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达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者临床结局的影响

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中国循环杂志 2022年第3期37卷 250-255页

作者：江耀辉王喆郑汝杰桑海强郑州大学第一附属医院心内科河南省郑州市450052

目的:基于“真实世界”临床数据,探讨达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者临床结局的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2020年5月入院的所有冠心病患者,筛选出1 981例新发或既往2型糖尿病患者。根据是否使用达格列净分组,服用达格列净的... 详细信息

目的:基于“真实世界”临床数据,探讨达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者临床结局的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2020年5月入院的所有冠心病患者,筛选出1 981例新发或既往2型糖尿病患者。根据是否使用达格列净分组,服用达格列净的患者纳入达格列净组(n=671),未服用达格列净的患者纳入对照组(n=1 310)。随访观察主要研究终点包括全因性死亡、心血管死亡、非致死性心肌梗死和脑卒中,次要研究终点包括血运重建和再入院。结果:平均随访(12.7±6.0)个月。在主要研究终点分析中,与对照组相比,达格列净组全因死亡发生率(2.2%vs. 6.5%;HR=0.440,95%CI:0.254~0.762,P=0.003)和心血管死亡发生率(1.9%vs. 5.8%,HR=0.427,95%CI:0.237~0.769,P=0.005)降低,但非致死性心肌梗死发生率(HR=0.786,95%CI:0.411~1.429,P=0.402)和脑卒中发生率(HR=1.093,95%CI:0.627~1.904,P=0.754)未降低。在次要研究终点分析中,达格列净组血运重建发生率(HR=1.029,95%CI:0.645~1.643,P=0.904)和再入院发生率(HR=1.091,95%CI:0.813~1.464,P=0.562)未降低。多因素Cox回归分析,达格列净是全因死亡(HR=0.450,95%CI:0.258~0.785,P=0.005)和心血管死亡(HR=0.434,95%CI:0.239~0.787,P=0.006)独立影响因素。结论:基于“真实世界”临床数据,达格列净能降低冠心病合并2型糖尿病患者的全因死亡和心血管死亡风险,但未降低非致死性心肌梗死、脑卒中、血运重建和再入院风险。

关键词：冠心病 2型糖尿病达格列净临床结局

老年高血压患者血压控制水平对心脏结构、功能及心房颤动的影响研究

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中国全科医学 2017年第16期20卷 1946-1950页

作者：柴芳芳李新华颜文华武丽娜郑州大学第五附属医院心内科河南省郑州市450052

目的探讨老年高血压患者血压控制水平对心脏结构、功能及心房颤动的影响。方法选取2012年3月—2013年3月在郑州大学第五附属医院住院或门诊就诊的老年高血压患者226例,经6个月试随访和18个月正式随访最终纳入患者145例。根据血压控制水... 详细信息

目的探讨老年高血压患者血压控制水平对心脏结构、功能及心房颤动的影响。方法选取2012年3月—2013年3月在郑州大学第五附属医院住院或门诊就诊的老年高血压患者226例,经6个月试随访和18个月正式随访最终纳入患者145例。根据血压控制水平,将其分为A组[n=57,收缩压(SBP)≤130 mm Hg且舒张压(DBP)≤80 mm Hg]、B组(n=55,130 mm Hg0.05)。其中,C组患者LAD随访前后差值大于A、B组,LVEF随访前后差值小于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者LVMI随访前后差值大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者随访期间心房颤动发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,C组患者心房颤动发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年高血压患者,长期血压控制不佳不仅会损伤左心结构和功能,还会增加心房颤动的发生率;严格控制血压(≤130/80 mm Hg)较常规降压(<140/90 mm Hg)能更好地减轻患者的左心室肥厚。

关键词：高血压心房颤动心脏结构和功能老年人

尾悬吊大鼠骨髓基质干细胞体外分化能力及相关因子的表达

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中国组织工程研究 2012年第36期16卷 6658-6662页

作者：荣建民吕志伟皮俊杰费乐学河北省唐山市开滦医院河北省唐山市063000 河北联合大学河北省唐山市063000 唐山市开滦医院分院河北省唐山市063000

背景:尾悬吊模拟失重可造成骨丢失,骨髓基质干细胞增殖能力与分化方向也直接影响着骨髓腔内细胞水平骨代谢的平衡并最终改变骨的质量。目的:观察尾悬吊大鼠骨髓基质干细胞体外向成骨细胞和脂肪细胞分化的能力及相关因子的表达。方法:SD... 详细信息

背景:尾悬吊模拟失重可造成骨丢失,骨髓基质干细胞增殖能力与分化方向也直接影响着骨髓腔内细胞水平骨代谢的平衡并最终改变骨的质量。目的:观察尾悬吊大鼠骨髓基质干细胞体外向成骨细胞和脂肪细胞分化的能力及相关因子的表达。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、尾悬吊组。取大鼠骨髓细胞体外培养,传1代后分别向成骨细胞和脂肪细胞两个方向诱导分化,成骨组第16天行碱性磷酸酶染色,第28天检测细胞外基质矿化能力,real-timePCR法检测第28天骨形态发生蛋白2mRNA的表达,成脂组第21天检测脂蛋白酯酶的比活性及mRNA的表达,第30天油红O法检测脂滴形成能力。结果及结论:尾悬吊组大鼠骨髓基质干细胞成骨分化早期碱性磷酸酶阳性细胞表达率显著高于对照组,但分化晚期骨形态发生蛋白2mRNA的表达水平及细胞外基质矿化能力较对照组显著降低;尾悬吊大鼠骨髓基质干细胞成脂分化过程中脂蛋白酯酶的表达、比活性及脂滴形成能力均显著高于对照组。说明尾悬吊可潜在刺激骨髓基质干细胞早期成骨分化能力,但显著抑制其矿化能力,从而抑制成骨,其机制可能与抑制骨形态发生蛋白2的表达有关;可显著促进骨髓基质干细胞向脂肪细胞分化。尾悬吊造成大鼠骨量的丢失可能与其对骨髓基质干细胞分化方向的影响有关。

关键词：拟失重骨髓基质干细胞碱性磷酸酶骨形态发生蛋白2 脂蛋白酯酶

骨髓基质细胞移植治疗缺血性心脏病:影像学及间接免疫荧光法评估

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中国临床康复 2006年第29期10卷 26-28,i0001页

作者：李心怡蔡军易方方冯斯婷武汉大学人民医院心内科湖北省武汉市430060

目的:观察超声成像及间接免疫荧光技术在骨髓基质细胞移植治疗缺血心肌病方面的评估价值。方法:试验于2004-10/2005-10在武汉大学医学院心血管病研究所完成。选取20只大耳白兔开胸结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型后,存活18只,将... 详细信息

目的:观察超声成像及间接免疫荧光技术在骨髓基质细胞移植治疗缺血心肌病方面的评估价值。方法:试验于2004-10/2005-10在武汉大学医学院心血管病研究所完成。选取20只大耳白兔开胸结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型后,存活18只,将其随机分为对照组和移植组两组。分别在造模前1天、造模后1周、骨髓基质细胞移植后4周行超声检查,测量左室前壁厚度、左室舒张末期内径、射血分数,左室前壁收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度。对BrdU标记的移植细胞行抗肌钙蛋白T和Ⅷ因子免疫荧光检测,探讨其分化和转归。结果:20只大耳兔于造模后死亡2只,进入结果分析18只。①超声检查:移植组移植4周后左室舒张末期内径较对照组明显缩小[(12.2±1.9,14.9±2.3)mm,t=2.641,P<0.05]。移植组移植4周后射血分数、左室前壁收缩期峰值、舒张早期峰值速度明显高于对照组[(67.3±10.2,54.6±9.6)%,(10.2±1.9,7.0±2.1)cm/s,(10.9±2.7,7.9±2.6)cm/s]。②免疫荧光检测:部分移植细胞抗心肌特异肌钙蛋白T染色阳性,显示清晰的心肌横纹表明向心肌细胞分化;另有部分细胞Ⅷ因子为阳性,证实成功分化成为内皮细胞。结论:超声能够检测到兔梗死心肌MSCs移植后心肌局部运动与心脏功能的改善,其机制与其向心肌细胞及内皮细胞分化有关。

关键词：骨髓细胞缺血心肌移植

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反复贴块法培养大鼠主动脉平滑肌细胞

中国组织工程研究与临床康复 2007年第46期11卷 9319-9321页

作者：李萍郑莲星王伶程晓曙南昌大学第二附属医院心内科江西省南昌市330006

目的:原代培养鼠主动脉平滑肌细胞,传统贴块法往往由于血管片成功贴壁数少而导致失败或存在培养周期长的缺点。反复血管片贴壁法能够克服以上弊端,本实验拟进一步验证。方法:实验于2007-03/06在南昌大学第二附属医院江西省分子中心重点... 详细信息

目的:原代培养鼠主动脉平滑肌细胞,传统贴块法往往由于血管片成功贴壁数少而导致失败或存在培养周期长的缺点。反复血管片贴壁法能够克服以上弊端,本实验拟进一步验证。方法:实验于2007-03/06在南昌大学第二附属医院江西省分子中心重点实验室完成。①实验方法:健康Wistar大鼠2只,断颈法处死,分离胸主动脉,清除结缔组织,纵向剖开血管去除内皮细胞,继续用力刮可见血管片分为两层,去掉外层,剩下即为所需的中膜组织,剪细置于无菌培养瓶底,组织块间距不超过0.5cm,瓶底朝上,向培养瓶内加入5.0～6.0mL含体积分数为0.15胎牛血清的培养液后,放在大平皿上使瓶口稍朝上,置于37℃孵箱,一次性培养瓶放置1h(普通培养瓶2～3h)后将其缓慢翻转平放,使组织块完全浸入培养液中。当一些组织块周围细胞生长相当密集以致失去特有的梭形形态时,即可按1∶1或1∶2进行传代。②实验评估:采用相差显微镜观察细胞的生长形态及生长规律。免疫化学法检测α-平滑肌肌动蛋白的表达。结果:①细胞生长形态:原代培养第3天,贴附良好的血管片周围细胞呈辐射状生长,形态多样。4～10d细胞数量增多,细胞生长至融汇后相互平行排列成束或放射状,血管平滑肌细胞特征性"峰"、"谷"状生长特点尤为明显。细胞生长相当密集而传代。②α-平滑肌肌动蛋白免疫组织化学检测:胞浆内出现肌丝,纵向平行排列有密区,α-平滑肌肌动蛋白免疫化学染色呈阳性(棕色)。结论:利用反复血管片贴壁法成功进行大鼠主动脉平滑肌细胞的原代培养,具有简便易行、细胞损失小、培养周期短等优点。

关键词：血管平滑肌细胞原代培养反复血管片贴壁法

倾斜训练治疗血管迷走性晕厥的疗效观察和护理

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中华护理杂志 2005年第6期40卷 437-439页

作者：姚丽梅刘惠平河北省邢台市人民医院心内科 054000

倾斜训练是治疗血管迷走性晕厥的有效方法。通过对36例患者的观察和护理,认为:向患者讲明检查和治疗中可能出现的反应,体现人文关怀,做好心理护理,密切监测患者的心率、心律、血压和反应,做好急救准备是治疗成功的保证。

关键词：倾斜训练治疗血管迷走性晕厥疗效观察护理

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异丙肾上腺素在心电生理检查中的应用与护理

护士进修杂志 1998年第12期13卷 21-22页

作者：邢海燕许大国湖北省十堰市太和医院心内科 442000

在155例心电生理检查中使用了异丙肾上腺素（ISOP），结果表明：ISOP可提高诱发阵发性心动过速成功率27．74％。通过对155例病人的观察和护理，作者认为：心电生理检查中静脉滴注ISOP采用"先快后慢再维持"的方法，可较好地达到检查需要... 详细信息

在155例心电生理检查中使用了异丙肾上腺素（ISOP），结果表明：ISOP可提高诱发阵发性心动过速成功率27．74％。通过对155例病人的观察和护理，作者认为：心电生理检查中静脉滴注ISOP采用"先快后慢再维持"的方法，可较好地达到检查需要；术前向患者讲明检查目的及可能出现的反应；根据检查需要调节滴速；检查中密切监测心律、心率及血压；对伴有器质性心脏病病人使用ISOP时小心谨慎，检查前作好急救准备等可确保检查顺利进行。

关键词：异丙肾上腺素心电生理护理应用

粒细胞集落刺激因子影响冠状动脉微栓塞后心肌细胞凋亡的研究

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中华老年医学杂志 2008年第11期27卷 860-864页

作者：张飞龙陈良龙李淑梅王伟伟福建医科大学附属协和医院心内科福州市350001 解放军福州总医院476临床部

目的探讨粒细胞集落刺激因子对大鼠冠状动脉（冠脉）微栓塞后心肌细胞凋亡及左心室功能的影响。方法68只雄性SD大鼠，随机分成微栓塞组24只、粒细胞集落刺激因子组24只和假手术组20只。微栓塞组和粒细胞集落刺激因子组升主动脉夹闭后自... 详细信息

目的探讨粒细胞集落刺激因子对大鼠冠状动脉（冠脉）微栓塞后心肌细胞凋亡及左心室功能的影响。方法68只雄性SD大鼠，随机分成微栓塞组24只、粒细胞集落刺激因子组24只和假手术组20只。微栓塞组和粒细胞集落刺激因子组升主动脉夹闭后自左心室腔内注入自体微血栓，造成冠脉微栓塞，假手术组注入等量生理盐水。粒细胞集落刺激因子组术后2h起给予皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子100μg·kg^-1·d^-1,持续5d，其余两组给予生理盐水。术后3d、1周、2周及4周处死大鼠。各组心肌样品中以实时定量聚合酶链式反应法（real time PCR）检测Bcl-2、Bax、Fas及FasL的mRNA表达，并计算Bcl-2／Bax比值，以Western blot蛋白印迹法检测Caspase-3活性及裂解多聚二磷酸腺苷-核糖聚合酶（PARP）蛋白表达水平，脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测凋亡细胞及有创压力传感器记录左心室血流动力学改变。结果与假手术组比较，微栓塞组术后Bcl-2、Bax、Fas及FasL的mRNA表达均有不同程度升高，Bcl-2／Bax比值降低（0．28±0．04和2．98±0．49），Caspase-3及裂解PARP蛋白表达增强（0．762±0．129和0．133±0．027；0．992±0．146和0．386±0．074），心肌细胞凋亡指数升高（17．2士1．9和1．2±0．6），左心室收缩压（LVSP）及左心室内压最大上升和下降速率（±dp／dtmax）明显降低（P〈0．05或P〈0．01）；与微栓塞组比较，粒细胞集落刺激因子组术后Bcl-2的mRNA表达增强、Bax、Fas及FasL的mRNA表达均有不同程度降低，Bcl-2／Bax比值升高（2．07±0．29和0．28±0．04），aspase-3及裂解PARP蛋白表达减弱（0．371±0．041和0．762±0．129；0．548±0．093和0．992±0．146），心肌细胞凋亡指数降低（6．1±1．0和17．2±1．9），LVSP及±dp／dtmax明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论微栓塞可导致心肌细胞凋亡，降低左心室功能；粒细胞集落刺激因子通过减轻微栓塞后心肌细胞凋亡，改善左心室功能。

关键词：粒细胞集落刺激因子冠状动脉血栓形成肌细胞细胞

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老年人高密度脂蛋白与高敏肌钙蛋白T的关系

中华急诊医学杂志 2016年第6期25卷 797-801页

作者：刘源肖文凯高萌付士辉王浩李冬云骆雷鸣白永怿叶平解放军总医院南楼心血管内科北京100853 解放军总医院海南分院心内科海南省三亚572013

目的高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）对心血管系统具有保护作用，且低水平的HDL—C是独立于低密度脂蛋白胆固醇之外的心血管危险因素。高敏肌钙蛋白T（hs—cTnT）不仅是首选的心肌损伤标志物，也是心血管不良预后有效的预测因子。国内外... 详细信息

目的高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）对心血管系统具有保护作用，且低水平的HDL—C是独立于低密度脂蛋白胆固醇之外的心血管危险因素。高敏肌钙蛋白T（hs—cTnT）不仅是首选的心肌损伤标志物，也是心血管不良预后有效的预测因子。国内外鲜有研究在社区老年人群中探讨HDL—C和hs—cTnT水平之间的关系。方法在885例中国社区老年人群中对HDL—C与hs—cTnT水平之间的关系进行单因素分析及多元线性回归分析。结果研究人群中共有367例男性（41．5％）和518例女性（58．5％），年龄范围为60～96岁，（69．2±6．3）岁。简单相关分析的结果表明，HDL-C与hs—cTnT水平呈负相关关系（r=43．06，P=0．008）。在校正混杂因素后，社区老年人群的hs-cTnT水平与HDL—C水平的所有四分位数组呈独立相关性。结论在中国社区老年人群中发现HDL—C水平与心肌损伤独立相关。

关键词：高密度脂蛋白胆固醇高敏肌钙蛋白T 老年人心血管系统多因素分析关系