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剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩的可行性分析

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中国临床研究 2022年第7期35卷 996-999页

作者：刘丹陈莹汪俊红张阔唐山市妇幼保健院产科河北唐山063000

目的对比剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠不同的分娩方式,探讨经阴道分娩的可行性。方法回顾性分析分析唐山市妇幼保健院在2017年3月至2021年10月接收的500例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇的临床资料,根据最终分娩方式的不同分为剖宫... 详细信息

目的对比剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠不同的分娩方式,探讨经阴道分娩的可行性。方法回顾性分析分析唐山市妇幼保健院在2017年3月至2021年10月接收的500例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇的临床资料,根据最终分娩方式的不同分为剖宫产组348例(采用剖宫产术)和阴道分娩组152例(经阴道自然分娩),观察两组产妇的一般情况及妊娠结局,同时对影响其阴道顺利分娩的因素进行分析。结果(1)一般资料:两组产妇的BMI、瘢痕厚度、距离上次分娩时间及胎膜早破和羊水污染发生率比较差异均有统计学意义(P院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)多因素分析:logistic回归分析结果示,BMI≥30、羊水污染、新生儿体重高是阴道试产失败的影响因素(P<0.01),瘢痕厚度大是阴道试产成功的影响因素(P<0.05)。结论对于剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇,经阴道自然分娩可减少产妇出血量,不会增加新生儿窒息风险,在一定程度上改善妊娠结局,符合条件者可首选阴道分娩,但应注意BMI≥30、羊水污染、新生儿体重对阴道试产失败的影响,严格掌握阴道试产指征。

关键词：剖宫产瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩

survivin、p53及人表皮生长因子受体2在乳腺癌组织中的表达及预后判断价值

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肿瘤研究与临床 2023年第1期35卷 1-6页

作者：程华冬国友王晓烨张云霄刘志英唐山市妇幼保健院病理科唐山063003 唐山市妇幼保健院乳腺外科唐山063003

目的探讨细胞凋亡相关因子survivin、p53及人表皮生长因子受体2(HER2)在乳腺癌组织中的表达及对预后判断的价值。方法前瞻性选择2015年2月至2019年1月唐山市妇幼保健院收治的131例行乳腺癌根治术患者为研究对象,术中采集患者癌组织和癌... 详细信息

目的探讨细胞凋亡相关因子survivin、p53及人表皮生长因子受体2(HER2)在乳腺癌组织中的表达及对预后判断的价值。方法前瞻性选择2015年2月至2019年1月唐山市妇幼保健院收治的131例行乳腺癌根治术患者为研究对象,术中采集患者癌组织和癌旁组织(距离肿瘤边缘>3 cm的正常组织)。采用免疫组织化学法检测患者癌组织和癌旁组织survivin、p53、HER2表达情况。记录随访3年内患者预后情况,其中复发、转移、死亡定义为预后不良,其余为预后良好;比较预后不良组和预后良好组间临床病理特征差异。采用多因素logistic回归分析乳腺癌患者预后危险因素。以乳腺癌预后结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析survivin阳性、p53阳性、HER2阳性单独、两两联合及三者联合判断患者预后不良的价值。结果癌组织survivin阳性表达率[49.6%(65/131)比7.6%(10/131)]、p53阳性表达率[60.3%(79/131)比13.0%(17/131)]、HER2阳性表达率[79.4%(104/131)比16.8%(22/131)]均高于癌旁组织(均P0.80(均P<0.001),三者联合的曲线下面积为0.944(95%CI 0.890~0.977)(P<0.001)。结论survivin、p53、HER2在乳腺癌组织中表达均较高,三者的表达情况可用于判断乳腺癌患者预后,且三者联合的判断价值更高。

关键词：乳腺肿瘤 survivin 肿瘤抑制蛋白质p53 人表皮生长因子受体2 预后

基于AIMS评估指导早产儿家庭干预对运动技能发展的研究

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中国儿童保健杂志 2022年第2期30卷 225-228,232页

作者：高淑芝李阳贾玉凤董琰张双高静云唐山市妇幼保健院河北唐山063000

目的分析Alberta婴儿运动量表(AlMS)用于指导早产儿超早期家庭干预对早产儿运动技能发展的价值。方法以2018年1月-2020年8月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊就诊的纠正月龄1个月以内的早产儿70例为研究对象,随机分为干预组(n=34)和对... 详细信息

目的分析Alberta婴儿运动量表(AlMS)用于指导早产儿超早期家庭干预对早产儿运动技能发展的价值。方法以2018年1月-2020年8月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊就诊的纠正月龄1个月以内的早产儿70例为研究对象,随机分为干预组(n=34)和对照组(n=36),并进行全身运动(GMs)评估和AIMS评估确定基线。对照组行常规家庭护理指导;干预组在接受常规家庭护理指导的基础上,由专业康复治疗师基于AIMS评估指导家长的家庭干预训练;干预时间为3个月。两组早产儿在纠正4月龄时行GMs评估和AlMS评估,比较两组早产儿运动技能发育情况。结果两组早产儿干预后AlMS评估各体位评分及总分均较干预前提高,差异均有统计学意义(P<0.001);干预后,干预组早产儿AlMS评估俯卧位、仰卧位评分及总分显著高于对照组(t=8.174、3.936、5.619,P<0.001)。结论基于AIMS评估指导的家庭干预对早产儿运动技能发育有一定的促进作用。

关键词： Alberta婴儿运动量表康复运动技能早产儿

血清G-CSF水平与再生障碍性贫血患儿免疫功能的相关性

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中国实验血液学杂志 2022年第3期30卷 819-823页

作者：任蓉韩静唐山市妇幼保健院小儿血液科河北唐山063000

目的:观察再生障碍性贫血患儿免疫功能障碍发生情况及可能导致免疫功能障碍的因素,分析粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的表达与免疫功能障碍的关系。方法:选取2016年12月-2018年9月在本院接受治疗的34例再生障碍性贫血患儿,均接受免疫抑制治... 详细信息

目的:观察再生障碍性贫血患儿免疫功能障碍发生情况及可能导致免疫功能障碍的因素,分析粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的表达与免疫功能障碍的关系。方法:选取2016年12月-2018年9月在本院接受治疗的34例再生障碍性贫血患儿,均接受免疫抑制治疗6个月。依据治疗6个月后患儿有无发生免疫功能障碍分为发生组与未发生组,比较两组患儿一般资料、实验室指标,检测血清G-CSF水平,观察并分析血清G-CSF水平与治疗后发生免疫功能障碍的关系。结果:患儿经免疫抑制治疗6个月后,发生免疫功能障碍12例(35.29%),发生组血清干扰素-γ水平明显高于未发生组(P0.05)。多元回归分析显示血清干扰素-γ过表达、G-CSF低表达均是再生障碍性贫血患儿经免疫抑制治疗后发生免疫功能障碍的影响因素(OR>1,P0.80,在指标cut-off值取6.614 pg/ml时预测价值较理想。结论:再生障碍性贫血患儿经免疫抑制治疗后有较高的免疫功能障碍发生风险,可能与血清G-CSF低表达有关,临床可考虑通过检测血清G-CSF表达预测免疫功能障碍发生风险,以指导早期干预。

关键词：再生障碍性贫血免疫抑制治疗免疫功能障碍粒细胞集落刺激因子

硬膜外分娩镇痛在瘢痕子宫阴道分娩中的应用及安全性评价

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中国妇产科临床杂志 2022年第6期23卷 638-639页

作者：彭希冯小明于树静李楠楠唐山市妇幼保健院产科 063000

目的探讨硬膜外分娩镇痛方式在瘢痕子宫孕妇阴道分娩中的应用效果及安全性。方法选取有阴道分娩指征的瘢痕子宫孕妇320例,宫颈口开大2 cm镇痛组和6 cm组时采用硬膜外镇痛,各160例。比较两组孕妇疼痛视觉模拟评分(VAS)、产程时间、阴道... 详细信息

目的探讨硬膜外分娩镇痛方式在瘢痕子宫孕妇阴道分娩中的应用效果及安全性。方法选取有阴道分娩指征的瘢痕子宫孕妇320例,宫颈口开大2 cm镇痛组和6 cm组时采用硬膜外镇痛,各160例。比较两组孕妇疼痛视觉模拟评分(VAS)、产程时间、阴道分娩、产后出血量、住院时间及产后并发症。结果用镇痛药后15 min、30 min及宫口开全时,宫口2 cm镇痛组孕妇VAS评分[(5.83±0.81)分、(3.16±0.24)分]均明显低于宫口6 cm镇痛组[(6.65±0.94)分、(5.12±1.39)分](P0.05);宫口2 cm镇痛组会阴侧切率(53.55%)显低于宫口6 cm镇痛组(72.60%);宫口2 cm镇痛组产后并发症(9.68%)与宫口6 cm镇痛组(13.01%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外分娩镇痛在瘢痕子宫阴道分娩中具有明显的镇痛作用,孕妇中转剖宫和会阴侧切率降低,值得推广。

关键词：硬膜外分娩镇痛瘢痕子宫阴道分娩安全性

远程康复对学龄前功能性构音障碍儿童的疗效分析

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中国儿童保健杂志 2024年第2期32卷 223-227页

作者：贾玉凤李阳张双高淑芝高静云李爽唐山市妇幼保健院儿童康复科河北唐山063000

目的观察远程康复方案对学龄前功能性构音障碍(FAD)儿童构音清晰度的影响,为远程康复在学龄前FAD儿童中的应用提供临床实践参考。方法选取2022年3月—2023年3月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊就诊并诊断为FAD的学龄前儿童66例,采用... 详细信息

目的观察远程康复方案对学龄前功能性构音障碍(FAD)儿童构音清晰度的影响,为远程康复在学龄前FAD儿童中的应用提供临床实践参考。方法选取2022年3月—2023年3月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊就诊并诊断为FAD的学龄前儿童66例,采用随机数字表法分为远程康复组(n=32)和对照组(n=34),对照组给予常规家庭康复指导,远程康复组应用远程康复方案,治疗时间为3个月。所有儿童分别在治疗前和治疗3个月后采用汉语构音能力评定词表进行评定。结果治疗3个月后,远程康复组和对照组儿童构音清晰度均较治疗前显著改善(t=12.165、12.986,P0.05)。结论远程康复方案可以改善学龄前FAD儿童的构音清晰度,尤其适用于轻中度学龄前FAD儿童。

关键词：功能性构音障碍学龄前儿童远程康复言语治疗

miR-425-5p调节PTEN/PI3K/AKT轴对卵巢癌细胞顺铂敏感性的影响

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中国细胞生物学学报 2023年第8期45卷 1182-1192页

作者：宋玉芳张前刘英杰刘芳唐山市妇幼保健院妇科唐山063000

该文探究微小RNA-425-5p(miR-425-5p)调节磷酸酶及张力蛋白同源基因(phosphatase and tensin homolog,PTEN)/磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)轴对卵巢癌(ovarian cancer,OC)细胞顺铂(cisplatin,DDP)敏感性的影响。将人OC耐药细胞A2780/DDP随机分为DDP组、DDP+miR-425-5p抑制剂(inhibitor)组、DDP+阴性对照(NC)inhibitor组、DDP+miR-425-5p inhibitor+过氧钒(PIC,PTEN抑制剂)组,另设A2780细胞为对照组(Control组)。CCK-8法检测各组细胞的增殖能力。细胞划痕实验检测各组细胞的迁移能力。Transwell实验检测各组细胞的侵袭能力。流式细胞术测定各组细胞的凋亡率。荧光实时定量PCR法测定各组细胞中miR-425-5p以及PTEN、PI3K和AKT mRNA的表达情况。Western blot法测定各组细胞中PTEN/PI3K/AKT轴相关蛋白的表达情况。双荧光素酶报告基因实验检测miR-425-5p与PTEN的靶向关系。结果显示,与Control组相比,DDP组细胞增殖能力(48 h、72 h)、迁移率、细胞侵袭数目显著上升(P<0.05),细胞凋亡率显著下降(P<0.05)。与DDP组相比,DDP+miR-425-5p inhibitor组细胞增殖能力(48 h、72 h)、迁移率、细胞侵袭数目以及miR-425-5p表达水平、PI3K和AKT的mRNA表达水平和蛋白磷酸化水平显著下降(P<0.05),细胞凋亡率、PTEN mRNA和蛋白表达量显著提高(P<0.05)。PIC可显著减弱miR-425-5p敲低对A2780细胞DDP敏感性的影响(P<0.05)。miR-425-5p与PTEN存在靶向关系。下调miR-425-5p可能通过激活PTEN/PI3K/AKT通路,增加OC细胞对DDP的敏感性。

关键词：微小RNA-425-5p PTEN/PI3K/AKT 卵巢癌顺铂敏感性

产科护士心理健康状况分析及对策探讨——以南宁市妇幼保健院产科护士为例

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现代养生 2018年第2期: 242-243卷 242-243页

作者：梁玲岸南宁市妇幼保健院

护理工作是以人的生命为服务对象的特殊职业,而产科护士由于其工作对象的特殊性在临床工作中承受的心理压力要远远比其他护士更大,因此产科护士的心理状况值得被引起关注。本论文主要是以南宁市妇幼保健院产科随机抽样的25名护士为研究... 详细信息

护理工作是以人的生命为服务对象的特殊职业,而产科护士由于其工作对象的特殊性在临床工作中承受的心理压力要远远比其他护士更大,因此产科护士的心理状况值得被引起关注。本论文主要是以南宁市妇幼保健院产科随机抽样的25名护士为研究对象,通过实地调查了解产科护士的职业压力源,并探讨减轻产科护士职业压力的对策,提高护士心理健康水平,从而有益于提升产科护理质量。

关键词：产科护士心理健康心理压力对策

妊娠晚期B族链球菌的感染现状和耐药情况及阴道微生态情况分析

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实用妇产科杂志 2024年第4期40卷 296-301页

作者：李小超刘明雷张家弘梁爽杜潘艳吴景华唐山市妇幼保健院医学检验科河北唐山063000 唐山市妇幼保健院妇产科河北唐山063000 唐山市发育异常与相关疾病分子医学重点实验室河北唐山063000

目的:探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)的感染现状、耐药情况及GBS感染阴道微生态情况。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月在唐山市妇幼保健院接受产检的37175例妊娠晚期孕妇病例资料,统计GBS培养和药敏试验结果,分析连续3年内不同... 详细信息

目的:探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)的感染现状、耐药情况及GBS感染阴道微生态情况。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月在唐山市妇幼保健院接受产检的37175例妊娠晚期孕妇病例资料,统计GBS培养和药敏试验结果,分析连续3年内不同年龄段孕妇GBS的感染情况、变化趋势及耐药率变迁。同时对2022年1月至2022年12月就诊的849例妊娠晚期孕妇的生殖道标本进行细菌培养及形态学检测(分为GBS阳性组499例和GBS阴性组350例),观察并比较两组的清洁度和微生态指标的特点。结果:2020年1月至2022年12月连续3年,GBS阳性率分别为4.30%、4.79%、5.14%,且逐年增高(P0.05);连续3年GBS对青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松钠、头孢噻肟、头孢吡肟、美罗培南、利奈唑胺、万古霉素均未发现耐药菌株,对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素耐药率较高(均>50%),但耐药率呈下降趋势。对四环素的耐药率较高且耐药率呈上升趋势;在阴道微生态方面,GBS阳性组和GBS阴性组阴道微生态失衡率分别为73.35%和29.71%,其清洁度在Ⅲ~Ⅳ级分别占72.95%和28.86%;GBS阳性组伴有白细胞显著增多的占11.62%;pH>4.5占72.95%,与GBS阴性组比较差异有统计学意义(P<0.01)。清洁度、白细胞、菌群密度与多样性GBS阳性组与阴性组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠晚期GBS阳性率逐年增高,年龄不是引起GBS感染的因素,青霉素依然可作为产时首选预防药物。对于青霉素过敏者,应根据药敏试验结果科学合理选择抗生素。妊娠晚期GBS感染后具有较高的阴道微生态失衡率,但并非所有GBS感染者阴道微生态均失衡。

关键词：妊娠晚期 B族链球菌感染率耐药率,阴道微生态