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生肌愈皮软膏联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗体表慢性溃疡的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1294-1298页

作者：王阳刘铁成李为朋张鹏东唐山中心医院创伤外科河北唐山063000 唐山市工人医院烧伤整形一科河北唐山063000

目的探讨生肌愈皮软膏联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗慢性溃疡创面的临床疗效。方法选取2021年2月—2023年1月唐山中心医院收治的慢性溃疡创面患者98例,依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者给予重组... 详细信息

目的探讨生肌愈皮软膏联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗慢性溃疡创面的临床疗效。方法选取2021年2月—2023年1月唐山中心医院收治的慢性溃疡创面患者98例,依据用药情况分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,每次300 IU/cm2,1次/d。在对照组的基础上,治疗组给予生肌愈皮软膏,1次/d。两组患者用药14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,视觉模拟疼痛(VAS)评分和生活质量量表(QOL)评分,及血清表皮生长因子(EGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为93.87%,明显高于对照组(81.63%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状改善时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分明显降低,而QOL评分明显升高(P<0.05),且治疗组VAS和QOL评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、MMP-9和TNF-α水平明显降低,而EGF水平明显升高(P<0.05),且治疗组血清学水平明显好于对照组(P<0.05)。结论生肌愈皮软膏联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶协同治疗,能对溃疡创面患者症状较好改善,创面疼痛程度减轻,生活质量提升明显。

关键词：生肌愈皮软膏重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶慢性溃疡创面视觉模拟疼痛表皮生长因子基质金属蛋白酶-9

AMPK-SIRT1-NF-κB信号通路在三七总皂苷减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 568-573页

作者：肖新宇张瑾高艾冬李秀华钱庆强唐山市工人医院麻醉科唐山063000 唐山市中心医院创伤科唐山063000 唐山市工人医院神经内科唐山063000

目的评价腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-沉默信息调节因子1(SIRT1)-核因子-κB(NF-κB)信号通路在三七总皂苷(PNS)减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用。方法SPF级雄性SD大鼠72只,10周龄,体质量357~377 g,采用随机数字表法将大鼠分为6组(n=12):... 详细信息

目的评价腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-沉默信息调节因子1(SIRT1)-核因子-κB(NF-κB)信号通路在三七总皂苷(PNS)减轻机械通气大鼠脑损伤中的作用。方法SPF级雄性SD大鼠72只,10周龄,体质量357~377 g,采用随机数字表法将大鼠分为6组(n=12):假手术组、模型组、PNS低剂量组、PNS中剂量组、PNS高剂量组和PNS高剂量+compound C组。PNS低剂量组、PNS中剂量组和PNS高剂量组分别腹腔注射PNS 12.5、25.0和50.0 mg/kg;PNS高剂量+compound C组在腹腔注射PNS 50 mg/kg后10 min时,尾静脉注射compound C 0.2 mg/kg;假手术组和模型组腹腔注射10 ml/kg生理盐水。各组于机械通气前30 min注射药物或生理盐水。机械通气模型:模型组通气频率40次/min,潮气量40 ml/kg,机械通气6 h;假手术组机械通气6 h,潮气量10 ml/kg。采用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆功能,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α及多巴胺(DA)浓度,尼氏染色进行海马CA1区神经元计数,采用Western blot法检测海马CA1区P2Y1嘌呤受体(P2Y1R)、(肌)营养不良短小蛋白结合蛋白1(dysbindin-1)、AMPK的表达、磷酸化SIRT1(p-SIRT1)/SIRT1比值和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)/NF-κB比值。结果与假手术组比较,模型组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,目标象限停留时间缩短,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高,血清DA浓度降低,海马CA1区神经元计数降低,P2Y1R、dysbindin-1表达上调,AMPK表达下调,p-SIRT1/SIRT1比值降低,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05);与模型组比较,PNS低剂量组、PNS中剂量组和PNS高剂量组逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增多,目标象限停留时间延长,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度降低,血清DA浓度升高,海马CA1区神经元计数升高,P2Y1R、dysbindin-1表达下调,AMPK表达上调,p-SIRT1/SIRT1比值升高,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值降低(P<0.05);与PNS高剂量组比较,PNS高剂量+compound C组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,目标象限停留时间缩短,血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高,血清DA浓度降低,海马CA1区神经元计数降低,P2Y1R、dysbindin-1表达上调,AMPK表达下调,p-SIRT1/SIRT1比值降低,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高(P<0.05)。结论PNS减轻机械通气大鼠脑损伤的机制可能与激活AMPK-SIRT1-NF-κB信号通路有关。

关键词：三七 AMP活化蛋白激酶类抗衰老酶1 NF-κB 呼吸,人工脑损伤

帕瑞昔布钠用于乳腺癌改良根治术超前镇痛的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 7-11页

作者：赵琦付莉莉刘晓云周广伟王欣婷王英唐山市工人医院麻醉科河北唐山063000 唐山市工人医院乳腺外科河北唐山063000

目的观察帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛的效果。方法将拟进行乳腺癌改良根治术患者,依据随机数表法简单二元随机分组,随机分成对照组和试验组。对照组用0.05 mg·kg^(-1)咪达唑仑+1.0~1.5 mg·kg^(-1... 详细信息

目的观察帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛的效果。方法将拟进行乳腺癌改良根治术患者,依据随机数表法简单二元随机分组,随机分成对照组和试验组。对照组用0.05 mg·kg^(-1)咪达唑仑+1.0~1.5 mg·kg^(-1)丙泊酚+0.4μg·kg^(-1)枸橼酸舒芬太尼+0.15 mg·kg^(-1)苯磺顺阿曲库铵麻醉诱导及维持方案,试验组在对照组基础上给予帕瑞昔布钠40 mg静脉滴注+右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h-1持续泵注超前镇痛方案,诱导后5 min气管插管进行机械通气。观察2组患者超前镇痛效果、术后镇静、血流动力学指标、手术改善指标及应用安全性。结果对照组及试验组分别入组46例。试验组术后6、12及24 h疼痛视觉模拟评分分别为(2.09±0.72)、(4.17±1.07)和(4.07±1.05)分,均低于对照组的(2.61±1.03)、(4.76±1.27)和(4.65±1.11)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。试验组手术时间、术毕苏醒时间、术中失血量均显著少于对照组,在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛用于乳腺癌改良根治术镇痛及镇静效果均有明显提升,能有效延长镇静、镇痛时间,平稳控制患者围术期血流动力学水平。

关键词：帕瑞昔布钠右美托咪定乳腺癌超前镇痛改良根治术

健脾扶正润燥汤对晚期乳腺癌化疗患者生存期和毒副反应的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：王金凤宋文广刘伟唐山市工人医院中医科唐山市工人医院肿瘤科

目的旨在探究健脾扶正润燥汤对晚期乳腺癌化疗患者生存期和毒副反应的影响。方法纳入我院120例乳腺癌患者，按随机数表法将患者随机分为观察组及对照组，两组各60例。对照组给予西药常规治疗，观察组在对照组基础上给予健脾扶正润燥... 详细信息

目的旨在探究健脾扶正润燥汤对晚期乳腺癌化疗患者生存期和毒副反应的影响。方法纳入我院120例乳腺癌患者，按随机数表法将患者随机分为观察组及对照组，两组各60例。对照组给予西药常规治疗，观察组在对照组基础上给予健脾扶正润燥汤。观察两组治疗前后临床获益率、免疫功能、中位生存期、中位无进展生存期及毒副反应发生情况。结果治疗后观察组临床获益率为73.33%，对照组临床获益率为53.33%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗2个周期后两组血常规指标均较治疗前降低（P＜0.05）；治疗4个周期后，两组血常规指标有所升高，观察组改善情况均显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组IgG、IgA、IgM水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），观察组各项指标改善显著优于对照组（P＜0.05）；两组毒副反应均为Ⅰ～Ⅱ级，观察组毒副反应发生率为23.33%，对照组毒副反应发生率为45.00%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组与对照组中位生存期(OS)分别为：14.2个月、11.6个月，观察组优于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组中位无进展生存期(PFS)分别为：7个月、5.3个月，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论健脾扶正润燥汤对晚期乳腺癌化疗患者有显著的疗效，能有效提高患者生存期、改善患者免疫功能、降低患者毒副反应发生率。

关键词：健脾扶正润燥汤晚期乳腺癌生存期免疫功能毒副反应

可溶性2型髓系细胞触发受体对老年自发性脑出血患者血肿早期扩大的评估价值

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第3期26卷 305-308页

作者：袁毓高洁李明月刘宽刘旭唐山市工人医院神经外二科 063000 唐山市工人医院神经外一科 063000

目的探讨基线血浆可溶性2型髓系细胞触发受体(sTREM2)对老年自发性脑出血患者血肿早期扩大的评估价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月唐山工人医院神经外二科收治的急性自发性脑出血患者240例,根据血肿体积扩大情况分为血肿无... 详细信息

目的探讨基线血浆可溶性2型髓系细胞触发受体(sTREM2)对老年自发性脑出血患者血肿早期扩大的评估价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月唐山工人医院神经外二科收治的急性自发性脑出血患者240例,根据血肿体积扩大情况分为血肿无扩大组172例和血肿扩大组68例。所有患者于发病24 h内行基线头颅CT平扫,分析临床资料及影像学资料,计算脑血肿体积;并于入院后立刻采集血液,测定sTREM2、半乳糖凝集素3(galectin-3)水平。结果与血肿无扩大组比较,血肿扩大组入院时脑血肿体积、sTREM2、galectin-3、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,入院时血浆sTREM2、galectin-3水平与脑血肿呈正相关(r=0.784,P=0.012;r=0.815,P=0.004)。ROC曲线分析显示,血浆sTREM2+galectin-3联合检测的敏感性明显高于sTREM2、galectin-3单独检测(85.59%vs 73.73%、64.41%,P<0.05),曲线下面积为0.896(95%CI:0.741~0.932)。结论老年自发性脑出血患者发生血肿早期扩大后,基线血浆sTREM2水平显著升高,可作为血肿早期扩大的风险标志物,且其与galectin-3联合检测具有较高的诊断价值。

关键词：脑出血血肿可溶性2型髓系细胞触发受体

2型糖尿病并发幽门螺杆菌感染胰岛功能及骨质疏松指标变化和TNF-α基因多态性

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1326-1330页

作者：申东雯肖红珍俞芳孟成远刘俊杰唐山工人医院内分泌科河北唐山063000

目的探究2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染对患者胰岛功能及骨质疏松指标和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因多态性。方法选取唐山工人医院2022年1月-2023年3月收治的163例2型糖尿病患者,将合并幽门螺杆菌感染和未合并幽门螺杆菌感染分别纳入感... 详细信息

目的探究2型糖尿病合并幽门螺杆菌感染对患者胰岛功能及骨质疏松指标和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因多态性。方法选取唐山工人医院2022年1月-2023年3月收治的163例2型糖尿病患者,将合并幽门螺杆菌感染和未合并幽门螺杆菌感染分别纳入感染组(95例)和非感染组(68例),分析两组患者胰岛功能及骨质疏松相关指标水平,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测TNF-α基因多态性。结果163例2型糖尿病患者中有95例合并幽门螺杆菌感染,感染率为58.28%;感染组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非感染组(P<0.05),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于非感染组(P<0.05);与非感染组比较,感染组胰岛功能指标胰岛功能指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)水平较高(P<0.05),空腹胰岛素(FINS)水平较低(P<0.05);骨质疏松相关指标Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素(OC)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平较低(P<0.05);TNF-α基因863位点CC基因型频率、C等位基因频率较低(P<0.05)。结论2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染率较高,幽门螺杆菌感染可导致2型糖尿病患者血脂代谢紊乱,促进胰岛素抵抗,且易于并发骨质疏松症,TNF-α基因多态性可能参与2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染病情进展。

关键词： 2型糖尿病幽门螺杆菌骨质疏松症胰岛功能肿瘤坏死因子-α 基因多态性关联

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环泊酚复合阿芬太尼用于老年患者无痛膀胱镜检查的有效性和安全性

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中国医院药学杂志 2024年第13期44卷 1564-1568页

作者：周广伟张岚宁庚王英张满和唐山市工人医院麻醉二科河北唐山063000

目的:观察环泊酚复合阿芬太尼用于老年患者无痛膀胱镜检查的有效性和安全性。方法:选取150例拟在唐山市工人医院行无痛膀胱镜检查的老年患者,采用随机数字表法分为环泊酚组(观察组,n=75)和丙泊酚组(对照组,n=75)。麻醉诱导:两组均静脉... 详细信息

目的:观察环泊酚复合阿芬太尼用于老年患者无痛膀胱镜检查的有效性和安全性。方法:选取150例拟在唐山市工人医院行无痛膀胱镜检查的老年患者,采用随机数字表法分为环泊酚组(观察组,n=75)和丙泊酚组(对照组,n=75)。麻醉诱导:两组均静脉注射阿芬太尼5μg·kg^(-1),2 min后观察组泵注环泊酚0.3 mg·kg^(-1),对照组泵注丙泊酚1.5 mg·kg^(-1)。麻醉维持:观察组持续泵注环泊酚0.8 mg·kg^(-1)·h^(-1),对照组持续泵注丙泊酚4 mg·kg^(-1)·h^(-1)。记录两组患者有效性指标:麻醉诱导时长、手术操作时长、完全清醒时长、麻醉总时长,体动患者例数与发生率;安全性指标:平均动脉压、心率、呼吸频率,进一步比较注射痛、低血压、心动过缓、辅助通气、苏醒期谵妄患者例数与发生率来评价安全性。结果:两组患者有效性评价指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组对平均动脉压的抑制作用弱于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。注射痛、辅助通气、低血压、心动过缓例数与发生率比较,观察组均低于对照组(P0.05)。结论:环泊酚复合阿芬太尼可安全有效的用于老年患者无痛膀胱镜检查,环泊酚对维持呼吸和循环系统的稳定更具优势,不良反应发生率更低。

关键词：环泊酚阿芬太尼老年膀胱镜麻醉

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重组人尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗术后无复流现象及预后的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 385-388页

作者：高景芳李莉耿学斌马燚唐山市工人医院心内二科 063000

目的探讨经微导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象及预后的影响。方法收集2018年1月至2019年1月在唐山市工人医院接受治疗的急性STEMI急诊PCI术患者185例... 详细信息

目的探讨经微导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象及预后的影响。方法收集2018年1月至2019年1月在唐山市工人医院接受治疗的急性STEMI急诊PCI术患者185例,随机分为对照组92例和试验组93例,对照组冠状动脉造影后给予替罗非班10μg/kg,3 min内经微导管冠状动脉内注射完毕。试验组在对照组基础上联合重组人尿激酶原10 mg,经微导管冠状动脉内注射。观察并比较2组PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI血流帧数(CTFC)、心肌损伤标志物、左心室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件(MACE)、出血事件发生情况。结果试验组TIMI血流3级显著高于对照组(79.57%vs 59.78%),CTFC[(28.94±3.93)帧vs(35.12±5.20)帧]、PCI术后MACE总发生率(8.60%vs 26.09%)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经微导管冠状动脉内联合注射膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂和重组人尿激酶原对STEMI患者急诊PCI术后无复流现象有积极影响,且有利于预后改善,同时未增加出血风险。

关键词： ST段抬高型心肌梗死预后无复流现象经皮冠状动脉介入治疗尿激酶型纤溶酶原激活物

健脾清脂方结合西药治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对血清脂多糖、Claudin-1、Claudin-4的影响

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中药材 2024年 1292-1296页

作者：闫仲凯韩晓东张健博王惠吴一杰黄炜唐山市工人医院

目的:观察健脾清脂方结合西药治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效及对血清脂多糖(LPS)、紧密连接蛋白(Claudin)-1、Claudin-4的影响。方法:将收集到的180例住院NAFLD患者随机分为对照组(西药治疗)与观察组(健脾清脂方结合西药治疗)各90例... 详细信息

目的:观察健脾清脂方结合西药治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效及对血清脂多糖(LPS)、紧密连接蛋白(Claudin)-1、Claudin-4的影响。方法:将收集到的180例住院NAFLD患者随机分为对照组(西药治疗)与观察组(健脾清脂方结合西药治疗)各90例。治疗12周后评估临床疗效,评价中医证候评分,检测血糖、血脂、肝功能指标及血清LPS、Claudin-1、Claudin-4水平变化。结果:治疗后观察组中医证候积分、胰岛素抵抗指数、TC、TG、LDL-C、LPS、Claudin-4水平显著低于对照组,HDL-C、Claudin-1显著高于对照组(P<0.05)。观察组的中医证候疗效及临床综合疗效的总有效率分别为94.44%、92.22%,均显著高于对照组(78.89%、73.33%)(P<0.05)。结论:健脾清脂方结合西药治疗NAFLD疗效显著,可改善胰岛素抵抗、血脂及肝功能,其机制可能与调节LPS、Claudin-1、Claudin-4有关。

关键词：非酒精性脂肪肝健脾清脂方脂多糖紧密连接蛋白肠黏膜屏障功能肝功能