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改良双套圈法治疗骨性锤状指

中华手外科杂志 2024年第2期40卷 132-134页

作者：费小轩张云鹏胡宏宇于俊周彤高顺红唐山市第二医院手外科唐山063000

目的探讨改良双套圈法在骨性锤状指手术治疗中的效果。方法自2019年5月至2022年1月,我们对16例新鲜骨性锤状指患者,采用切开复位,1枚克氏针贯穿固定远指间关节于0°位,远节基底两侧各打入1枚克氏针,双套圈缝合骨折块近端两侧,再环绕同... 详细信息

目的探讨改良双套圈法在骨性锤状指手术治疗中的效果。方法自2019年5月至2022年1月,我们对16例新鲜骨性锤状指患者,采用切开复位,1枚克氏针贯穿固定远指间关节于0°位,远节基底两侧各打入1枚克氏针,双套圈缝合骨折块近端两侧,再环绕同侧克氏针折回至骨折块近端,复位骨块后打结固定。术后随访疗效。结果术后15例患者获得随访,时间为6~29个月,平均16.5个月。依据Crawford评价标准:优良14例,优良率为93.3%。结论改良双套圈法固定撕脱骨折块,操作简便,固定可靠,治疗效果满意;手术时间短,治疗费用低,值得推广。

关键词：腱损伤治疗结果骨性锤状指内固定

不同性别人群外周血单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比与甲状腺乳头状癌的关联性研究

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3159-3163,3170页

作者：李志勇李国华黄鹏飞张云静娄贤哲赵俊暕华北理工大学附属医院医学检验科河北省唐山市063200 河北省唐山市第二医院功能检查科河北省唐山市063200 华北理工大学河北省唐山市063200

背景甲状腺癌(TC)是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近年来其发病率增长迅速。甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的甲状腺癌类型,占所有TC的80%。尽管手术治疗、放射性碘治疗、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和新型靶向药物治疗取得一定疗效,但是早... 详细信息

背景甲状腺癌(TC)是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近年来其发病率增长迅速。甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的甲状腺癌类型,占所有TC的80%。尽管手术治疗、放射性碘治疗、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗和新型靶向药物治疗取得一定疗效,但是早期诊断和干预才是阻止其发生、发展的关键,然而目前临床上PTC相关敏感性指标仍然缺乏。目的探讨脂代谢、炎症相关指标与PTC的相关性。方法选择2018年1月—2020年12月华北理工大学附属医院诊治的PTC患者作为病例组(n=370),根据病例组性别和年龄匹配同期体检健康人群为对照组(n=1112)。收集两组年龄、性别、吸烟情况、BMI、外周血白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MON)、中性粒细胞计数(NEU)、空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素(UREA)、肌酐(Cr)、尿酸(UA),计算中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)、血小板与淋巴细胞比(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比(LMR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比(MHR),分析其与PTC的相关性及其诊断价值。结果与对照组比较,病例组患者外周血中WBC、LYM、MON、LDL-C、MHR均高于对照组(P<0.001)。不同性别PTC患者PLR、LYM、MHR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在相关性分析中,女性PTC患者MHR指标与肿瘤大小呈正相关(r=0.582,P<0.05);而男性PTC患者MHR与肿瘤大小的相关性较弱(r=0.355,P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示:在女性PTC患者中,PLR为保护因素(OR=0.475,P=0.004),LYM、MHR为危险因素[(OR=1.605,P=0.044)、(OR=2.659,P<0.001)];在男性患者中:PLR(OR=0.280,P=0.011)、MHR(OR=0.312,P=0.029)为保险因素。MHR在男女PTC患者中的AUC分别为0.548和0.652,提示MHR指标在女性PTC患者的诊断价值高于男性。结论MHR与PTC的发生相关联,在女性中是独立危险因素,在男性中是保护因素。

关键词：甲状腺癌炎症指标性别差异肿瘤大小

指动脉背侧穿支蒂拇指背神经营养血管皮瓣修复拇指尺侧缺损创面

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中华手外科杂志 2024年第3期40卷 205-207页

作者：董惠双符健松马铁鹏周彤张艳茂高顺红唐山市第二医院手外科唐山063000

目的探讨应用显微外科技术利用指固有动脉背侧穿支蒂指背神经营养血管皮瓣修复拇指尺侧缺损创面的临床疗效.方法我科自2015年7月至2023年5月采用指固有动脉背侧穿支蒂指背神经营养血管皮瓣修复拇指缺损创面,并应用显微外科技术对其蒂部... 详细信息

目的探讨应用显微外科技术利用指固有动脉背侧穿支蒂指背神经营养血管皮瓣修复拇指尺侧缺损创面的临床疗效.方法我科自2015年7月至2023年5月采用指固有动脉背侧穿支蒂指背神经营养血管皮瓣修复拇指缺损创面,并应用显微外科技术对其蒂部进行暴露分离及旋转,本组患者29例,男19例,女10例;年龄21~57岁,平均32.6岁.机器绞伤13例,挤压伤10例,电锯伤4例,切割伤2例;左侧9例,右侧20例.皮瓣切取范围为1.0 cm×1.5 cm~1.5 cm×3.0 cm,供区创面直接拉拢缝合.结果术后29例皮瓣全部存活,创面均Ⅰ期愈合,随访11~21个月,平均17.5个月.末次随访皮瓣外形质地满意,手指功能恢复好.患者对术后疗效满意.结论指固有动脉穿支蒂桡神经浅支营养血管皮瓣血管蒂恒定,携带神经可重建拇指感觉,易于切取,应用显微外科技术切取使皮瓣血运更为可靠、供区损伤小,术后恢复快,减少住院时间,修复治疗拇指尺侧缺损创面疗效满意,方便临床推广.

关键词：拇指外科皮瓣皮肤软组织缺损指端缺损

浅析微生物样本全自动前处理系统WASP■的维护保养

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中国设备工程 2024年第5期 55-57页

作者：杨懿刘晓园罗国兰韦柳华柳州市工人医院设备科柳州市工人医院中医科柳州市工人医院医学检验科广西柳州545005

临床微生物样本种类繁多,操作复杂,样本接种是微生物实验室最耗费人力的工作之一,但其培养出的致病菌直接影响后续的菌株鉴定/药敏试验,因此对微生物样本接种实现全自动化、标准化是提升实验室整体效率的关键步骤。微生物样本全自动前... 详细信息

临床微生物样本种类繁多,操作复杂,样本接种是微生物实验室最耗费人力的工作之一,但其培养出的致病菌直接影响后续的菌株鉴定/药敏试验,因此对微生物样本接种实现全自动化、标准化是提升实验室整体效率的关键步骤。微生物样本全自动前处理系统WASP■(Walk Away Specimen Processor)是一种全自动接种微生物样本的设备,该设备的使用使实验室向全自动化迈出了重要的一步。由于WASP■的重要性及设备结构功能的复杂性,对其进行维护保养,对减少设备故障、延长使用寿命显得尤为重要。维护保养工作需要由经过培训的人员来完成,要注重日常维护保养和预防性维护保养,在使用过程中也要注意正确使用,避免由于人为错误导致WASP?出现故障和造成样本破坏。

关键词：微生物样本前处理系统 WASP■ 日常维护保养预防性维护保养

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急性心肌梗死患者PCI术后合并抑郁焦虑情绪的研究进展

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临床医学进展 2024年第4期14卷 1775-1781页

作者：吴昊天贾玉平刘晓堃华北理工大学研究生学院河北唐山唐山市工人医院河北唐山

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction, AMI)是一种在临床实践中经常出现的危急重症。随着人口老龄化、饮食模式的转变以及各种社会心理压力等因素,中国AMI患病率正逐年升高。经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary interven... 详细信息

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction, AMI)是一种在临床实践中经常出现的危急重症。随着人口老龄化、饮食模式的转变以及各种社会心理压力等因素,中国AMI患病率正逐年升高。经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention, PCI)是目前治疗AMI的重要手段,介入治疗的应用,具有能迅速打通闭塞血管、迅速恢复心脏供血和减少心肌细胞损伤的显著优势,极大的提高了心肌梗死患者的存活率。然而,介入术后患者抑郁、焦虑情绪的发生率均高于正常人群,同时抑郁、焦虑情绪也可能会增加患者发生主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events, MACE)的风险。因此,医生在处理临床疾病的同时,不仅要专注于疾病治疗的本身,还应该充分考虑患者可能出现的负性情绪,诸如抑郁、焦虑等。进而创造一个良好的医疗环境,改善患者预后。本文对急性心肌梗死患者PCI术后抑郁焦虑的现状及影响因素,以及它对预后的影响进行综述。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗抑郁焦虑

PCR检验法和细菌培养法在阴道细菌微生物检验中的结果比较观察

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中华养生保健 2024年第10期 190-193页

作者：李向慧滕州市工人医院检验科

目的针对阴道细菌微生物检验过程中所使用的聚合酶链式反应（PCR）检验法和细菌培养法检验结果进行比较与观察，筛选出更准确灵敏的检测方法，以便更好地为临床服务。方法选择2022年5月—2023年3月在滕州市工人医院接受妇科检查的189... 详细信息

目的针对阴道细菌微生物检验过程中所使用的聚合酶链式反应（PCR）检验法和细菌培养法检验结果进行比较与观察，筛选出更准确灵敏的检测方法，以便更好地为临床服务。方法选择2022年5月—2023年3月在滕州市工人医院接受妇科检查的189例疑似细菌性阴道炎患者作为研究对象，所有患者均接受PCR检验法和细菌培养法检验，针对两种检验方法的结果、诊断价值进行观察与分析。结果 PCR检测法与细菌培养法Kappa值的数据比较，差异有统计学意义（P0.05）。PCR检测法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于细菌培养法，差异有统计学意义（P<0.05）。结论分别使用PCR检验法、细菌培养法针对细菌性阴道炎患者的阴道细菌微生物感染情况实施检验，PCR检验法显示出较高的诊断灵敏度、特异度，并且具有耗时较短、操作方便的特点，值得临床应用。

关键词： PCR检验法细菌培养法阴道细菌微生物检验

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儿童OSA术后残留的影响因素研究进展

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0001-0003页

作者：董梦柯刘华华北理工大学河北唐山063000 唐山市工人医院河北唐山063000

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)作为儿童睡眠呼吸障碍疾病中危害最为严重的睡眠疾病,由于其较高的患病率、严重的远期并发症,越来越受到许多家长和社会的重视。腺扁桃体切除术(AT)是目前OSA儿童的一线治疗方法.然... 详细信息

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)作为儿童睡眠呼吸障碍疾病中危害最为严重的睡眠疾病,由于其较高的患病率、严重的远期并发症,越来越受到许多家长和社会的重视。腺扁桃体切除术(AT)是目前OSA儿童的一线治疗方法.然而,在接受AT治疗的患者中,经常会有残留的OSA。该文通过探究可能影响儿童OSA手术效果的危险因素的相关研究进行综述,旨在为腺样体及扁桃体肥大的患儿知否需要附加治疗提供理论依据。

关键词：儿童 OSA 腺样体切除术扁桃体切除术残留

低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第1期33卷 7-12页

作者：韦婷成肇杰梁卫学刘光明王占宇柳州市工人医院肿瘤放射治疗中心柳州545005

目的探讨低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法前瞻性收集100例拟行放疗定位CT扫描的鼻咽癌患者的相关资料,并采用随机数表法将患者分为两组。对照组(50例)给予碘对比剂80 ml,行常规定位扫描,延迟扫描时间... 详细信息

目的探讨低剂量对比剂结合静脉团注追踪法在鼻咽癌放疗定位中的应用价值。方法前瞻性收集100例拟行放疗定位CT扫描的鼻咽癌患者的相关资料,并采用随机数表法将患者分为两组。对照组(50例)给予碘对比剂80 ml,行常规定位扫描,延迟扫描时间50 s;观察组(50例)给予碘对比剂50~60 ml,采用静脉团注追踪技术定位扫描,观察时间-CT值监测曲线,待峰值跌落时手动触发扫描。比较两组图像质量评分、增强强化值、碘对比剂剂量,并评估不同造影剂用量下计划靶区的剂量计算差异。用独立样本t检验比较剂量差值,用Wilcoxon秩和检验比较图像评分的差异。结果观察组中的碘对比剂用量较对照组减少28.75%(t=-42.11,P0.05);两组图像均能满足放疗靶区勾画的要求,主观评分间的差异无统计学意义(Z=-1.36,P=0.175),鼻咽部GTV的信噪比、对比噪声比在两组间的差异均无统计学意义(均为P>0.05),2名医师对图像主观评分及GTV靶区显示情况的结果一致性较高,κ值为0.77;不同造影剂用量下两组患者的计划靶区剂量差值间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻咽癌放疗定位中,应用低剂量对比剂结合静脉团注追踪技术可以保证图像质量并满足靶区勾画,有效降低患者碘对比剂的摄入量,降低患者碘对比剂不良反应的风险,值得推广应用。

关键词：鼻咽肿瘤放射疗法定位静脉团注追踪法对比剂,低剂量

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与内脏脂肪面积及甲状腺结节的相关性研究

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中国全科医学 2024年

作者：曾佳玲蒙艳邓婷婷李锦华赵萍广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院内分泌科

背景非酒精性脂肪肝（NAFLD）在2型糖尿病（T2DM）患者中患病率明显升高，目前关于T2DM中NAFLD与内脏脂肪面积（VFA）及甲状腺结节的相关研究鲜有报道。目的探讨T2DM患者发生NAFLD的相关因素及NAFLD与VFA、甲状腺结节及甲状腺功能的... 详细信息

背景非酒精性脂肪肝（NAFLD）在2型糖尿病（T2DM）患者中患病率明显升高，目前关于T2DM中NAFLD与内脏脂肪面积（VFA）及甲状腺结节的相关研究鲜有报道。目的探讨T2DM患者发生NAFLD的相关因素及NAFLD与VFA、甲状腺结节及甲状腺功能的相关性。方法回顾性选择2018年1月—2023年4月在广西医科大学第四附属医院（柳州市工人医院）内分泌科住院的T2DM患者为研究对象，依据腹部彩超结果将研究对象分为NAFLD组及非NAFLD组，比较两组的一般资料，VFA、腹部皮下脂肪面积（SFA）、胰岛素功能、甲状腺功能、甲状腺结节患病率、血糖、血脂、肝肾功能水平等指标的差异。依据VFA将研究对象分为内脏性肥胖组（VFA≥100cm2）和非内脏性肥胖组（VFA0.05）。Spearman相关分析显示：T2DM患者发生NAFLD与体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、VFA、SFA、HbA1c、FINS、FCP、HOMA-IR、HOMA-β、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、FT3、CRP呈正相关（P<0.05），与年龄呈负相关（P<0.05）。T2DM患者VFA与性别、年龄、身高、体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、SFA、舒张压、FINS、FCP、HOMA-IR、HOMA-β、TT3、FT3、CRP、NAFLD相关（P<0.05）；甲状腺结节面积大小与促甲状腺激素（TSH）、腰臀比呈负相关（P<0.05），与性别、年龄、TT3、TT4、甲状腺球蛋白呈正相关（P<0.05）；单因素非条件Logistic回归分析显示，年龄、体质量、BMI、腰围、臀围、VFA、SFA、HbA1c、FCP、HOMA-IR、FT3、Cr、UA、TC、TG是T2DM患者发生NAFLD的影响因素；二元Logistic回归分析显示，体质量（OR=0.962）、VFA（OR值为1.025）、SFA（OR=1.006）、FT3（OR=1.429）、HOMA-IR（OR=1.140）是T2DM发生NAFLD的危险因素；性别（OR=0.342）、年龄（OR=1.073）、FT4（OR=1.140）是甲状腺结节的危险因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，预测T2DM患者发生NAFLD的曲线下面积依次为：BMI（0.704）、腰围（0.704）、臀围（0.705）、腰臀比（0.629）、VFA（0.757）、HOMA-IR（0.569），最佳截断值分别为BMI（25.37 kg/m2）(灵敏度67.7%，特异度36.0%)、腰围（84.5 cm）(灵敏度67.3%，特异度36.4%)、臀围（96.5 cm）(灵敏度69.4%，特异度38.9%)、腰臀比（0.895）(灵敏度38.8%，特异度19.1%)、VFA（88.4 cm2）(灵敏度78.9%，特异度35.3%)（其中女性88.4 cm2，男性99.45cm2）、HOMA-IR（3.08）(灵敏度64.3%，特异度49.8%)。结论 T2DM患者NAFLD与甲状腺结节患病率明显升高，但两者之间无明显相关性。肥胖的T2DM患者，尤其内脏性肥胖患者更易罹患NAFLD、甲状腺结节及

关键词：糖尿病,2型非酒精性脂肪性肝病内脏脂肪甲状腺疾病甲状腺结节胰岛素抵抗