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QCT评估HCC患者身体组分变化联合肿瘤标志物预测其术后转移的价值

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放射学实践 2025年第1期40卷 73-77页

作者：张钦韩剑剑李培吕磊翟建皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)放射科安徽241000 浙医二院国际医学中心影像科杭州311200 南京市第一医院影像科南京210006

目的:基于QCT评估HCC患者身体组分变化预测其术后转移的价值。方法:回顾性分析皖南医学院第一附属医院住院治疗的73例HCC患者的临床及影像学资料。记录术前及术后1年患者的L1/L2椎体平均骨密度(BMD)、L3椎体水平总脂肪面积(TFA)、L3椎... 详细信息

目的:基于QCT评估HCC患者身体组分变化预测其术后转移的价值。方法:回顾性分析皖南医学院第一附属医院住院治疗的73例HCC患者的临床及影像学资料。记录术前及术后1年患者的L1/L2椎体平均骨密度(BMD)、L3椎体水平总脂肪面积(TFA)、L3椎体水平腹内脂肪面积(VFA)、L3椎体水平椎后肌群脂肪面积(FA)、L3椎体水平椎后肌群肌肉面积(MA),并计算术前与术后各指标的差值(术后-术前),记为ΔBMD、ΔTFA、ΔVFA、ΔFA、ΔMA;同时记录术前血清学指标,包括甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白异质体百分比(AFP-L3/AFP)、CEA、CA-199、CA125、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比。根据术后1年临床及影像学资料提示的肝内或肝外转移情况,分为转移组(29例)和非转移组(44例)。比较两组间以上指标的差异,采用ROC曲线评估相关指标预测HCC患者术后发生转移的效能。结果:转移组与非转移组的ΔMA、AFP、AFP-L3、AFP-L3百分比、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,AFPL3、AFPL3百分比、淋巴细胞绝对值、中性粒百分比、淋巴百分比、ΔMA预测HCC患者术后发生转移的AUC值分别为0.725、0.779、0.664、0.709、0.707、0.864(P均<0.05)。结论:QCT可以有效评估HCC患者术后身体组分变化,术后椎后肌群肌肉含量减少、术前高水平的AFPL3、AFPL3百分比、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比可能成为预测HCC患者术后发生转移的危险因素。

关键词：肝细胞癌定量计算机断层扫描体层摄影术 X线计算机身体组分血清标志物肿瘤转移

MRI联合血清LIMK2 mRNA FGFR4对上皮性卵巢癌的诊断价值

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安徽医学 2025年第1期46卷 49-53页

作者：刘平安谭凡十堰市太和医院医学影像中心湖北十堰442000 十堰市太和医院核医学科湖北十堰442000

目的探讨磁共振成像(MRI)联合LIM激酶2(LIMK2) mRNA、成纤维生长因子受体4(FGFR4)诊断上皮性卵巢癌的价值。方法选取2020年5月至2023年5月在十堰市太和医院接受诊治的134例卵巢肿瘤患者为研究对象,以病理切片确诊为上皮性卵巢癌的患... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)联合LIM激酶2(LIMK2) mRNA、成纤维生长因子受体4(FGFR4)诊断上皮性卵巢癌的价值。方法选取2020年5月至2023年5月在十堰市太和医院接受诊治的134例卵巢肿瘤患者为研究对象,以病理切片确诊为上皮性卵巢癌的患者49例为卵巢癌组,良性肿瘤患者85例为良性组,另选同期体检健康者55例为健康组。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和酶联免疫吸附(ELISA)法分别测定LIMK2 mRNA、FGFR4水平,比较各组研究对象LIMK2 mRNA、FGFR4表达水平。所有患者均经过MRI、LIMK2 mRNA、FGFR4诊断,并以病理学结果为金标准,评价各指标单独及联合诊断上皮性卵巢癌效能。结果卵巢癌组和良性组患者LIMK2 mRNA和FGFR4水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌组患者LIMK2 mRNA和FGFR4水平高于良性组(P<0.05)。LIMK2 mRNA、FGFR4和MRI诊断上皮性卵巢癌的结果均与病理诊断一致性较高(Kappa=0.632、0.684、0.661,P<0.001);三者联合诊断Kappa值为0.770。三者联合诊断灵敏度较单独诊断灵敏度高(P<0.05)。结论上皮性卵巢癌患者血清LIMK2 mRNA、FGFR4上调,MRI联合血清LIMK2 mRNA、FGFR4诊断上皮性卵巢癌效果较好。

关键词：磁共振成像 LIM激酶2 成纤维生长因子受体4 上皮性卵巢癌

高分辨MR血管壁成像鉴别穿支型与其他亚型基底动脉缺血性脑卒中

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 50-54页

作者：罗丹饶忠亮肖新兰南昌大学第二附属医院医学影像中心江西南昌330006 智能医学影像江西省重点实验室江西南昌330006 南昌市人民医院放射科江西南昌330009

目的观察高分辨血管壁成像(HR-VWI)鉴别穿支型与其他亚型基底动脉(BA)缺血性脑卒中的价值。方法回顾性分析147例后循环缺血性卒中,根据MRI所见及中国缺血性卒中亚型(CISS)分型将其分为穿支组(穿支型BA粥样硬化,n=57)与多机制组(动脉到... 详细信息

目的观察高分辨血管壁成像(HR-VWI)鉴别穿支型与其他亚型基底动脉(BA)缺血性脑卒中的价值。方法回顾性分析147例后循环缺血性卒中,根据MRI所见及中国缺血性卒中亚型(CISS)分型将其分为穿支组(穿支型BA粥样硬化,n=57)与多机制组(动脉到动脉栓塞和/或低灌注,n=90);比较组间临床资料、HR-VWI及MR血管成像参数;将差异有统计学意义者纳入logistic回归分析,并据以构建模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估模型鉴别穿支型与其他亚型BA缺血性脑卒中的效能。结果穿支组罹患糖尿病(DM)及背侧斑块占比高于、腹侧斑块占比低于多机制组(P均及血管狭窄率、斑块负荷、血管重构指数及BA走行差异均无统计学意义(P均>0.05)。DM及背侧斑块均为穿支型BA粥样硬化的独立危险因素,腹侧斑块为其独立保护因素(P均及AUC分别为82.46%、70.00%及0.839。结论HR-VWI可用于鉴别穿支型与其他亚型BA缺血性脑卒中。

关键词：卒中基底动脉磁共振成像

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合成MRI定量参数在乳腺癌诊断和评估中的研究进展

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 107-112页

作者：屈孟孟冯雯刘欣然卢星如雷军强兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院放射科甘肃省智能影像医学工程研究中心精准影像协同创新甘肃省国际科技合作基地甘肃省放射影像医学临床医学研究中心甘肃兰州730000

乳腺癌是威胁女性生命健康最常见的恶性肿瘤。合成MRI是一种全新的定量MRI技术,一次扫描可同时获得多个定量弛豫和对比度图像,为疾病诊断和评估提供新的依据。本文对合成MRI原理及其在乳腺癌综合诊断、分子分型和预后评估方面的应用进... 详细信息

乳腺癌是威胁女性生命健康最常见的恶性肿瘤。合成MRI是一种全新的定量MRI技术,一次扫描可同时获得多个定量弛豫和对比度图像,为疾病诊断和评估提供新的依据。本文对合成MRI原理及其在乳腺癌综合诊断、分子分型和预后评估方面的应用进展进行综述,以期进一步指导临床。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像合成磁共振成像定量分析诊断综述

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介入MRI引导治疗慢性疼痛研究进展

中国介入影像与治疗学 2025年第1期22卷 63-66页

作者：李荣荣李瑞婷彭跃有林增茂孟延锋山西医科大学医学影像学院山西太原030001 山西医科大学附属太原中心医院医学影像科山西太原030009 山西医科大学附属太原中心医院疼痛科山西太原030009 北京大学第一医院疼痛科北京100034

慢性疼痛是临床常见病。影像学引导下多种治疗方法均可减轻患者慢性疼痛。介入磁共振(iMRI)对于治疗慢性疼痛及评估预后具有独特优势。本文围绕iMRI引导治疗慢性疼痛研究进展进行综述。

关键词：磁共振成像介入性慢性疼痛

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肝脏局灶性淋巴组织反应性增生^(18)F-FDG PET/CT显像1例

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第1期45卷 41-42页

作者：李潇晴刘仲惠曾磊姜雨萌王艳丽青岛大学青岛医学院青岛266042 康复大学青岛中心医院、青岛市中心医院PET/CT中心青岛266042

患者女,42岁,因"体格检查发现肝占位1个月余"入院,无乙肝、丙肝病史。患者彩超检查提示肝内低回声结节;上腹部CT平扫(图1A)提示肝右后叶上段见边界不清的低密度结节。肝脏CT三期增强扫描(图1B~1D)示结节动脉期平均CT值约72 HU,门静脉期... 详细信息

患者女,42岁,因"体格检查发现肝占位1个月余"入院,无乙肝、丙肝病史。患者彩超检查提示肝内低回声结节;上腹部CT平扫(图1A)提示肝右后叶上段见边界不清的低密度结节。肝脏CT三期增强扫描(图1B~1D)示结节动脉期平均CT值约72 HU,门静脉期(平均CT值约100 HU)和延迟期(平均CT值约87 HU)快速廓清。实验室检查:尿常规WBC计数为29.02(0.00~25.00;括号内为正常参考值范围,下同)×10^(6)个/L,血清总胆红素20.0(3.4~17.1)μmol/L.

关键词：血清总胆红素低回声结节肝右后叶彩超检查 PET/CT显像 WBC计数门静脉期肝占位

伴与不伴强迫症状双相抑郁患者的脑灰质结构和功能网络拓扑属性比较分析

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中华精神科杂志 2025年第2期58卷 113-124页

作者：唐鑫悦杨梓彬陈观茂陈盼郭子玄孙仕林贾艳滨钟舒明黄力王颖暨南大学附属第一医院医学影像中心广州510630 暨南大学附属第一医院精神心理科广州510630

目的基于图论分析探究伴与不伴强迫症状双相抑郁患者的脑灰质结构网络和功能网络拓扑属性差异。方法收集2018年3月至2022年12月暨南大学附属第一医院精神科门诊和住院部90例双相抑郁患者,男27例,女63例,年龄[M(Q 1,Q 3)]19.0(22.0,25.0... 详细信息

目的基于图论分析探究伴与不伴强迫症状双相抑郁患者的脑灰质结构网络和功能网络拓扑属性差异。方法收集2018年3月至2022年12月暨南大学附属第一医院精神科门诊和住院部90例双相抑郁患者,男27例,女63例,年龄[M(Q 1,Q 3)]19.0(22.0,25.0)岁。同期招募健康对照者50名(对照组),其中男19名,女31名,年龄23.0(20.0,27.0)岁。根据患者是否伴强迫症状分为伴强迫症状双相抑郁组53例和不伴强迫症状双相抑郁组37例。采集受试者的静息态磁共振成像结构和功能数据,分别构建脑灰质结构网络和功能网络,应用图论分析方法分别计算小世界属性等网络拓扑属性指标。比较伴强迫症状双相抑郁组、不伴强迫症状双相抑郁组、对照组3组间的脑灰质结构网络拓扑属性和功能网络拓扑属性。将组间差异有统计学意义的网络拓扑属性指标与耶鲁-布朗强迫症状(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale,Y-BOCS)量表进行偏相关分析。进一步用组间差异有统计学意义的网络拓扑属性指标作为分类特征值,利用支持向量机(support vector machines,SVM)进行3组间的两两分类以提高鉴别诊断正确率。结果脑灰质结构网络分析显示,与对照组比,伴强迫症状双相抑郁组和不伴强迫症状双相抑郁组均存在最短路径长度和标准化特征路径长度增加(最短路径长度:0.78和0.80比0.69,标准化特征路径长度:0.48和0.49比0.43)、全局效率降低(0.21和0.21比0.24)(置换检验,均P中心度及介数中心度增高(置换检验,均P中心度减低(t=2.15、-3.04,均P中心度减低、右侧颞横回节点中心度和节点效率增高(t=-2.99、-3.61、3.06、3.10,均P中心度与强迫思维因子得分呈正相关(r=0.303,P=0.034),右侧颞横回节点中心度、节点效率与Y-BOCS总分(r=-0.301、-0.311)和强迫思维因子得分(r=-0.385、-0.380)均呈负相关(均P<0.05)。SVM显示网络融合分类伴强迫症状双相抑郁组与不伴强迫症状双相抑郁组的曲线下面积为0.80。结论伴与不伴强迫症状双相抑郁患者的脑灰质结构网络全局拓扑属性具有一致的异常改变,且伴强迫症状双相抑郁患者较不伴强迫症状双相抑郁患者表现出更多节点拓扑属性异常。多网络特征融合具备一定的诊断性能。

关键词：双相情感障碍双相抑郁强迫症状结构协共变网络静息态功能网络支持向量机

构建急性脑卒中事件发生的双能量颈动脉血管周围脂肪组织预测模型

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 53-58页

作者：张何龙娟王晨子周德兴夏学富宋聪王永鹿鹤张贺丁涛胡春峰徐凯孟闫凯徐州医科大学附属医院医学影像科 221002 徐州医科大学医学影像学院 221002 江苏省医学影像与数字医学工程研究中心 221002 徐州市贾汪区人民医院放射科 221011

目的基于双能量颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)特征,构建预测急性脑卒中事件发生的预测模型。方法回顾性分析同时行双能量颈动脉CTA、颅脑MRI检查的患者资料。将患者归为前循环供血区存在急性脑梗塞的急性脑卒中组(ACI组)、前循环供血区... 详细信息

目的基于双能量颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)特征,构建预测急性脑卒中事件发生的预测模型。方法回顾性分析同时行双能量颈动脉CTA、颅脑MRI检查的患者资料。将患者归为前循环供血区存在急性脑梗塞的急性脑卒中组(ACI组)、前循环供血区不存在急性脑梗塞的非急性脑卒中组(NACI组)。依据颈动脉管腔狭窄程度,将管腔狭窄及周围组织边缘>1 mm,获得ROI区域内血管周围脂肪分数(PVFF)、虚拟平扫值(VNC)、碘浓度(IC)、电子云密度(Rho)、有效原子序数(Zeff)、双能量指数(DEI)及能谱曲线斜率(λ)。采用SPSS 21.0进行数据处理。定性资料的组间比较采用χ2检验。计量资料的组间比较采用t检验,不符合正态性分布采用Mann-Whitney U检验。将P<0.1的单因素变量纳入多因素Logistic回归分析构建组合变量。ROC曲线分析的曲线下面积评估组合变量与单因素变量预测ACI的效能,DeLong检验比较不同ROC曲线间的差异。P<0.05认为差异具有统计学意义。结果105例患者纳入分析,ACI组30例(28.6%),患者平均年龄(68.3±8.6)岁。ACI组患者PVFF小于NACI组患者。ACI组患者VNC、Rho、Zeff、DEI均高于NACI组患者,而λ低于NACI组患者,差异均具有统计学意义。双能量CT参数组合变量预测ACI的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.886、86.7%和82.7%。VNC与λ、VNC与组合变量间的DeLong检验差异均具有显著统计学意义(P=0.045,P=0.002)。结论基于双能量颈动脉PVAT特征构建的预测模型有助于预测急性脑卒中事件发生。

关键词：双能量CT CT血管成像颈动脉血管周围脂肪急性脑梗塞

异机融合^(18)F-FDG PET/MRI对肾透明细胞癌WHO/ISUP病理分级预测价值

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 41-47页

作者：姜双士刘烜利周莹冯洪燕王科涂宁谢新立韩芳卜丽红武汉大学人民医院PET中心湖北武汉430060 大连大学附属中山医院PET中心辽宁大连116001 郑州大学第一附属医院核医学科河南郑州450052

目的:探讨异机融合^(18)F-FDG PET/MRI对肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/ISUP病理分级的预测价值。方法:回顾性分析2018年3月至2023年3月于武汉大学人民医院PET中心行异机融合^(18)F-FDG PET/MRI的57例经病理证实的ccRCC患者的临床及影像资料... 详细信息

目的:探讨异机融合^(18)F-FDG PET/MRI对肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/ISUP病理分级的预测价值。方法:回顾性分析2018年3月至2023年3月于武汉大学人民医院PET中心行异机融合^(18)F-FDG PET/MRI的57例经病理证实的ccRCC患者的临床及影像资料并分为低级别组(WHO/ISUP分级Ⅰ~Ⅱ级,33例)及高级别组(WHO/ISUP分级Ⅲ~Ⅳ级,24例)。使用χ^(2)检验、两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析两组间各参数差异。并采用二元logistic回归分析联合ROC曲线评价异机融合^(18)F-FDG PET/MRI术前预测WHO/ISUP病理分级的诊断效能。结果:低级别与高级别组患者间病灶出血坏死、静脉癌栓、MTV、TLG及TLR的差异具有统计学意义(均P及联合预测效能大小排序为:联合诊断>TLR>TLG>MTV>出血坏死>静脉癌栓,其中联合诊断肾透明细胞癌WHO/ISUP病理分级价值最高,AUC值为0.817(95%CI:0.692~0.907),灵敏度为75.0%,特异度81.8%。结论:异机融合^(18)F-FDG PET/MRI在预测ccRCCWHO/ISUP病理分级中具有重要价值,且TLR的预测价值最高。同时联合PET参数(MTV、TLG)以及MRI特征(出血坏死、静脉癌栓)可大大提高ccRCC患者病理肿瘤分级预测价值,改善患者生存预后。

关键词：肾透明细胞癌病理分级氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像磁共振成像