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老年糖尿病足感染复发危险因素及单核细胞趋化蛋白-1基因多态性

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中华医院感染学杂志 2021年第14期31卷 2085-2089页

作者：胡明红蔡兰芳郭秀霞唐山市工人医院烧伤整形二科河北唐山063000 唐山市工人医院烧伤整形一科河北唐山063000

目的探讨老年糖尿病足感染(DFI)复发危险因素及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)基因多态性分析。方法选择唐山市工人医院烧伤整形科2017年2月-2019年12月收治的糖尿病足患者102例作为研究对象,根据其是否复发分为复发组(n=45)及非复发组(n=5... 详细信息

目的探讨老年糖尿病足感染(DFI)复发危险因素及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)基因多态性分析。方法选择唐山市工人医院烧伤整形科2017年2月-2019年12月收治的糖尿病足患者102例作为研究对象,根据其是否复发分为复发组(n=45)及非复发组(n=57),选择同期医院进行体检的健康人50名作为对照组。抽取三组研究对象外周血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清中MCP-1水平,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测MCP-1基因rs1024611位点多态性;统计复发组、非复发组患者临床资料,采用单因素分析及多元Logistic回归分析DFI复发的危险因素。结果复发组MCP-1表达(73.26±16.23)ng/ml,高于非复发组及对照组,非复发组MCP-1表达(58.34±14.09)ng/ml,高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);复发组与非复发组GG基因型、G等位基因频率均高于对照组(P<0.05),复发组与非复发组间各基因型及等位基因频率比较,无统计学差异;三组MCP-1基因rs1024611位点不同基因型MCP-1水平比较,无统计学差异;多元Logistic回归分析结果显示,Wanger分级Ⅲ~Ⅳ级、足底溃疡、多药耐药菌感染及血清MCP-1表达是DFI复发的独立危险因素(P<0.05)。结论MCP-1基因rs1024611位点多态性与本地区居民对DFI的易感性有关,G基因可能为易感基因,但与复发无关,血清MCP-1表达是DFI复发的独立危险因素。

关键词：糖尿病足感染复发单核细胞趋化蛋白-1 基因多态性易感性

黄芪多糖对深Ⅱ度烧伤大鼠免疫功能及创面巨噬细胞炎症蛋白-2和单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

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中国临床药理学杂志 2020年第9期36卷 1110-1113页

作者：李莉唐山市工人医院烧伤整形科河北唐山063000

目的研究黄芪多糖(APS)对深Ⅱ度烧伤大鼠免疫功能及创面巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响。方法雄性SD大鼠采用背部约5%体表总面积(TBSA)烫伤建立深Ⅱ度烧伤大鼠模型,并随机分为模型组及实验组,各20只;... 详细信息

目的研究黄芪多糖(APS)对深Ⅱ度烧伤大鼠免疫功能及创面巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响。方法雄性SD大鼠采用背部约5%体表总面积(TBSA)烫伤建立深Ⅱ度烧伤大鼠模型,并随机分为模型组及实验组,各20只;同时取20只正常大鼠作为对照组。实验组大鼠腹腔注射300 mg·kg^-1·d^-1黄芪多糖0.5 mL,对照组与模型组腹腔注射等量生理盐水,连续干预14 d。干预结束后,测定各组大鼠的创面愈合率;用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)及干扰素-γ(INF-γ)水平;用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠创面组织形态变化;用蛋白质印迹法检测创面组织MIP-2、MCP-1蛋白表达。结果烧伤后第14天,模型组、实验组大鼠创面愈合率分别为(29.12±6.34)%,(64.73±10.87)%,差异有统计学意义(P烧伤后第14天,对照组、模型组及实验组大鼠创面组织MIP-2蛋白相对表达量分别为0.94±0.06,0.13±0.07,0.56±0.14;MCP-1蛋白相对表达量分别为0.98±0.02,0.06±0.02,0.63±0.12。烧伤后1~14 d,模型组及实验组大鼠血清IL-2、INF-γ水平先升高后降低,模型组及实验组高于对照组,实验组低于模型组(P0.05);血清IL-4、IL-10水平先升高后逐渐降低,且模型组及实验组高于对照组,实验组高于模型组;烧伤后第14天,与对照组比较,模型组大鼠创面组织MIP-2、MCP-1蛋白相对表达量均降低,实验组显著高于模型组(均P烧伤大鼠的创面愈合,调节Th1/Th2细胞平衡,改善免疫功能,其机制可能与上调创面组织MIP-2、MCP-1蛋白表达相关。

关键词：深Ⅱ度烧伤黄芪多糖免疫功能巨噬细胞炎症蛋白-2 单核细胞趋化蛋白-1

中年男性2型糖尿病伴血脂异常患者骨钙素与股动脉内膜中层厚度及下肢动脉斑块的关系

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中华糖尿病杂志 2020年第6期12卷 398-403页

作者：田骆冰房辉徐刚张雅中田金莉秦江媛张鹤李冰王丽郝丽宁李玲玲唐山市工人医院内分泌二科 063000 唐山市工人医院烧伤整形科 063000 唐山市工人医院彩超科 063000

目的探讨中年男性2型糖尿病(T2DM)患者不同血脂水平血清骨钙素与股动脉内膜中层厚度(FIMT)及下肢动脉斑块的关系。方法采用随机数字表法选取自2017年1月至2019年1月在唐山市工人医院内分泌二科就诊的304例新诊断男性T2DM患者作为研究对... 详细信息

目的探讨中年男性2型糖尿病(T2DM)患者不同血脂水平血清骨钙素与股动脉内膜中层厚度(FIMT)及下肢动脉斑块的关系。方法采用随机数字表法选取自2017年1月至2019年1月在唐山市工人医院内分泌二科就诊的304例新诊断男性T2DM患者作为研究对象,年龄(52.0±6.0)岁。将研究对象分为血脂异常组(156例)和血脂正常组(148例),检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及骨钙素,计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。应用彩色超声测量FIMT及下肢动脉斑块,分析骨钙素与FIMT及下肢动脉斑块的关系。组间比较采用t检验、秩和检验、χ^2检验。相关性分析采用Pearson、Spearman相关分析及多因素logistic回归分析。结果血脂正常组的骨钙素水平明显高于血脂异常组[(17.84±6.71)比 (16.36±6.25)ng/ml,t=1.993,P=0.047];相关分析显示骨钙素与年龄、FPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C及hs-CRP均呈负相关(r=-0.172^-0.137,均P0.05)。结论在新诊断中年男性T2DM血脂异常者中,骨钙素与FIMT呈负相关,且低水平骨钙素是下肢动脉斑块发生的独立危险因素。

关键词：糖尿病,2型骨钙素下肢动脉斑块股动脉内膜中层厚度

1%吡美莫司乳膏治疗2岁以下婴幼儿特应性皮炎的临床研究

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临床皮肤科杂志 2019年第1期48卷 51-54页

作者：肖艳梅刘媛媛唐山市工人医院烧伤整形科河北唐山063000

目的:观察1%吡美莫司乳膏治疗2岁以下婴幼儿特应性皮炎(AD)的临床效果。方法:2010年4—2016年5月确诊AD患儿68例,根据月龄不同分为3～12月龄试验组和对照组各18例;12～24月龄试验组和对照组各16例。疗程为4周,随访8周。试验组1%吡美莫... 详细信息

目的:观察1%吡美莫司乳膏治疗2岁以下婴幼儿特应性皮炎(AD)的临床效果。方法:2010年4—2016年5月确诊AD患儿68例,根据月龄不同分为3～12月龄试验组和对照组各18例;12～24月龄试验组和对照组各16例。疗程为4周,随访8周。试验组1%吡美莫司乳膏,每日2次外用,疗程结束后均以每周2次维持治疗,直至随访期结束;对照组0.1%丁酸氢化可的松乳膏,每日2次外用。结果:3～12月龄与12～24月龄的试验组1、2、4周与基线相比,湿疹面积及严重度指数(EASI)、瘙痒严重程度评分均明显降低,与对照组比较降低的更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);随访期间,4组均未见反跳发生,不良反应率低。结论:外用1%吡美莫司乳膏治疗2岁以下AD患儿效果佳,疗效较为持续,值得推广。

关键词： 1%吡美莫司乳膏婴幼儿安全性有效性

血清新分子标记物对老年烧伤患者感染脓毒血症的早期诊断意义

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中华老年医学杂志 2019年第9期38卷 1014-1017页

作者：周建红韩振宁蔡兰芳段晨旺李红英刘冬梅纪文军河北唐山市工人医院烧伤整形科唐山063000

目的探讨血清新标记物可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)等指标对老年烧伤患者脓毒症诊断的临床价值。方法选取2017年6月至2018年6月老年烧伤住院患者62例,分为脓毒症组(12例)、局部感染组(21例)和... 详细信息

目的探讨血清新标记物可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)等指标对老年烧伤患者脓毒症诊断的临床价值。方法选取2017年6月至2018年6月老年烧伤住院患者62例,分为脓毒症组(12例)、局部感染组(21例)和未感染组(29例);采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1和sCD163,应用R0C曲线分析sTREM-1和sCD163的诊断意义。结果入组第1天各组患者血清sTREM-1和sCD163水平,差异有统计学意义(F=20.994,38.363;P烧伤患者随着感染程度的加重,血清sTREM-1和sCD163水平明显升高,监测血清sTREM-1和sCD163水平有助于老年烧伤患者脓毒症的早期诊断。

关键词：髓系细胞受体,清道夫脓毒症早期诊断

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真空辅助闭合技术治疗糖尿病足疗效研究

川北医学院学报 2023年第4期38卷 466-469页

作者：刘淑岩赵宇辉刘铁成胡明红段雪敬唐山市工人医院烧伤整形科河北唐山063000

目的:探讨真空辅助闭合(VAC)技术对糖尿病足溃疡(DFU)创面愈合、疼痛及足背动脉血流指标的影响。方法:选取90例DFU患者为研究对象,按照治疗方案不同将其分为VAC组和对照组,每组各45例。对照组给予常规西医治疗;VAC组在对照组的基础上结... 详细信息

目的:探讨真空辅助闭合(VAC)技术对糖尿病足溃疡(DFU)创面愈合、疼痛及足背动脉血流指标的影响。方法:选取90例DFU患者为研究对象,按照治疗方案不同将其分为VAC组和对照组,每组各45例。对照组给予常规西医治疗;VAC组在对照组的基础上结合VAC技术治疗,疗程均为4周。比较两组患者创面愈合、疼痛[视觉模拟评分(VAS评分)]、足背动脉血流动力学参数(血流速度、血管内径、搏动指数及阻力指数)及生存质量[糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分]。结果:治疗后,VAC组患者创面深度、溃疡面积低于对照组(P<0.05);VAS评分低于对照组(P<0.05);血流速度、血管内径及搏动指数均高于对照组(P<0.05),阻力指数低于对照组(P<0.05);DSQL中生理功能、心理/精神、社会关系与治疗维度评分低于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上结合VAC技术有利于促进DFU患者创面愈合,改善疼痛状况及足背动脉血流指标,提升生存质量。

关键词：真空辅助闭合技术糖尿病足溃疡创面愈合疼痛足背动脉血流

烧伤感染脓毒症患者sTREM-1与Presepsin和GPBB水平

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中华医院感染学杂志 2021年第4期31卷 497-501页

作者：周建红韩振宁蔡兰芳段晨旺李红英唐山市工人医院烧伤整形二科河北唐山063000

目的探究烧伤感染脓毒症患者可溶性髓细胞表达触发受体-1(sTREM-1)、sCD14亚型(Presepsin)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)的相关性。方法选取2019年4月-2020年4月唐山市工人医院收治的烧伤患者168例,按烧伤后感染程度分为局部感染组、脓... 详细信息

目的探究烧伤感染脓毒症患者可溶性髓细胞表达触发受体-1(sTREM-1)、sCD14亚型(Presepsin)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)的相关性。方法选取2019年4月-2020年4月唐山市工人医院收治的烧伤患者168例,按烧伤后感染程度分为局部感染组、脓毒症组各84例,另选取于医院健康体检的健康志愿者84名为对照组。使用酶联免疫吸附法检测三组人群补体C3(C3)、C-反应蛋白(CRP)、凝溶胶蛋白(GSN)、降钙素原(PCT)水平,使用散射比浊法检测组织因子(TF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,采用免疫透射比浊法检测sTREM-1、Presepsin、GPBB水平。结果脓毒症组C3、CRP、PCT水平分别为(805.25±100.23)μg/ml、(135.26±45.86)mg/L、(0.71±0.94)mg/L,高于局部感染组(456.89±60.15)μg/ml、(63.25±20.15)mg/L、(0.49±0.25)mg/L及对照组,GSN水平为(106.44±18.36)mg/L低于局部感染组(168.26±48.12)及对照组(P烧伤感染脓毒症中,sTREM-1与Presepsin呈正相关(r=0.225,P=0.039);sTREM-1与GPBB水平呈正相关(r=0.221,P=0.042);Presepsin与GPBB水平呈正相关(r=0.273,P=0.011)。结论 sTREM-1、Presepsin、GPBB水平在烧伤感染脓毒症患者中出现异常升高,且与烧伤感染脓毒症有一定的相关性。

关键词：溶性髓细胞表达触发受体-1 糖原磷酸化酶同工酶BB 烧伤感染脓毒症

烧伤患者中心静脉导管相关感染危险因素及防控对策

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中华医院感染学杂志 2017年第7期27卷 1655-1658页

作者：李英兰庞久玲王静韩振宁王红延唐山市工人医院烧伤整形科河北唐山06300

目的观察分析烧伤患者中心静脉导管相关性感染危险因素,以期总结防控对策,降低感染率。方法选取2012年1月-2016年2月行中心静脉导管置管烧伤患者274例,发生感染46例,分析其感染因素,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 274例行中... 详细信息

目的观察分析烧伤患者中心静脉导管相关性感染危险因素,以期总结防控对策,降低感染率。方法选取2012年1月-2016年2月行中心静脉导管置管烧伤患者274例,发生感染46例,分析其感染因素,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 274例行中心静脉导管置管的烧伤患者中共46例患者发生感染,感染率为16.79%;多因素logistic回归模型分析显示,糖尿病、血清白蛋白、烧伤面积、吸入性损伤、导管置管部位和穿刺针数、导管留置时间、导管固定和抗菌药物应用时间是烧伤患者中心静脉导管相关性感染独立高危因素(P烧伤面积、吸入性损伤程度、置管穿刺针数量、导管置管时间、抗菌药物应用时间与中心静脉导管相关感染危险呈正相关,血清白蛋白水平与其呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌握相关感染因素,有助于早期采取相应的防控对策能有效控制感染,降低并发症发生率,促进患者早日康复。

关键词：烧伤中心静脉导管相关性感染危险防控

外周血可溶性髓系细胞触发受体-1与可溶性血红蛋白清道夫受体对烧伤患者脓毒症的诊断价值研究

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中华医院感染学杂志 2018年第5期28卷 730-733,756页

作者：段晨旺周建宏魏刚强河北唐山市工人医院烧伤整形科河北唐山063000

目的探讨外周血可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)等指标对烧伤患者脓毒症诊断的临床价值。方法选取2014年8月-2016年8月烧伤住院患者82例,分为脓毒症组18例、局部感染组31例和未感染组33例;采用酶... 详细信息

目的探讨外周血可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)等指标对烧伤患者脓毒症诊断的临床价值。方法选取2014年8月-2016年8月烧伤住院患者82例,分为脓毒症组18例、局部感染组31例和未感染组33例;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1和sCD163,并临床常规检测降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP);应用ROC曲线分析sTREM-1和sCD163的临床诊断价值。结果入组第1天各组患者血清sTREM-1、sCD163、PCT和CRP水平,差异有统计学意义(P烧伤患者随着感染程度的加重,血清sTREM-1和sCD163水平升高,此两种指标有助于烧伤患者脓毒症的诊断。

关键词：可溶性髓系细胞触发受体-1 可溶性血红蛋白清道夫受体脓毒症诊断