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基于T_(1)WI增强的MR纹理分析评价胶质母细胞瘤MGMT启动子甲基化的研究

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影像诊断与介入放射学 2023年第2期32卷 83-88页

作者：王汝佳马梦华王海平孙静华杨越清闫赛克唐山市工人医院影像科河北唐山063000

目的本研究主要是分析O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化状态与胶质母细胞瘤(GBM)磁共振纹理特征的相关性。方法收集经本院病理诊断为GBM的患者128例,所有患者术前均行磁共振平扫及增强检查。利用3D Slicer软件提取4方面... 详细信息

目的本研究主要是分析O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化状态与胶质母细胞瘤(GBM)磁共振纹理特征的相关性。方法收集经本院病理诊断为GBM的患者128例,所有患者术前均行磁共振平扫及增强检查。利用3D Slicer软件提取4方面磁共振纹理特征,包括一阶数据、形态和形状、纹理:灰度共生矩阵、纹理:灰度运行长度矩阵。采用χ^(2)检验分析MGMT启动子甲基化与GBM磁共振特征的关系;采用独立样本t检验以及Mann-Whitney U检验,分析MGMT启动子甲基化与磁共振纹理特征的关系。结果MGMT启动子甲基化GBM与MGMT启动子未甲基化GBM的磁共振纹理特征相比较,有7种磁共振纹理特征差异显著(P<0.05),分别是能量(P=0.033)、熵(P=0.032)、一致性(P=0.030)、自相关(P=0.035)、方差:灰度共生矩阵(P=0.031)、灰度不均匀性(P=0.029)、群集阴影(P=0.032)。结论MGMT启动子甲基化GBM与MGMT启动子未甲基化GBM的磁共振纹理特征相比较,有7种磁共振纹理特征可以作为预测MGMT启动子甲基化GBM预后的独立因素。

关键词：胶质母细胞瘤 O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶启动子甲基化磁共振成像纹理分析

DECT心肌灌注成像联合血清ANXA1诊断心肌梗死的研究

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影像科学与光化学 2022年第5期40卷 1133-1137页

作者：罗薇张晶李茜唐山市工人医院全科医学科河北唐山063000 唐山市工人医院神经内科河北唐山063000

考察双源双能量CT(DECT)心肌灌注成像联合血清膜联蛋白A1(ANXA1)诊断心肌梗死的价值。将100例接受DECT心肌灌注成像检查的可疑心肌梗死患者纳入本研究。使用德国西门子大螺距双源双能量CT仪对患者进行检查,通过酶联免疫吸附(ELISA)试剂... 详细信息

考察双源双能量CT(DECT)心肌灌注成像联合血清膜联蛋白A1(ANXA1)诊断心肌梗死的价值。将100例接受DECT心肌灌注成像检查的可疑心肌梗死患者纳入本研究。使用德国西门子大螺距双源双能量CT仪对患者进行检查,通过酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒检测血清ANXA1水平。以冠状动脉造影和临床资料为金标准,共诊断出55例为心肌梗死,45例为非心肌梗死。DECT诊断心肌梗死的敏感性、特异性分别为92.73%、88.89%。心肌梗死患者血清ANXA1的水平显著低于非心肌梗死患者(t=6.582,P<0.001)。血清ANXA1诊断心肌梗死的敏感性和特异性分别为92.73%和68.89%。以血清ANXA1水平≤1.92 ng/mL为阳性指标或DECT诊断结果阳性为阳性,DECT联合血清ANXA1诊断心肌梗死的敏感性和特异性分别为99.47%和61.24%。DECT联合血清ANXA1可有效提高心肌梗死的诊断敏感性,降低漏诊率,具有较高的临床使用潜在价值。

关键词：心肌梗死双源双能量CT 膜联蛋白A1 血清学指标敏感性漏诊率

超声造影对于老年胰腺肿瘤患者的诊断价值分析

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中国超声医学杂志 2018年第8期34卷 706-709页

作者：高蓓欧阳向柳张浩良樊坤张元元郑立春唐山市工人医院超诊科唐山市工人医院肿瘤内科唐山市工人医院影像中心CT室唐山市工人医院核医学科

目的比较超声造影(CEUS)与常规超声对于老年胰腺肿瘤的诊断价值。方法纳入在我院超声科接受检查的137例怀疑为胰腺肿瘤的老年患者,平均年龄为(81.5±4.7)岁。所有患者均接受了常规超声与CEUS检查。胰腺肿瘤的确诊根据活组织检查(手术和... 详细信息

目的比较超声造影(CEUS)与常规超声对于老年胰腺肿瘤的诊断价值。方法纳入在我院超声科接受检查的137例怀疑为胰腺肿瘤的老年患者,平均年龄为(81.5±4.7)岁。所有患者均接受了常规超声与CEUS检查。胰腺肿瘤的确诊根据活组织检查(手术和细针穿刺活检)做出。结果在137例患者中,47例确诊为胰腺癌,41例为与胰腺炎有关的胰腺包块,17例为胰腺神经内分泌瘤,12例为胰腺囊性病变,10例为其他胰腺疾病,10例为正常胰腺。CEUS诊断胰腺癌的灵敏度为87%、特异度为94%,明显高于常规超声(57%和82%,均P<0.05)。结论 CEUS能够为老年胰腺肿瘤的诊断提供参考依据,灵敏度和特异度均较高,有较高的临床应用价值。

关键词：超声检查超声造影胰腺肿瘤

乳腺MRI与乳腺X线诊断导管原位癌的临床效果

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中国老年学杂志 2015年第2期35卷 376-377页

作者：洪常华韩德昌杨新宇姬颖彬田震静吴玉辉侯坤唐山市工人医院影像科河北唐山063000 唐山市中医医院影像科

目的比较乳腺MRI与乳腺X线诊断乳腺导管原位癌(DCIS)的临床效果。方法 50例经病理确诊的乳腺导管原位癌患者分别进行乳腺MRI与乳腺X线检查,比较两种检查方法诊断导管原位癌的临床效果。结果 MRI检测出乳腺导管原位癌46例,4例误诊为良性... 详细信息

目的比较乳腺MRI与乳腺X线诊断乳腺导管原位癌(DCIS)的临床效果。方法 50例经病理确诊的乳腺导管原位癌患者分别进行乳腺MRI与乳腺X线检查,比较两种检查方法诊断导管原位癌的临床效果。结果 MRI检测出乳腺导管原位癌46例,4例误诊为良性;46例有强化,36例表现为非块状强化。MRI增强后未见异常强化。病灶的动态增强表现:Ⅰ型曲线9例,Ⅱ型曲线24例,Ⅲ型曲线17例。X线检测出乳腺导管原位癌38例,12例误诊为良性;单纯钙化表现21例,钙化伴其他征象12例,非钙化病灶10例。以患者术后石蜡病理报告作为诊断金标准,乳腺MRI检查的诊断符合率(92.00%)明显高于乳腺X线检查(76.00%,χ2=4.76,P<0.05)。结论 X线摄影与MRI对DCIS的诊断各有其优势与局限性,X线表现较具特征性,操作简单,但是对致密型乳腺病灶的检出能力下降;MRI费用较昂贵,检查时间相对较长,对少血供、多钙化的乳腺DCIS有一定的误诊或漏诊率,但诊断符合率高,可指导治疗。因此,两种方法联合检测可提高病变的正确诊断率。

关键词： MRI X线乳腺导管原位癌

声脉冲辐射力成像联合常规超声在乳腺良、恶性病变鉴别诊断中的应用

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中华超声影像学杂志 2015年第10期24卷 912-914页

作者：洪常华杨新宇田震静郝丽宁欧阳向柳韩立江吴颖利刘广寅胡月明刘丽云唐山市工人医院医学影像科 063000 唐山市工人医院乳腺外科 063000 唐山市工人医院病理像科 063000

声脉冲辐射力成像（acoustic radiation force impulse．ARFI）足一种新的弹性成像技术．可将组织硬度量化．且易于门诊开展。本研究以病理诊断为金标准．探讨采用ARFI和常规超声两种诊断方法单独诊断及联合诊断乳腺良恶性病变的敏感性... 详细信息

声脉冲辐射力成像（acoustic radiation force impulse．ARFI）足一种新的弹性成像技术．可将组织硬度量化．且易于门诊开展。本研究以病理诊断为金标准．探讨采用ARFI和常规超声两种诊断方法单独诊断及联合诊断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性及净确性。

关键词：乳腺良恶性病变成像技术常规超声鉴别诊断辐射力脉冲应用组织硬度

超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的技术改良和疗效分析

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中华超声影像学杂志 2020年第9期29卷 794-798页

作者：董涛王庆文韩泽朝陈鹏颜慧珊唐山市工人医院超诊科 063000

目的探讨超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的方法及临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在唐山市工人医院行超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤患者71例。根据假性动脉瘤瘤颈形态分成两组:其中瘘管型55例,... 详细信息

目的探讨超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的方法及临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在唐山市工人医院行超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤患者71例。根据假性动脉瘤瘤颈形态分成两组:其中瘘管型55例,裂隙型16例。分别测量并记录瘤腔最大径线、瘤颈直径。两组均采用超声引导下注射凝血酶(根据瘤颈形态采用不同注药方法),首次治疗及复发后二次治疗均采用常规注药方法,对于2例裂隙型二次复发患者,第三次注药时采用交叉注射、向瘤颈逐渐推进的方法,并在瘤腔内血流信号消失后适当延长加压时间。术后24 h、1周复查超声,观察瘤腔内血流及血栓形成情况。结果55例瘘管型假性动脉瘤患者中54例一次注药成功,1例术后24 h复查超声发现复发,第二次注药成功;16例裂隙型假性动脉瘤患者中10例一次注药成功,6例术后24 h复查超声发现复发,4例第二次注药成功,2例第三次注药成功。瘘管型假性动脉瘤的复发与瘤颈直径大小无相关性(rs=0.103,P=0.455),而裂隙型假性动脉瘤的复发与瘤颈直径大小密切相关(rs=0.870,P<0.001)。最终所有患者均取得满意疗效,治愈率100%。结论超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤临床疗效显著,但术前需通过超声检查明确瘤颈形态、测量瘤颈直径,以便采用合理有效的注药方法,提高首次治疗成功率,减少复发。

关键词：超声引导假性动脉瘤凝血酶瘤颈

剪切波弹性成像诊断^(18)F-FDG PET/CT显像甲状腺局灶性高代谢偶发瘤

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中国医学影像技术 2018年第10期34卷 1479-1483页

作者：欧阳向柳郑立春王艳滨张文军张晓明胡月明唐山市工人医院超声诊断科河北唐山063000 唐山市工人医院核医学科河北唐山063000 唐山市工人医院病理科河北唐山063000

目的探讨超声剪切波弹性成像对^(18)F-FDG PET/CT显像高代谢的甲状腺局灶性良恶性偶发瘤的诊断价值。方法对因非甲状腺疾病接受^(18)F-FDG PET/CT显像、并存在甲状腺局灶性高代谢偶发瘤的61例患者(67个病灶)行超声剪切波弹性成像,测量... 详细信息

目的探讨超声剪切波弹性成像对^(18)F-FDG PET/CT显像高代谢的甲状腺局灶性良恶性偶发瘤的诊断价值。方法对因非甲状腺疾病接受^(18)F-FDG PET/CT显像、并存在甲状腺局灶性高代谢偶发瘤的61例患者(67个病灶)行超声剪切波弹性成像,测量偶发瘤的剪切波速度(SWV),联合常规二维超声判断甲状腺偶发瘤的良恶性,并与病理结果对照,比较良恶性偶发瘤间SWV值的差异,以ROC曲线评价SWV值的诊断效能。结果 67个高代谢偶发瘤中,恶性38个,良性29个。常规二维超声联合剪切波弹性成像诊断恶性偶发瘤的敏感度为89.47%(34/38),特异度为86.21%(25/29),准确率为88.06%(59/67)。良性和恶性偶发瘤的SWV分别为(2.06±0.75)m/s和(4.64±1.75)m/s,差异有统计学意义(t=8.133,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,SWV值诊断恶性偶发瘤的AUC为0.946(P<0.001),临界值为2.28m/s时,敏感度为97.4%,特异度为82.8%,约登指数最大,为0.802。结论超声剪切波弹性成像对^(18)F-FDG PET/CT显像高代谢甲状腺局灶性偶发瘤具有较高诊断价值,以SWV=2.28m/s为临界值时诊断效能最大。

关键词：超声检查剪切波弹性成像甲状腺结节偶发瘤体层摄影术,发射型计算机

64层螺旋CT与核素肺灌注/通气显像对于肺栓塞的诊断价值

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中国老年学杂志 2012年第13期32卷 2724-2725页

作者：杨新宇邓晓蕴李欣刘慧林唐山市工人医院医学影像科河北唐山063000 唐山市工人医院心功能科唐山市工人医院ICU

目的探讨64层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)与核素肺灌注/通气(V/Q)显像对肺栓塞(PE)的诊断价值。方法对154例疑似PE患者的肺V/Q显像和CTPA结果进行比较,比较两者对PE诊断的敏感性和特异性。结果 CTPA诊断PE的检出率、敏感性、特异性明显高于... 详细信息

目的探讨64层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)与核素肺灌注/通气(V/Q)显像对肺栓塞(PE)的诊断价值。方法对154例疑似PE患者的肺V/Q显像和CTPA结果进行比较,比较两者对PE诊断的敏感性和特异性。结果 CTPA诊断PE的检出率、敏感性、特异性明显高于V/Q显像(81.2%vs 57.8%,87.5%vs 71.2%,74.6%vs 69%,均P影像学诊断的金标准。

关键词：肺动脉栓塞 CT肺动脉造影放射性核素显像

数字化摄影与多层螺旋CT在诊断足踝部骨折及关节脱位的应用对比

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中国老年学杂志 2016年第8期36卷 1966-1967页

作者：洪常华田震静韩立江杨新宇唐山市工人医院医学影像科河北唐山063000

目的比较数字化摄影（DR）与多层螺旋CT（MSCT）在足踝部骨折及关节脱位诊断中应用效果。方法 2014年1-12月对在唐山市工人医院接受诊断与治疗的足踝部骨折及关节脱位患者采用DR与MSCT进行检查,并将两种诊断方法分别与手术病理确诊结果... 详细信息

目的比较数字化摄影（DR）与多层螺旋CT（MSCT）在足踝部骨折及关节脱位诊断中应用效果。方法 2014年1-12月对在唐山市工人医院接受诊断与治疗的足踝部骨折及关节脱位患者采用DR与MSCT进行检查,并将两种诊断方法分别与手术病理确诊结果进行对比分析。结果 MSCT共在68例患者中检查出足踝部骨折195处,其中单发骨折5例,多发骨折63例;68例患者的MSCT检查结果与术后或出院诊断结果完全相符。DR共在68例患者中检查出足踝部骨折113处,其中单发骨折20例,多发骨折48例;DR漏诊率达42.05%。在所有的足踝部骨折类型中跟骨骨折所占比例最高,达22.05%（43/195）,而且DR针对跟骨的漏诊率也是最低的,仅为13.95%。进一步比较DR与MSCT两种检查方法对足踝部骨折检出率发现MSCT检出率（100.00%）明显高于DR（57.95%）（χ^2=103.83,P〈0.05）。MSCT共在68例患者中检查出29处关节脱位,DR诊断出关节脱位18例,漏诊率为37.93%。MSCT的关节脱位诊断与手术所见或出院诊断一致。对比MSCT和DR对关节脱位的检出率可以发现MSCT的检出率（100.00%）明显高于DR（62.07%）（χ2=13.57,P〈0.05）。结论 DR与MSCT扫描影像学检查在足踝部骨折及关节脱位诊断中均具有一定的诊断学价值,对于足踝部外伤的患者结合体检必要时进行2个相邻部位检查,可以减少X线检查的漏诊。

关键词：数字化摄影多层螺旋CT 足踝部骨折关节脱位