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中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 37-41页

作者：贺亚萍欧阳向柳郑立春夏永丽韩泽朝王庆文唐山市工人医院超声医学科河北唐山063000 唐山市工人医院核医学科河北唐山063000

目的评估中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。方法回顾性分析117例经细针抽吸细胞学检查(FNAC)和/或手术病理确诊甲状腺结节患者的常规超声及超声剪切波弹性成像(SWE)资... 详细信息

目的评估中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。方法回顾性分析117例经细针抽吸细胞学检查(FNAC)和/或手术病理确诊甲状腺结节患者的常规超声及超声剪切波弹性成像(SWE)资料,按照C-TIRADS对结节进行分类;基于SWE技术测量结节及其周围2 mm腺体的SWE参数,包括甲状腺结节(E)及结节周围腺体(Eshell)杨氏模量值[最大值(E_(max)/Eshell_(max))、平均值(E_(mean)/Eshell_(mean))、最小值(E min/Eshell min)及标准差(E_(SD)/E_(shell SD))]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估C-TIRADS、SWE及二者联合鉴别甲状腺良、恶性结节的效能。结果共纳入117例共117个甲状腺结节,包括良性结节50个、恶性结节67个。甲状腺恶性结节各SWE参数均高于良性结节(P均<0.001)。C-TIRADS鉴别甲状腺良、恶性结节的AUC为0.736,敏感度为79.10%、特异度为68.00%、准确率为74.36%;E_(max)、E_(mean)、E min及E_(SD)的AUC分别是0.816、0.752、0.664及0.705,以E_(max)的AUC最高;Eshell_(max)、Eshell_(mean)、Eshell min及E_(shell SD)的AUC分别为0.834、0.804、0.693及0.697,以Eshell_(max)的AUC最高,而与E_(max)差异无统计学意义(Z=1.044,P=0.297)。C-TIRADS+E_(max)和C-TIRADS+Eshell_(max)的AUC分别为0.835和0.843,其间差异无统计学意义(Z=0.574,P=0.566)但均高于C-TIRADS(AUC=0.736,Z=2.510、2.230,P均<0.05),二者诊断特异度及准确率均高于C-TIRADS(P均<0.05)。结论C-TIRADS联合结节内部及其周围腺体硬度可有效鉴别良、恶性甲状腺结节,显著提高C-TIRDAS诊断效能。

关键词：甲状腺结节超声检查弹性成像技术甲状腺影像报告和数据系统

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AMPK-SIRT1-NF-κB信号通路在三七总皂苷减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 568-573页

作者：肖新宇张瑾高艾冬李秀华钱庆强唐山市工人医院麻醉科唐山063000 唐山市中心医院创伤科唐山063000 唐山市工人医院神经内科唐山063000

目的评价腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-沉默信息调节因子1(SIRT1)-核因子-κB(NF-κB)信号通路在三七总皂苷(PNS)减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用。方法SPF级雄性SD大鼠72只,10周龄,体质量357~377 g,采用随机数字表法将大鼠分为6组(n=12):... 详细信息

目的评价腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-沉默信息调节因子1(SIRT1)-核因子-κB(NF-κB)信号通路在三七总皂苷(PNS)减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用。方法SPF级雄性SD大鼠72只,10周龄,体质量357~377 g,采用随机数字表法将大鼠分为6组(n=12):假手术组、模型组、PNS低剂量组、PNS中剂量组、PNS高剂量组和PNS高剂量+compound C组。PNS低剂量组、PNS中剂量组和PNS高剂量组分别腹腔注射PNS 12.5、25.0和50.0 mg/kg;PNS高剂量+compound C组在腹腔注射PNS 50 mg/kg后10 min时,尾静脉注射compound C 0.2 mg/kg;假手术组和模型组腹腔注射10 ml/kg生理盐水。各组于机械通气前30 min注射药物或生理盐水。机械通气模型:模型组通气频率40次/min,潮气量40 ml/kg,机械通气6 h;假手术组机械通气6 h,潮气量10 ml/kg。采用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆功能,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α及多巴胺(DA)浓度,尼氏染色进行海马CA1区神经元计数,采用Western blot法检测海马CA1区P2Y1嘌呤受体(P2Y1R)、(肌)营养不良短小蛋白结合蛋白1(dysbindin-1)、AMPK的表达、磷酸化SIRT1(p-SIRT1)/SIRT1比值和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)/NF-κB比值。结果与假手术组比较,模型组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,目标象限停留时间缩短,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高,血清DA浓度降低,海马CA1区神经元计数降低,P2Y1R、dysbindin-1表达上调,AMPK表达下调,p-SIRT1/SIRT1比值降低,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05);与模型组比较,PNS低剂量组、PNS中剂量组和PNS高剂量组逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增多,目标象限停留时间延长,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度降低,血清DA浓度升高,海马CA1区神经元计数升高,P2Y1R、dysbindin-1表达下调,AMPK表达上调,p-SIRT1/SIRT1比值升高,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值降低(P<0.05);与PNS高剂量组比较,PNS高剂量+compound C组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,目标象限停留时间缩短,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高,血清DA浓度降低,海马CA1区神经元计数降低,P2Y1R、dysbindin-1表达上调,AMPK表达下调,p-SIRT1/SIRT1比值降低,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05)。结论PNS减轻机械通气大鼠脑损伤的机制可能与激活AMPK-SIRT1-NF-κB信号通路有关。

关键词：三七 AMP活化蛋白激酶类抗衰老酶1 NF-κB 呼吸,人工脑损伤

松萝酸调节YAP/TAZ信号通路对口腔鳞癌细胞上皮间质转化和免疫逃逸的影响

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中国老年学杂志 2024年第20期 5081-5087页

作者：杨国海寇文桐刘江李冉唐山市工人医院口腔颌面外科

目的探究松萝酸(USN)调节Yes相关蛋白(YAP)/转录共激活因子PDZ结合基序(TAZ)信号通路对口腔鳞癌(OSCC)细胞上皮间质转化(EMT)和免疫逃逸的影响。方法将人OSCC细胞系TCA8113、CAL27随机分为对照组(Control组，空白培养基处理)、低、中... 详细信息

目的探究松萝酸(USN)调节Yes相关蛋白(YAP)/转录共激活因子PDZ结合基序(TAZ)信号通路对口腔鳞癌(OSCC)细胞上皮间质转化(EMT)和免疫逃逸的影响。方法将人OSCC细胞系TCA8113、CAL27随机分为对照组(Control组，空白培养基处理)、低、中、高浓度USN组(USN-L、M、H组，50、100、250μg/ml)和高浓度USN+YAP激活剂JASP组(USN-H+JASP组，250μg/ml USN+50 nmol/L JAPSP)。细胞计数试剂盒(CCK)-8法测定OSCC细胞活力。流式细胞术测定OSCC细胞凋亡率。细胞划痕实验测定OSCC细胞迁移水平。Transwell实验测定OSCC细胞侵袭水平。ELISA法检测各组细胞白细胞介素(IL)-2、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。Western印迹测定OSCC细胞中YAP、TAZ、上皮间质化相关蛋白、程序性死亡配体(PD-L)1表达。结果与Control组、USN-L组相比，USN-M组、USN-H组TCA8113、CAL27细胞的增殖能力、细胞迁移率、细胞侵袭数目、YAP、TAZ、N-钙黏蛋白(cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、PD-L1蛋白表达显著降低，细胞凋亡率、IL-2、IFN-γ、TNF-α水平、E-cadherin蛋白表达显著升高(P<0.05)。YAP激活剂JASP减弱了USN对OSCC细胞EMT和免疫逃逸的抑制作用。结论 USN可能通过下调YAP/TAZ信号通路抑制OSCC细胞EMT和免疫逃逸。

关键词：松萝酸 Yes相关蛋白/转录共激活因子PDZ结合基序信号通路口腔鳞癌上皮间质转化免疫逃逸

子午流注纳子法针刺联合西药治疗帕金森病合并不宁腿综合征患者30例随机对照试验

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中医杂志 2024年第16期65卷 1681-1686页

作者：李晓东吴秀玲蔡梅芝石佳唐山市丰润区中医医院河北省唐山市064000 唐山市工人医院

目的观察子午流注纳子法针刺治疗帕金森病合并不宁腿综合征患者的临床疗效。方法将60例帕金森病合并不宁腿综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用子午流注纳子法针刺治... 详细信息

目的观察子午流注纳子法针刺治疗帕金森病合并不宁腿综合征患者的临床疗效。方法将60例帕金森病合并不宁腿综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用子午流注纳子法针刺治疗:大陵、中渚、阳陵泉、足三里、三阴交直刺,百会向后斜刺,均采用平补平泻手法;大都、太白当患者吸气时按照经脉循行的方向针刺进针,呼气时起针;针刺操作时间选巳时(9:00—11:00),每次留针30 min,每日1次,每周5次,共治疗4周。比较两组患者治疗前后国际不宁腿严重程度量表(IRLSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评分、国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表Ⅰ部分(MDS-UPDRSⅠ)评分;治疗后比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后IRLSS评分、PSQI评分、PDQ-39评分、MDS-UPDRSⅠ评分均较本组治疗前下降(P<0.01),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组临床疗效有效率为83.33%(25/30),高于对照组的60.00%(18/30)(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上加用子午流注纳子法针刺治疗帕金森病合并不宁腿综合征,可显著改善患者临床症状、睡眠障碍及生活质量,提高临床疗效。

关键词：帕金森病不宁腿综合征针刺子午流注纳子法随机对照试验

高频彩色多普勒超声辅助桡动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部以远软组织缺损

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中华整形外科杂志 2024年第9期40卷 963-969页

作者：王海峰张一晗孙鑫洋王辉戴江平唐山市第二医院手外科唐山063000

目的探讨高频彩色多普勒超声(HFCDU)辅助桡动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部以远软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月于唐山市第二医院, 采用桡动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部以远... 详细信息

目的探讨高频彩色多普勒超声(HFCDU)辅助桡动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部以远软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月于唐山市第二医院, 采用桡动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复肘部以远软组织缺损患者的临床资料。术前应用HFCDU对创面周围前臂外侧皮神经及桡动脉穿支走行进行定位、测量, 设计皮瓣旋转点、轴线及切取范围;术中将切取的皮瓣经皮下隧道或明道转移修复创面, 将缺损部位神经残端与皮瓣携带的前臂外侧皮神经行端端吻合;供区创面减张后直接拉拢缝合或取大腿中厚皮片移植修复。术后观察皮瓣成活情况, 以及供区伤口愈合或皮片成活情况。末次随访时, 测量皮瓣静态两点辨距觉;参照Michigan手部功能问卷调查患者对皮瓣外观的满意度, 分为非常不满意(1分)、不满意(2分)、可(3分)、满意(4分)和非常满意(5分);根据温哥华瘢痕量表(VSS)评估供区瘢痕情况, 总分为0~15分, 得分越高表示瘢痕越严重。采用SPSS 27.0软件对数据进行描述性分析。结果共纳入33例患者, 其中男20例, 女13例;年龄(41.0±11.7)岁(23~65岁);缺损部位:前臂6例, 腕部9例, 手部18例;患者均存在骨骼和(或)肌腱外露, 缺损面积为3.0 cm×2.5 cm~12.0 cm×5.0 cm。HFCDU对皮神经和穿支血管的探测结果与术中实际情况一致, 无偏差。33例患者切取皮瓣面积为3.5 cm×3.0 cm~13.0 cm×6.0 cm, 术后皮瓣全部成活, 血运良好, 未发生感染;供区伤口均一期愈合, 所植皮片全部成活。术后随访(15.6±2.9)个月(10~24个月), 患者皮瓣静态两点辨距觉为(12.5±3.3) mm(8~20 mm);Michigan手部功能问卷调查结果显示, 23例患者对皮瓣外观非常满意(5分), 10例为满意(4分);供区瘢痕较轻, VSS评分为(4.3±0.9)分(3~6分)。结论 HFCDU可以对前臂外侧皮神经及桡动脉穿支血管进行精准定位, 据此设计的桡动脉穿支蒂前臂外侧皮神经营养血管皮瓣血供可靠, 修复肘部以远软组织缺损可获得良好的外观和感觉, 患者满意度高。

关键词：外科皮瓣皮神经营养血管皮瓣桡动脉穿支皮瓣高频彩色多普勒超声上肢软组织缺损

氧化苦参碱调控PD-L1对弥漫大B淋巴瘤细胞增殖的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第17期40卷 2498-2502页

作者：刘丽云郑立春李秀君刘宝利张研唐山市工人医院病理科河北唐山063000 唐山市工人医院核医学科河北唐山063000

目的探究氧化苦参碱对弥漫大B淋巴瘤细胞增殖、凋亡的影响及其分子机制。方法将人弥漫大B淋巴瘤细胞OCI-LY19随机分为对照组(正常培养)、低剂量实验组(25.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、中剂量实验组(50.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、高... 详细信息

目的探究氧化苦参碱对弥漫大B淋巴瘤细胞增殖、凋亡的影响及其分子机制。方法将人弥漫大B淋巴瘤细胞OCI-LY19随机分为对照组(正常培养)、低剂量实验组(25.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、中剂量实验组(50.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、高剂量实验组(100.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、氧化苦参碱+si-NC组(转染si-NC+100.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、氧化苦参碱+si-PD-L1组(转染si-PD-L1+100.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、氧化苦参碱+Vector组(转染si-NC+100.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱)、氧化苦参碱+PD-L1组[转染程序性死亡受体配体1(PD-L1)+100.00μmol·L^(-1)氧化苦参碱]。用5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(EdU)实验检测细胞增殖情况,用蛋白质印迹法检测蛋白表达水平,用流式细胞术实验检测细胞凋亡情况。结果对照组、高剂量实验组、氧化苦参碱+si-NC组、氧化苦参碱+si-PD-L1组、氧化苦参碱+Vector组、氧化苦参碱+PD-L1组的细胞增殖率分别为(33.88±2.79)%、(15.23±1.32)%、(15.84±1.58)%、(10.13±0.90)%、(16.14±1.20)%和(20.84±1.88)%,周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)蛋白相对表达水平分别为0.92±0.11、0.37±0.04、0.35±0.04、0.24±0.03、0.38±0.06和0.71±0.06,细胞凋亡率分别为(3.20±0.07)%、(25.35±2.01)%、(24.81±1.91)%、(30.27±1.65)%、(24.39±2.73)%和(17.97±1.27)%,高剂量实验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);氧化苦参碱+si-PD-L1组的上述指标与氧化苦参碱+si-NC组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);氧化苦参碱+PD-L1组的上述指标与氧化苦参碱+Vector组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氧化苦参碱可通过下调PD-L1表达抑制OCI-LY19细胞增殖,并诱导凋亡;PD-L1可能是氧化苦参碱治疗弥漫大B淋巴瘤的潜在靶点。

关键词：氧化苦参碱弥漫大B淋巴瘤程序性死亡受体配体1 细胞增殖细胞凋亡

健脾清脂方结合西药治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对血清脂多糖、Claudin-1、Claudin-4的影响

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中药材 2024年 1292-1296页

作者：闫仲凯韩晓东张健博王惠吴一杰黄炜唐山市工人医院

目的:观察健脾清脂方结合西药治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效及对血清脂多糖(LPS)、紧密连接蛋白(Claudin)-1、Claudin-4的影响。方法:将收集到的180例住院NAFLD患者随机分为对照组(西药治疗)与观察组(健脾清脂方结合西药治疗)各90例... 详细信息

目的:观察健脾清脂方结合西药治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效及对血清脂多糖(LPS)、紧密连接蛋白(Claudin)-1、Claudin-4的影响。方法:将收集到的180例住院NAFLD患者随机分为对照组(西药治疗)与观察组(健脾清脂方结合西药治疗)各90例。治疗12周后评估临床疗效,评价中医证候评分,检测血糖、血脂、肝功能指标及血清LPS、Claudin-1、Claudin-4水平变化。结果:治疗后观察组中医证候积分、胰岛素抵抗指数、TC、TG、LDL-C、LPS、Claudin-4水平显著低于对照组,HDL-C、Claudin-1显著高于对照组(P<0.05)。观察组的中医证候疗效及临床综合疗效的总有效率分别为94.44%、92.22%,均显著高于对照组(78.89%、73.33%)(P<0.05)。结论:健脾清脂方结合西药治疗NAFLD疗效显著,可改善胰岛素抵抗、血脂及肝功能,其机制可能与调节LPS、Claudin-1、Claudin-4有关。

关键词：非酒精性脂肪肝健脾清脂方脂多糖紧密连接蛋白肠黏膜屏障功能肝功能

健脾化湿方治疗脾虚湿阻型非酒精性脂肪肝的临床疗效

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中药材 2024年 752-755页

作者：闫仲凯韩晓东张健博王惠黄炜唐山市工人医院

目的:分析健脾化湿方治疗脾虚湿阻型非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年1月在唐山市工人医院住院治疗的脾虚湿阻型NAFLD患者102例,分为对照组和观察组各51例,对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组治... 详细信息

目的:分析健脾化湿方治疗脾虚湿阻型非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:选取2022年1月至2023年1月在唐山市工人医院住院治疗的脾虚湿阻型NAFLD患者102例,分为对照组和观察组各51例,对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予健脾化湿方治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分及血脂(TG、TC)、肝脏B超评分、血清GPC-4、Asprosin水平。结果:观察组临床总有效率(96.08%)显著高于对照组(74.51%)(P<0.05)。治疗后观察组肝区隐痛、肢体困重、口干口苦、脘腹胀满积分显著低于对照组,TG、TC显著低于对照组,肝脏B超评分显著优于对照组,血清GPC-4、Asprosin水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:健脾化湿方可有效缓解脾虚湿阻型NAFLD患者临床症状,纠正血脂异常,下调血清GPC-4、Asprosin水平,提高疗效,疗效显著。

关键词：健脾化湿方非酒精性脂肪肝磷脂酰肌醇蛋白聚糖4 白脂素

健脾扶正润燥汤对晚期乳腺癌化疗患者生存期和毒副反应的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：王金凤宋文广刘伟唐山市工人医院中医科唐山市工人医院肿瘤科

目的旨在探究健脾扶正润燥汤对晚期乳腺癌化疗患者生存期和毒副反应的影响。方法纳入我院120例乳腺癌患者，按随机数表法将患者随机分为观察组及对照组，两组各60例。对照组给予西药常规治疗，观察组在对照组基础上给予健脾扶正润燥... 详细信息

目的旨在探究健脾扶正润燥汤对晚期乳腺癌化疗患者生存期和毒副反应的影响。方法纳入我院120例乳腺癌患者，按随机数表法将患者随机分为观察组及对照组，两组各60例。对照组给予西药常规治疗，观察组在对照组基础上给予健脾扶正润燥汤。观察两组治疗前后临床获益率、免疫功能、中位生存期、中位无进展生存期及毒副反应发生情况。结果治疗后观察组临床获益率为73.33%，对照组临床获益率为53.33%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗2个周期后两组血常规指标均较治疗前降低（P＜0.05）；治疗4个周期后，两组血常规指标有所升高，观察组改善情况均显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组IgG、IgA、IgM水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），观察组各项指标改善显著优于对照组（P＜0.05）；两组毒副反应均为Ⅰ～Ⅱ级，观察组毒副反应发生率为23.33%，对照组毒副反应发生率为45.00%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组与对照组中位生存期(OS)分别为：14.2个月、11.6个月，观察组优于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组中位无进展生存期(PFS)分别为：7个月、5.3个月，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论健脾扶正润燥汤对晚期乳腺癌化疗患者有显著的疗效，能有效提高患者生存期、改善患者免疫功能、降低患者毒副反应发生率。

关键词：健脾扶正润燥汤晚期乳腺癌生存期免疫功能毒副反应