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化疗药物所致肺癌患者肝损伤的临床分析

婚育与健康 2024年第1期 79-81页

作者：尹治李红丽李宏伟朱梦波徐红利唐山弘慈医院药材科唐山工人医院药学部唐山弘慈医院内科唐山弘慈医院外科

目的:回顾性研究与分析化疗药物引起的肺癌患者肝损伤的情况,探讨相关的处理方法和预防措施。方法:研究选取了2019年1月—2022年12月间我院治疗的400例肺癌患者作为研究对象。通过对患者的临床资料进行回顾性分析,包括化疗方案、肝功能... 详细信息

目的:回顾性研究与分析化疗药物引起的肺癌患者肝损伤的情况,探讨相关的处理方法和预防措施。方法:研究选取了2019年1月—2022年12月间我院治疗的400例肺癌患者作为研究对象。通过对患者的临床资料进行回顾性分析,包括化疗方案、肝功能变化及肝损伤严重程度等方面的信息。结果:采用EP、GP和DP三种肺癌化疗方案的患者化疗后肝损伤发生率分别为5.8%、15.6%和8.0%。其中采用GP方案化疗的肺癌患者的DILI发生率高于采用EP方案和DP方案化疗的肺癌患者,差异显著(P 0.05)。这三种方案所导致的DILI严重程度以1级和2级为主,但GP方案也出现了3级DILI。结论:为预防肝损伤的发生,建议在治疗前评估患者的肝功能状况,制定个性化的化疗方案,严格控制化疗药物的使用剂量和周期。通过这些方法,可以有效减少化疗药物所致的肝损伤,并提高肺癌患者的治疗效果和生存率。

关键词：肺癌肝损伤化疗保肝药

两种同指带蒂皮瓣修复拇指指端或指腹创面的比较

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 71-77页

作者：王辉王海峰白卫飞周彤陈琳王斌杨晓溪唐山市第二医院手外科河北唐山063000 唐山市第二医院功能检验科河北唐山063000 华北理工大学中医学院河北唐山063210

目的:比较同指桡侧指掌侧固有动脉(PPDA)背侧皮支皮瓣与同指尺侧指背动脉(DDA)逆行岛状皮瓣修复拇指指端或指腹创面的临床疗效。方法:采用回顾性病例对照研究方法。自2016年1月至2022年8月,唐山市第二医院手外科收治65例拇指指端或指腹... 详细信息

目的:比较同指桡侧指掌侧固有动脉(PPDA)背侧皮支皮瓣与同指尺侧指背动脉(DDA)逆行岛状皮瓣修复拇指指端或指腹创面的临床疗效。方法:采用回顾性病例对照研究方法。自2016年1月至2022年8月,唐山市第二医院手外科收治65例拇指指端或指腹创面患者,分别采用桡侧PPDA背侧皮支皮瓣(PPDA背侧皮支组)修复35例(35指)、尺侧DDA逆行岛状皮瓣(DDA组)修复30例(30指)。PPDA背侧皮支组创面及皮瓣面积范围分别为1.9 cm×1.5 cm~2.9 cm×2.4 cm和2.1 cm×1.7 cm~3.1 cm×2.6 cm,DDA组创面及皮瓣面积范围分别为2.0 cm×1.7 cm~2.9 cm×2.5 cm和2.2 cm×1.9 cm~3.2 cm×2.8 cm。两组患者供区创面均直接缝合。术后观察两组患者皮瓣成活及供区切口愈合情况。记录两组患者手术时间及随访时间。患者随访采用门诊复查、电话及微信视频相结合的方式。末次随访时记录两组患者伤指关节主动总活动度(TAM)、虎口角、皮瓣静态TPD、皮瓣及供区外观满意度。患者皮瓣及供区外观满意度参照密歇根大学手部功能问卷(MHQ)评定标准评定。对两组计量资料行独立样本 t检验,计数资料行 χ2检验或Fisher精确检验, P0.05)。末次随访,PPDA背侧皮支组、DDA组患者伤指TAM和虎口角分别为(135.14±10.04)°、(90.29±4.36)°和(132.17±11.04)°、(89.00±4.81)°,两组差异无统计学意义( P>0.05)。PPDA背侧皮支组患者皮瓣静态TPD[(7.11±1.21)mm]、皮瓣外观满意度[(4.69±0.47)分]及供区外观满意度[(4.43±0.50)分],好于DDA组TPD[(8.20±1.47)mm]、皮瓣外观满意度[(4.40±0.50)分]及供区外观满意度[(4.13±0.57)分],两组差异有统计学意义( P<0.05)。结论:桡侧PPDA背侧皮支皮瓣与尺侧DDA逆行岛状皮瓣均适用于修复拇指指端或指腹创面。相比尺侧DDA逆行岛状皮瓣,桡侧PPDA背侧皮支皮瓣一期成活率更高,皮瓣感觉与外观及供区外观更好。

关键词：外科皮瓣指掌侧固有动脉背侧皮支指背动脉拇指损伤显微外科技术回顾性研究

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儿童肱骨外髁骨折合并孟氏骨折二例

中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 259-260页

作者：于铁强左玉明万广亮王磊唐山市第二医院小儿骨一科河北唐山063000

1病例介绍例1患儿,男,2岁6个月。因“从约1.5 m高处摔下致左肘疼痛、不敢活动3 h”于2015年5月入院。检查:左肘关节肿胀、压痛,肘关节及前臂因痛拒动,手指屈伸活动正常。X线片、CT及MRI检查示左肱骨外髁骨折、尺骨近端骨折、上尺桡间隙... 详细信息

1病例介绍例1患儿,男,2岁6个月。因“从约1.5 m高处摔下致左肘疼痛、不敢活动3 h”于2015年5月入院。检查:左肘关节肿胀、压痛,肘关节及前臂因痛拒动,手指屈伸活动正常。X线片、CT及MRI检查示左肱骨外髁骨折、尺骨近端骨折、上尺桡间隙增宽、上尺桡关节损伤。诊断:左肱骨外髁骨折(Milch 1型)、左孟氏骨折,不伴有神经损伤。入院后5 d于全身麻醉下行左肱骨外髁骨折切开复位克氏针固定、尺骨近端骨折闭合复位克氏针固定术。术后长臂石膏托固定,4周后去除石膏开始功能锻炼;术后7周骨折获骨性愈合。

关键词：肱骨外髁骨折孟氏骨折儿童

糖尿病肾病患者血清Maresin1和PPBP水平表达与远期预后的相关性研究

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现代检验医学杂志 2024年第3期39卷 164-169页

作者：宋江南才蕊张丹丹孟斌田明杰唐山中心医院临床营养科河北唐山063000 唐山中心医院内分泌科河北唐山063000 唐山市工人医院内分泌科河北唐山063000

目的探讨糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)患者血清Maresin1和前血小板碱性蛋白(pro-plateletbasic protein,PPBP)表达水平及与远期预后的相关性。方法选取2018年5月~2020年5月唐山市中心医院收治的83例糖尿病肾病患者为糖尿病肾病... 详细信息

目的探讨糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)患者血清Maresin1和前血小板碱性蛋白(pro-plateletbasic protein,PPBP)表达水平及与远期预后的相关性。方法选取2018年5月~2020年5月唐山市中心医院收治的83例糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组,并选取同期60例单纯2型糖尿病患者为糖尿病组和60例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Maresin1和PPBP水平,Spearman相关性分析血清Maresin1,PPBP与肾病理损伤的相关性,COX比例风险回归分析糖尿病肾病患者远期预后不良影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Maresin1和PPBP对远期预后不良的预测价值。结果对照组、糖尿病组和糖尿病肾病组血清Maresin1水平(15.90±4.53ng/ml,12.34±4.29ng/ml,9.65±4.38ng/ml)依次降低,血清PPBP水平(263.45±85.22pg/ml,349.28±80.49pg/ml,435.76±87.21pg/ml)依次升高,差异具有统计学意义(F=35.159,72.678,均P<0.05)。随着IFTA评分、间质炎症评分、肾小球分级的增加血清Maresin1水平降低(F=25.838,25.187,9.751,均P<0.05),血清PPBP水平升高(F=56.513,92.702,58.137,均P<0.05),差异具有统计学意义。血清Maresin1与IFTA评分、间质炎症评分、肾小球分级呈负相关(r=-0.637,-0.581,-0.594,均P<0.05),血清PPBP与IFTA评分、间质炎症评分、肾小球分级呈正相关(r=0.659,0.664,0.608,均P<0.05)。糖尿病肾病病程(HR=1.135,95%CI:1.012~1.370)、24h尿蛋白(HR=1.087,95%CI:1.016~1.164)、PPBP(HR=1.208,95%CI:1.119~1.365)、IFTA评分(HR=1.139,95%CI:1.024~1.219)、间质炎症评分(HR=1.122,95%CI:1.006~1.249)和肾小球分级(HR=1.139,95%CI:1.052~1.273)是糖尿病肾病患者远期预后的独立危险因素;eGFR(HR=0.934,95%CI:0.892~0.993)和Maresin1(HR=0.903,95%CI:0.816~0.982)是远期预后的保护因素(均P<0.05)。血清Maresin1,PPBP及两指标联合预测糖尿病肾病患者远期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.781,0.777和0.901,两指标联合预测的AUC高于单项指标预测,差异具有统计学意义(Z=3.049,3.258,均P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清Maresin1水平降低,PPBP水平升高,两指标与肾损伤程度密切相关,联合检测可有效预测患者远期不良预后。

关键词：糖尿病肾病 Maresin1 前血小板碱性蛋白

宣肺通络平喘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能、炎症反应调控的机制研究

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广州中医药大学学报 2024年第1期41卷 33-41页

作者：李仙珍朱国清唐丽丽陈贺唐山市中医医院河北唐山063000 唐山市工人医院河北唐山063000

【目的】分析宣肺通络平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及其对免疫功能、炎症反应的调控机制。【方法】采用回顾性研究方法,收集122例痰瘀阻肺型AECOPD患者,根据治疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每... 详细信息

【目的】分析宣肺通络平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及其对免疫功能、炎症反应的调控机制。【方法】采用回顾性研究方法,收集122例痰瘀阻肺型AECOPD患者,根据治疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,每组各61例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合宣肺通络平喘汤治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、免疫功能指标、血清炎症因子指标的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。【结果】(1)疗效方面,治疗14 d后,观察组的总有效率为95.08%(58/61),对照组为77.05%(47/61),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P0.05)。【结论】宣肺通络平喘汤可有效缓解AECOPD患者咳嗽、咳痰等症状,改善患者肺功能及免疫功能,减轻机体炎症反应,且治疗期间患者未出现明显不良反应,安全有效。

关键词：宣肺通络平喘汤慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀阻肺肺功能免疫功能炎症反应

清开灵注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2024年第8期39卷 2012-2017页

作者：张翠云么蕊陈宏殷红玉秦皇岛市工人医院神经内科河北秦皇岛066200 秦皇岛市工人医院检验科河北秦皇岛066200 北京大学第三医院秦皇岛医院检验科河北秦皇岛066000

目的探讨清开灵注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2022年12月—2023年12月秦皇岛市工人医院收治的88例急性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL... 详细信息

目的探讨清开灵注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2022年12月—2023年12月秦皇岛市工人医院收治的88例急性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,滴注时间≥50 min/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注清开灵注射液,40 mL加入生理盐水250 m L中充分稀释,1次/d。两组疗程14 d。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后情绪和社会功能障碍量表(ESDQ)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、凝血酶–抗凝血酶复合物(TAT)、血小板参数[血小板平均体积(MPV)、血小板聚集率(PAgT)]及血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是95.45%,显著高于对照组的81.82%(P<0.05)。治疗后,两组ESDQ评分、NIHSS评分均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组ESDQ评分、NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TAT和血小板参数MPV、PagT均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组TAT、MPV、PagT低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清Hcy、CRP、NSE水平均显著降低,而血清SOD水平均显著上升(P<0.05);治疗后,治疗组血清Hcy、CRP、SOD、NSE水平改善优于对照组(P<0.05)。结论清开灵注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能有效抗血栓形成、缓解炎症和氧化应激损害,保护神经元,促进患者神经功能、情绪和社会功能障碍恢复。

关键词：清开灵注射液丁苯酞氯化钠注射液急性脑梗死血小板神经元特异性烯醇化酶超氧化物歧化酶

雷公藤多苷片联合曲安奈德口腔软膏治疗盘状红斑狼疮的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1299-1302页

作者：刘彬彬苗海霞唐山市人民医院口腔科河北唐山063000

目的探讨雷公藤多苷片联合曲安奈德口腔软膏治疗盘状红斑狼疮的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年5月唐山市人民医院收治的94例盘状红斑狼疮患者,根据随机数字表法将94例患者分为对照组和治疗组,各47例。对照组于早饭后、晚餐后涂抹... 详细信息

目的探讨雷公藤多苷片联合曲安奈德口腔软膏治疗盘状红斑狼疮的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年5月唐山市人民医院收治的94例盘状红斑狼疮患者,根据随机数字表法将94例患者分为对照组和治疗组,各47例。对照组于早饭后、晚餐后涂抹曲安奈德口腔软膏,0.4 g/次,2次/d,涂抹后1 h内禁食禁饮。治疗组在对照组基础上饭后口服雷公藤多苷片,1~1.5 mg/kg,3次/d。两组持续治疗4周。比较两组临床疗效、主观疼痛程度、病灶面积和血清因子水平。结果治疗后,对照组总有效率为78.72%,治疗组总有效率为93.62%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟法(VAS)评分比治疗前小,病损面积显著缩小(P<0.05),且治疗组VAS评分比对照组更小,治疗组病损面积小于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-2(IL-2)水平高于治疗前,血清骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于治疗前(P<0.05);治疗组的血清IL-2水平高于对照组,血清OPN、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论雷公藤多苷片联合曲安奈德口腔软膏可提高盘状红斑狼疮的疗效,有助于减轻疼痛程度和缩小病损面积,减轻炎症反应。

关键词：雷公藤多苷片曲安奈德口腔软膏盘状红斑狼疮 VAS评分病损面积白细胞介素-2 骨桥蛋白白细胞介素-6

蒲地蓝消炎口服液联合羟氯喹治疗口腔扁平苔藓的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 423-426页

作者：刘彬彬苗海霞唐山市人民医院口腔科河北唐山063000

目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合硫酸羟氯喹片治疗口腔扁平苔藓的效果。方法选择唐山市人民医院在2020年11月—2023年6月收治82例口腔扁平苔藓患者,将所有患者根据随机数字表法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服硫酸羟氯喹片,1... 详细信息

目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合硫酸羟氯喹片治疗口腔扁平苔藓的效果。方法选择唐山市人民医院在2020年11月—2023年6月收治82例口腔扁平苔藓患者,将所有患者根据随机数字表法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服硫酸羟氯喹片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服蒲地蓝消炎口服液,10 mL/次,3次/d。两组持续治疗4周。比较两组的临床疗效、体征积分、疼痛程度、口腔黏膜病损面积和血清指标。结果治疗后,治疗组的总有效率(92.68%)明显高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的体征积分、数字疼痛强度量表(NRS)评分、病损面积均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组的体征积分、NRS评分、病损面积均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-17(IL-17)、神经生长因子(NGF)、白细胞介素-12(IL-12)水平均低于治疗前(P<0.05),治疗组血清IL-17、NGF、IL-12水平均低于对照组(P<0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液联合硫酸羟氯喹片可提高口腔扁平苔藓的治疗效果,减轻症状和体征,缩小病损面积,降低炎症反应。

关键词：蒲地蓝消炎口服液硫酸羟氯喹片口腔扁平苔藓体征积分 NRS评分病损面积白细胞介素-17 神经生长因子白细胞介素-12

炙甘黄白汤联合西替利嗪在脾肺气虚型过敏性鼻炎中的应用分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李静徐晖李红超吴庆垠崔冰漪吕志超孙惠敏唐山市中医医院医学检验科唐山市中医医院肺系病科

目的：探究自拟方剂炙甘黄白汤联合西替利嗪对脾肺气虚型过敏性鼻炎患者血清炎性因子及微量元素水平的影响。方法：收集2022年3月～2023年2月我院耳鼻喉科收治的124例脾肺气虚型过敏性鼻炎患者，随机分为试验组和对照组，各62例。对照... 详细信息

目的：探究自拟方剂炙甘黄白汤联合西替利嗪对脾肺气虚型过敏性鼻炎患者血清炎性因子及微量元素水平的影响。方法：收集2022年3月～2023年2月我院耳鼻喉科收治的124例脾肺气虚型过敏性鼻炎患者，随机分为试验组和对照组，各62例。对照组予以盐酸左西替利嗪分散片，试验组予以自拟方剂炙甘黄白汤联合西替利嗪。2组患者均以4周为1个疗程，共治疗1个疗程。对比两组临床疗效、症状积分、血清炎性因子、微量元素及不良反应发生情况。结果：治疗后与对照组相比，试验组临床总有效率较高（P＜0.05），治疗后，与治疗前相比，2组鼻痒、鼻塞、喷嚏、擤鼻及症状总积分显著降低（P＜0.05）；与对照组相比，试验组鼻痒、鼻塞、喷嚏、擤鼻及症状总积分较低（P＜0.05）。治疗后，与治疗前相比，2组血清IL-4、IL-5、IL-10、IL-17水平降低（P＜0.05）；与对照组相比，试验组血清IL-4、IL-5、IL-10、IL-17水平较低（P＜0.05）。治疗后，与治疗前相比，2组Zn水平升高，Cu、Mn水平降低（P＜0.05）；与对照组相比，试验组Zn水平较高，Cu、Mn水平较低（P＜0.05）。与对照组相比，试验组不良反应发生率较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟方剂炙甘黄白汤联合西替利嗪对脾肺气虚型过敏性鼻炎患者疗效良好，能够有效缓解患者临床症状，其作用机制可能与调节机体内微量元素水平、抑制炎症反应具有密切相关性。

关键词：炙甘黄白汤西替利嗪脾肺气虚型过敏性鼻炎炎性因子微量元素