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添加拉考沙胺、吡仑帕奈治疗儿童局灶性癫痫的临床疗效及对血清S100β、NSE水平的影响

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中国妇幼健康研究 2024年第9期35卷 49-56页

作者：曹志伟张润春王玉珍唐山市妇幼保健院小儿神经科河北唐山063000

目的探讨添加拉考沙胺、吡仑帕奈治疗儿童局灶性癫痫的临床疗效及对血清S-100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选择2019年12月至2022年12月唐山市妇幼保健院收治的122例初始单药治疗控制不佳的局灶性癫痫患... 详细信息

目的探讨添加拉考沙胺、吡仑帕奈治疗儿童局灶性癫痫的临床疗效及对血清S-100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选择2019年12月至2022年12月唐山市妇幼保健院收治的122例初始单药治疗控制不佳的局灶性癫痫患儿为研究对象。采用随机数字表法将患者分为拉考沙胺组(添加拉考沙胺治疗)和吡仑帕奈组(添加吡仑帕奈治疗),每组各61例。比较两组疗效,治疗前后智商、认知功能、血清S100β、NSE水平及治疗期间不良反应的差异。结果两组治疗1个月、3个月、6个月治疗应答率比较差异均无统计学意义(P>0.05);拉考沙胺组操作智商(PIQ)评分较治疗前增高(Z=2.775,P0.05);吡仑帕奈组易怒不良反应发生率高于拉考沙胺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论添加拉考沙胺和吡仑帕奈治疗儿童局灶性癫痫均可有效控制癫痫发作,降低血清S100β、NSE水平,对智力影响较小;吡仑帕奈对患儿认知功能和精神状态有一定负面影响。

关键词：儿童癫痫拉考沙胺吡仑帕奈 S-100β蛋白神经元特异性烯醇化酶

便携式呼吸机结合纳洛酮对急性呼吸衰竭患者院前急救的应用效果

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第5期19卷 583-586,631页

作者：王静刘树凯张丽凡艳儒王海山唐山市妇幼保健院120中心河北唐山063000 唐山市妇幼保健院内科河北唐山063000

目的分析便携式呼吸机结合纳洛酮对急性呼吸衰竭患者院前急救的应用效果。方法研究纳入唐山市妇幼保健院2020年9月—2021年9月收治行纳洛酮+常规辅助通气治疗院前急救急性呼吸衰竭患者33例为对照组,纳入2022年10月—2023年11月行便携式... 详细信息

目的分析便携式呼吸机结合纳洛酮对急性呼吸衰竭患者院前急救的应用效果。方法研究纳入唐山市妇幼保健院2020年9月—2021年9月收治行纳洛酮+常规辅助通气治疗院前急救急性呼吸衰竭患者33例为对照组,纳入2022年10月—2023年11月行便携式呼吸机+纳洛酮治疗院前急救急性呼吸衰竭患者33例试验组,比较两组间院前急救时间、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧指数(OI)以及血氧饱和度(SaO_(2))]、生命体征[心率(HR)及呼吸频率(RR)]及抢救成功率。结果试验组院前急救时间(16.63±3.06)min短于对照组(21.63±2.93)min(P0.05),试验组转运前PaO_(2)、OI、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P0.05),试验组急救10 min后、转运前HR、RR低于对照组(P院前抢救成功率同对照组组间无统计学差异(100.00%vs.96.67%)(P>0.05)。结论便携式呼吸机结合纳洛酮能更好地改善急性呼吸衰竭患者院前急救中血气指标及生命体征,缩短院前急救时间,提升院前急救成功率。

关键词：便携式呼吸机纳洛酮急性呼吸衰竭院前急救

血清氨基末端脑肽钠前体、心肌肌钙蛋白I联合检测对川崎病合并冠状动脉损害的早期诊断价值

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安徽医药 2024年第9期28卷 1814-1818页

作者：焦丽华王晓青刘寅唐山市妇幼保健院儿内科河北唐山063000

目的探讨血清氨基末端脑肽钠前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)联合检测对川崎病合并冠状动脉损害(CAL)的早期诊断价值。方法选择2019年9月至2022年5月唐山市妇幼保健院收治的182例急性期川崎病病儿(川崎病组)和182例健康儿童(对照... 详细信息

目的探讨血清氨基末端脑肽钠前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)联合检测对川崎病合并冠状动脉损害(CAL)的早期诊断价值。方法选择2019年9月至2022年5月唐山市妇幼保健院收治的182例急性期川崎病病儿(川崎病组)和182例健康儿童(对照组)为研究对象,川崎病病儿根据入院时心脏超声检查结果分为CAL组(n=38)和无CAL(N-CAL)组(n=144)。比较各组血清NT-proBNP、CTnI水平;多因素logistic回归分析川崎病合并CAL的影响因素;血清NT-proBNP、CTnI对川崎病合并CAL的诊断效能采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)。结果川崎病组血清NT-proBNP(204.96±41.37)ng/L、CTnI(5.78±0.82)μg/L水平均明显高于对照组[(48.52±7.18)ng/L、(1.94±0.16)μg/L](P<0.05)。CAL组病儿血清NT-proBNP(263.91±52.68)ng/L、CTnI(6.63±0.97)μg/L水平均明显高于N-CAL组[(189.40±38.39)ng/L、(5.56±0.78)μg/L](P<0.05)。logistic回归分析显示,发热时间、C反应蛋白、NT-proBNP、CTnI是影响川崎病病儿发生CAL的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清NT-proBNP、CTnI及联合诊断川崎病病儿合并CAL的曲线下面积(AUC)及其95%CI分别为0.84(0.77,0.91)、0.81(0.74,0.89)、0.92(0.87,0.96)。结论川崎病合并CAL病儿血清NT-proBNP、CTnI水平升高,且二者与CAL密切相关,联合检测可以用于早期诊断CAL。

关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征冠状动脉损害氨基末端脑肽钠前体心肌肌钙蛋白I 诊断价值

急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素分析及风险预测模型的构建

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中国心血管病研究 2024年第6期22卷 543-548页

作者：王静刘树凯张丽凡艳儒王海山唐山市妇幼保健院120中心河北省唐山市063000 唐山市妇幼保健院内科河北省唐山市063000

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素,并构建风险预测模型。方法回顾2020年5月~2024年1月于唐山市妇幼保健院行PCI的384例STEMI患者的临床资料,并采用随机数字表法... 详细信息

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者发生心肌微循环灌注障碍的影响因素,并构建风险预测模型。方法回顾2020年5月~2024年1月于唐山市妇幼保健院行PCI的384例STEMI患者的临床资料,并采用随机数字表法分为建模组(n=269)和验证组(n=115)。根据建模组患者术后TIMI心肌灌注分级(TMPG)分为障碍组(n=61)和正常组(n=208)。STEMI患者PCI后心肌微循环障碍的影响因素采用多因素logistic回归分析;构建预测STEMI患者PCI后心肌微循环障碍的列线图预测模型,绘制校准曲线和ROC曲线评估模型预测效能。结果与正常组比较,障碍组左心室射血分数(LVEF)较低,糖尿病、高血压、症状-首次医疗接触(FMC)>4 h、FMC-肝素给予(H)>4 h、冠状动脉慢血流的占比较高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,LVEF(OR=0.875)、糖尿病(OR=2.284)、高血压(OR=2.417)、症状-FMC时间(OR=3.200)、FMC-H时间(OR=2.185)、冠状动脉慢血流(OR=2.416)均为STEMI患者PCI后心肌微循环灌注障碍的影响因素(P<0.05)。建模组ROC曲线下面积为0.820(95%CI 0.761~0.880),敏感度为72.13%,特异度为80.77%;验证组ROC曲线下面积为0.899(95%CI 0.814~0.984),敏感度为90.00%,特异度为80.00%。Hosmer-Lemeshow拟合度检验中,建模组χ^(2)=11.877,P=0.157,验证组χ^(2)=10.438,P=0.236。结论 STEMI患者PCI后心肌微循环灌注障碍的发生与LVEF、糖尿病、高血压、症状-FMC时间、FMC-H时间、冠状动脉慢血流密切相关,基于这些因素构建的风险预测模型区分度较佳。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术心肌微循环灌注障碍影响因素预测模型

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婴幼儿过敏性疾病90例影响因素分析

中国基层医药 2024年第9期31卷 1373-1377页

作者：钟筱英徐建新金华市妇幼保健院儿内科第2病区金华321000

目的分析0~3岁婴幼儿发生过敏性疾病的影响因素。方法采用病例对照研究,回顾性分析金华市妇幼保健院2019年1月至2023年6月收治的患过敏性疾病婴幼儿90例(观察组)及同期体检健康婴幼儿80例(对照组)的临床资料。比较两组临床特征,根据多因... 详细信息

目的分析0~3岁婴幼儿发生过敏性疾病的影响因素。方法采用病例对照研究,回顾性分析金华市妇幼保健院2019年1月至2023年6月收治的患过敏性疾病婴幼儿90例(观察组)及同期体检健康婴幼儿80例(对照组)的临床资料。比较两组临床特征,根据多因素logistic回归分析影响0~3岁婴幼儿过敏性疾病发生的相关因素。结果观察组有家庭遗传史占比、婴幼儿接触吸烟环境占比、孕期接触吸烟环境占比、母亲孕期服用二十二碳六烯酸、婴幼儿服用抗生素的占比分别为77.8%(70/90)、55.6%(50/90)、66.7%(60/90)、61.1%(55/90)、55.6%(50/90),均高于对照组的31.3%(25/80)、25.0%(20/80)、25.0%(20/80)、25.0%(20/80)、25.0%(20/80)(χ^(2)=37.19、16.33、29.51、22.40、16.33,均P<0.05);母乳喂养占比为44.4%(40/90),低于对照组的75.0%(60/80)(χ^(2)=16.33,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,有家庭遗传史、非母乳喂养、婴幼儿接触吸烟环境、孕期接触吸烟环境、母亲孕期服用二十二碳六烯酸、婴幼儿服用抗生素是0~3岁婴幼儿发生过敏性疾病的危险因素(OR=3.511、3.688、3.377、3.728、3.912、4.023,均P<0.05)。结论有家庭遗传史、非母乳喂养、婴幼儿接触吸烟环境、孕期接触吸烟环境、母亲孕期服用二十二碳六烯酸、婴幼儿服用抗生素是0~3岁婴幼儿发生过敏性疾病的危险因素,临床可借助以上因素判断婴幼儿是否发生过敏性疾病。

关键词：过敏反应婴儿儿童,学龄前遗传母乳喂养烟草烟污染抗菌药因素分析,统计学

拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗局灶性癫痫患儿的疗效及对认知功能的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第4期22卷 749-752页

作者：曹志伟张淑敏董琰张文娟李婷婷唐山市妇幼保健院河北唐山063000

目的:探究拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗儿童局灶性癫痫的疗效及对认知功能的影响。方法:选取2020年3月—2022年3月于本院接受治疗的50例局灶性癫痫患儿作为研究对象,随机分为对照组(25例)和联合组(25例)。对照组给予左乙拉西坦治疗,联合... 详细信息

目的:探究拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗儿童局灶性癫痫的疗效及对认知功能的影响。方法:选取2020年3月—2022年3月于本院接受治疗的50例局灶性癫痫患儿作为研究对象,随机分为对照组(25例)和联合组(25例)。对照组给予左乙拉西坦治疗,联合组在对照组治疗基础上加用拉考沙胺联治疗。比较两组癫痫发作频率、血清神经递质水平[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]、血清神经损伤指标[髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)]、认知功能[韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)]及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后复杂部分发作及简单部分发作次数、MBP、GFAP、NSE、S-100β水平均降低(P0.05)。两组不良反应总发生率(20.00%与12.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗局灶性癫痫患儿可有效减少癫痫发作频率,调节血清因子水平,减轻神经损伤,对认知功能无较大影响,且有一定安全性。

关键词：局灶性癫痫左乙拉西坦拉考沙胺认知功能疗效

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陕西医学杂志 2024年第3期53卷 372-376页

作者：曹志伟张润春王玉珍张静李树华唐山市妇幼保健院小儿神经科河北唐山063000

目的:探讨癫痫患儿血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与拉考沙胺添加治疗反应性的关系及其预测价值。方法:选取癫痫患儿122例为观察组,同期年龄、性别匹配的体检健康儿童122例为对照组。观察组使用拉考沙胺添加治疗,... 详细信息

目的:探讨癫痫患儿血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与拉考沙胺添加治疗反应性的关系及其预测价值。方法:选取癫痫患儿122例为观察组,同期年龄、性别匹配的体检健康儿童122例为对照组。观察组使用拉考沙胺添加治疗,治疗前及治疗6个月后检测血清CysC、Lp-PLA2水平。对照组在体检时检测血清CysC、Lp-PLA2水平。观察组治疗6个月后统计治疗反应性。分析治疗前CysC、Lp-PLA2对观察组拉考沙胺添加治疗反应性的预测价值。结果:观察组治疗前及治疗6个月后血清CysC、Lp-PLA2水平高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后6个月血清CysC、Lp-PLA2水平低于治疗前(均P<0.05)。观察组122例患儿治疗6个月后反应良好79例(64.75%),反应差43例(35.25%),不同治疗反应性患儿治疗6个月后血清CysC、Lp-PLA2水平低于治疗前(均P<0.05),反应差患儿治疗前和治疗6个月后血清CysC、Lp-PLA2水平高于反应良好患儿(均P<0.05)。CysC、Lp-PLA2水平对观察组拉考沙胺添加治疗反应性具有一定的预测价值,两者联合检测的预测价值更高(均P<0.05)。调整首次发作年龄、发作类型、月发作频、脑影像学异常、拉考沙胺血药浓度后,治疗前CysC、Lp-PLA2高水平患儿拉考沙胺添加治疗反应差的风险是低水平者的2.804倍和3.007倍(均P<0.05)。结论:治疗前CysC、Lp-PLA2水平是癫痫患儿拉考沙胺添加治疗反应差的独立危险因素,对患儿拉考沙胺添加治疗的反应性具有良好的预测价值。

关键词：癫痫胱抑素C 脂蛋白相关磷脂酶A2 拉考沙胺治疗反应性预测价值

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以胸腔积液为表现的肺吸虫病误诊1例

中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 344-347页

作者：饶菁菁於龙李昱珑柯盈月湖北省十堰市妇幼保健院(湖北医药学院附属妇幼保健院)检验科湖北十堰442000 湖北省十堰市妇幼保健院(湖北医药学院附属妇幼保健院)呼吸内科湖北十堰442000

肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫引起的一种食源性人兽共患疾病;90%的病例发生在亚洲地区,患病数约为2000万例[1]。肺吸虫引起的胸腔积液临床表现和影像学无特异性,往往难以与结核性胸腔积液或恶性胸腔积液区分,尤其在肺结核流行的人群中,诊... 详细信息

肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫引起的一种食源性人兽共患疾病;90%的病例发生在亚洲地区,患病数约为2000万例[1]。肺吸虫引起的胸腔积液临床表现和影像学无特异性,往往难以与结核性胸腔积液或恶性胸腔积液区分,尤其在肺结核流行的人群中,诊断延误或误诊较多。现报告本院1例该病的临床诊断过程,以期为今后的临床实践提供一些参考。

关键词：胸腔积液肺吸虫误诊

急性缺血性脑卒中患者溶栓后脑血流量与缺血再灌注损伤及神经功能的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第9期26卷 1049-1053页

作者：刘春芹谭双唐山市工人医院神经内科 063000

目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者溶栓后脑血流与缺血再灌注损伤及神经功能的相关性。方法回顾性选取2021年2月至2024年2月唐山市工人医院神经内科收治的AIS患者150例,根据溶栓后CT灌注成像检查患侧脑血流量... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者溶栓后脑血流与缺血再灌注损伤及神经功能的相关性。方法回顾性选取2021年2月至2024年2月唐山市工人医院神经内科收治的AIS患者150例,根据溶栓后CT灌注成像检查患侧脑血流量(cerebral blood flow, CBF)变化情况分为高灌注组48例和低灌注组102例。获取出血转化情况及灌注参数资料,后者包括CBF、脑血容量(cerebral blood volume, CBV)、残余功能达峰时间(time to maximum of the residual function, T_(max))、平均通过时间(mean transit time, MTT)和达峰时间(time to peak, TTP),以及相对值rCBF、rCBV、T_(r, max)、rMTT及rTTP。比较2组一般临床资料、氧化应激、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分和炎性因子水平。采用Pearson/Spearman相关性分析AIS患者溶栓后rCBF与氧化应激、炎性因子、出血转化情况及NIHSS评分的相关性。结果低灌注组患侧MTT、T_(max)、TTP显著高于健侧,CBF显著低于健侧,差异有统计学意义(P神经功能恢复情况不具备显著相关性。

关键词：卒中血栓溶解疗法再灌注损伤脑血流