按照2∶1的比例随机分为训练集(用于模型构建)和验证集(用于模型验证)。从病历系统中提取纳入患者的信息,包括年龄、性别、体质量指数、骨折类型、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级、伤前日常活动能力(activities of daily living, ADL)、是否服用影响凝血功能的药物、入院至手术时间、手术方式,是否合并精神障碍、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、心功能不全、肝功能不全、肾功能不全、电解质紊乱、尿酮体异常、下肢静脉血栓、凝血功能异常,以及入院后血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平等。将训练集中的患者根据入院至手术时间分为早期手术组(入院至手术时间<48 h)和延迟手术组(入院至手术时间≥48 h)。先对2组患者的相关信息进行单因素对比分析,再对单因素分析中组间差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析及多重共线性诊断;采用R软件基于贝叶斯网络模型构建老年髋部骨折手术延迟风险预测模型,并采用Netica软件进行贝叶斯网络模型推理。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价老年髋部骨折手术延迟风险预测模型的区分度,采用校准曲线评价老年髋部骨折手术延迟风险预测模型的校准度。结果:(1)分组结果。共纳入老年髋部骨折患者318例,训练集212例、验证集106例。根据入院至手术时间,训练集中早期手术组78例、延迟手术组134例。(2)老年髋部骨折手术延迟影响因素的单因素分析结果。2组患者ASA分级、是否服用影响凝血功能的药物及是否合并精神障碍、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、心功能不全、电解质紊乱、凝血功能异常的比较,组间差异均有统计学意义(χ~2=3.862,P=0.049;χ~2=26.806,P=0.000;χ~2=29.852,P=0.000;χ~2=21.743,P=0.000;χ~2=25.226,P=0.000;χ~2=5.415,P=0.020;χ~2=11.683,P=0.001;χ~2=14.686,P=0.000;χ~2=6.057,P=0.014)。(3)老年髋部骨折手术延迟影响因素的多因素分析及多重共线性诊断结果。多因素Logistic回归分析结果显示,服用影响凝血功能的药物及合并精神障碍、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、心功能不全、电解质紊乱、凝血功能异常均是老年髋部骨折手术延迟的影响因素[β=0.328,P=0.000,OR=5.112,95%CI(2.686,9.728);β=0.322,P=0.000,OR=5.425,95%CI(2.884,10.203);β=0.302,P=0.000,OR=3.956,95%CI(2.189,7.148);β=0.312,P=0.000,OR=4.560,95%CI(2.476,8.398);β=0.291,P=0.021,OR=1.962,95%CI(1.108,3.474);β=0.296,P=0.001,OR=2.713,95%CI(1.520,4.844);β=0.303,P=0.000,OR=3.133,95%CI(1.729,5.679);β=0.296,P=0.015,OR=2.061,95%CI(1.154,3.680)];多重共线性诊断结果显示,上述影响因素均不存在共线性(VIF=1.134,VIF=1.266,VIF=1.465,VIF=1.389,VIF=1.342,VIF=1.183,VIF=1.346,VIF=1.259)。(4)基于贝叶斯网络模型的老年髋部骨折手术延迟风险预测模型的构建与推理结果。基于贝叶斯网络模型构建的老年髋部骨折手术延迟风险预测模型包括8个节点、8条有向边。模型显示,服用影响凝血功能的药物及合并精神障碍、呼吸系统疾病、电解质紊乱、凝血功能异常直接影响手术延迟的发生,合并心功能不全、高血压、糖尿病间接影响手术延迟的发生;推理结果显示,患者合并心功能不全、凝血功能异常及精神障碍时,手术延迟发生率为64.1%。(5)老年髋部骨折手术延迟风险预测模型的评价结果。采用训练集数据进行老年髋部骨折手术延迟风险预测模型评价,ROC曲线下面积为0.861[P=0.000,95%CI(0.810,0.912)],灵敏度为91.29%,特异度为93.35%;校准曲线显示其一致性指数为0.866[P=0.000,95%CI(0.702,0.943)];采用验证集数据进行老年髋部骨折手术延迟风险预测模型评价,ROC曲线下面积为0.848[P=0.000,95%CI(0.795,0.901)],

关键词：髋骨折股骨颈骨折股骨转子间骨折老年人手术延迟 Logistic模型因素分析,统计学风险预测模型