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皮肤结核23例临床、病理特征及治疗分析

中国皮肤性病学杂志 2025年第1期 69-77页

作者：陈霄霄赵小娇游霞龙剑何平李昕李爽董锡阳周权朱建建中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)皮肤性病科中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)感染科中南大学湘雅医学院附属常德医院(常德市第一人民医院)科教部

目的了解皮肤结核临床、病理特点及治疗情况，为皮肤结核的临床诊疗提供依据。方法纳入2022年3月—2023年9月期间本院皮肤结核共23例患者的临床资料，对患者流行病学、临床病理特征、抗结核治疗的疗效、不良反应以及治疗结束后随访情... 详细信息

目的了解皮肤结核临床、病理特点及治疗情况，为皮肤结核的临床诊疗提供依据。方法纳入2022年3月—2023年9月期间本院皮肤结核共23例患者的临床资料，对患者流行病学、临床病理特征、抗结核治疗的疗效、不良反应以及治疗结束后随访情况进行分析。结果 23例患者中以硬红斑及丘疹性坏死性结核疹多见；12例(52.17%)既往有结核密切接触史、系统结核史。皮肤结核临床表现多样，容易误诊及延迟诊断，其中丘疹性坏死性结核疹最容易误诊(100.00%)。结核相关筛查显示结核菌素试验全部阳性(100.00%)、结核杆菌γ干扰素释放试验阳性22例(95.65%)、肺部CT有19例影像学改变(82.61%),皮肤组织病理主要以上皮细胞肉芽肿形成及多核巨细胞、混合炎症细胞浸润为主，可出现中性粒细胞脓肿，坏死、嗜酸性粒细胞及血管炎改变；最后发现伴发6例肺结核、3例陈旧性肺结核。抗结核治疗方案以2HREZ+4HR及12HRE痊愈率高，疗程不够可出现皮疹及肺结核复发，药物不良反应主要是肝功能异常、皮疹、尿酸升高及白细胞减少。结论皮肤结核需要综合病史尤其是既往结核病史或接触史、皮损特征、组织病理检査、病原学检测和免疫学指标(包括抗酸染色、结核菌素试验、γ干扰素释放实验及结核杆菌聚合酶链反应等)进行确诊，早期识别诊断皮肤结核为结核病的防治起到重要作用，足量足疗程抗结核治疗有效，需要监测不良反应。

关键词：皮肤结核硬红斑临床特征组织病理治疗分析

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老年冠心病合并2型糖尿病患者临床特征及非靶血管斑块快速进展的危险因素分析

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中国糖尿病杂志 2020年第8期28卷 587-593页

作者：付乐杨静薛强饶莉胡杰张巧月肖辉刘长青耿学斌刘晓霞唐山市工人医院老年病科 063000 唐山市工人医院药剂科 063000 唐山市工人医院风湿免疫科 063000 唐山市工人医院介入科 063000 唐山市工人医院心血管内科 063000

目的探讨老年冠心病(CHD)合并T2DM患者临床特征及非靶血管斑块快速进展的危险因素。方法选取2014年1月至2016年1月于唐山市工人医院老年病科治疗的180例CHD患者,分为合并T2DM组(T2DM,n=76)与单纯CHD组(CHD,n=104),分析CHD合并T2DM老年... 详细信息

目的探讨老年冠心病(CHD)合并T2DM患者临床特征及非靶血管斑块快速进展的危险因素。方法选取2014年1月至2016年1月于唐山市工人医院老年病科治疗的180例CHD患者,分为合并T2DM组(T2DM,n=76)与单纯CHD组(CHD,n=104),分析CHD合并T2DM老年患者的临床特征。再根据T2DM组复查冠状动脉造影时非靶血管斑块进展程度,分为快速进展亚组(RP,n=13)和正常进展亚组(NP,n=63),分析非靶血管斑块快速进展的危险因素。结果与CHD组比较,T2DM组FPG、HbA1c及TG水平升高(t=9.563、4.863、0.154,P1,P<0.05)。结论老年CHD合并T2DM患者脂代谢紊乱明显,冠状动脉病变复杂,行PCI后有较髙的非靶血管斑块快速进展率。非靶血管参考直径是其斑块快速进展的保护因素,注射Ins、HbA1c、FPG、低HDL-C、SYNTAX评分是非靶血管斑块快速进展的危险因素。

关键词：冠心病糖尿病,2型动脉粥样斑块血管内超声

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升主动脉漂浮血栓三例

中华心血管病杂志 2019年第12期47卷 1010-1012页

作者：张波王秀平田为中张继泰州市人民医院医学影像科 225300

升主动脉漂浮血栓是一种罕见且危及生命的疾病,主动脉病变和凝血功能异常是其潜在的病因。CT血管成像可以明确诊断并评价治疗效果。治疗策略应根据病因和患者的身体状况而定。

关键词：主动脉疾病血栓形成脱落风险系数

DWI-ADC值评估乳腺癌新辅助化疗疗效价值的Meta分析

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临床放射学杂志 2017年第11期36卷 1600-1605页

作者：杨培培余玉盛何柳张宏南京市江宁医院医学影像科 211000

目的探讨用循证医学Meta分析的方法,评估扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值用于评价乳腺癌新辅助化疗疗效的准确性。方法通过检索Embase、Pubmed、Cochrane图书馆、其他英文数据库及四大中文数据库中的相关文献,搜集符合纳入标准的... 详细信息

目的探讨用循证医学Meta分析的方法,评估扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值用于评价乳腺癌新辅助化疗疗效的准确性。方法通过检索Embase、Pubmed、Cochrane图书馆、其他英文数据库及四大中文数据库中的相关文献,搜集符合纳入标准的原始文献进行质量评价、异质性检验、Meta回归分析及亚组分析,并选择相应的效应合并模型进行Meta分析,汇总敏感度(Se)、特异度(Sp)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)及汇总受试者工作特征曲线(SROC)。结果共纳入13篇英文文献,汇总DWI-ADC值评估乳腺癌新辅助化疗疗效的Se、Sp、+LR、-LR、DOR及SROC曲线下面积(AUC)分别为0.89(0.85~0.92)、0.71(0.66~0.76)、3.12(2.41~4.04)、0.20(0.13~0.29)、21.34(11.36~40.10)、0.88。结论 DWI-ADC值变化率在早期预测乳腺癌新辅助化疗疗效中具有重要意义。

关键词：乳腺癌化疗扩散加权成像表观扩散系数 Meta分析

人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗SD大鼠骨质疏松性股骨骨折

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中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6634-6641页

作者：卜宪敏梁迪张斌徐英杰丁豪吴彬田荣华济宁市第一人民医院病理科山东省济宁市272067 济宁医学院临床医学院山东省济宁市272067 济宁医学院附属医院检验科山东省济宁市272067 济宁医学院附属医院创伤骨科山东省济宁市272067

背景:人脐带间充质干细胞来源外泌体已广泛用于骨修复和重建研究,能显著促进成骨和血管生成。目的:探究人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗骨质疏松性骨折的机制。方法:采用组织块培养法提取人脐带间充质干细胞及超速离心法提取人脐带间... 详细信息

背景:人脐带间充质干细胞来源外泌体已广泛用于骨修复和重建研究,能显著促进成骨和血管生成。目的:探究人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗骨质疏松性骨折的机制。方法:采用组织块培养法提取人脐带间充质干细胞及超速离心法提取人脐带间充质干细胞来源外泌体并进行鉴定。30只12周龄雌性SD大鼠随机分为假手术组(6只)和去势组(24只)。去势组采用经典的去势法构建骨质疏松模型,术后12周随机选取去势组6只大鼠与假手术组6只大鼠行Micro-CT及苏木精-伊红染色进行模型验证。验证骨质疏松模型构建成功后,将去势组剩余18只大鼠随机分为3组,均构建骨质疏松性股骨骨折模型,骨折端分别注射PBS(PBS组)、1.5×10^(11)particles/mL(低浓度外泌体组)、3×10^(11)particles/mL(高浓度外泌体组)外泌体。骨折术后4周行影像学及组织学观察评估骨折愈合和骨组织血管生成情况。结果与结论:①大体标本观察:与PBS组相比,外泌体组骨折愈合速度明显增快,骨折端骨痂生成量显著增加;②X射线片评分:外泌体组显著高于PBS组,差异有显著性意义(P<0.05);③Micro-CT三维成像:与PBS组相比,外泌体组骨折愈合加快,骨痂生成量显著增加;外泌体组骨体积分数显著高于PBS组,差异有显著性意义(P<0.01);④苏木精-伊红染色和Masson染色:与PBS组相比,外泌体组有更多的骨小梁生成,有更多的新生骨组织生长;⑤免疫组织化学染色:与PBS组相比,外泌体组骨钙素与CD31的表达更加显著;高浓度外泌体组较低浓度外泌体组新生血管密度更大,骨痂生成量更多,骨折愈合增快,呈现浓度依赖性。结果表明,人脐带间充质干细胞来源外泌体可通过促进血管生成和成骨,最终促进骨质疏松性骨折修复,其机制可能与CD31和骨钙素表达增加有关。

关键词：骨质疏松性骨折人脐带间充质干细胞外泌体骨折愈合骨钙素 CD31

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赤芍总苷对局灶性脑梗死大鼠脑组织Notch信号通路的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2019年第5期40卷 830-833页

作者：谢兵兵刘丽娟卢宝全韩富红蔡梅芝王丹丹刘志辉张艳红唐山市工人医院

目的探索赤芍总苷对局灶性脑梗死大鼠脑组织Notch信号通路的影响。方法制备脑卒中大鼠并分为5组(模型组、赤芍总苷低剂量组、赤芍总苷中剂量组、赤芍总苷高剂量组和尼莫地平组),另设假手术组大鼠为对照组,每组20只。所有组别连续给药20... 详细信息

目的探索赤芍总苷对局灶性脑梗死大鼠脑组织Notch信号通路的影响。方法制备脑卒中大鼠并分为5组(模型组、赤芍总苷低剂量组、赤芍总苷中剂量组、赤芍总苷高剂量组和尼莫地平组),另设假手术组大鼠为对照组,每组20只。所有组别连续给药20d。检测各组大鼠的体质量、脑含水量及脑梗死大小以及脑组织的NICD、Hes1和Hes5的蛋白和Hes1和Hes5mRNA表达。结果各组大鼠给药前的体质量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,与对照组相比,模型组体质量降低(P<0.05),NICD、Hes1和Hes5蛋白表达增高(P<0.05),Hes1和Hes5mRNA增高(P<0.05);与模型组相比,赤芍总苷各组及尼莫地平组体质量增高(P<0.05),NICD、Hes1和Hes5蛋白表达均有不同程度降低(P<0.05),Hes1和Hes5mRNA均有不同程度降低(P<0.05),且呈剂量依赖性趋势。结论赤芍总苷可通过抑制脑组织Notch信号通路以治疗大鼠局灶性脑梗死。

关键词：赤芍总苷局灶性脑梗死脑组织 Notch信号通路

Wip1在甲状腺癌细胞中表达的临床及生物学意义

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中国肿瘤临床 2014年第21期41卷 1348-1352页

作者：张文军郑立春柴连海张晓明夏安庆胡耀杰唐山市工人医院同位素科河北省唐山市063000 唐山市工人医院实验中心河北省唐山市063000 唐山市工人医院病理科河北省唐山市063000 唐山市工人医院头颈外科河北省唐山市063000

目的:探讨野生型p53诱导的磷酸酶1(wild-type p53-induced phosphatase 1,Wip1)在甲状腺癌中的表达意义及其导入靶向Wip1的si RNA对甲状腺乳头状癌K1细胞的生物学影响。方法:采用免疫组织化学方法、逆转录聚合酶链反应(reversetranscrip... 详细信息

目的:探讨野生型p53诱导的磷酸酶1(wild-type p53-induced phosphatase 1,Wip1)在甲状腺癌中的表达意义及其导入靶向Wip1的si RNA对甲状腺乳头状癌K1细胞的生物学影响。方法:采用免疫组织化学方法、逆转录聚合酶链反应(reversetranscription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测73例甲状腺癌组织及距其癌组织边缘5 cm以上的镜下未见浸润的正常组织中蛋白、m RNA的表达情况。通过脂质体介导将Wip1基因si RNA瞬时转染甲状腺乳头状癌K1细胞,采用RT-PCR及Western blot检测转染后K1细胞内Wip1基因的表达水平,MTT比色法及流式细胞术(FCM)观察细胞增殖、凋亡、周期变化情况。结果:Wip1蛋白在甲状腺癌组织及正常甲状腺组织中的表达阳性率分别为80.8%、9.6%,较正常甲状腺组织明显升高(χ2=47.036,P0.05),而与淋巴结转移、肿瘤临床分期及肿瘤分化有关(P<0.05)。RT-PCR及Western blot证实,si RNA沉默的K1细胞中Wip1 m RNA、蛋白的表达水平较未转染组明显降低(t=17.039,t=14.637,P<0.05)。MTT、细胞凋亡及周期结果表明,si RNA沉默的K1细胞其增殖能力明显减弱、细胞凋亡明显增加,G0+G1期细胞数比例升高,而G2+M期和S期细胞数比例降低(P<0.05)。结论:甲状腺癌组织中Wip1蛋白和m RNA的表达均升高,且与甲状腺癌淋巴结转移、肿瘤临床分期以及肿瘤分化有关,Wip1参与甲状腺癌细胞增殖、凋亡、周期这一生物学过程。

关键词： Wip1 甲状腺肿瘤逆转录聚合酶连反应 Western blot 免疫组织化学法

三维可变翻转角快速自旋回波序列术前评估听神经瘤

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中国医学影像技术 2018年第6期34卷 841-845页

作者：汪倩倩曾少华洪桂洵饶良俊初建平杨智云台山市人民医院医学影像科广东台山529200 清远市人民医院医学影像科广东清远511518 中山大学附属第一医院医学影像科广东广州510080

目的观察三维可变翻转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列术前评估听神经瘤的价值。方法收集经手术病理证实的听神经瘤患者57例,术前均接受脑部常规MR及3D-SPACE序列检查,观察3D-SPACE序列显示肿瘤位置、大小、形态等,评估其对相邻脑神经的... 详细信息

目的观察三维可变翻转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列术前评估听神经瘤的价值。方法收集经手术病理证实的听神经瘤患者57例,术前均接受脑部常规MR及3D-SPACE序列检查,观察3D-SPACE序列显示肿瘤位置、大小、形态等,评估其对相邻脑神经的显示率,并与常规MRI及手术所见相对照。结果57例患者肿瘤均为单发,1例(1/57,1.75%)局限于内听道内,56例(56/57,98.25%)超出内听道口生长;26例(26/57,45.61%)充满内听道底,31例(31/57,54.39%)未充满内听道。57例中,3D-SPACE序列显示实质型肿瘤21例(21/57,36.84%),实质伴囊变型肿瘤35例(35/57,61.40%),囊型肿瘤1例(1/57,1.76%),与术中所见符合率为85.96%(49/57)。3D-SPACE序列对三叉神经脑池段、后组脑神经脑池段、展神经脑池段、面神经内听道段、面神经脑池段及听神经脑池段的显示率分别为100%(57/57)、100%(57/57)、75.44%(43/57)、50.88%(29/57)、17.53%(10/57)和19.30%(11/57),均高于常规MRI(P均<0.05)。结论3D-SPACE序列可准确显示肿瘤与相邻脑神经的关系,对于术前评估听神经瘤具有重要临床价值。

关键词：神经瘤听脑神经磁共振成像

卡马西平对癫痫大鼠VTA多巴胺能神经元Kv7.4通道的影响

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解放军医学杂志 2023年

作者：王大永裴剑洪铭岩徐翔高云鹤郑宇王凯杰崔建忠唐山市工人医院神经介入科唐山市工人医院神经外科

目的观察卡马西平（CBZ）对癫痫大鼠中脑腹侧被盖区（VTA）多巴胺（DA）能神经元Kv7.4通道的影响。方法 50只雄性Wistar大鼠随机分为5组：对照组、癫痫组和低、中、高浓度CBZ组，每组10只。对照组以外的4组大鼠均用氯化锂-匹罗卡品诱... 详细信息

目的观察卡马西平（CBZ）对癫痫大鼠中脑腹侧被盖区（VTA）多巴胺（DA）能神经元Kv7.4通道的影响。方法 50只雄性Wistar大鼠随机分为5组：对照组、癫痫组和低、中、高浓度CBZ组，每组10只。对照组以外的4组大鼠均用氯化锂-匹罗卡品诱发癫痫构建癫痫大鼠模型；模型构建成功后，低、中、高浓度CBZ组通过灌胃分别给药（10、30、50 mg/kg）CBZ，对照组灌胃等量生理盐水，1次/d，连续给药7d。观察各组大鼠行为表现，通过分光光度法检测VTA丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物岐化酶(SOD)活性，免疫荧光及激光共聚焦检测各组大鼠VTA区抗酪氨酸羟化酶（TH）、Kv7.4蛋白表达，Western blotting检测TH、Kv7.4表达情况。结果对照大鼠行为无异常；匹罗卡品注射后癫痫组大鼠出现抽搐、咀嚼、流涎等症状，低、中、高浓度CBZ组大鼠上述症状均有所缓解；与对照组比较，癫痫组大鼠MDA含量明显升高（P<0.05）,GSH、SOD含量、VTA区DA能神经元数、TH、Kv7.4蛋白表达水平明显降低（P<0.05）；与癫痫组大鼠比较，低、中、高浓度CBZ组大鼠癫痫发作潜伏期、GSH、SOD含量、VTA区DA能神经元数、TH、Kv7.4蛋白表达均明显升高（P<0.05），中、高浓度CBZ组大鼠癫痫发作率、MDA含量均明显降低（P<0.05）。结论 CBZ可能通过抑制癫痫大鼠脑内氧化应激反应，促进VTA区DA能神经元活动，激活Kv7.4通道，缓解癫痫发作。

关键词：卡马西平癫痫中脑腹侧被盖区多巴胺能神经元 Kv7.4通道