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急性心肌梗死患者PCI术后合并抑郁焦虑情绪的研究进展

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临床医学进展 2024年第4期14卷 1775-1781页

作者：吴昊天贾玉平刘晓堃华北理工大学研究生学院河北唐山唐山市工人医院河北唐山

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction, AMI)是一种在临床实践中经常出现的危急重症。随着人口老龄化、饮食模式的转变以及各种社会心理压力等因素,中国AMI患病率正逐年升高。经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary interven... 详细信息

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction, AMI)是一种在临床实践中经常出现的危急重症。随着人口老龄化、饮食模式的转变以及各种社会心理压力等因素,中国AMI患病率正逐年升高。经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention, PCI)是目前治疗AMI的重要手段,介入治疗的应用,具有能迅速打通闭塞血管、迅速恢复心脏供血和减少心肌细胞损伤的显著优势,极大的提高了心肌梗死患者的存活率。然而,介入术后患者抑郁、焦虑情绪的发生率均高于正常人群,同时抑郁、焦虑情绪也可能会增加患者发生主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events, MACE)的风险。因此,医生在处理临床疾病的同时,不仅要专注于疾病治疗的本身,还应该充分考虑患者可能出现的负性情绪,诸如抑郁、焦虑等。进而创造一个良好的医疗环境,改善患者预后。本文对急性心肌梗死患者PCI术后抑郁焦虑的现状及影响因素,以及它对预后的影响进行综述。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗抑郁焦虑

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儿童OSA术后残留的影响因素研究进展

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0001-0003页

作者：董梦柯刘华华北理工大学河北唐山063000 唐山市工人医院河北唐山063000

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)作为儿童睡眠呼吸障碍疾病中危害最为严重的睡眠疾病,由于其较高的患病率、严重的远期并发症,越来越受到许多家长和社会的重视。腺扁桃体切除术(AT)是目前OSA儿童的一线治疗方法.然... 详细信息

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)作为儿童睡眠呼吸障碍疾病中危害最为严重的睡眠疾病,由于其较高的患病率、严重的远期并发症,越来越受到许多家长和社会的重视。腺扁桃体切除术(AT)是目前OSA儿童的一线治疗方法.然而,在接受AT治疗的患者中,经常会有残留的OSA。该文通过探究可能影响儿童OSA手术效果的危险因素的相关研究进行综述,旨在为腺样体及扁桃体肥大的患儿知否需要附加治疗提供理论依据。

关键词：儿童 OSA 腺样体切除术扁桃体切除术残留

低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 7-12页

作者：韦婷成肇杰梁卫学刘光明王占宇柳州市工人医院肿瘤放射治疗中心柳州545005

目的探讨低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法前瞻性收集100例拟行放疗定位CT扫描的鼻咽癌患者的相关资料,并采用随机数表法将患者分为两组。对照组(50例)给予碘对比剂80 ml,行常规定位扫描,延迟扫描时间... 详细信息

目的探讨低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法前瞻性收集100例拟行放疗定位CT扫描的鼻咽癌患者的相关资料,并采用随机数表法将患者分为两组。对照组(50例)给予碘对比剂80 ml,行常规定位扫描,延迟扫描时间50 s;观察组(50例)给予碘对比剂50~60 ml,采用静脉团注追踪技术定位扫描,观察时间-CT值监测曲线,待峰值跌落时手动触发扫描。比较两组图像质量评分、增强强化值、碘对比剂剂量,并评估不同造影剂用量下计划靶区的剂量计算差异。用独立样本t检验比较剂量差值,用Wilcoxon秩和检验比较图像评分的差异。结果观察组中的碘对比剂用量较对照组减少28.75%(t=-42.11,P鼻咽部大体肿瘤体积(GTV)及胸锁乳突肌的CT强化值两组间差异无统计学意义(均为P>0.05);两组图像均能满足放疗靶区勾画的要求,主观评分间的差异无统计学意义(Z=-1.36,P=0.175),鼻咽部GTV的信噪比、对比噪声比在两组间的差异均无统计学意义(均为P>0.05),2名医师对图像主观评分及GTV靶区显示情况的结果一致性较高,κ值为0.77;不同造影剂用量下两组患者的计划靶区剂量差值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻咽癌放疗定位中,应用低剂量对比剂结合静脉团注追踪技术可以保证图像质量并满足靶区勾画,有效降低患者碘对比剂的摄入量,降低患者碘对比剂不良反应的风险,值得推广应用。

关键词：鼻咽肿瘤放射疗法定位静脉团注追踪法对比剂,低剂量

Bimekizumab治疗斑块型银屑病的研究进展

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临床医学进展 2024年第5期14卷 2384-2389页

作者：张昕常伟谭献郭佳敏陈昭华北理工大学附属工人医院河北唐山

银屑病是一种慢性、难治性、炎症性皮肤病,发病率高,对银屑病患者及社会造成沉重的负担。随着医学研究的不断进步,针对特定作用机制的生物制剂以其治疗效果明显、不良反应较少而广泛应用于临床。研究显示,Bimekizumab可双重抑制IL-17A/I... 详细信息

银屑病是一种慢性、难治性、炎症性皮肤病,发病率高,对银屑病患者及社会造成沉重的负担。随着医学研究的不断进步,针对特定作用机制的生物制剂以其治疗效果明显、不良反应较少而广泛应用于临床。研究显示,Bimekizumab可双重抑制IL-17A/IL-17F,被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于中重度银屑病的成年患者,并且是第一个且目前为止唯一批准的用于选择性抑制两种主要细胞因子的药物,其治疗效果相较于单一抑制IL-17A更显著。因此,本文综述了Bimekizumab的作用机制、在银屑病中的研究进展,为银屑病的发病与治疗提供新思路。

关键词：银屑病 Bimekizumab IL-17A/IL-17F双重抑制

不同复位条件下股骨颈骨折最优固定方式的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第12期28卷 1810-1814页

作者：韩彪李冀李彬孙博宗双乐王宏润李冬梅李力更王斌唐山市第二医院河北省唐山市063000

背景:股骨颈骨折的传统固定方式为3枚空心螺钉倒三角固定,对于未达到解剖复位的股骨颈骨折的最优固定方式尚无定论。目的:基于有限元分析法比较空心钉固定不同复位条件下头下型股骨颈骨折的生物力学性能。方法:选取一名健康成年男性股... 详细信息

背景:股骨颈骨折的传统固定方式为3枚空心螺钉倒三角固定,对于未达到解剖复位的股骨颈骨折的最优固定方式尚无定论。目的:基于有限元分析法比较空心钉固定不同复位条件下头下型股骨颈骨折的生物力学性能。方法:选取一名健康成年男性股骨近端CT数据重建三维模型,进行头下型骨折造模,将骨折模型分为解剖复位组、髋内翻组、髋外翻组,各骨折模型组均分出3个亚组,用标准组、螺钉压低组、螺钉抬高组进行转配,于髋臼顶向股骨头施加垂直向下1400 N的应力,观察不同固定方式下股骨及内固定物的位移和应力分布,对比股骨和固定物的应力和位移最大值。结果与结论:①解剖复位时,标准组、螺钉压低组、螺钉抬高组固定物应力峰值分别为41.35,31.27,43.32MPa,螺钉抬高组的股骨应力峰值最大(28.58 MPa),股骨的位移峰值标准组最大;②髋内翻时,3个亚组的应力均相对分散且均匀;标准组的股骨应力峰值最小,但位移峰值最大,固定的稳定性可能不佳;螺钉压低组股骨的位移峰值最小;③在髋外翻时,螺钉压低组出现明显的螺钉应力集中,且位移峰值为3个亚组中最大,出现in-out-in现象;螺钉抬高组螺钉的应力峰值为3个亚组中最大,但位移峰值最小;④提示在头下型股骨颈骨折中,当完全解剖复位时,推荐采用标准的倒三角置钉方式固定;当出现复位标准允许范围内的髋内翻及髋外翻,置入螺钉时,推荐采用随髋内或外翻同方向转动相应的角度置入倒三角螺钉固定。

关键词：股骨颈骨折内固定有限元分析复位质量生物力学

糖尿病肾病患者血清Maresin1和PPBP水平表达与远期预后的相关性研究

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现代检验医学杂志 2024年第3期39卷 164-169页

作者：宋江南才蕊张丹丹孟斌田明杰唐山中心医院临床营养科河北唐山063000 唐山中心医院内分泌科河北唐山063000 唐山市工人医院内分泌科河北唐山063000

目的探讨糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)患者血清Maresin1和前血小板碱性蛋白(pro-plateletbasic protein,PPBP)表达水平及与远期预后的相关性。方法选取2018年5月~2020年5月唐山市中心医院收治的83例糖尿病肾病患者为糖尿病肾病... 详细信息

目的探讨糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)患者血清Maresin1和前血小板碱性蛋白(pro-plateletbasic protein,PPBP)表达水平及与远期预后的相关性。方法选取2018年5月~2020年5月唐山市中心医院收治的83例糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组,并选取同期60例单纯2型糖尿病患者为糖尿病组和60例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Maresin1和PPBP水平,Spearman相关性分析血清Maresin1,PPBP与肾病理损伤的相关性,COX比例风险回归分析糖尿病肾病患者远期预后不良影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Maresin1和PPBP对远期预后不良的预测价值。结果对照组、糖尿病组和糖尿病肾病组血清Maresin1水平(15.90±4.53ng/ml,12.34±4.29ng/ml,9.65±4.38ng/ml)依次降低,血清PPBP水平(263.45±85.22pg/ml,349.28±80.49pg/ml,435.76±87.21pg/ml)依次升高,差异具有统计学意义(F=35.159,72.678,均P<0.05)。随着IFTA评分、间质炎症评分、肾小球分级的增加血清Maresin1水平降低(F=25.838,25.187,9.751,均P<0.05),血清PPBP水平升高(F=56.513,92.702,58.137,均P<0.05),差异具有统计学意义。血清Maresin1与IFTA评分、间质炎症评分、肾小球分级呈负相关(r=-0.637,-0.581,-0.594,均P<0.05),血清PPBP与IFTA评分、间质炎症评分、肾小球分级呈正相关(r=0.659,0.664,0.608,均P<0.05)。糖尿病肾病病程(HR=1.135,95%CI:1.012~1.370)、24h尿蛋白(HR=1.087,95%CI:1.016~1.164)、PPBP(HR=1.208,95%CI:1.119~1.365)、IFTA评分(HR=1.139,95%CI:1.024~1.219)、间质炎症评分(HR=1.122,95%CI:1.006~1.249)和肾小球分级(HR=1.139,95%CI:1.052~1.273)是糖尿病肾病患者远期预后的独立危险因素;eGFR(HR=0.934,95%CI:0.892~0.993)和Maresin1(HR=0.903,95%CI:0.816~0.982)是远期预后的保护因素(均P<0.05)。血清Maresin1,PPBP及两指标联合预测糖尿病肾病患者远期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.781,0.777和0.901,两指标联合预测的AUC高于单项指标预测,差异具有统计学意义(Z=3.049,3.258,均P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清Maresin1水平降低,PPBP水平升高,两指标与肾损伤程度密切相关,联合检测可有效预测患者远期不良预后。

关键词：糖尿病肾病 Maresin1 前血小板碱性蛋白

虎力散胶囊联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 990-993页

作者：赵晓萌董柳宏崔泽军刘桓江孙辉李志强唐山市人民医院骨科河北唐山063000 唐山市人民医院体检中心河北唐山063000

目的探讨虎力散胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效。方法选取唐山市人民医院在2021年2月—2023年1月收治的104例膝骨性关节炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组口服双醋瑞因胶囊,1粒/... 详细信息

目的探讨虎力散胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效。方法选取唐山市人民医院在2021年2月—2023年1月收治的104例膝骨性关节炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组口服双醋瑞因胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服虎力散胶囊,1粒/次,2次/d。两组患者持续4周。比较两组的临床疗效、患侧症状、关节功能和血清指标。结果治疗组的总有效率为92.31%,对照组的总有效率为76.92%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的数字疼痛量表(NRS)评分、晨僵时间、骨关节炎指数(WOMAC)评分以及血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)、白细胞介素(IL)-15、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组各指标均比对照组低(P<0.05)。结论膝骨性关节炎经虎力散胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗,临床疗效进一步提高,患者临床症状明显减轻,膝关节功能明显好转,炎症损伤得到减轻。

关键词：虎力散胶囊双醋瑞因胶囊膝骨性关节炎数字疼痛量表评分骨关节炎指数评分血小板反应蛋白-1 白细胞介素-15 葡萄糖-6-磷酸异构酶

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唐山地区2型糖尿病患者血压控制与住院总费用的相关性分析

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国际内分泌代谢杂志 2024年第4期44卷 227-231页

作者：徐晓宇徐睿哲尹明洁孙雅楠甄艳凤唐山市工人医院培训基地唐山063000 中国社会科学院大学金融系北京100000 唐山市工人医院内分泌二科唐山063000

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血压控制对住院总费用的影响。方法选取2020年6月至2021年1月唐山市工人医院内分泌科收治住院的T2DM患者277例。按住院总费用的四分位数将入组患者分为Q1~Q4组。采用多因素logistic回归模型分析高血压、收... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血压控制对住院总费用的影响。方法选取2020年6月至2021年1月唐山市工人医院内分泌科收治住院的T2DM患者277例。按住院总费用的四分位数将入组患者分为Q1~Q4组。采用多因素logistic回归模型分析高血压、收缩压、舒张压分别与T2DM患者住院总费用水平(Q1~Q4)的关联;并在模型中加入乘积交互项,分别检验相关协变量与高血压有无交互作用。采用广义线性回归模型分析高血压、收缩压、舒张压分别与T2DM患者住院总费用的关联。结果在T2DM患者中,与非高血压患者相比,高血压患者住院总费用增加的风险显著升高(OR 2.13,95%CI:1.29~3.51);空腹静脉血糖(FPG)水平与高血压对T2DM患者住院总费用存在交互作用(P_(交互)=0.03);T2DM患者收缩压、舒张压每增加1 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),住院总费用分别增加22.61元、59.02元。结论针对T2DM患者,需要定期随访患者的血糖、血压水平,并对导致患者住院总费用增加的危险因素进行早期筛查,对潜在的健康问题采取预防性措施并制定个性化诊疗方案,从而减轻疾病治疗及生产力损失给患者带来的经济负担。

关键词： 2型糖尿病高血压住院总费用交互作用

服用硝苯地平原发性高血压患者的药物基因组学研究

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临床误诊误治 2024年第10期37卷 55-62页

作者：秦丽卢峰陈海赑李华张志勇穆怀彬李斯郑文成唐山市工人医院心内四科河北唐山063000 唐山市工人医院心内五科河北唐山063000 唐山市妇幼保健院药剂科河北唐山063003 华北理工大学基础医学院解剖学系河北唐山063210

目的基于药物基因组学技术,分析服用硝苯地平原发性高血压患者药物相关基因多态性分布情况,评估基因导向使用硝苯地平的应用价值。方法选取2021年10月至2023年10月收治的485例服用硝苯地平的原发性高血压患者作为研究对象,分析硝苯地平... 详细信息

目的基于药物基因组学技术,分析服用硝苯地平原发性高血压患者药物相关基因多态性分布情况,评估基因导向使用硝苯地平的应用价值。方法选取2021年10月至2023年10月收治的485例服用硝苯地平的原发性高血压患者作为研究对象,分析硝苯地平药物相关基因,并进一步分析各基因多态性位点基因型分布情况,比较不同疗效、有无下肢水肿患者各基因多态性位点基因型分布情况,行单因素、多因素Logistic回归分析基因多态性位点与疗效、下肢水肿的关系。结果细胞色素P450(CYP)3A5*3 A6986、尿素转运型糖蛋白A2抗体(SLC14A2)rs1123617、SLC14A2 rs3745009、CYP3A4 rs2242480、肾上腺素能α_(1)A受体(ADRA1A)rs1048101、肾上腺素能β1受体(ADRB1)c.1165、肾上腺素能β2受体(ADRB2)rs1042713、血管紧张素转换酶(ACE)rs4646994基因多态性均符合Hardy-Weinberg平衡定律,说明样本具有代表性。不同疗效、有无下肢水肿患者CYP3A5*3 A6986、CYP3A4 rs2242480、ADRB1 c.1165、ADRB2 rs1042713、ACE rs4646994位点基因型比较,差异有统计学意义(P0.05)。单因素、多因素Logistic回归分析显示,CYP3A5*3 A6986 G>A、CYP3A4 rs2242480 C>T、ADRB1 c.1165 C>G、ADRB2 rs1042713 G>A、ACE rs4646994 I>D与服用硝苯地平原发性高血压患者疗效、下肢水肿显著相关(P<0.01)。结论服用硝苯地平原发性高血压患者药物相关基因多态性与疗效、下肢水肿密切相关,可为临床医师制订个性化治疗方案提供参考。

关键词：药物基因组学高血压硝苯地平基因多态性基因位点相关性