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火针联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：董艳刘震钢刘媛李花荣于然刘卫星杨秀荣王东昇唐山市中医医院针灸推拿病区唐山市第二医院放射一科唐山市中医医院内分泌二病区

目的：观察火针联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱（NB）的临床疗效及安全性。方法：60例脊髓损伤所致NB患者随机分为对照组和观察组，各30例。在常规西医治疗基础上，对照组采用膀胱功能训练治疗，每日1次，治疗4周；观察... 详细信息

目的：观察火针联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤所致神经源性膀胱（NB）的临床疗效及安全性。方法：60例脊髓损伤所致NB患者随机分为对照组和观察组，各30例。在常规西医治疗基础上，对照组采用膀胱功能训练治疗，每日1次，治疗4周；观察组在对照组治疗基础上，于双侧三阴交及关元、中极穴行火针治疗，隔日1次，治疗4周（共14次）。分别于治疗前及治疗2、4周后，记录两组排尿情况（日均排尿次数、日均漏尿次数、日均单次排尿量），检测两组患者尿流动力学参数[最大尿流率（Qmax）、最大尿流率时最大逼尿肌压力（PdetQmax）、膀胱残余尿量（RUA）、最大膀胱容量（MCC）、膀胱压力]，观察两组患者神经源性膀胱症状评分（NBSS）、泌尿症状困扰评分（USDS）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF），并评价两组患者疗效、尿路感染发生率及安全性。结果：两组患者治疗2、4周后日均排尿次数、日均漏尿次数、RUA及NBSS、USDS评分较治疗前降低（P＜0.05），治疗4周后以上指标低于治疗2周后（P＜0.05），且观察组低于对照组；两组患者治疗2、4周后日均单次排尿量、Qmax、PdetQmax、MCC、膀胱压力较治疗前升高（P＜0.05），治疗4周后以上指标高于治疗2周后（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗4周后，两组患者WHOQOL-BREF各维度评分及总分较治疗前升高（P＜0.05），观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组尿路感染发生率为0%（0/30），对照组为10.0%（3/30），差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组总有效率为93.3%（28/30），高于对照组的73.3%（22/30，P＜0.05）。观察组患者均未出现严重不良反应。结论：火针联合膀胱功能训练治疗可有效改善脊髓损伤所致NB患者的临床症状，改善患者排尿情况，恢复患者膀胱功能，提高患者生活质量，且安全性高。

关键词：神经源性膀胱火针疗法膀胱功能训练尿流动力学尿路感染

益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张翠翠李红王芳苏萍唐山市中医医院药学部唐山市中医医院内分泌科

目的探讨益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取2020年10月-2021年10月我院收治的慢性乙型肝炎患者106例。采用随机数字表法分为A组（n=30）、B组（n=46）、C组（n=30）。三组患者均给予骨化三醇胶丸、维生素... 详细信息

目的探讨益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取2020年10月-2021年10月我院收治的慢性乙型肝炎患者106例。采用随机数字表法分为A组（n=30）、B组（n=46）、C组（n=30）。三组患者均给予骨化三醇胶丸、维生素C、复方维生素B、肌苷片等基础治疗，在此基础上，A组患者给予益气复肝颗粒治疗，B组患者给予益气复肝颗粒联合恩替卡韦胶囊治疗，C组患者给予恩替卡韦胶囊治疗。比较三组患者血清HBV-DNA、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、白细胞介素-2（IL-2）水平、免疫功能水平。结果B组HBV-DNA载量明显降低，且低于A组和C组；B组CD3+、CD8+、CD4+/CD8+比值分别为（65.85±9.63）%、（25.32±3.19）%、（1.13±0.65）%，与A组（57.54±8.71）%、（24.36±5.32）%、（1.88±0.68）%与C组（55.72±6.28）%、（28.72±4.06）%、（0.81±0.14）%比较（P<0.05）；B组NK细胞、IL-2水平为（27.40±3.96）%、（3.67±1.05）与A组、B组比较（P<0.05），A组治疗前后CD4+百分比增加与HBV-DNA载量减少呈显著性正相关（P<0.05）；B组治疗前后CD3+增加、NK细胞增加、CD8+百分比减少与HBV-DNA载量减少呈显著正相关（P<0.05）；治疗后，HBV-DNA转阴率B组为82.61%高于A组的50.00%、C组的6.67%，HBsAg转阴率B组为84.78%高于A组的63.67%、C组的3.33%（P<0.05）。结论益气复肝颗粒联合恩替卡韦治疗CHB临床效果显著，可提升患者的免疫功能和肝功能。

关键词：慢性乙型肝炎益气复肝颗粒恩替卡韦免疫功能

环泊酚复合阿芬太尼用于老年患者无痛膀胱镜检查的有效性和安全性

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中国医院药学杂志 2024年第13期44卷 1564-1568页

作者：周广伟张岚宁庚王英张满和唐山市工人医院麻醉二科河北唐山063000

目的:观察环泊酚复合阿芬太尼用于老年患者无痛膀胱镜检查的有效性和安全性。方法:选取150例拟在唐山市工人医院行无痛膀胱镜检查的老年患者,采用随机数字表法分为环泊酚组(观察组,n=75)和丙泊酚组(对照组,n=75)。麻醉诱导:两组均静脉... 详细信息

目的:观察环泊酚复合阿芬太尼用于老年患者无痛膀胱镜检查的有效性和安全性。方法:选取150例拟在唐山市工人医院行无痛膀胱镜检查的老年患者,采用随机数字表法分为环泊酚组(观察组,n=75)和丙泊酚组(对照组,n=75)。麻醉诱导:两组均静脉注射阿芬太尼5μg·kg^(-1),2 min后观察组泵注环泊酚0.3 mg·kg^(-1),对照组泵注丙泊酚1.5 mg·kg^(-1)。麻醉维持:观察组持续泵注环泊酚0.8 mg·kg^(-1)·h^(-1),对照组持续泵注丙泊酚4 mg·kg^(-1)·h^(-1)。记录两组患者有效性指标:麻醉诱导时长、手术操作时长、完全清醒时长、麻醉总时长,体动患者例数与发生率;安全性指标:平均动脉压、心率、呼吸频率,进一步比较注射痛、低血压、心动过缓、辅助通气、苏醒期谵妄患者例数与发生率来评价安全性。结果:两组患者有效性评价指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组对平均动脉压的抑制作用弱于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。注射痛、辅助通气、低血压、心动过缓例数与发生率比较,观察组均低于对照组(P0.05)。结论:环泊酚复合阿芬太尼可安全有效的用于老年患者无痛膀胱镜检查,环泊酚对维持呼吸和循环系统的稳定更具优势,不良反应发生率更低。

关键词：环泊酚阿芬太尼老年膀胱镜麻醉

重组人尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗术后无复流现象及预后的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 385-388页

作者：高景芳李莉耿学斌马燚唐山市工人医院心内二科 063000

目的探讨经微导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象及预后的影响。方法收集2018年1月至2019年1月在唐山市工人医院接受治疗的急性STEMI急诊PCI术患者185例... 详细信息

目的探讨经微导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象及预后的影响。方法收集2018年1月至2019年1月在唐山市工人医院接受治疗的急性STEMI急诊PCI术患者185例,随机分为对照组92例和试验组93例,对照组冠状动脉造影后给予替罗非班10μg/kg,3 min内经微导管冠状动脉内注射完毕。试验组在对照组基础上联合重组人尿激酶原10 mg,经微导管冠状动脉内注射。观察并比较2组PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI血流帧数(CTFC)、心肌损伤标志物、左心室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件(MACE)、出血事件发生情况。结果试验组TIMI血流3级显著高于对照组(79.57%vs 59.78%),CTFC[(28.94±3.93)帧vs(35.12±5.20)帧]、PCI术后MACE总发生率(8.60%vs 26.09%)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经微导管冠状动脉内联合注射膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂和重组人尿激酶原对STEMI患者急诊PCI术后无复流现象有积极影响,且有利于预后改善,同时未增加出血风险。

关键词： ST段抬高型心肌梗死预后无复流现象经皮冠状动脉介入治疗尿激酶型纤溶酶原激活物

高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子水平纵向分析及其与预后的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 902-905页

作者：刘晶王瑾刘文艳蔡新旺徐翔唐山市工人医院神经外二科 063000

目的对高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子水平进行纵向分析,并探讨其与预后的相关性。方法连续纳入2021年2月至2023年1月唐山市工人医院收治的173例高血压性脑出血患者,分别于术前、术后6、12、24、48、72 h测量患者血清炎性因子水... 详细信息

目的对高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子水平进行纵向分析,并探讨其与预后的相关性。方法连续纳入2021年2月至2023年1月唐山市工人医院收治的173例高血压性脑出血患者,分别于术前、术后6、12、24、48、72 h测量患者血清炎性因子水平,随访6个月,记录患者预后情况,并根据患者预后情况分为预后良好组116例和预后不良组57例,采用多因素logistic回归分析围术期高血压性脑出血患者血清炎性因子水平与预后的相关性。结果高血压性脑出血患者白细胞介素(interleukin,IL)6、IL-1β在术后的72 h内持续增高,肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平在术后48 h达到峰值;预后不良组出血至入院时间[(6.32±1.50)h vs(5.14±2.00)h]、血肿量[35.50(24.50,46.00)ml vs 30.00(21.00,41.50)ml]、破入脑室(28.07%vs 2.59%)比例显著高于预后良好组,入院时格拉斯哥昏迷评分[(10.07±1.32)分vs(11.00±0.85)分]显著低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,术后不同时间点IL-6、IL-1β、TNF-α水平均是高血压性脑出血患者预后不良的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论高血压性脑出血患者围术期血清炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α均升高,且不同时间的IL-6、IL-1β、TNF-α水平升高均与高血压性脑出血患者术后6个月内不良预后风险升高相关。

关键词：颅内出血,高血压性围手术期白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 预后数据相关性

LncRNA LINC00665通过miR-9-5p调节ATF1表达促进甲状腺乳头状癌进展

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1145-1151页

作者：赵爱兵马丽华窦国章吴长明吴双红李子安张东伟唐山工人医院胃肠外二科河北唐山063000 唐山工人医院乳腺外科河北唐山063000 唐山工人医院创伤科河北唐山063000 唐山工人医院胃肠外一科河北唐山063000 唐山工人医院烧伤整形一科河北唐山063000

目的探究LncRNA LINC00665通过miR-9-5p调节转录激活因子(ATF)1表达,促进甲状腺乳头状癌(PTC)的进展。方法收集手术切除的PTC组织及癌旁组织80例,qRT-聚合酶链反应(PCR)分析PTC组织及癌旁组织、PTC细胞系中LINC00665与miR-9-5p的相对... 详细信息

目的探究LncRNA LINC00665通过miR-9-5p调节转录激活因子(ATF)1表达,促进甲状腺乳头状癌(PTC)的进展。方法收集手术切除的PTC组织及癌旁组织80例,qRT-聚合酶链反应(PCR)分析PTC组织及癌旁组织、PTC细胞系中LINC00665与miR-9-5p的相对表达,分析LINC00665与miR-9-5p在PTC中的相关性。B-CPAP细胞分为对照组、阴性对照组、shLINC00665组和shLINC00665+miR-9-5p-inhibitor组,进行对应转染。Target Scan Human预测和双荧光素酶报告基因检测分析LINC00665、ATF1和miR-9-5p的靶向调节关系。CCK-8法检测细胞增殖能力,Transwell检测细胞迁移和侵袭能力,流式检测细胞凋亡,Western印迹检测PTC及癌旁组织ATF1和细胞ATF1、凝血酶敏感蛋白(TSP)-1、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平,体内异种移植实验检测肿瘤发展能力,免疫组化检测肿瘤ATF1表达。结果与癌旁组织相比,PTC组织中LncRNA LINC00665、ATF1表达量显著升高,LncRNA LINC00665与miR-9-5p水平呈显著负相关(P<0.05)。与Nthy-ori3-1相比,TPC-1、KTC-1、B-CPAP、HTori-3的LINC00665表达量均显著升高,miR-9-5p表达量均显著降低(P<0.05)。LINC00665与miR-9-5p、miR-9-5p与ATF1存在结合位点,LINC00665靶向抑制miR-9-5p, miR-9-5p靶向抑制ATF1。与对照组相比,shLINC00665组细胞增殖活性、迁移与侵袭能力、Bcl-2表达量、皮下肿瘤生长速度与ATF1表达量显著降低,凋亡率、TSP-1、Bax表达量显著升高(P<0.05);与shLINC00665组相比,shLINC00665+miR-9-5p-inhibitor组细胞增殖活性、迁移与侵袭能力、Bcl-2表达量、皮下肿瘤生长速度与ATF1表达量显著提升,凋亡率、TSP-1、Bax表达量显著下降(P<0.05)。结论 LncRNA LINC00665能够靶向调控miR-9-5p表达,降低miR-9-5p对ATF1的抑制,促进PTC发展。

关键词：长链非编码RNA LINC00665 miR-9-5p 转录激活因子1 甲状腺乳头状癌增殖

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影响糖尿病认知功能相关因素的研究进展

临床医学进展 2024年第8期14卷 485-492页

作者：曹惠荣甄艳凤华北理工大学研究生学院河北唐山唐山工人医院内分泌二科河北唐山

糖尿病是一种严重威胁人类健康的疾病,其并发症的研究也越来越受到关注,其中糖尿病认知功能障碍(Diabetes cognitive impairment, DCI)是糖尿病非常重要的并发症之一。认知功能障碍的发病机制复杂,且尚未完全阐明,可能与胰岛素抵抗与缺... 详细信息

糖尿病是一种严重威胁人类健康的疾病,其并发症的研究也越来越受到关注,其中糖尿病认知功能障碍(Diabetes cognitive impairment, DCI)是糖尿病非常重要的并发症之一。认知功能障碍的发病机制复杂,且尚未完全阐明,可能与胰岛素抵抗与缺乏、血糖控制不佳、血管疾病、炎症和心理因素等相关。这些因素可导致认知速度减慢、反应时间延长、神经退行性变、脑老化和痴呆等。Diabetes is a serious threat to human health, and the study of its complications is also getting more and more attention. Among them, diabetes cognitive impairment (DCI) is one of the most important complications of diabetes. The pathogenesis of cognitive impairment is complex and not fully understood, and may be related to insulin resistance and deficiency, poor blood sugar control, vascular diseases, inflammation, and psychological factors. These factors can lead to cognitive slowdown, prolonged reaction time, neurodegeneration, brain aging, and dementia.

关键词：糖尿病认知障碍发病机制综述

3例胰腺神经内分泌肿瘤致异位ACTH综合征临床分析并文献复习

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国际内分泌代谢杂志 2024年第1期44卷 59-62页

作者：孙雅楠王先令谷伟军吕朝晖母义明解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 河北省唐山市工人医院内分泌二科唐山063000

异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic ACTH syndrome,EAS)是垂体外肿瘤组织分泌过量且具有生物活性的促肾上腺皮质激素(ACTH)或ACTH类似物,刺激肾上腺皮质增生,合成分泌大量皮质醇导致的内源性皮质醇增多,占皮质醇增多症的2%~5%。EAS的... 详细信息

异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic ACTH syndrome,EAS)是垂体外肿瘤组织分泌过量且具有生物活性的促肾上腺皮质激素(ACTH)或ACTH类似物,刺激肾上腺皮质增生,合成分泌大量皮质醇导致的内源性皮质醇增多,占皮质醇增多症的2%~5%。EAS的常见病因包括小细胞肺癌、支气管类癌、胸腺类癌等,而胰腺功能性神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors,p-NETs)所致的EAS占EAS病因中的16%左右[1]。p-NETs包括胰岛素瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤等,其中分泌ACTH的极少见。我们统计解放军总医院第一医学中心近20年p-NETs患者共286例,其中p-NETs分泌ACTH肿瘤患者仅3例,所占比例仅为1.05%[2],本文进一步分析这3例p-NETs导致EAS患者的临床资料,并结合文献复习总结该病的临床特点及诊治经验,以期提高临床医师对该病的认识。

关键词：神经内分泌肿瘤皮质醇增多症胰岛素瘤胰高血糖素瘤胰腺功能肾上腺皮质增生临床医师小细胞肺癌

电针对糖尿病神经源性膀胱患者膀胱功能影响的随机对照研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：董艳刘震钢刘媛李花荣于然刘卫星杨秀荣王东昇河北省唐山市中医医院针灸推拿病区唐山市第二医院放射一科唐山市中医医院内分泌二病区

目的：研究电针治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)患者疗效及对膀胱功能影响。方法：研究对象选取我院在2021年2月到2023年2月间收治的DNB患者80例，所有患者采用随机数字表法进行分组，分为对照组和观察组，每组各40例。所有患者均接受甲钴... 详细信息

目的：研究电针治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)患者疗效及对膀胱功能影响。方法：研究对象选取我院在2021年2月到2023年2月间收治的DNB患者80例，所有患者采用随机数字表法进行分组，分为对照组和观察组，每组各40例。所有患者均接受甲钴胺联合α-硫辛酸等药物治疗，在此基础上，观察组患者接受电针治疗。比较两组患者治疗前后的72h-膀胱日记(72h-BD)、美国泌尿学会症状指数(AUA-SI)、排尿后残余尿量(PVR)、中医证候评分和尿动力学指标。结果：治疗后，观察组患者的72h排尿次数和72h总尿量均明显低于对照组(P<0.01)，单次尿量明显高于对照组(P<0.01)，AUA-SI评分、PVR水平和中医证候各维度评分均明显低于对照组(P<0.01)，膀胱内压明显低于对照组(P<0.01)，平均尿流速、最大尿流速和逼尿肌压力均明显高于对照组(P<0.01)。结论：电针治疗能明显改善DNB患者症状，促进膀胱功能恢复，改善尿动力学指标，是针对DNB患者有效的治疗手段。

关键词：电针糖尿病神经源性膀胱膀胱功能尿动力学