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论医疗纠纷案件审理视野下医院病案管理

山西档案 2014年第1期 78-80页

作者：裴佳祺唐山市工人医院病案室

在医疗体制改革、社会群体健康意识和法律意识不断增强的形势之下,医疗纠纷案件也呈现出不断上升的发展趋势,医患双方的利益冲突成为了影响社会和谐稳定的重要因素之一。病案作为医务人员从事医疗活动的真实记录,已不仅仅是为医院临床... 详细信息

在医疗体制改革、社会群体健康意识和法律意识不断增强的形势之下,医疗纠纷案件也呈现出不断上升的发展趋势,医患双方的利益冲突成为了影响社会和谐稳定的重要因素之一。病案作为医务人员从事医疗活动的真实记录,已不仅仅是为医院临床、教学、科研提供服务的医学资料,更是为公、检、法办案的原始证据,并为解决医疗纠纷提供最直接、原始的法律依据。因此,从医疗纠纷审理的角度来探索医院病案管理的具体措施,对于促进我国医疗机构和医疗事业的发展,提高病案管理效率和管理水平提供参考。

关键词：医疗纠纷医院病案管理

熊果酸对大鼠肠系膜缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

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中药药理与临床 2015年第4期31卷 106-110页

作者：周宁杨标河北省唐山市工人医院普外腔镜科唐山063000 河北省唐山市工人医院病案室唐山063000

目的:研究熊果酸(Ursolic acid,UA)对大鼠肠系膜缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法:将120只清洁级雄性Wistar大鼠随机分假手术组、肠系膜缺血再灌注模型对照组、熊果酸(40、80和120mg/kg)预防组,银杏叶提取物(3.15mg/kg... 详细信息

目的:研究熊果酸(Ursolic acid,UA)对大鼠肠系膜缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法:将120只清洁级雄性Wistar大鼠随机分假手术组、肠系膜缺血再灌注模型对照组、熊果酸(40、80和120mg/kg)预防组,银杏叶提取物(3.15mg/kg)阳性对照组,每组20只;采用夹闭肠系膜上动脉45 min后去夹的方法制备肠系膜缺血再灌注损伤大鼠模型,于再灌注前10min迅速通过尾静脉给药。再灌注6h后,观察各组大鼠肠组织外观并测定含水量(IWC);通过苏木精-尹红(HE)染色观察肠组织病理学改变并进行肠组织损伤评分(Chiu's氏评分);通过原位末端转移酶标记染色(TUNEL染色)的方法观察肠组织细胞凋亡状况并进行凋亡指数评分;检测肠系膜组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和内毒素水平;检测肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:与肠系膜缺血再灌注模型对照组相比,熊果酸治疗组大鼠肠组织颜色明显变红润,熊果酸80、120 mg/kg预防组含水量显著降低;肠组织病理学改变明显减轻,其中熊果酸80、120 mg/kg预防组Chiu's氏评分显著降低;肠组织凋亡状况明显减轻,其中熊果酸80、120 mg/kg预防组凋亡指数评分显著降低;熊果酸80和120 mg/kg预防组大鼠肠组织中TNF-α、IL-1β、IL-6和内毒素表达水平显著下降且IL-10水平和SOD,CAT活性显著升高,熊果酸80和120 mg/kg预防组大鼠肠组织中MDA含量显著降低;上述作用以熊果酸120 mg/kg预防组最为显著。结论:熊果酸对大鼠肠系膜缺血再灌注损伤具有剂量依赖性的保护作用,其作用机制可能与熊果酸能够有效改善抗氧化酶活性、抑制氧化应激损伤,抑制炎症反应,改善肠组织病变并抑制肠细胞凋亡有关。

关键词：熊果酸肠系膜缺血再灌注

Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平与急性脑梗死患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 61-66页

作者：王秀杰赵晓晶李敏郑富霞熊鑫范海燕华北理工大学附属医院神经内科河北省唐山市063000

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月华北理工大学附属医院收治的ACI ... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月华北理工大学附属医院收治的ACI 118例作为研究对象,根据静脉溶栓后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为认知正常组(MoCA评分≥26分,n=62)和认知障碍组(MoCA评分2分,n=41)。患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗。收集患者的临床资料,采用Spearman秩相关分析探讨Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后MoCA评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨ACI患者静脉溶栓后预后不良的影响因素,绘制ROC曲线以分析Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平及三者联合对ACI患者静脉溶栓后预后不良的预测价值。结果认知障碍组梗死面积大于认知正常组,TG、Lp-PLA2、P2X7R水平高于认知正常组,HDL-C、sTfR水平低于认知正常组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,Lp-PLA2、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后MoCA评分均呈负相关,sTfR水平与其MoCA评分呈正相关(P=0.001)。预后不良组梗死面积大于预后良好组,Lp-PLA2、P2X7R水平高于预后良好组,sTfR水平低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,梗死面积增大、Lp-PLA2水平升高、P2X7R水平升高是ACI患者静脉溶栓后预后不良的独立危险因素,sTfR水平升高是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平及三者联合预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.769[95%CI(0.681~0.857)]、0.801[95%CI(0.721~0.880)]、0.809[95%CI(0.719~0.899)]、0.917[95%CI(0.868~0.966)],三者联合预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的AUC分别大于Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平单独预测的AUC(P<0.05)。结论Lp-PLA2、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后认知功能均呈负相关,sTfR水平与其认知功能呈正相关;Lp-PLA2、P2X7R水平升高是ACI患者静脉溶栓后预后不良的独立危险因素,sTfR水平升高是其保护因素;Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平对ACI患者静脉溶栓后预后不良均具有一定预测价值,且三者联合的预测价值更高。

关键词：脑梗死静脉溶栓脂蛋白相关磷脂酶A2 可溶性转铁蛋白受体嘌呤能离子通道型受体7 认知功能预后

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乳腺癌患者的碱性谷胱甘肽S-转移酶

中国肿瘤临床 1998年第2期25卷 119-121页

作者：孟玉霞韩向午李春海张文杰陈国生徐应军唐山市工人医院

检测了３０例乳腺癌，２９例乳腺良性肿瘤和７５例健康女性血清ＧＳＴ－α含量，结果表明，乳腺癌患者血清中ＧＳＴ－α含量为０．７２±０．３１μｇ／Ｌ，阳性率为５６．７％，明显高于乳腺良性病变组（１７．２％）及健康对照组（４... 详细信息

检测了３０例乳腺癌，２９例乳腺良性肿瘤和７５例健康女性血清ＧＳＴ－α含量，结果表明，乳腺癌患者血清中ＧＳＴ－α含量为０．７２±０．３１μｇ／Ｌ，阳性率为５６．７％，明显高于乳腺良性病变组（１７．２％）及健康对照组（４％），且患者手术前后血清ＧＳＴ－α水平差异显著（Ｐ＜０．０５）。但与乳癌患者的病理分期、组织类型、肿瘤大小及有无淋巴结转移等病理特征无关。

关键词：乳腺肿瘤 GST-α 酶联免疫吸附

赤芍总苷对局灶性脑梗死大鼠脑组织Notch信号通路的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2019年第5期40卷 830-833页

作者：谢兵兵刘丽娟卢宝全韩富红蔡梅芝王丹丹刘志辉张艳红唐山市工人医院

目的探索赤芍总苷对局灶性脑梗死大鼠脑组织Notch信号通路的影响。方法制备脑卒中大鼠并分为5组(模型组、赤芍总苷低剂量组、赤芍总苷中剂量组、赤芍总苷高剂量组和尼莫地平组),另设假手术组大鼠为对照组,每组20只。所有组别连续给药20... 详细信息

目的探索赤芍总苷对局灶性脑梗死大鼠脑组织Notch信号通路的影响。方法制备脑卒中大鼠并分为5组(模型组、赤芍总苷低剂量组、赤芍总苷中剂量组、赤芍总苷高剂量组和尼莫地平组),另设假手术组大鼠为对照组,每组20只。所有组别连续给药20d。检测各组大鼠的体质量、脑含水量及脑梗死大小以及脑组织的NICD、Hes1和Hes5的蛋白和Hes1和Hes5mRNA表达。结果各组大鼠给药前的体质量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,与对照组相比,模型组体质量降低(P<0.05),NICD、Hes1和Hes5蛋白表达增高(P<0.05),Hes1和Hes5mRNA增高(P<0.05);与模型组相比,赤芍总苷各组及尼莫地平组体质量增高(P<0.05),NICD、Hes1和Hes5蛋白表达均有不同程度降低(P<0.05),Hes1和Hes5mRNA均有不同程度降低(P<0.05),且呈剂量依赖性趋势。结论赤芍总苷可通过抑制脑组织Notch信号通路以治疗大鼠局灶性脑梗死。

关键词：赤芍总苷局灶性脑梗死脑组织 Notch信号通路

卡马西平对癫痫大鼠中脑腹侧被盖区多巴胺能神经元Kv7.4通道的影响

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解放军医学杂志 2023年第8期48卷 887-892页

作者：王大永裴剑洪铭岩徐翔高云鹤郑宇王凯杰崔建忠唐山市工人医院神经介入科河北唐山063000 唐山市工人医院神经外科河北唐山063000

目的观察卡马西平(CBZ)对癫痫大鼠中脑腹侧被盖区(VTA)多巴胺(DA)能神经元Kv7.4通道的影响。方法50只雄性Wistar大鼠随机分为5组:对照组、癫痫组和低、中、高浓度CBZ组,每组10只。对照组以外的4组大鼠均用氯化锂-匹罗卡品诱发癫痫构建... 详细信息

目的观察卡马西平(CBZ)对癫痫大鼠中脑腹侧被盖区(VTA)多巴胺(DA)能神经元Kv7.4通道的影响。方法50只雄性Wistar大鼠随机分为5组:对照组、癫痫组和低、中、高浓度CBZ组,每组10只。对照组以外的4组大鼠均用氯化锂-匹罗卡品诱发癫痫构建癫痫大鼠模型;模型构建成功后,低、中、高浓度CBZ组分别通过灌胃给予10、30、50 mg/kg CBZ,对照组和癫痫组灌胃给予等量生理盐水,1次/d,连续7 d。观察各组大鼠行为学表现,通过分光光度法检测VTA丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物岐化酶(SOD)活性,免疫荧光及激光共聚焦观察各组大鼠VTA区酪氨酸羟化酶(TH)、Kv7.4蛋白的表达,Western blotting检测TH、Kv7.4的表达情况。结果对照组大鼠行为无异常;匹罗卡品注射后癫痫组大鼠出现抽搐、咀嚼、流涎等症状,低、中、高浓度CBZ组大鼠上述症状均有所缓解。与对照组比较,癫痫组大鼠VTA区MDA含量明显升高(P<0.05),GSH含量、SOD活性、DA能神经元数及TH、Kv7.4蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与癫痫组大鼠比较,低、中、高浓度CBZ组大鼠癫痫发作潜伏期延长,VTA区GSH含量、SOD活性、DA能神经元数及TH、Kv7.4蛋白表达水平均明显升高(P<0.05),中、高浓度CBZ组大鼠癫痫发作率、VTA区MDA含量均明显降低(P<0.05)。结论CBZ可能通过抑制癫痫大鼠脑内氧化应激反应,促进VTA区DA能神经元活动,激活Kv7.4通道,缓解癫痫发作。

关键词：卡马西平癫痫中脑腹侧被盖区多巴胺能神经元 Kv7.4通道

中年男性2型糖尿病伴血脂异常患者骨钙素与股动脉内膜中层厚度及下肢动脉斑块的关系

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中华糖尿病杂志 2020年第6期12卷 398-403页

作者：田骆冰房辉徐刚张雅中田金莉秦江媛张鹤李冰王丽郝丽宁李玲玲唐山市工人医院内分泌二科 063000 唐山市工人医院烧伤整形科 063000 唐山市工人医院彩超科 063000

目的探讨中年男性2型糖尿病(T2DM)患者不同血脂水平血清骨钙素与股动脉内膜中层厚度(FIMT)及下肢动脉斑块的关系。方法采用随机数字表法选取自2017年1月至2019年1月在唐山市工人医院内分泌二科就诊的304例新诊断男性T2DM患者作为研究对... 详细信息

目的探讨中年男性2型糖尿病(T2DM)患者不同血脂水平血清骨钙素与股动脉内膜中层厚度(FIMT)及下肢动脉斑块的关系。方法采用随机数字表法选取自2017年1月至2019年1月在唐山市工人医院内分泌二科就诊的304例新诊断男性T2DM患者作为研究对象,年龄(52.0±6.0)岁。将研究对象分为血脂异常组(156例)和血脂正常组(148例),检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及骨钙素,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。应用彩色超声测量FIMT及下肢动脉斑块,分析骨钙素与FIMT及下肢动脉斑块的关系。组间比较采用t检验、秩和检验、χ^2检验。相关性分析采用Pearson、Spearman相关分析及多因素logistic回归分析。结果血脂正常组的骨钙素水平明显高于血脂异常组[(17.84±6.71)比 (16.36±6.25)ng/ml,t=1.993,P=0.047];相关分析显示骨钙素与年龄、FPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C及hs-CRP均呈负相关(r=-0.172^-0.137,均P0.05)。结论在新诊断中年男性T2DM血脂异常者中,骨钙素与FIMT呈负相关,且低水平骨钙素是下肢动脉斑块发生的独立危险因素。

关键词：糖尿病,2型骨钙素下肢动脉斑块股动脉内膜中层厚度

基于CXCR12/CXCR4/CXCR7轴研究熊果酸诱导人甲状腺乳头状癌细胞线粒体凋亡的作用机制

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中草药 2023年第19期54卷 6370-6376页

作者：马丽华赵爱兵吴长明李子安唐山市工人医院乳腺外科河北唐山063000 唐山市工人医院胃肠外二科河北唐山063000 唐山市工人医院胃肠外一科河北唐山063000

目的考察熊果酸对人甲状腺乳头状癌TPC-1细胞凋亡的影响及其作用机制。方法TPC-1细胞分别加入不同浓度(0.8、1.6、3.2、3.6、4.0μmol/L)的熊果酸处理,采用CCK-8试剂盒检测细胞增殖;采用克隆形成实验检测细胞克隆形成能力;采用流式细胞... 详细信息

目的考察熊果酸对人甲状腺乳头状癌TPC-1细胞凋亡的影响及其作用机制。方法TPC-1细胞分别加入不同浓度(0.8、1.6、3.2、3.6、4.0μmol/L)的熊果酸处理,采用CCK-8试剂盒检测细胞增殖;采用克隆形成实验检测细胞克隆形成能力;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用Fura-3/AM、JC-1探针分别检测细胞内Ca2+水平和线粒体膜电位;采用Western blotting和PCR检测线粒体凋亡相关蛋白和趋化因子受体12(C-X-C chemokine receptor type 12,CXCR12)/CXCR4/CXCR7轴相关基因表达。结果熊果酸显著降低TPC-1细胞增殖和克隆形成能力(P<0.01),显著降低线粒体膜电位(P<0.05、0.01),显著升高细胞内Ca2+水平和细胞凋亡率(P<0.01),显著下调B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白表达和CXCR12/CXCR4/CXCR7轴相关基因表达(P<0.01),显著上调细胞色素C(cytochrome-C,Cyt-C)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(cystein-asparate protease-9,Caspase-9)和Caspase-3蛋白表达(P<0.05、0.01)。结论熊果酸可能通过抑制CXCR12/CXCR4/CXCR7轴活化进而诱导TPC-1细胞线粒体凋亡,从而发挥抗甲状腺乳头状癌的作用。

关键词：甲状腺乳头状癌熊果酸 CXCR12/CXCR4/CXCR7轴线粒体凋亡增殖

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HPLC测定参芍口服液中阿魏酸含量

中国药学杂志 2010年第21期45卷 1674-1675页

作者：王玉侯林中张熙洁刘晓红唐山市工人医院河北唐山063000

参芍口服液是我院的自制制剂,由丹参、黄芪、当归、川芎、赤芍等中药组成,具有活血化瘀,益气通络的功效。用于气虚血瘀,脉络闭阻所致的胸痹,心痛证。本实验采用HPLC测定参芍口服液中阿魏酸的含量,方法简便、准确、重现性好,可作为该制... 详细信息

参芍口服液是我院的自制制剂,由丹参、黄芪、当归、川芎、赤芍等中药组成,具有活血化瘀,益气通络的功效。用于气虚血瘀,脉络闭阻所致的胸痹,心痛证。本实验采用HPLC测定参芍口服液中阿魏酸的含量,方法简便、准确、重现性好,可作为该制剂含量测定方法。[第一段]

关键词：高效液相色谱法参芍口服液阿魏酸