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血清糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B对表皮生长因子受体扩增伴随突变的非小细胞肺癌预后的预测作用

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中国医科大学学报 2024年第2期53卷 127-131页

作者：刘邦卿李剑锋刘晓辉张劲男胡亚丽唐山市人民医院胸外二科河北唐山063001 唐山市人民医院头颈外科河北唐山063001

目的评估游离的糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B(GPNMB)对表皮生长因子受体(EGFR)扩增伴随突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的耐药和预后的预测价值。方法选取2018年3月至2019年9月在唐山市人民医院接受治疗的55例EGFR扩增伴随突变的NSCLC患... 详细信息

目的评估游离的糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B(GPNMB)对表皮生长因子受体(EGFR)扩增伴随突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的耐药和预后的预测价值。方法选取2018年3月至2019年9月在唐山市人民医院接受治疗的55例EGFR扩增伴随突变的NSCLC患者作为观察组,患者均应用EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)作为一线治疗方案;随机选取同期体检中心67例健康人群血液样本作为对照组。比较2组游离GPNMB表达水平;采用t检验或χ2检验分析GPNMB表达和患者临床病理特征的相关性;结合临床疗效,评估其作为耐药标志物的价值。随访患者的无进展生存时间(PFS),并采用多因素Cox回归分析影响EGFR扩增伴随突变NSCLC患者生存的独立危险因素。结果与对照组相比,观察组游离GPNMB表达水平显著升高。观察组游离GPNMB水平和EGFR-TKI的临床疗效显著相关(P=0.016),GPNMB高表达患者的耐药程度更强,PFS也更短(P=0.032)。游离GPNMB高水平(HR=4.029,95%CI:1.942~8.358,P<0.001)是影响患者生存的独立危险因素。结论EGFR扩增伴随突变的NSCLC患者游离GPNMB表达水平显著上调;且其高表达与患者耐药程度的增强及不良预后显著相关,是影响患者生存的独立危险因素。

关键词：非小细胞肺癌糖蛋白非转移性黑色素瘤蛋白B 表皮生长因子受体扩增伴随突变耐药预后

二维斑点追踪成像评估2型糖尿病患者右心功能的价值

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放射学实践 2024年第9期39卷 1238-1243页

作者：夏莉莉胡献金童陶然董崇周谢莉萍郑慧安徽医科大学第一附属医院超声科合肥230022 铜陵市人民医院超声科安徽244000 铜陵市人民医院分泌科安徽244000

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例,并根据代谢风险因素进行分层,其中低风险组(DM1)60例,高风险组(DM2)67例;同时选取同期年龄、性别与之相匹配的健康... 详细信息

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例,并根据代谢风险因素进行分层,其中低风险组(DM1)60例,高风险组(DM2)67例;同时选取同期年龄、性别与之相匹配的健康志愿者41例为对照组。搜集所有受试者血压、甘油三酯、BMI等临床资料;进行常规超声心动图和2D-STE检查,离线分析右心室游离壁应变,并进一步对右心室游离壁进行分段分析。比较糖尿病组与正常对照组、DM1组与DM2组各参数的差异,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数评估右心功能的价值。结果:糖尿病组的右心室游离壁厚度、三尖瓣环收缩期速度、右心室心肌工作指数较正常对照组显著增高,三尖瓣E/A值、右心室游离壁应变RVFWS绝对值、右心室游离壁基底段、中间段及心尖段应变绝对值较对照组明显下降,差异有统计学差异(P<0.05)。DM2组的右心室游离壁厚度及右心室心肌工作指数较DM1组增高,右心室游离壁应变绝对值、右心室游离壁中间段及心尖段应变绝对值较DM1组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,心尖段应变区分DM1组与DM2组的效能较高,约登指数为0.389,AUC为0.743(95%CI:0.657~0.829),敏感度为0.806,特异度为0.583。结论:二维斑点追踪成像有助于及时发现糖尿病患者右心室功能变化,且合并高代谢风险因素糖尿病患者的右心室功能变化更明显。

关键词： 2型糖尿病心脏功能右心室超声检查二维斑点追踪成像

指动脉背侧穿支蒂拇指背神经营养血管皮瓣修复拇指尺侧缺损创面

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中华手外科杂志 2024年第3期40卷 205-207页

作者：董惠双符健松马铁鹏周彤张艳茂高顺红唐山市第二医院手外科唐山063000

目的探讨应用显微外科技术利用指固有动脉背侧穿支蒂指背神经营养血管皮瓣修复拇指尺侧缺损创面的临床疗效.方法我科自2015年7月至2023年5月采用指固有动脉背侧穿支蒂指背神经营养血管皮瓣修复拇指缺损创面,并应用显微外科技术对其蒂部... 详细信息

目的探讨应用显微外科技术利用指固有动脉背侧穿支蒂指背神经营养血管皮瓣修复拇指尺侧缺损创面的临床疗效.方法我科自2015年7月至2023年5月采用指固有动脉背侧穿支蒂指背神经营养血管皮瓣修复拇指缺损创面,并应用显微外科技术对其蒂部进行暴露分离及旋转,本组患者29例,男19例,女10例;年龄21~57岁,平均32.6岁.机器绞伤13例,挤压伤10例,电锯伤4例,切割伤2例;左侧9例,右侧20例.皮瓣切取范围为1.0 cm×1.5 cm~1.5 cm×3.0 cm,供区创面直接拉拢缝合.结果术后29例皮瓣全部存活,创面均Ⅰ期愈合,随访11~21个月,平均17.5个月.末次随访皮瓣外形质地满意,手指功能恢复好.患者对术后疗效满意.结论指固有动脉穿支蒂桡神经浅支营养血管皮瓣血管蒂恒定,携带神经可重建拇指感觉,易于切取,应用显微外科技术切取使皮瓣血运更为可靠、供区损伤小,术后恢复快,减少住院时间,修复治疗拇指尺侧缺损创面疗效满意,方便临床推广.

关键词：拇指外科皮瓣皮肤软组织缺损指端缺损

多模态超声技术诊断甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移影响因素的分析

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 979-983页

作者：张娜邸海燕李娅杜宪吕景白芳芳杨姣保定市第二中心医院超声科

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移诊断中多模态超声(MU)的价值。方法选取PTMC颈部淋巴结清扫患者150例，依据病理结果分为淋巴结转移组(80例)、淋巴结未转移组(70例)。分析两组PTMC患者的一般资料、MU特征，多因素Logi... 详细信息

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移诊断中多模态超声(MU)的价值。方法选取PTMC颈部淋巴结清扫患者150例，依据病理结果分为淋巴结转移组(80例)、淋巴结未转移组(70例)。分析两组PTMC患者的一般资料、MU特征，多因素Logistic回归分析PTMC颈部淋巴结转移的影响因素。结果与淋巴结未转移组比较，淋巴结转移组癌灶最大径单发癌灶最大径/多发癌灶最大径之和>1.0比例、微钙化数量>5个比例、病灶等/高增强比例和增强早期被膜中断率均增高(P<0.05),年龄降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，癌灶最大径、增强早期被膜连续性和年龄均可影响PTMC颈部淋巴结转移(P<0.05)。结论 MU可用于诊断PTMC颈部淋巴结转移，MU参数癌灶最大径、增强早期被膜连续性和年龄均可影响PTMC颈部淋巴结转移。

关键词：甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移多模态超声诊断影响因素

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超声在盆腔静脉疾病诊断中的应用进展

中华医学超声杂志（电子版） 2024年第5期21卷 538-541页

作者：徐开颖朱江浙江大学医学院附属妇产科医院超声科杭州310000 宁波市第二医院超声科浙江宁波315000

盆腔静脉疾病(pelvic venous disorders,PeVD)影响着大约8%育龄期女性的身心健康,59%~75%的PeVD患者可发展为慢性盆腔痛。慢性盆腔痛是一种女性常见的、容易被忽视的疾病,其带来的经济负担较重,临床明确诊断其病因具有一定挑战性,世界上... 详细信息

盆腔静脉疾病(pelvic venous disorders,PeVD)影响着大约8%育龄期女性的身心健康,59%~75%的PeVD患者可发展为慢性盆腔痛。慢性盆腔痛是一种女性常见的、容易被忽视的疾病,其带来的经济负担较重,临床明确诊断其病因具有一定挑战性,世界上约26%的女性日常生活深受其影响。目前有关国内慢性盆腔痛患病率的流行病学数据较少,王鹤等于2011—2013年对1468位18~58岁的长春市女性进行调查,发现慢性盆腔痛的患病率为17.6%。据报道,每年有40%的腹腔镜手术和12%的子宫切除术是因慢性盆腔痛导致的,但80%的手术患者中慢性盆腔痛的病因并不是妇科来源的。所以,对慢性盆腔痛进行病因筛查非常必要,尤其需要鉴别并排除静脉源性盆腔痛。

关键词：慢性盆腔痛盆腔静脉腹腔镜手术育龄期女性疾病诊断子宫切除术流行病学数据患病率

CIP2A在术前睡眠剥夺加重老龄小鼠术后认知功能障碍中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 46-52页

作者：刘阳李慧敏巩红岩魏苗苗张高峰王明山郑芳青岛市市立医院东院麻醉科青岛266071 青岛市市立医院东院超声科青岛266071

目的评价抑癌因子蛋白磷酸酶2A(CIP2A)在术前睡眠剥夺加重老龄小鼠术后认知功能障碍中的作用。方法SPF级健康C57BL/6J小鼠110只,雌雄不拘,18~20月龄,体质量29~35 g。采用随机数字表法分为5组(n=22):假手术组(S组)、腹部手术组(O组)、术... 详细信息

目的评价抑癌因子蛋白磷酸酶2A(CIP2A)在术前睡眠剥夺加重老龄小鼠术后认知功能障碍中的作用。方法SPF级健康C57BL/6J小鼠110只,雌雄不拘,18~20月龄,体质量29~35 g。采用随机数字表法分为5组(n=22):假手术组(S组)、腹部手术组(O组)、术前睡眠剥夺+腹部手术组(D+O组)、CIP2A shRNA+腹部手术组(CS+O组)和CIP2A shRNA+术前睡眠剥夺+腹部手术组(CS+D+O组)。术前14 d时,S组、O组和CS+O组海马注射对照shRNA慢病毒,D+O组和CS+D+O组海马注射CIP2A shRNA慢病毒。术前连续3 d行睡眠剥夺。术后7~11 d采用Morris水迷宫实验评估认知功能。术后3 d时深麻醉下处死小鼠取海马,采用Western blot法测定CIP2A、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、离子化钙结合适配蛋白-1(Iba-1)、蛋白磷酸酶2A的α亚单位(PP2Aa)、蛋白磷酸酶2A的催化亚单位(PP2Ac)、磷酸化tau蛋白(p-tau)(S396)和p-tau(S404)表达,检测海马ROS、MDA和SOD的水平,免疫荧光染色法计数海马CA1区Iba-1阳性细胞。结果与S组比较,O组逃避潜伏期延长,穿越平台位置次数减少,目标象限停留时间缩短,海马CIP2A、Iba-1和HMGB1表达上调,PP2Ac表达下调,ROS、MDA水平和Iba-1阳性细胞计数升高,SOD活性降低(P0.05)。结论术前睡眠剥夺加重老龄小鼠术后认知功能障碍的机制与上调CIP2A的表达,促进氧化应激反应、神经炎症反应以及tau蛋白磷酸化有关。

关键词：睡眠剥夺术后认知并发症抑癌因子蛋白磷酸酶2A

成骨诱导因子缓释系统修饰国产多孔钽对MG63细胞功能的影响

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中国组织工程研究 2024年第17期28卷 2696-2701页

作者：郭小玲李粤源徐田杰张辉王志强王茜华北理工大学基础医学院河北省唐山市063000 华北理工大学附属医院骨科河北省唐山市063000 唐山市第二医院关节一科河北省唐山市063000

背景:课题组前期研究发现,国产多孔钽有利于MG63细胞的早期黏附、增殖,可用作骨组织工程支架材料。目的:进一步探讨成骨诱导因子缓释系统修饰的国产多孔钽对MG63细胞黏附增殖及分化能力的影响。方法:在聚乳酸-羟基乙酸共聚化合物凝胶中... 详细信息

背景:课题组前期研究发现,国产多孔钽有利于MG63细胞的早期黏附、增殖,可用作骨组织工程支架材料。目的:进一步探讨成骨诱导因子缓释系统修饰的国产多孔钽对MG63细胞黏附增殖及分化能力的影响。方法:在聚乳酸-羟基乙酸共聚化合物凝胶中加入体积分数为15%的成骨诱导因子溶液,构成成骨诱导因子缓释系统。取第3代MG63细胞,分别接种于单纯多孔钽表面(对照组)、聚乳酸-羟基乙酸共聚化合物凝胶涂覆的多孔钽表面(凝胶涂覆组)、成骨诱导因子缓释系统涂覆的多孔钽表面(缓释系统涂覆组),共培养5 d后,利用鬼笔环肽染色观察材料表面细胞骨架,流式细胞仪检测细胞增殖,Western blot、RT-qPCR检测材料表面细胞Ⅰ型胶原、骨桥蛋白、RUNX-2的蛋白和mRNA表达。结果与结论:①鬼笔环肽染色显示,MG63细胞在3组多孔钽表面及内部黏附生长,细胞分泌的基质覆盖在材料表面;②流式细胞仪检测显示,缓释系统涂覆组细胞增殖快于对照组、凝胶涂覆组(P<0.05);③Western blot、RT-qPCR检测显示,缓释系统涂覆组Ⅰ型胶原、骨桥蛋白、RUNX-2的蛋白和mRNA表达均高于对照组、凝胶涂覆组(P<0.05);④结果表明,经成骨诱导因子缓释系统修饰的国产多孔钽有利于MG63成骨细胞的黏附、增殖及分化。

关键词：多孔钽 MG63细胞缓释系统成骨诱导因子聚乳酸-羟基乙酸共聚化合物

颈脑血管一体化超声及高分辨MRI 3D黑血技术在脑梗死中的诊断价值

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立体定向和功能性神经外科杂志 2024年第3期37卷 161-164,170页

作者：张晓艳王凤兰党磊高彦雷河北省唐山市中心医院超声科唐山0630082 河北省唐山市工人医院超声科河北省石家庄市妇幼保健院医学影像科

目的分析颈脑血管一体化超声及高分辨磁共振(MRI) 3D黑血技术在脑梗死中的诊断价值。方法于2022年4月~2024年1月在我院及外院收集病例展开研究,将112例脑梗死患者作为研究对象。所有患者均由同一名医生应用颈动脉血管超声+经颅多普勒... 详细信息

目的分析颈脑血管一体化超声及高分辨磁共振(MRI) 3D黑血技术在脑梗死中的诊断价值。方法于2022年4月~2024年1月在我院及外院收集病例展开研究,将112例脑梗死患者作为研究对象。所有患者均由同一名医生应用颈动脉血管超声+经颅多普勒超声技术同时对颈动脉及脑动脉进行整体化评估即一体化超声检查,所有患者均在本院或外院行高分辨MRI 3D黑血技术诊断,以数字减影血管造影(DSA)结果为“金标准”,对比颈脑血管一体化超声及高分辨MRI 3D黑血技术对血管狭窄>70%和溃疡斑块的诊断效果。结果 DSA检查显示74例患者血管狭窄>70%;采用颈脑血管一体化超声检查出64例真阳性,30例真阴性;采用高分辨MRI 3D黑血技术检查出71例真阳性,36例真阴性。高分辨MRI 3D黑血技术诊断血管狭窄>70%的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为95.95%(71/74)、94.74%%(36/38)、94.64%(106/112),较颈脑血管一体化超声86.94%(64/74)、78.95%(30/38)、84.82%(95/112)高(P超声检查出52例真阳性,44例真阴性;采用高分辨MRI 3D黑血技术检查出58例真阳性,50例真阴性。高分辨MRI 3D黑血技术诊断溃疡斑块的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为86.67%(58/60)、96.15%(50/52)、96.43%(108/112),较颈脑血管一体化超声86.67%(52/60)、84.62%(44/52)、85.71%(96/112)高(P超声相比,高分辨MRI 3D黑血技术应用于脑梗死诊断中,可提高血管狭窄和溃疡斑块诊断效果。

关键词：脑梗死颈脑血管一体化超声高分辨磁共振3D黑血技术

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蛇毒致心脏损伤的研究进展

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 430-433页

作者：陈静杨春江重庆市急救医疗中心超声科重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院超声科重庆400015

根据世界卫生组织2021年估计,每年有超过270万例毒蛇咬伤患者,导致约8万至13万人死亡,且呈增加趋势[1]。毒蛇咬伤可致局部和全身多器官受累,其中心脏受累发生率在0.2%~3.8%,若以肌钙蛋白I升高或心电图缺血性改变作为标准,则发生率高达15... 详细信息

根据世界卫生组织2021年估计,每年有超过270万例毒蛇咬伤患者,导致约8万至13万人死亡,且呈增加趋势[1]。毒蛇咬伤可致局部和全身多器官受累,其中心脏受累发生率在0.2%~3.8%,若以肌钙蛋白I升高或心电图缺血性改变作为标准,则发生率高达15.2%[2],是毒蛇咬伤致死的重要原因之一。但由于报道不足和缺乏明确的诊断标准,蛇毒致心脏受累常被低估,本文就毒蛇咬伤引起心脏损伤的研究进展作一综述,以期为临床救治提供参考。

关键词：心脏损伤心脏受累缺血性改变多器官受累毒蛇咬伤临床救治诊断标准蛇毒