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含股外侧皮神经的带蒂皮瓣修复手掌皮肤、神经同时缺损

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中华骨科杂志 1999年第2期19卷 119-120页

作者：王斌刘德群赵少平汪琦刘月波马铁鹏张宁周自贵唐山市第二医院手外科

目的研究修复手掌皮肤、神经同时缺损的一种方法。方法于同侧股外侧皮神经皮肤分布范围内，设计含股外侧皮神经在内的带蒂皮瓣，将皮瓣内股外侧皮神经的远近断端分别与手掌神经缺损的远近断端吻合，皮肤缺损处以此皮瓣覆盖。结果　临床... 详细信息

目的研究修复手掌皮肤、神经同时缺损的一种方法。方法于同侧股外侧皮神经皮肤分布范围内，设计含股外侧皮神经在内的带蒂皮瓣，将皮瓣内股外侧皮神经的远近断端分别与手掌神经缺损的远近断端吻合，皮肤缺损处以此皮瓣覆盖。结果　临床应用２例，成活２例，术后平均随访１年，皮瓣外观好，皮瓣及患指均已恢复保护性感觉。结论含股外侧皮神经的带蒂皮瓣是修复手掌皮肤神经同时缺损的有效方法。

关键词：外科皮瓣周围神经损伤手掌皮肤损伤修复术

经皮椎体-间盘成形术治疗胸腰段严重压缩的骨质疏松性椎体骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2023年第1期25卷 25-30页

作者：姜嘉伟张金龙徐冠华李卫东保国锋崔志明南通大学第二附属医院脊柱外科南通226001

目的探讨经皮椎体-间盘成形术(PVDP)治疗胸腰段严重压缩的骨质疏松性椎体骨折(vsOVCF)的疗效。方法回顾性分析2019年11月至2021年8月南通大学第二附属医院脊柱外科采用PVDP治疗的26例胸腰段vsOVCF患者资料。其中男8例,女18例;年龄(77.9... 详细信息

目的探讨经皮椎体-间盘成形术(PVDP)治疗胸腰段严重压缩的骨质疏松性椎体骨折(vsOVCF)的疗效。方法回顾性分析2019年11月至2021年8月南通大学第二附属医院脊柱外科采用PVDP治疗的26例胸腰段vsOVCF患者资料。其中男8例,女18例;年龄(77.9±5.2)岁;骨折部位:T119例,T1213例,L17例,L22例;椎体高度丢失超过其原高度的2/3。通过比较术前、术后1 d、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、局部后凸角(LKA)观察疗效。结果所有患者术后获12(10,15)个月随访,无明显神经功能损伤及其他严重并发症发生。术后1 d和末次随访时的VAS评分[(2.9±0.7)、(2.2±0.7)分]、ODI(28.0%±4.8%、16.9%±4.0%)均较术前[(6.7±0.8)分、66.7%±6.0%]显著降低,末次随访时均较术后1 d继续降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论PVDP治疗vsOVCF是一种有效的方法,可以缓解疼痛和改善局部后凸畸形,疗效满意。

关键词：经皮椎体成形术骨质疏松脊柱骨折脊柱后凸经皮椎体-间盘成形术

股前外侧皮瓣在肢体组织缺损修复中的几点改进

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中华显微外科杂志 2008年第6期31卷 443-444页

作者：刘会仁李瑞国曹磊张艳茂王国强刘志旺于占勇王立新唐山市第二医院手外科河北唐山市063000

目的提高应用股前外侧皮瓣治疗肢体软组织缺损的临床效果和成功率。方法根据修复的需要，将股前外侧皮瓣的结构模式发展为分叶肌皮瓣并将其肌瓣用于功能重建．采用皮瓣旋转、血管-筋膜蒂增加蒂长度。临床应用股前外侧皮瓣51例，股前外... 详细信息

目的提高应用股前外侧皮瓣治疗肢体软组织缺损的临床效果和成功率。方法根据修复的需要，将股前外侧皮瓣的结构模式发展为分叶肌皮瓣并将其肌瓣用于功能重建．采用皮瓣旋转、血管-筋膜蒂增加蒂长度。临床应用股前外侧皮瓣51例，股前外侧分叶肌皮瓣28例，其中4例肌皮瓣用于功能重建，股外侧肌肌瓣2例，股前外侧肌皮瓣2例，共修复肢体皮肤软组织缺损和功能重建87例。结果术后移植的皮瓣和肌皮瓣全部成活83例，部分成活1例，坏死3例。Ⅰ期愈合49例；Ⅱ期愈合22例；感染16例，感染伤口最终愈合时间2～15个月。肌瓣加皮片者质地硬韧，皮片有色素沉着。用于动力重建的肌瓣随访6～14个月，肌力2～4级。结论股前外侧皮瓣可制成多种结构模式的肌皮瓣以增加血管蒂长和瓣-蒂长度，增大覆盖面积，是治疗肢体皮肤软组织缺损的理想方法。

关键词：股前外侧皮瓣肌皮瓣移植显微外科手术

circRNA_09505介导M2型巨噬细胞极化失衡在强直性脊柱炎模型中的作用

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中国病理生理杂志 2023年第3期39卷 520-527页

作者：李玄张洁向伟能蒋林王惟达周乾唐烨长沙市第一医院脊柱外科湖南长沙410005 南华大学附属第二医院脊柱外科湖南衡阳421001

目的:探讨circRNA_09505(circ09505)是否通过介导M2型巨噬细胞极化失衡参与强直性脊柱炎(AS)的发病机制。方法:采用高通量circRNA测序分析确定AS患者和健康对照者外周血单个核细胞(PBMC)中差异表达的circRNA。将SKG小鼠随机分为对照组、... 详细信息

目的:探讨circRNA_09505(circ09505)是否通过介导M2型巨噬细胞极化失衡参与强直性脊柱炎(AS)的发病机制。方法:采用高通量circRNA测序分析确定AS患者和健康对照者外周血单个核细胞(PBMC)中差异表达的circRNA。将SKG小鼠随机分为对照组、sh-NC组和sh-circ09505组,每组10只。各组小鼠通过腹腔注射3 mg可德胶以建立AS模型。对sh-circ09505组小鼠尾静脉注射circ09505敲减慢病毒,以检查circ09505敲减对AS进展的影响。体外考察circ09505过表达或敲减对巨噬细胞极化影响,并通过流式细胞术分析M1和M2型巨噬细胞比例。结果:circ09505是AS患者PBMC中上调最显著的circRNA。sh-circ09505组小鼠脊柱免疫细胞浸润和软骨破坏较sh-NC组减轻,脊柱炎评分显著降低(P脊柱组织中CD11b+CD40+细胞数目显著降低(P脊柱炎症损伤。

关键词： circRNA_09505 巨噬细胞极化强直性脊柱炎炎症

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改良双套圈法治疗骨性锤状指

中华手外科杂志 2024年第2期40卷 132-134页

作者：费小轩张云鹏胡宏宇于俊周彤高顺红唐山市第二医院手外科唐山063000

目的探讨改良双套圈法在骨性锤状指手术治疗中的效果。方法自2019年5月至2022年1月,我们对16例新鲜骨性锤状指患者,采用切开复位,1枚克氏针贯穿固定远指间关节于0°位,远节基底两侧各打入1枚克氏针,双套圈缝合骨折块近端两侧,再环绕同... 详细信息

目的探讨改良双套圈法在骨性锤状指手术治疗中的效果。方法自2019年5月至2022年1月,我们对16例新鲜骨性锤状指患者,采用切开复位,1枚克氏针贯穿固定远指间关节于0°位,远节基底两侧各打入1枚克氏针,双套圈缝合骨折块近端两侧,再环绕同侧克氏针折回至骨折块近端,复位骨块后打结固定。术后随访疗效。结果术后15例患者获得随访,时间为6~29个月,平均16.5个月。依据Crawford评价标准:优良14例,优良率为93.3%。结论改良双套圈法固定撕脱骨折块,操作简便,固定可靠,治疗效果满意;手术时间短,治疗费用低,值得推广。

关键词：腱损伤治疗结果骨性锤状指内固定

负压封闭引流在足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤中的应用

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中华医学杂志 2017年第35期97卷 2746-2750页

作者：马海东高岩李绍光白洁杜晓健刘洪达李建军梁卫东曹立海曲家富唐山市第二医院足踝外科河北063000 唐山市第二医院创伤科河北063000 武警河北总队医院唐山分院骨科

目的观察负压封闭引流（VSD）技术辅助治疗足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤的临床效果。方法回顾性分析2012年3月至2015年1月唐山市第二医院足踝外科收治的足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤的病例108例。受伤机制为压砸伤、... 详细信息

目的观察负压封闭引流（VSD）技术辅助治疗足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤的临床效果。方法回顾性分析2012年3月至2015年1月唐山市第二医院足踝外科收治的足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤的病例108例。受伤机制为压砸伤、挤压伤、车祸伤。按照治疗方式不同分为VSD组56例及对照组52例，伤足消肿后分别行骨折脱位切开复位内固定术或关节融合术。VSD组应用VSD技术覆盖伤口及创面，术后给予持续负压引流。对照组适度缝合伤口，无菌敷料覆盖包扎，定期换药治疗。结果VSD组与对照组术前住院时间（16d比28d）、总住院时间（33d比53d）、伤口一期愈合（29例比12例）、延长换药后愈合（16例比13例）、植皮后愈合（9例比17例）、皮瓣转移术后愈合（2例比10例）比较差异均有统计学意义，均P〈0．05。足部Maryland评分，VSD组均值88．8（55～98，中值：91．5）分；对照组均值：84．9（38-97，中值：91．00）分，应用中值秩和检验比较差异有统计学意义，Z=-2．755，P〈0．05。后期恢复效果评级：VSD组：优39例，良12例，可5例，差0例；对照组：优29例，良8例，可11例，差4例，差异有统计学意义，P〈0．05。结论VSD技术辅助治疗足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤临床效果显著，缩短了术前等待及总住院时间，提高了伤口的直接愈合率，降低了后期植皮或皮瓣转移等替代治疗率，减少了副损伤，增加了骨折复位内固定的概率，降低了关节融合率。

关键词：跗关节引流封闭敷料脱位骨折

改良Eaton法治疗第一腕掌关节陈旧性脱位

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中华手外科杂志 2023年第1期39卷 75-76页

作者：张云鹏范宾胡宏宇于俊董惠双周彤高顺红符建松姚军唐山市第二医院手外科唐山063015

目的探讨改良Eaton法韧带重建治疗第一腕掌关节陈旧性脱位的疗效。方法自2014年1月至2019年4月,我们采用改良Eaton法治疗第-腕掌关节陈旧性脱位患者7例,即利用第一掌骨基底双骨道,取桡侧腕屈肌腱尺侧半重建掌侧前斜韧带、背侧后斜韧带... 详细信息

目的探讨改良Eaton法韧带重建治疗第一腕掌关节陈旧性脱位的疗效。方法自2014年1月至2019年4月,我们采用改良Eaton法治疗第-腕掌关节陈旧性脱位患者7例,即利用第一掌骨基底双骨道,取桡侧腕屈肌腱尺侧半重建掌侧前斜韧带、背侧后斜韧带和背桡韧带,恢复第一腕掌关节稳定性。结果术后所有患者均随访半年以上,平均随访时间为11.5个月,活动时第一腕掌关节均无疼痛不适感,复查X线片示第一腕掌关节对应关系正常,关节间隙周围无退行性改变,按照Green-O'Brien评分标准:优5例,良2例。结论改良Eaton法韧带重建治疗第一腕掌关节陈旧性脱位,手术操作不复杂,术后疗效满意,可作为一种新的治疗方法。

关键词：腕掌关节脱位韧带重建陈旧性

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桡骨远端骨折合并先天二分舟骨一例

中华手外科杂志 2024年第4期40卷 354-355页

作者：董惠双马铁鹏王辉高顺红唐山市第二医院手外科唐山063015

患者男,36岁,主因左腕摔伤肿痛、活动受限3d入院。既往无双侧腕部外伤史。临床检查:左腕部肿胀、畸形,压痛,桡骨远端可触及骨擦感及异常活动,腕关节活动受限,手指活动、末梢血运及感觉正常;右腕检查无阳性改变。X线片显示(图1,2):左腕... 详细信息

患者男,36岁,主因左腕摔伤肿痛、活动受限3d入院。既往无双侧腕部外伤史。临床检查:左腕部肿胀、畸形,压痛,桡骨远端可触及骨擦感及异常活动,腕关节活动受限,手指活动、末梢血运及感觉正常;右腕检查无阳性改变。X线片显示(图1,2):左腕桡骨远端粉碎骨折线,骨折线达关节面,舟骨二分改变,近端骨密度较远端高;右侧(健侧)舟骨二分改变。

关键词：桡骨远端骨折感觉正常舟骨关节面触及骨擦感末梢血运骨折线近端

示指桡侧指固有动脉转位在拇指近节基底旋转撕脱离断再植中的应用

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中华手外科杂志 2022年第2期38卷 132-135页

作者：孙汝涛刘会仁于占勇王岩刘家寅吴学强吴宗哲郭益玮唐山市第二医院手外科唐山063000

目的介绍应用示指桡侧指固有动脉转位在拇指近节基底撕脱离断再植中的手术方法和临床效果。方法自2019年8月至2020年10月我们共收治拇指近节基底撕脱离断8例,其中完全离断7例,不完全离断1例,离断拇指双侧指固有动脉均自近端抽出。完全... 详细信息

目的介绍应用示指桡侧指固有动脉转位在拇指近节基底撕脱离断再植中的手术方法和临床效果。方法自2019年8月至2020年10月我们共收治拇指近节基底撕脱离断8例,其中完全离断7例,不完全离断1例,离断拇指双侧指固有动脉均自近端抽出。完全离断拇指一期选择示指桡侧指固有动脉转位重建拇指血运;不完全离断拇指一期选择静脉游离移植桡动脉转位重建拇指血运,术后18 h出现动脉危象,行血管探查,示指桡侧指固有动脉转位重建拇指血运。结果术后再植拇指全部存活,伤口Ⅰ期愈合,术后6~8周指骨骨折愈合,拔除克氏针。术后随访时间为6~9个月,平均8个月。再植拇指指腹饱满,指体无明显萎缩,外展及对掌活动自如。指端感觉恢复至S51例,S4+4例,S3+3例。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优5例,良2例,可1例。示指功能正常。结论示指桡侧指固有动脉解剖恒定,重建离断拇指血运疗效肯定,且术中体位舒适,操作方便。

关键词：再植术拇指动脉转位旋转撕脱离断