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儿童胰胆管损伤经内镜逆行胰胆管造影及支架置入的临床效果分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 70-74页

作者：秦秀敏于飞鸿郭辉赵春娜吴捷国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院消化内科北京

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息... 详细信息

目的探讨胰胆管损伤患儿经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及支架置入的效果。方法回顾性队列研究。分析2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为胰胆管损伤并行ERCP及支架置入的22例患儿临床资料, 收集患儿的人口学信息、临床资料、内镜下治疗方式、术后并发症及临床预后情况, 分析引起胰胆管损伤的病因、胰胆管损伤发生的部位、ERCP术后并发症情况及支架置入后好转及痊愈时间。根据引起胰胆管损伤的病因分为外科术后、胰腺外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、系统性红斑狼疮5组;根据胰胆管损伤发生的部位分为胆总管、胰头、胰体、胰尾4组, 采用多因素方差分析比较各组间好转及痊愈时间。结果 22例患儿中男8例、女14例, 年龄7.5(3.3, 10.8)岁, 引起胰胆管损伤的主要原因是手术(7例)及外伤(5例);22例患儿中19例为胰胆管瘘、3例为胰胆管狭窄。22例患儿完成33例次ERCP手术, 3例次胆管或胰管狭窄者均未能越过狭窄处, 无法进行内镜干预, 手术成功率91%(30/33), 首次ERCP成功者均置入胰管或胆管支架, 支架位于胰胆管瘘口处。3例次出现术后胰腺炎(9%, 3/33), 5例次出现高淀粉酶血症(15%, 5/33), 4例次术后感染(12%, 4/33)。成功置入支架患儿随访均>1年, 术后体外引流均有明显好转。不同病因引起的胰胆管损伤患儿好转时间差异无统计学意义(F=0.65, P=0.637), 愈合时间差异有统计学意义(F=6.46, P=0.004), 其中系统性红斑狼疮引起的损伤的愈合时间与外科术后、外伤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ERCP及支架置入可安全有效地改善胰胆管损伤患儿的临床症状, 早期干预可改善远期预后。

关键词：胰胆管造影术, 内窥镜逆行胆瘘儿童

基于卷积神经网络建立中药材自动识别的人工智能模型及应用程序

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1128-1136页

作者：王甘红张子豪奚美娟夏开建周燕婷陈健江苏省常熟市中医院(常熟市新区医院)消化内科上海豪兄教育科技有限公司江苏省常熟市医学人工智能与大数据重点实验室江苏省常熟市第一人民医院消化内科

背景传统中药材检测手段依赖主观经验，难以满足中药材在准确分类与鉴别方面的需求。目的基于卷积神经网络（CNN）开发一款能够自动识别163种中药材的人工智能模型及电脑端应用程序。方法 2020年1月—2024年6月，采集了两个中药材数据... 详细信息

背景传统中药材检测手段依赖主观经验，难以满足中药材在准确分类与鉴别方面的需求。目的基于卷积神经网络（CNN）开发一款能够自动识别163种中药材的人工智能模型及电脑端应用程序。方法 2020年1月—2024年6月，采集了两个中药材数据集进行深度学习模型的训练、验证和测试，共包含163种中药材。通过准确率、灵敏度、特异度、精确率、受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）、F1分数等指标来衡量CNN模型的性能。在模型训练完成后，基于PyQt5技术开发了一款应用程序，供临床便携使用。结果本研究共纳入了276 767张图像，开发了EfficientNetB0、ResNet50、MobileNetV3、VGG19和ResNet18 5种模型，通过性能比较，EfficientNet＿B0模型在验证集上取得了最高的准确率（99.0%）和AUC(0.994 2)，被选为最佳模型。在测试集上，最佳模型对所有中药类别识别的准确率为99.0%、灵敏度为99.0%、特异度为100.0%、AUC为1.0，展现出良好的性能。结论基于卷积神经网络开发的深度学习模型能够快速准确地识别163种中药材，借助其高灵敏度的识别能力，为医师对中药材的鉴别提供有力辅助。

关键词：中药材模式识别,自动中药药材学应用程序人工智能 PyQt5 卷积神经网络

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碱性神经酰胺酶1在硫酸钠葡聚糖诱导小鼠溃疡性结肠炎中的保护作用

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实用医学杂志 2025年第1期 7-14页

作者：何榕茂方泽扬张芸芸吴友谅梁世秀王斯琪广州医科大学附属第一医院消化内科广州医科大学附属第一医院变态反应科

目的研究碱性神经酰胺酶1(Acer1)在溃疡性结肠炎（UC）的黏膜屏障和免疫调节中发挥的作用和影响。方法通过构建Acer1基因敲除鼠（Acer1 KO），利用硫酸钠葡聚糖（DSS）连续饮水7 d诱导构建UC模型，对比C57小鼠和Acer1 KO小鼠在UC疾病... 详细信息

目的研究碱性神经酰胺酶1(Acer1)在溃疡性结肠炎（UC）的黏膜屏障和免疫调节中发挥的作用和影响。方法通过构建Acer1基因敲除鼠（Acer1 KO），利用硫酸钠葡聚糖（DSS）连续饮水7 d诱导构建UC模型，对比C57小鼠和Acer1 KO小鼠在UC疾病中症状严重程度，利用RT-PCR和免疫组化检测肠黏膜屏障（ZO-1、Occludin、Claudin、JAMA）的表达水平，通过ELISA评估全身免疫反应水平（IL-1β、IL-6、IL-23、IL-17、IL-10和TNF-α的水平）以及RT-PCR评估肠道炎症浸润程度（TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17、IL-21等）。结果自由饮水中C57和Acer1 KO小鼠两组无明显差异；在DSS诱导的UC模型中，与C57小鼠相比Acer1 KO小鼠存活率下降，体质量下降明显，机械屏障和黏液屏障蛋白表达程度显著降低，肠上皮屏障损伤严重，炎症反应强烈，细胞因子浸润明显，结果差异有统计学意义（P <0.05）。结论 Acer1通过维持肠黏膜屏障完整性，防御内毒素抑制炎症浸润，在UC发生发展过程中具有延缓疾病进展的作用。

关键词：碱性神经酰胺酶1 溃疡性结肠炎机械屏障黏液屏障炎症损伤

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胃镜下医用胶注射硬化用于消化性溃疡出血的疗效研究

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大医生 2025年第1期10卷 44-46页

作者：冯硕旦谭文锐何国开陈洪朗谭飞鸥肇庆市第二人民医院消化内科广东肇庆526060

目的研究胃镜下医用胶注射硬化用于消化性溃疡并出血的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年4月至2024年4月肇庆市第二人民医院收治的50例消化性溃疡出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(20例)和观察组(30例)。对... 详细信息

目的研究胃镜下医用胶注射硬化用于消化性溃疡并出血的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2023年4月至2024年4月肇庆市第二人民医院收治的50例消化性溃疡出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(20例)和观察组(30例)。对照组患者给予常规胃镜下医用胶喷洒止血,观察组患者给予胃镜引导下于黏膜下注射医用胶硬化止血。比较两组患者疗效、不良反应发生情况、治疗情况与营养指标水平。结果观察组患者整体疗效更优(P0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者住院时间更短(P0.05)。治疗后1周,两组患者血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)与血清前白蛋白(PA)水平均升高,且观察组均更高(均P消化性溃疡出血患者效果较好,安全性理想,可缩短患者住院时间,改善患者营养状况。

关键词：胃镜医用胶消化性溃疡出血

SOX1过表达通过β-catenin通路抑制胃癌细胞增殖和侵袭

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中国免疫学杂志 2019年第14期35卷 1722-1727页

作者：胡爱萍吴贵恺吴艳杰郑荣娟周蕾唐山市工人医院消化内科

目的:研究性别决定区Y框蛋白1(SOX1)过表达对胃癌细胞增殖和侵袭的影响,并探讨其机制。方法:体外培养人正常胃黏膜上皮细胞GES-1与胃癌细胞SGC-7901。将SOX1阴性对照质粒、SOX1 mimis质粒分别转染至SGC-7901细胞,分别命名为阴性转染组、... 详细信息

目的:研究性别决定区Y框蛋白1(SOX1)过表达对胃癌细胞增殖和侵袭的影响,并探讨其机制。方法:体外培养人正常胃黏膜上皮细胞GES-1与胃癌细胞SGC-7901。将SOX1阴性对照质粒、SOX1 mimis质粒分别转染至SGC-7901细胞,分别命名为阴性转染组、SOX1过表达组;未经处理的细胞命名为空白对照组;β-catenin激活剂组;SOX1过表达+β-catenin激活剂组(联合组)。采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测SOX1及β-catenin mRNA表达;CCK-8法检测细胞增殖;平板细胞克隆形成试验检测菌落形成;Transwell法检测细胞迁移和侵袭;蛋白免疫印迹法(WB)检测上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin)、神经性钙黏附蛋白(N-cadherin)、基质金属蛋白酶(MMP-9)蛋白表达情况。结果:SGC-7901细胞中SOX1表达水平显著降低(P<0.01);与空白对照组、阴性转染组、联合组相比,SOX1过表达组SOX1表达水平及E-cadherin蛋白表达均显著升高(P<0.01),而β-catenin、N-cadherin、MMP-9蛋白表达均显著降低(P<0.01),细胞增殖抑制率显著升高(P<0.01),平板克隆形成率、细胞迁移及侵袭数量均显著降低(P<0.01);与联合组比较,β-catenin激活剂组SOX1表达水平及E-cadherin蛋白表达均显著降低(P<0.01),而β-catenin、N-cadherin、MMP-9蛋白表达均显著升高(P<0.01),细胞增殖抑制率显著降低(P<0.01),平板克隆形成率、细胞迁移及侵袭数量均显著升高(P<0.01)。结论:SOX1可抑制胃癌细胞增殖、迁移及侵袭,其可能通过β-catenin信号通路发挥作用。

关键词：胃癌性别决定区Y框蛋白1 β-连环蛋白细胞增殖细胞侵袭

环磷酰胺治疗老年中重型溃疡性结肠炎45例的疗效观察

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中国老年学杂志 2010年第15期30卷 2220-2221页

作者：张怡唐山市工人医院消化内科河北唐山063000

溃疡性结肠炎病因不明,目前大多数学者认为其发病既有自身免疫机制参与,也有遗传因素为背景,感染因素及精神因素只是诱发因素。氨基水杨酸类和皮质激素类药物能有效地控制多数溃疡性结肠炎患者的病情,但研究显示约16%的病例对皮质激素... 详细信息

溃疡性结肠炎病因不明,目前大多数学者认为其发病既有自身免疫机制参与,也有遗传因素为背景,感染因素及精神因素只是诱发因素。氨基水杨酸类和皮质激素类药物能有效地控制多数溃疡性结肠炎患者的病情,但研究显示约16%的病例对皮质激素的治疗反应不佳,22%对激素产生依赖,对于常规治疗效果差、激素依赖的中重型溃疡性结肠炎可给予免疫抑制剂治疗。[第一段]

关键词：环磷酰胺溃疡性结肠炎疗效观察

质子泵抑制剂在健康人体内对多潘立酮的药动学的影响

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中国医院药学杂志 2013年第23期33卷 1939-1943页

作者：李海英郝丽君霍红郑荣娟唐山市工人医院消化内科河北唐山063000

目的:观察质子泵抑制剂奥美拉唑(洛赛克)在健康人体内对多潘立酮的药动学影响。方法:对10名健康中国男性入选者进行清除期为7 d的开放的、随机的、两阶段交叉药物研究。在第一个研究阶段,患者第1天单一口服剂量为10 mg多潘立酮游离碱,第... 详细信息

目的:观察质子泵抑制剂奥美拉唑(洛赛克)在健康人体内对多潘立酮的药动学影响。方法:对10名健康中国男性入选者进行清除期为7 d的开放的、随机的、两阶段交叉药物研究。在第一个研究阶段,患者第1天单一口服剂量为10 mg多潘立酮游离碱,第2天和第3天每日2次服用20 mg奥美拉唑,第4天服用1次,在给药后4 h服用单一剂量10 mg多潘立酮游离碱。在第1天和第4天多潘立酮给药后抽取血浆样本收集,用液相色谱-串联质谱法测定血浆中多潘立酮的浓度。在第2个研究阶段改用多潘立酮的马来酸盐制剂,服药和检验方法同上。结果:对服用游离碱多潘立酮的研究人群,与单独给以游离碱多潘立酮组相比经奥美拉唑预处理后药物的最大浓度(Cmax)减少16%(P<0.05)。对于服用马来酸盐的研究人群,除了消除半衰期(t1/2)增长外,药动学参数无显著变化。游离碱或马来酸盐单独给药时没有发现药动学参数变化,在奥美拉唑存在时,多潘立酮游离碱Cmax(25.9%)低于马来酸盐(P<0.05)。结论:奥美拉唑预处理不影响多潘立酮马来酸盐的吸收,但会导致多潘立酮游离碱制剂的吸收率适度降低。

关键词：多潘立酮洛赛克游离碱药代动力学

美沙拉嗪肠溶片联合紫艾汤中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

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中国老年学杂志 2010年第9期30卷 1284-1285页

作者：张怡霍红唐山市工人医院消化内科河北唐山063000

溃疡性结肠炎(UC)属炎症性肠病,病因和确切的发病机制仍不十分清楚,目前尚无根治疗法。病因可能与免疫、感染、遗传、环境因素、精神因素等有关,有关吸烟、生活习惯、避孕药、非甾体类药物等与UC的关系有不少研究,但目前意见还很不统一... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)属炎症性肠病,病因和确切的发病机制仍不十分清楚,目前尚无根治疗法。病因可能与免疫、感染、遗传、环境因素、精神因素等有关,有关吸烟、生活习惯、避孕药、非甾体类药物等与UC的关系有不少研究,但目前意见还很不统一。药物治疗主要包括:5-氨基水杨酸、肾上腺皮质激素、其他免疫抑制剂如:硫唑嘌呤、环孢素A等。长期应用以上药物费用高、副作用大,患者依从性差,本文拟探讨采用美沙拉嗪肠溶片口服联合紫艾汤保留灌肠治疗的疗效,为中西医联合治疗提供依据。[第一段]

关键词：溃疡性结肠炎美沙拉嗪肠溶片紫艾汤保留灌肠

lncRNA RPL34-AS1对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及分子机制

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中国老年学杂志 2025年第1期 226-230页

作者：颜红霞江莉平王亚萍洪湖市人民医院消化内科洪湖市人民医院肿瘤内科

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)核糖体蛋白L34的反义RNA(RPL34-AS)1对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及分子机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测20例肝癌组织和对应的癌旁组织RPL34-AS1和miR-939-3p表达。选取肝癌细胞H... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)核糖体蛋白L34的反义RNA(RPL34-AS)1对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及分子机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测20例肝癌组织和对应的癌旁组织RPL34-AS1和miR-939-3p表达。选取肝癌细胞Huh-7分别转染pcDNA-RPL34-AS1、anti-miR-939-3p、pcDNA、anti-miR-NC至Huh-7细胞，分别共转染pcDNA-RPL34-AS1和miR-939-3p、pcDNA-RPL34-AS1和miR-NC至Huh-7细胞。细胞计数试剂盒(CCK)-8法、Transwell、Western印迹分别检测Huh-7细胞增殖、迁移和侵袭及细胞周期蛋白(Cyclin)D1、p21、基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9蛋白表达；验证RPL34-AS1与miR-939-3p的调控关系。结果与癌旁组织比较，肝癌组织中RPL34-AS1明显低表达，miR-939-3p明显高表达(P<0.05)。RPL34-AS1在Huh-7中负调控miR-939-3p表达(P<0.05)。分别与转染pcDNA或anti-miR-NC比较，转染pcDNA-RPL34-AS1或anti-miR-939-3p后，细胞OD值、迁移和侵袭数及CyclinD1、MMP-2和MMP-9蛋白表达明显下降，p21蛋白表达明显上升(P<0.05)。与共转染pcDNA-RPL34-AS1和miR-NC比较，共转染pcDNA-RPL34-AS1和miR-939-3p后细胞OD值、迁移和侵袭数及CyclinD1、MMP-2和MMP-9蛋白表达明显升高，p21蛋白表达明显下降(P<0.05)。结论 RPL34-AS1在肝癌组织中呈低表达，RPL34-AS1过表达可抑制Huh-7细胞增殖、迁移和侵袭，其可能与负调控miR-939-3p表达有关。

关键词：肝癌核糖体蛋白L34的反义RNA(RPL34-AS)1 miR-939-3p 细胞增殖迁移侵袭