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高分子人工合成硅橡胶材料在牙科应用的实际效果比较

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粘接 2023年第1期50卷 83-86页

作者：李丁新唐山市协和医院河北唐山063000

硅橡胶属于1种人工合成的高分子材料,具备多种良好的性能,应用范围广泛。近年来,在牙科修复治疗中,对硅橡胶料材料的应用越来越多。考察硅橡胶材料在牙科修复治疗中的实际效果。针对相关研究背景、橡胶的特点等基本情况进行了简介,通过... 详细信息

硅橡胶属于1种人工合成的高分子材料,具备多种良好的性能,应用范围广泛。近年来,在牙科修复治疗中,对硅橡胶料材料的应用越来越多。考察硅橡胶材料在牙科修复治疗中的实际效果。针对相关研究背景、橡胶的特点等基本情况进行了简介,通过实验分析牙科修复治疗中对硅橡胶材料的应用效果。将60例牙周炎患者作为观察对象,将患者随机分配到2个实验小组中实施不同的治疗。对照组采用楔子辅助牙周夹板治疗,实验组采用硅橡胶材料辅助牙周夹板治疗,实验组可以显著减少悬突的出现,治疗之后分咬合情况稳定,2组治疗方案在操作时间无明显差异,其舒适度较高,对应的临床满意度评分也相对较高。

关键词：牙科应用高分子人工合成硅橡胶材料效果比较

自噬相关基因在小鼠月经样模型子宫内膜崩解过程中的动态表达

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生殖医学杂志 2024年第4期33卷 487-493页

作者：吴江旭阿艳妮龙泽怡张昕王思雨陈西华王树芳徐祥波北京协和医学院研究生院北京100730 国家卫生健康委科学技术研究所北京100081 青岛市妇女儿童医院妇科青岛266000 新乡医学院新乡453003

目的探究小鼠子宫内膜崩解过程中自噬相关基因表达的动态变化。方法建立小鼠月经样模型,孕酮撤退后0 h、8 h、16 h和24 h分别处死小鼠取其双侧子宫组织,通过苏木素伊红(HE)染色观察小鼠子宫组织的形态特征变化,采用蛋白质印迹(WB)检测... 详细信息

目的探究小鼠子宫内膜崩解过程中自噬相关基因表达的动态变化。方法建立小鼠月经样模型,孕酮撤退后0 h、8 h、16 h和24 h分别处死小鼠取其双侧子宫组织,通过苏木素伊红(HE)染色观察小鼠子宫组织的形态特征变化,采用蛋白质印迹(WB)检测小鼠子宫内膜崩解过程中LC3B和p62蛋白的表达动态变化,实时定量PCR(RT-qPCR)检测小鼠子宫内膜崩解过程中Lc3b、p62、Beclin1、Atg3、Atg5和Atg7的mRNA水平变化。结果孕酮撤退后0 h、8 h、16 h和24 h子宫大体颜色逐渐由浅粉色变为深红色,子宫内膜崩解坏死区域逐渐扩大,24 h时蜕膜化的子宫内膜完全崩解坏死。WB结果显示:孕酮撤退后16 h时,p62的蛋白表达水平较0 h和8 h时显著升高(P0.05),8 h到24 h其表达量显著降低(P0.05)。RT-qPCR结果显示:p62 mRNA水平在孕酮撤退后0 h到16 h无显著变化(P>0.05),而24 h时p62 mRNA水平较8 h和16 h显著降低(P0.05),而24 h时的mRNA水平显著低于其他时间点(P<0.05)。结论孕酮撤退后,子宫内膜崩解过程中自噬水平下降,提示自噬参与负调控子宫内膜崩解过程。

关键词：月经样模型子宫内膜崩解自噬 LC3B p62

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3156例未成年创伤患者流行病学分析

中国病案 2024年第7期25卷 55-57页

作者：粟昭隐王翔宇王伟涛贵金涛刘亚涛郭振霞吕媛宋志富蓝聆匀 Michael Nerlich 兰州大学第一临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第一医院甘肃省兰州市730000 兰州大学第二临床医学院甘肃省兰州市730000 中国医学科学院北京协和医院北京市100730 德国雷根斯堡大学医院德国雷根斯堡80333

目的探究未成年创伤患者发生创伤的流行病学规律,为未成年人创伤的防治提供参考。方法收集某医院创伤中心2020年6月1日-2023年5月31日全部病例数据,筛选出其中数据完整且通过质控的未成年创伤患者病例进行回顾性分析。结果未成年创伤患... 详细信息

目的探究未成年创伤患者发生创伤的流行病学规律,为未成年人创伤的防治提供参考。方法收集某医院创伤中心2020年6月1日-2023年5月31日全部病例数据,筛选出其中数据完整且通过质控的未成年创伤患者病例进行回顾性分析。结果未成年创伤患者共3156例,其中男性2155例,女性1001例,比例为2.15:1;年创伤高发于3月份-6月份以及9月份,11月份-12月份发生较少;日创伤高发于18时-22时,0时-8时发生较少;0岁~6岁儿童受伤人数最多;受伤原因以高坠/跌倒(51.08%)为主;受伤部位以四肢/皮肤(59.28%)为主,其次为头颈部(32.22%),不同创伤部位间分布差异具有统计学意义(P儿童的受伤人数最多,高坠与跌倒是主要的受伤原因。加强对未成年人尤其是学龄前儿童的防跌倒保护,增强其自我保护意识、交通安全意识,能够降低未成年人创伤的发生率,保护未成年人的生命健康。

关键词：未成年人创伤创伤与损伤创伤中心流行病学

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低龄儿童龋治疗时机的选择

实用口腔医学杂志 2016年第3期32卷 422-425页

作者：陆洋李云霞唐山市协和医院儿童牙病科 063000 唐山市协和医院口腔外科 063000

目的：评价严重龋损乳磨牙治疗时机选择对儿童牙科畏惧程度和就诊行为的影响。方法：实验组为临床症状明显、主动初诊3～6岁患儿144例。对照组为口腔检查中发现无自觉症状乳磨牙龋病3～6岁患儿144例。用中文改良儿童牙科焦虑面部表情量... 详细信息

目的：评价严重龋损乳磨牙治疗时机选择对儿童牙科畏惧程度和就诊行为的影响。方法：实验组为临床症状明显、主动初诊3～6岁患儿144例。对照组为口腔检查中发现无自觉症状乳磨牙龋病3～6岁患儿144例。用中文改良儿童牙科焦虑面部表情量表（MCDASf）评估患儿初次治疗前、治疗后及1周复诊时的主观畏惧状况;Venham临床焦虑与合作行为评定量表评估初次就诊时与复诊时患儿临床就诊行为。对数据进行统计学分析。结果：实验组治疗后、复诊时MCDASf评分较治疗前均下降（P〈0.05）。对照组治疗后、复诊时MCDASf评分较治疗前无明显变化（P〉0.05）。实验组患儿治疗前后MCDASf评分差值大于对照组（P〈0.05）。复诊时2组患儿Venham评分级别一致（P〉0.05）。实验组患儿就诊行为改善比对照组明显（P〈0.05）。结论：对低龄儿童严重龋损非急性期患牙即时诊治可缓解牙科畏惧症。

关键词：儿童牙科畏惧症早期婴幼儿龋治疗时机

胸部X线片人工智能联邦学习系统用于病原学诊断儿童社区获得性肺炎

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中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 368-373页

作者：魏子伊汤奕滕泽李宏锋彭芸操江峰高天姿张恒韩鸿宾北京大学医学部医学技术研究院北京100191 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045 中国科学院信息工程研究所北京100093 承德医学院生物医学工程系河北承德067000 北京大学第三医院放射科北京100191 磁共振成像设备与技术北京市重点实验室北京100191

目的观察基于胸部X线片建立的人工智能联邦学习系统用于病原学诊断儿童社区获得性肺炎(CAP)的价值。方法回顾性选取2所医院共900例CAP患儿,包括细菌性、病毒性及支原体CAP各300例,对每例选取1幅胸部正位片。收集公开数据集GWCMCx中的585... 详细信息

目的观察基于胸部X线片建立的人工智能联邦学习系统用于病原学诊断儿童社区获得性肺炎(CAP)的价值。方法回顾性选取2所医院共900例CAP患儿,包括细菌性、病毒性及支原体CAP各300例,对每例选取1幅胸部正位片。收集公开数据集GWCMCx中的5856幅儿童胸部正位片,分别来自4273例CAP患儿和1583例胸部无明显异常患儿。按8∶2比例将全部6756幅胸片分为训练集(n=5359)与验证集(n=1397)。建立基于注意力机制的病原学诊断儿童CAP模型,设计二分类及三分类诊断算法并进行联邦部署训练;与DenseNet模型对比,观察所获学习系统用于病原学诊断儿童CAP的效能。结果人工智能联邦学习系统模型针对全部数据诊断CAP的准确率为97.00%,曲线下面积(AUC)为0.990。基于来自医院的数据,本系统根据单一影像学数据及临床-影像学数据实现病原学诊断儿童CAP的AUC分别为0.858及0.836,均高于DenseNet模型的0.740(P均儿童CAP。

关键词：肺炎儿童 X线人工智能

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孤独症儿童血浆中缬氨酸水平变化及其与发育商的关系

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：徐新杰蔡小娥孟凡超龙波尤欣张嵘中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京市海淀医院康复医学科首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科北京大学神经科学研究所北京大学基础医学院神经生物学系神经科学教育部重点实验室卫生部神经科学重点实验室北京大学医学部孤独症研究中心

目的：比较孤独症儿童与健康儿童血浆中缬氨酸水平的差异，并探究孤独症儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分的相关性。方法：共招募29例孤独症儿童作为病例组，同期招募30例同年龄段的正常儿童作为对照组。采用儿童孤独症评定量表（child... 详细信息

目的：比较孤独症儿童与健康儿童血浆中缬氨酸水平的差异，并探究孤独症儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分的相关性。方法：共招募29例孤独症儿童作为病例组，同期招募30例同年龄段的正常儿童作为对照组。采用儿童孤独症评定量表（childhood autism rating scale， CARS）对孤独症儿童的核心症状及其严重程度进行评估，采用Gesell发育量表（Gesell developmental schedules， GDS）评估儿童发育商，采用高效液相色谱-串联质谱法测定血浆缬氨酸水平，并比较两组间差异，分析病例组儿童血浆缬氨酸水平与其发育商评分间的相关性。结果：与对照组相比，孤独症组血浆缬氨酸水平显著偏低，差异有统计学意义（P儿童在适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交等方面的得分均显著低于对照组儿童，差异均有统计学意义（P儿童血浆缬氨酸水平与GDS量表中的精细运动评分（r=0.441，P0.05）。根据CARS量表评分标准，将孤独症组儿童根据病情严重程度分为轻中度和重度两个亚组，在亚组之间进行比较发现，重度孤独症儿童在GDS量表适应性、精细运动、语言以及个人-社交方面的评分均显著低于轻中度孤独症儿童（P0.05）。结论：孤独症儿童血浆中缬氨酸水平偏低，且与其精细运动和个人-社交功能之间存在一定关联。

关键词：孤独症缬氨酸发育商

三步标准化儿童二尖瓣成形手术在儿童容量负荷型二尖瓣反流中的应用

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中国循环杂志 2024年第2期39卷 148-155页

作者：窦铮毛凤群马凯逄坤静张本青芮璐何奇彧刘禹泽李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京100037

目的:探索儿童容量负荷型二尖瓣反流的最佳外科成形策略。方法:回顾2020年4月至2022年3月期间在中国医学科学院阜外医院接受初次二尖瓣成形术的110例容量负荷型二尖瓣反流患者,平均年龄(14.5±15.1)个月,男性42例(38.2%)。其中69例患者... 详细信息

目的:探索儿童容量负荷型二尖瓣反流的最佳外科成形策略。方法:回顾2020年4月至2022年3月期间在中国医学科学院阜外医院接受初次二尖瓣成形术的110例容量负荷型二尖瓣反流患者,平均年龄(14.5±15.1)个月,男性42例(38.2%)。其中69例患者接受三步标准化儿童二尖瓣成形手术(标准化组),41例患者接受单纯瓣环环缩术(单纯环缩组)。倾向性评分匹配后,共纳入38对患者。比较两组主要终点事件(二尖瓣功能衰竭和术后心力衰竭)发生率。结果:在26.3(19.8,32.9)个月的电话随访及11.9(7.5,14.8)个月的超声心动图随访期间未发生全因死亡,共有1例(0.8%)患者发生院内计划外的二次成形手术,7例患者(单纯环缩组:标准化组=3:4)在术后6个月及以后的超声心动图随访提示中到大量二尖瓣反流复发,9例患者(单纯环缩组:标准化组=5:4)出院1个月后超声心动图提示心力衰竭,两组间差异无统计学意义。倾向性评分匹配后,标准化组体外循环时间[113(90,132)min vs.90(77,114)min]和主动脉阻断时间[80(61,92)min vs.62(49,83)min]均显著长于单纯环缩组(P均2。结论:三步标准化儿童二尖瓣成形手术患者围术期恢复和术后转归并不劣于单纯瓣环环缩术患者;而对于<1岁的容量负荷型二尖瓣反流患者,该术式术后心力衰竭和主要终点发生率更低,更具推广意义。

关键词：二尖瓣反流瓣膜修复容量负荷标准化策略先天性心脏病

超早产儿纵向宫外生长迟缓现状调查及预测模型的建立

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第3期39卷 136-144页

作者：黄晓芳冯琪李帅军田秀英冀湧周颖田渤李月梅郭玮翟淑芬何海英刘霞郑荣秀樊沙沙马莉王红云王晓颖黄山雅美李巾宇谢华李晓香张平平梅花胡艳菊杨明陈璐李亚静谷晓虹阙生顺闫小仙王海娟孙丽霞张亮郭九叶北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系北京100191 天津市中心妇产科医院新生儿科天津300100 山西省儿童医院儿科太原030013 北京大学第三医院儿科北京100191 唐山市妇幼保健院儿科唐山063000 河北医科大学第二医院儿科石家庄050000 河北省邢台市人民医院儿科邢台054031 河北省邯郸市中心医院儿科邯郸056000 弘慈医疗集团包钢三医院儿科包头014010 承德医学院附属医院儿科承德067000 天津医科大学总医院儿科天津300052 清华大学第一附属医院儿科北京100016 河北省儿童医院儿科石家庄050031 内蒙古自治区妇幼保健院儿科呼和浩特010020 首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科北京100020 北京大学人民医院儿科北京100044 中国医学科学院北京协和医院儿科北京100730 赤峰学院附属医院儿科赤峰024000 首都医科大学附属北京潞河医院儿科北京101100 天津市第一中心医院新生儿科天津300190 内蒙古医科大学附属医院儿科呼和浩特010050 内蒙古兴安盟人民医院儿科乌兰浩特137400 北京和睦家医院儿科北京100015 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科北京100045 首都医科大学附属北京友谊医院儿科北京100050 张家口市妇幼保健院儿科张家口075000 天津医科大学第二医院儿科天津300211 山西省汾阳医院儿科汾阳032200 保定市妇幼保健院儿科保定071000 山西省太原市妇幼保健医院儿科太原030012 赤峰市医院儿科赤峰024000 北京市朝阳区妇幼保健院儿科北京100020

目的基于新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的多中心数据,进行胎龄1定义为纵向EUGR,将EPIs分为纵向EUGR组及非纵向EUGR组,总结EPIs营养支持及体重增长现状。将EPIs按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。在训练集中... 详细信息

目的基于新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的多中心数据,进行胎龄1定义为纵向EUGR,将EPIs分为纵向EUGR组及非纵向EUGR组,总结EPIs营养支持及体重增长现状。将EPIs按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。在训练集中采用单因素和多因素回归分析筛选纵向EUGR的独立危险因素,利用赤池信息准则决定最优Nomogram模型并绘制列线图。对模型进行区分度、校准度和临床决策曲线评价。结果共纳入436例EPIs,胎龄(26.9±0.9)周,出生体重(989±171)g,纵向RUGR发生率82.3%(359/436)。最终纳入出生体重Z评分、体重下降程度、体重增长速率、出院前3 d母乳喂养比例≥75%、机械通气≥7 d、母亲完成产前促肺治疗、支气管肺发育不良7个变量构建列线图。训练集和验证集的受试者工作特征曲线下面积分别为0.870(95%CI 0.820~0.920)和0.879(95%CI 0.815~0.942),提示模型区分度良好。校准曲线提示模型存在较好的拟合度(P>0.05)。临床决策曲线分析表明模型在所有阈值下均有正向获益。结论目前EPIs纵向ERGR发生率较高,本研究构建并验证了EPIs出院时纵向EUGR的预测模型,有助于尽早识别纵向EUGR高危的EPIs并进行干预。未来研究有必要扩大样本量和进行前瞻性研究来优化和验证该预测模型。

关键词：纵向宫外生长迟缓现状预测模型超早产儿

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儿童体部放疗模拟定位CT扫描参数优化

中国医学物理学杂志 2024年第5期41卷 534-540页

作者：李桂元陈辛元赵亮王晓红田源戴建荣易俊林国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院廊坊院区河北廊坊065001 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的:在满足儿童放疗对模拟定位图像质量要求的前提下,通过模体扫描优化模拟定位CT参数设置,以降低放射辐射剂量。方法:使用Cat Phan700模体模拟儿童体部,使用飞利浦24排大孔径螺旋模拟定位CT,在不同毫安秒(mAs)和不同管电压(kV)下扫描... 详细信息

目的:在满足儿童放疗对模拟定位图像质量要求的前提下,通过模体扫描优化模拟定位CT参数设置,以降低放射辐射剂量。方法:使用Cat Phan700模体模拟儿童体部,使用飞利浦24排大孔径螺旋模拟定位CT,在不同毫安秒(mAs)和不同管电压(kV)下扫描模体获取CT图像。mAs范围设置60~400 mAs,每间隔20 mAs进行1次扫描,kV设置80、100、120 kV。图像评价参数包括图像噪声N_(10)和SD均值、均匀性、低对比度分辨率、高对比度分辨率和Air、Acrylic、50%bone、LDPE、20%bone、Teflon、Polystyrene、Delrin^(TM)、Lung、PMP、Water等物质的HU值稳定性。读取模拟定位CT系统自动计算的CTDIVol和DLP以评价辐射剂量。结果:在100 kV条件下,随着mAs增加,CTDI和DLP均呈上涨趋势,数据拟合均为线性关系,斜率分别为0.0345和0.9324。随mAs增加,图像噪声呈非线性下降趋势,mAs从60增加到140 mAs时,N_(10)和SD分别从0.25%和3.74 HU下降到0.14%和2.54 HU,当mAs≥180 mAs,N_(10)在0.10%~0.12%波动,SD均值在2.0~2.5HU波动,下降趋势明显变缓。当mAs从60 mAs增加到200 mAs时,图像低对比度分辨率迅速从0.53降低到0.29。图像均匀性、高对比度分辨率、不同物质HU值,受mAs影响较小。不同管电压扫描结果相比,100 kV、200 mAs的图像质量与120 kV结果相当,80 kV的图像质量无法达到临床要求。结论:为保证辐射剂量尽可能降低,对于模拟直径20 cm的圆柱体,管电压设置为100 kV时,mAs应选择在200 mAs。在实际儿童放疗模拟定位扫描中,可根据该模体结果和儿童的实际体型特征,微调扫描参数设置,以满足辐射防护最优化原则。

关键词：模拟定位CT 儿童放射治疗扫描参数参数优化

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