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糖尿病黄斑缺血患者黄斑区结构和微血管改变定量分析

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中华眼底病杂志 2024年第2期40卷 116-121页

作者：刘长颖李玲娜高美子赵旭峥唐山市眼科医院唐山市眼科研究所华北理工大学附属眼科医院唐山063000

目的观察糖尿病黄斑缺血(DMI)患眼黄斑区结构和微血管改变。方法回顾性病例研究。2023年1~7月于唐山市眼科医院检查确诊的DMI患者23例31只眼纳入本研究。其中,男性14例23只眼,女性9例8只眼;年龄(59.5±4.6)岁。根据糖尿病视网膜病变早... 详细信息

目的观察糖尿病黄斑缺血(DMI)患眼黄斑区结构和微血管改变。方法回顾性病例研究。2023年1~7月于唐山市眼科医院检查确诊的DMI患者23例31只眼纳入本研究。其中,男性14例23只眼,女性9例8只眼;年龄(59.5±4.6)岁。根据糖尿病视网膜病变早期治疗研究小组制定的DMI分级标准,将患者分为轻度DMI组、中度DMI组、重度DMI组,分别为8、12、11只眼。采用扫频源光相干断层扫描仪测量患眼黄斑中心凹1 mm范围内视网膜浅层毛细血管丛(SVP)的血流密度(VD)、灌注面积(FA)、小血管VD(SVD),内层视网膜毛细血管丛VD、FA以及外层视网膜、脉络膜、神经节细胞复合体(GCC)厚度。对比观察不同程度DMI组患眼黄斑区结构和微血管改变。组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验;采用Spearman相关性分析法分析DMI严重程度与GCC、外层视网膜、脉络膜厚度以及内层视网膜VD、FA和SVP的VD、SVD、FA的相关性。结果轻度DMI组、中度DMI组、重度DMI组患眼GCC(F=70.670)、外层视网膜厚度(H=12.393),视网膜SVP的VD(F=105.506)、SVD(H=25.300)、FA(F=107.655),内层视网膜VD(H=24.098)、FA(H=25.300)比较,差异均有统计学意义(P0.05)。组间两两比较:GCC厚度和SVP的VD、SVD、FA以及内层视网膜VD:重度DMI组与中度DMI组、中度DMI组与轻度DMI组,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同程度DMI患眼GCC、外层视网膜、脉络膜厚度以及视网膜SVP的VD、SVD、FA和内层视网膜VD、FA降低,且除脉络膜厚度外,均与DMI程度呈负相关。

关键词：糖尿病黄斑缺血糖尿病视网膜病变光相干断层扫描光相干断层扫描血管造影黄斑结构微血管病变

近视性离焦镜片联合调节灵敏度训练控制青少年近视的疗效

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第7期26卷 496-500页

作者：吕佳王嘉岚石颂韩倩陈静范恩越河北省唐山市眼科医院唐山

目的: 研究近视性离焦镜片联合调节灵敏度训练控制青少年近视的疗效。方法: 病例对照研究。随机选取2023年1月至2024年1月在唐山市眼科医院验光配镜中心确诊为近视的青少年患者99例(198眼)作为研究对象。所有受检者分成3组:对照组(配戴... 详细信息

目的: 研究近视性离焦镜片联合调节灵敏度训练控制青少年近视的疗效。方法: 病例对照研究。随机选取2023年1月至2024年1月在唐山市眼科医院验光配镜中心确诊为近视的青少年患者99例(198眼)作为研究对象。所有受检者分成3组:对照组(配戴单焦点球面镜片)33例(66眼), A组(配戴近视性光学离焦镜片)33例(66眼), B组(配戴近视性光学离焦镜片联合调节灵敏度训练)33例(66眼)。观察1年后3组患者的近视屈光度及眼轴增长情况。3组患者近视屈光度及眼轴干预前后数据的比较采用单因素方差分析以及多重比较, 而3组患者年龄和性别的数据比较采用χ2检验。结果: 干预前, 3组患者年龄、性别、调节功能指标、近视屈光度以及眼轴在组间的差异无统计学意义(均P>0.05), 表明初始近视屈光度、调节功能指标及眼轴对本研究无明显影响, 提示组间具有可比性。干预1年后, 与对照组相比, A组和B组的近视屈光度(P=0.047、0.001)和眼轴(P=0.027、0.001)变化量都明显减小, 而B组近视屈光度(P=0.038)和眼轴(P=0.046)变化量相对A组更少。3组组间近视屈光度和眼轴比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论: 近视性离焦镜片联合视觉训练控制青少年近视疗效优于单纯使用近视性离焦镜片。

关键词：离焦调节灵敏度联合近视

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年龄相关性黄斑变性动物模型的研究进展

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第7期26卷 554-559页

作者：赵鋆李佳唐莹王祺瑶吉林大学第二医院青光眼科长春

年龄相关性黄斑变性(AMD)发病过程复杂、病理改变典型, 对于其发病机制的探讨、新药的研发、治疗方法的发展, 均需建立在较完善的动物模型基础上。不同的动物模型能够模拟出各种各样的AMD的病理特征, 从不同方面帮助揭示氧化损伤、炎症... 详细信息

年龄相关性黄斑变性(AMD)发病过程复杂、病理改变典型, 对于其发病机制的探讨、新药的研发、治疗方法的发展, 均需建立在较完善的动物模型基础上。不同的动物模型能够模拟出各种各样的AMD的病理特征, 从不同方面帮助揭示氧化损伤、炎症和免疫功能失调等因素在AMD的发生发展和脂质代谢过程中的作用, 为深入研究AMD复杂的病理生理机制和预防治疗措施提供重要基础。现笔者就近年来转基因、光损伤、复制衰老、糖基化终产物等不同诱导方法构建不同物种的AMD动物模型的研究进展进行综述, 旨在为AMD潜在发病机制、治疗方案、研究方法的后续研究提供参考和新思路。

关键词：黄斑变性动物模型综述

改良瞳孔成形术在青白联合术后大瞳孔患者中的临床疗效观察

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第6期26卷 437-442页

作者：司智博徐文丽郑雅娟吉林大学第二医院眼科诊疗中心青光眼科长春山东省临沂市人民医院眼科临沂

目的: 评估存在瞳孔散大的青白联合术后患者行改良瞳孔成形术的临床疗效。方法: 回顾性研究。连续性纳入2021年1月至2023年6月就诊于吉林大学第二医院青光眼科青白联合术后瞳孔散大的患者32例(32眼), 行改良瞳孔成形术。分别于术前及术... 详细信息

目的: 评估存在瞳孔散大的青白联合术后患者行改良瞳孔成形术的临床疗效。方法: 回顾性研究。连续性纳入2021年1月至2023年6月就诊于吉林大学第二医院青光眼科青白联合术后瞳孔散大的患者32例(32眼), 行改良瞳孔成形术。分别于术前及术后3个月检查最佳矫正视力(BCVA)、瞳孔直径、眼压、周边虹膜前粘连范围、双眼平衡对比度和抑制深度, 并采用青光眼生活质量问卷(GQL-15-CHI)和青光眼视觉功能问卷(GVFQ-40)调查评估主观视觉质量。采用配对t检验比较手术前后各项检测指标和问卷评分。结果: 共32例(32眼)青白联合术后大瞳孔患者顺利接受改良瞳孔成形术治疗, 年龄55～76(64.2±8.5)岁, 随访时长3个月。LogMAR的BCVA由术前1.39±0.86, 提高至术后的0.92±0.63(t=7.15, P=0.017);瞳孔直径由术前的(6.18±0.30)mm, 缩小至术后的(4.02±0.41)mm(t=24.82, P0.05)。术后3个月视觉功能质量问卷总体评分显著低于术前(t=-3.32, P=0.034), 其中眩光畏光、视觉运动能力、识别能力、夜视能力的术后3个月评分低于术前(t=-8.31, P=0.002;t=-4.34, P=0.036;t=-4.58, P=0.029;t=-6.93, P=0.005), 移动能力和阅读能力手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 对于存在瞳孔散大变形的青白联合术后患者, 改良瞳孔成形术在提高患者术后视力, 开放房角, 有效控制眼内压的同时, 还可明显提升患者的视觉生活质量。

关键词：闭角型青光眼瞳孔成形术大瞳孔人工晶状体视觉质量问卷调查

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抓住眼里的光——青光眼排查早知道

健康世界 2024年第6期31卷 11-12页

作者：黄子涵颜志超广东省深圳市眼科医院青光眼与神经眼科

青光眼是全球首位不可逆性致盲性眼病,其分型也多种多样。作为一类发病隐匿、病程慢、不可逆转的致盲眼病,青光眼常常被眼科医生称为“视力的小偷”。由于需要考虑的眼部因素很多,因此青光眼的诊治一直都是眼科的热点与难点。在中国,青... 详细信息

青光眼是全球首位不可逆性致盲性眼病,其分型也多种多样。作为一类发病隐匿、病程慢、不可逆转的致盲眼病,青光眼常常被眼科医生称为“视力的小偷”。由于需要考虑的眼部因素很多,因此青光眼的诊治一直都是眼科的热点与难点。在中国,青光眼的患病率高达2.5%。青光眼患者数占全世界同类患者的1/4。

关键词：致盲眼病青光眼不可逆性眼科医生患病率

氧诱导视网膜病变模型小鼠肾组织代谢组学研究

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中华实验眼科杂志 2024年第1期42卷 19-28页

作者：董利军祁慧杨宇航毛星星张国明张少冲雷和田深圳市眼科医院、暨南大学附属深圳眼科医院、深圳市眼病防治研究所深圳518040

目的探讨高氧环境对氧诱导视网膜病变(OIR)模型小鼠肾脏代谢物的影响,了解病理性视网膜血管新生和肾损伤之间的潜在机制。方法采用随机数字表法将16只健康SPF级C57/B6J新生小鼠随机分为OIR组与正常对照组,每组8只。小鼠自出生后标准饲... 详细信息

目的探讨高氧环境对氧诱导视网膜病变(OIR)模型小鼠肾脏代谢物的影响,了解病理性视网膜血管新生和肾损伤之间的潜在机制。方法采用随机数字表法将16只健康SPF级C57/B6J新生小鼠随机分为OIR组与正常对照组,每组8只。小鼠自出生后标准饲养至第7天(P7),OIR组小鼠和母鼠置于(75±2)%的高氧箱中饲养至P12,然后正常饲养;正常对照组一直在正常环境下饲养。各组小鼠在饲养P17时采用二氧化碳安乐死,取视网膜组织铺片并行血管异凝集素(IB4)染色,观察视网膜血管形态、中央无灌注区及病理性新生血管情况;另取小鼠肾组织进行液相色谱-质谱分析,取其对应小鼠的全血进行抗凝处理,通过离心沉淀,获得不含细胞成分的血浆,对血浆进行靶向代谢组学分析。使用代谢组学数据处理软件Progenesis QI v2.3对质谱信息进行解析,用无监督的主成分分析及正交偏最小二乘法分析(OPLS-DA)来区分各组间代谢轮廓的总体差异,比较2个组间代谢物的倍数变化。以变量权重值>1且P<0.05为条件筛选出差异代谢物。基于KEGG数据库对差异代谢物进行代谢通路富集分析。结果视网膜铺片IB4染色结果显示,P17时正常对照组小鼠视网膜血管分布均匀;OIR组小鼠视网膜周边血管迂曲、紊乱,中央可见大面积无灌注区域形成,在视网膜无灌注区和血管区交界处形成大量新生血管簇,呈强荧光染色。OIR组小鼠视网膜无灌注区相对面积为(25.16±3.50)%,明显大于正常对照组的(0.63±0.30)%,差异有统计学意义(t=12.07,P<0.001)。OPLS-DA模型参数R2X cum、解释率R2Y cum、和预测率Q2 cum分别为0.578、0.978和0.857,表明OPLS-DA模型具有较好的预测能力。共筛选鉴定到26个主要的差异代谢物,其中上调表达17个,下调表达9个,包括甘油磷脂类化合物[PC 20∶4(5Z,8Z,11Z,14Z)/0∶0、PC 22∶6(4Z,7Z,10Z,13Z,16Z,19Z)/0∶0、PC 14∶1(9Z)/20∶2(11Z,14Z)、PE P-18∶0/20∶4(6E,8Z,11Z,14Z)(5OH[S])]、氨基酸类代谢物(精氨酸、鸟氨酸、哌可酸和羟基赖氨酸)、嘌呤类(鸟嘌呤、次黄嘌呤、羟嘌醇)和脂肪酸类(15-棕榈酸甲酯、2,6,8,12-Tetramethyl-2,4-tridecadien-1-ol)等。差异代谢物主要富集于ABC转运蛋白(L-精氨酸、牛磺酸、肌醇、腺苷、N-乙酰基-D-氨基葡萄糖、L-谷氨酰胺)、氨酰-tRNA生物合成(L-异亮氨酸、L-脯氨酸、L-精氨酸、L-组氨酸、L-谷氨酰胺)、精氨酸生物合成(L-精氨酸、L-鸟氨酸、L-谷氨酰胺)等代谢通路。血浆的靶向代谢组学结果显示,差异的氨基酸类代谢产物主要富集于氨酰-tRNA生物合成、精氨酸生物合成代谢以及ABC转运蛋白等代谢通路。结论OIR小鼠的ABC转运蛋白、氨酰-tRNA生物合成、精氨酸生物合成代谢通路可能参与了肾损伤及早产儿视网膜病变新生血管形成的病理变化过程。

关键词：氧诱导视网膜病变小鼠肾脏液相色谱-质谱代谢产物分析早产儿视网膜病变

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飞秒激光角膜弧形切开术矫正白内障合并角膜散光的研究进展

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中华眼科杂志 2024年第2期60卷 200-205页

作者：钟舒婷张哲刘欣华暨南大学第二临床医学院深圳市眼科医院深圳518020 深圳市眼科医院深圳518040

飞秒激光角膜弧形切开术是一种有效、长期稳定且安全的散光矫正手术,在白内障手术以及合并角膜散光矫正中的应用日益广泛。除了在白内障手术的关键步骤中得到应用外,国内外的研究结果还表明,引入飞秒激光技术提高了角膜弧形切开术的切... 详细信息

飞秒激光角膜弧形切开术是一种有效、长期稳定且安全的散光矫正手术,在白内障手术以及合并角膜散光矫正中的应用日益广泛。除了在白内障手术的关键步骤中得到应用外,国内外的研究结果还表明,引入飞秒激光技术提高了角膜弧形切开术的切口参数精确度,降低了术中或术后并发症的风险,为矫正白内障患者术前低至中度散光做出了重要的贡献,但其效果依赖于更准确地获取切口参数和更完善的手术规划。本文对飞秒激光角膜弧形切开术的矫正效果、局限性和术前规划等方面进行了综述。

关键词：白内障散光角膜外科手术激光激光飞秒

玻璃体腔注射阿柏西普联合穿透性Schlemm's管成形术治疗新生血管性青光眼的临床疗效

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慢性病学杂志 2024年第08期 1131-1134+1140页

作者：陈聪牛大伟韩志新张祎草常新奇安阳市眼科医院青光眼科安阳市人民医院整形修复外科

目的探讨玻璃体腔注射阿柏西普联合穿透性Schlemm's管成形术治疗新生血管性青光眼（neovascular glaucoma,NVG）的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月—2023年5月于安阳市眼科医院就诊的32例NVG患者的病历资料，均给予玻璃体腔内注射... 详细信息

目的探讨玻璃体腔注射阿柏西普联合穿透性Schlemm's管成形术治疗新生血管性青光眼（neovascular glaucoma,NVG）的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月—2023年5月于安阳市眼科医院就诊的32例NVG患者的病历资料，均给予玻璃体腔内注射阿柏西普0.05 mL治疗，观察注药后虹膜新生血管的变化情况。待虹膜新生血管消退后，对患者行穿透性Schlemm's管成形术治疗，分别测量术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的眼压，观察手术成功率及并发症情况。结果 22例眼术后虹膜新生血管在注药2～3 d后完全消退，7例眼在注药4～7 d后完全消退，3例眼在注药7 d后消退。穿透性Schlemm's管成形术术前眼压为（46.41±8.20） mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa)，术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的眼压分别为（16.77±4.71） mm Hg、（18.95±4.65） mm Hg、（18.32±3.58） mm Hg及（18.18±4.63） mm Hg，术后眼压与术前相比，差异均有统计学意义（t=17.731、16.478、17.759、16.958，均P青光眼患者治疗后及随访期间未见严重并发症。结论玻璃体腔注射阿柏西普联合穿透性Schlemm's管成形术治疗NVG疗效确切。

关键词：新生血管性青光眼阿柏西普穿透性Schlemm's管成形术眼压

老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思调查、危险因素及护理对策研究

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黑龙江医学 2024年第10期48卷 1259-1262页

作者：李瑞玲安阳市眼科医院青光眼学科河南安阳455000

目的:探讨老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思调查现状、危险因素及护理对策。方法:选取2021年4月—2022年10月安阳市眼科医院收治的126例老年青光眼伴视野缺损患者作为研究对象。所有患者均接受事件相关反刍性沉思问卷(ERRI)调查,并... 详细信息

目的:探讨老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思调查现状、危险因素及护理对策。方法:选取2021年4月—2022年10月安阳市眼科医院收治的126例老年青光眼伴视野缺损患者作为研究对象。所有患者均接受事件相关反刍性沉思问卷(ERRI)调查,并进行单因素分析与多元线性回归分析。结果:126例老年青光眼伴视野缺损患者的ERRI得分为(29.95±5.73)分;意外伤害频率≥3次、低心理韧性水平、低社会支持度水平、未接受机能保健患者的目的性反刍性沉思得分更低,差异有统计学意义(t=2.617、4.224、2.492,P青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思的独立危险因素(P青光眼伴视野缺损患者的反刍性沉思处于中等水平,其危险因素包括意外伤害频率高、家庭月收入低、低文化水平、有焦虑情绪、低心理韧性、低社会支持度、未接受机能保健,需根据上述因素制定针对性的护理对策进行干预。

关键词：老年患者青光眼视野缺损反刍性沉思危险因素护理对策