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靶向CXCR4 PET/CT显像用于原发性醛固酮增多症分型与病灶精准定位

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第02期45卷 76-81页

作者：尹璇马晓伟董楚宁周廉博安荣臣虢红辉向馨张昕璐向鸿王云华中南大学湘雅二医院核医学科/PET影像中心长沙

目的探讨靶向趋化因子CXC亚家族受体4(CXCR4)的68Ga-Pentixafor PET/CT在原发性醛固酮增多症(PA)患者分型诊断与病灶精准定位中的应用价值。方法前瞻性纳入2022年7月1日至2023年7月1日于湘雅二医院经临床确诊为PA且行肾上腺静脉取样(AVS... 详细信息

目的探讨靶向趋化因子CXC亚家族受体4(CXCR4)的68Ga-Pentixafor PET/CT在原发性醛固酮增多症(PA)患者分型诊断与病灶精准定位中的应用价值。方法前瞻性纳入2022年7月1日至2023年7月1日于湘雅二医院经临床确诊为PA且行肾上腺静脉取样(AVS)的患者33例[男24例, 女9例, 年龄(49.6±10.3)岁], 所有患者行68Ga-Pentixafor PET/CT检查。PET/CT或AVS检出优势侧的患者行单侧肾上腺手术切除治疗, 无优势侧的行药物治疗。应用PA手术预后(PASO)标准, 根据病理及随访结果将手术者分为单侧PA(UPA)和双侧PA(BPA);药物治疗者为BPA。计算68Ga-Pentixafor PET/CT对UPA的诊断效能;构建ROC曲线, 判断PET/CT定量参数SUVmax、病变SUVmax与对侧肾上腺SUVmean比值(LCR)、病变SUVmax与肝脏SUVmean比值(LLR)对PA分型诊断的准确性和最佳阈值。采用Spearman秩相关分析评估上述定量参数与患者临床特征和病灶宽径的相关性。使用两独立样本t检验比较不同疗效组间LCR和LLR的差异。结果 20例患者接受单侧肾上腺切除手术。33例PA患者中最终诊断UPA 19例、BPA 14例。PET/CT和AVS判断结果一致的占81.8%(27/33), 且2种方法均独立检出在另一检查中表现为阴性的UPA。68Ga-Pentixafor PET/CT视觉诊断UPA的灵敏度、特异性和准确性分别为18/19、14/14、97.0%(32/33)。在68Ga-Pentixafor PET/CT定量参数中, LLR的AUC达0.944, 最佳阈值为3.1。SUVmax、LCR、LLR与醛固酮浓度(rs值:0.35、0.47、0.36, 均P及临床完全治愈患者的优势侧肾上腺病灶LCR(3.9±2.2与1.6±0.3;t=2.00, P=0.041)和LLR(8.7±4.1与4.2±1.3;t=2.06, P=0.045)高于部分好转患者的对应指标。结论 68Ga-Pentixafor PET/CT显像可用于PA亚型诊断与精准定位的方式, 其可以发现AVS未检测出的可手术治愈的PA患者, 且定量分析可能对预后预测有价值。

关键词：醛固酮增多症受体, CXCR4 同位素标记镓放射性同位素正电子发射断层显像术体层摄影术, X线计算机

^(131)I-全身平面显像与^(131)I-SPECT/CT评估术后首次放射性碘治疗后分化型甲状腺癌

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 65-69页

作者：席欢林琳樊蓉杨珂魏正茂郑怿青王雪鹃郑容国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科北京100021

目的对比^(131)I-全身平面显像(^(131)I-WBS)与^(131)I-SPECT/CT评估分化型甲状腺癌(DTC)术后经首次放射性碘(RAI)治疗后残余甲状腺组织、淋巴结及远处转移,以及复发危险的价值。方法回顾性收集367例于术后接受首次RAI治疗及其后^(131)I... 详细信息

目的对比^(131)I-全身平面显像(^(131)I-WBS)与^(131)I-SPECT/CT评估分化型甲状腺癌(DTC)术后经首次放射性碘(RAI)治疗后残余甲状腺组织、淋巴结及远处转移,以及复发危险的价值。方法回顾性收集367例于术后接受首次RAI治疗及其后^(131)I-WBS与^(131)I-SPECT/CT显像的DTC患者,对比2种检查识别残留甲状腺、淋巴结转移和远处转移,以及评估DTC复发危险的差异。结果367例中,^(131)I-WBS检出353例存在甲状腺残留、3例可疑甲状腺残留,^(31)I-SPECT/CT诊断349例甲状腺残留,二者差异无统计学意义(P=0.289)。^(131)I-WBS判断36例存在、67例可疑淋巴结转移,^(131)I-SPECT/CT检出52例淋巴结转移;^(131)I-WBS判断20例存在、35例可疑、312例无远处转移,^(131)I-SPECT/CT判断60例存在、3例无法诊断、304例无远处转移;^(31)I-SPECT/CT对淋巴结及远处转移的检出率均高于^(131)I-WBS(P=0.018、及复发危险具有更高临床价值。

关键词：甲状腺肿瘤细胞分化碘放射性同位素体层摄影术,发射型计算机,单光子

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Ki-67及CK5/6在不同年龄及超声BI-RADS分类乳腺癌中的表达情况分析

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 22-25页

作者：唐敏宋建琼李雪张婷婷胡方源达州市中心医院超声医学科达州市中心医院临床医学研究中心

目的分析细胞周期调节蛋白-67(Ki-67)及细胞角蛋白5/6(CK5/6)在不同年龄及超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)乳腺癌中的表达情况。方法将677例乳腺癌患者共678个病灶的Ki-67、CK5/6表达结果与超声BI-RADS分类、患者年龄进行对比分... 详细信息

目的分析细胞周期调节蛋白-67(Ki-67)及细胞角蛋白5/6(CK5/6)在不同年龄及超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)乳腺癌中的表达情况。方法将677例乳腺癌患者共678个病灶的Ki-67、CK5/6表达结果与超声BI-RADS分类、患者年龄进行对比分析。结果 BI-RADS不同分类中乳腺癌Ki-67及CK5/6表达结果差异均有统计学意义(P及CK5/6阳性表达率均较高。不同年龄组乳腺癌Ki-67及CK5/6表达结果差异均无统计学意义(P>0.05)。二分类Logistic回归分析显示超声BI-RADS分类与Ki-67高表达及CK5/6阳性表达密切相关(P及CK5/6表达与超声BI-RADS分类相关，与患者年龄无关。

关键词：乳腺癌细胞周期调节蛋白-67 细胞角蛋白5/6 超声检查乳腺影像报告和数据系统年龄

^(18)F-FDG PET/CT多参数对非小细胞肺癌预后评估的价值

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浙江医学 2025年第2期47卷 163-167,183,I0005页

作者：朱碧莲郑勇董科金华市中心医院核医学科 321000

目的探讨18氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)/CT多参数对非小细胞肺癌(NSCLC)生存预后的评估价值。方法回顾性选取2020年1月至2023年6月金华市中心医院确诊的165例NSCLC患者为研究对象,根据肿瘤-淋巴结-远处转移(TNM... 详细信息

目的探讨18氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)/CT多参数对非小细胞肺癌(NSCLC)生存预后的评估价值。方法回顾性选取2020年1月至2023年6月金华市中心医院确诊的165例NSCLC患者为研究对象,根据肿瘤-淋巴结-远处转移(TNM)分期分为Ⅰ期38例,Ⅱ期73例和Ⅲ期54例。随访6个月肿瘤进展48例(进展组),无进展117例(无进展组)。比较两组人口学信息(性别、年龄、高血压和糖尿病)、肿瘤病理学(病理分型和组织学分级)、影像学[肿瘤位置、肿瘤直径、TNM分期、最大标准摄取值(SUVmax)和平均标准摄取值(SUV_(mean))、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)]。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选NSCLC患者肿瘤进展的非共线性指标。采用多因素Cox回归分析影响NSCLC患者肿瘤进展的危险因素。采用ROC曲线评估模型对肿瘤进展的预测效能。校准曲线和决策曲线评估模型的一致性和获益性。结果进展组患者年龄、肿瘤直径、SUV_(max)、SUV_(mean)、MTV和TLG值均大于无进展组,组织学低分化比例、TNM分期Ⅲ期比例均高于无进展组,差异均有统计学意义(均P影像学工具,SUVmax、MTV和TLG与肿瘤进展风险密切相关,联合TNM分期建立量化模型预测肿瘤进展有较好的临床应用价值。

关键词：非小细胞肺癌 18氟代脱氧葡萄糖肿瘤-淋巴结-远处转移分期标准摄取值肿瘤代谢体积病灶糖酵解总量

右美托咪定通过转化生长因子-β1途径对大鼠脊柱切除术后硬膜外纤维化的影响

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实用临床医药杂志 2025年第1期29卷 77-82页

作者：侯国清岳海龙常倩马俊涛河北省唐山中心医院麻醉科河北唐山063700 河北省唐山中心医院血液透析室河北唐山063700 河北省唐山中心医院重症医学科河北唐山063700

目的探讨右美托咪定通过转化生长因子-β1(TGF-β1)信号通路对大鼠脊柱切除术后硬膜外纤维化的影响。方法选取40只大鼠,将10只大鼠设为对照组;其余30只构建脊柱切除术后模型,并随机分为模型组、右美托咪定组、右美托咪定+TGF-β1激动... 详细信息

目的探讨右美托咪定通过转化生长因子-β1(TGF-β1)信号通路对大鼠脊柱切除术后硬膜外纤维化的影响。方法选取40只大鼠,将10只大鼠设为对照组;其余30只构建脊柱切除术后模型,并随机分为模型组、右美托咪定组、右美托咪定+TGF-β1激动剂组,每组10只,剔除建模失败大鼠,最终每组各有9只大鼠纳入后续研究。观察并比较各组大鼠硬膜组织的病理学特征、成纤维细胞数量、PCNA阳性细胞表达率、炎症反应指标[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、IL-8]水平、应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平及TGF-β1信号通路相关mRNA与蛋白表达量。结果与对照组比较,另外3组的成纤维细胞数量均增加,PCNA阳性细胞表达率均升高,IL-6、IL-1β、IL-8、MDA水平均升高,SOD水平均降低,TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA表达量和TGF-β1、Smad3蛋白表达量均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,右美托咪定组、右美托咪定+TGF-β1激动剂组的成纤维细胞数量均减少,PCNA阳性细胞表达率均降低,IL-6、IL-1β、IL-8、MDA水平均降低,SOD水平均升高,TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA表达量和TGF-β1、Smad3蛋白表达量均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与右美托咪定组比较,右美托咪定+TGF-β1激动剂组的成纤维细胞数量增加,PCNA阳性细胞表达率升高,IL-6、IL-1β、IL-8、MDA水平升高,SOD水平降低,TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA表达量和TGF-β1、Smad3蛋白表达量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可通过抑制TGF-β1信号通路,显著减轻大鼠脊柱切除术后的炎症反应和应激反应,减少术后硬膜外纤维化。

关键词：脊柱切除术右美托咪定转化生长因子-β1 硬膜外纤维化大鼠

罕见的肝脏组织细胞肉瘤伴多发转移18F－FDG PET/CT显像1例

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第02期45卷 105-106页

作者：段晓蓓黄斌豪孙丽霞伍日照邹伟强陈相猛秦贵磷吴婉婉麦锦慈江门市中心医院核医学科江门江门市中心医院病理科江门江门市中心医院放射科江门

患者女, 52岁, 右上腹不适1个月, 伴消瘦, 间有咳嗽, 无恶心、呕吐, 无腹痛、腹泻, 近期体质量下降近5 kg。上腹部CT平扫和增强显示:肝脏多发稍低密度结节和肿块, 增强动脉期不均匀明显环形强化, 门脉期周围成分持续强化、中间成分呈低... 详细信息

患者女, 52岁, 右上腹不适1个月, 伴消瘦, 间有咳嗽, 无恶心、呕吐, 无腹痛、腹泻, 近期体质量下降近5 kg。上腹部CT平扫和增强显示:肝脏多发稍低密度结节和肿块, 增强动脉期不均匀明显环形强化, 门脉期周围成分持续强化、中间成分呈低密度, 建议进一步行MRI检查。上腹部MRI平扫及增强显示(图1):肝脏多发结节和肿块, 考虑肿瘤性病变, 未能完全排除感染所致, 建议行活组织检查(简称活检)。实验室检查(括号内为正常参考值范围):WBC计数16.47(3.50～9.50)×109/L, 中性粒细胞计数12.98(1.80～6.30)×109/L;肿瘤标志物糖类抗原(carbohydrate antigen, CA)125为72.76(0～25.00)×103 U/L, 甲胎蛋白(alphafetoprotein, AFP)2.38(0～20.00)×103 ng/L。

关键词：活组织检查 MRI检查肿瘤性病变 PET/CT显像环形强化组织细胞肉瘤 MRI平扫门脉期

淋巴瘤PET/CT及PET/MR显像临床应用指南(2025版)

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第02期45卷 94-104页

作者：中华医学会核医学分会不详空军军医大学第一附属医院核医学科西安710032 上海交通大学医学院附属上海交通大学医学院附属第一人民医院核医学科四川大学华西医院核医学科南方医科大学南方医院PET中心中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科同济大学附属东方医院核医学科

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤, 具有高度异质性, 病理分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma, HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL)两大类。我国淋巴瘤的发病率为5.56/10万, 呈逐年上升趋势, 病死率为2.47/10万[1... 详细信息

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤, 具有高度异质性, 病理分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma, HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL)两大类。我国淋巴瘤的发病率为5.56/10万, 呈逐年上升趋势, 病死率为2.47/10万[1]。18F-FDG PET/CT显像已经用于淋巴瘤患者的初始分期、再分期、早期治疗反应及疗效评估、预后预测及随访。本指南在《淋巴瘤18F-FDG PET/CT及PET/MR显像临床应用指南(2021版)》[2]的基础上, 结合近年来该领域的发展、文献证据与专家共识, 对推荐内容、推荐水平以及证据水平做出相应的修改, 并增加了相关内容。修订要点如下:(1)淋巴瘤的诊断和初始分期中, 修改了滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma, FL)、自然杀伤(natural killer, NK)/T细胞淋巴瘤等的推荐水平, 新增原发性皮肤细胞淋巴瘤等;(2)淋巴瘤中期再次分期和疗效评估中, 新增原发纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma, PMBL)、淋巴母细胞淋巴瘤、FL等;(3)指导淋巴瘤放疗策略中, 新增结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type, ENKTCL-NT)治疗前及中期评估、Ⅲ～Ⅳ期HL的化疗中期评估;(4)预后评价中, 新增ENKTCL-NT的化疗中期预后评估, 新增FL的化疗中期、结束后预后评估, 新增肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume, MTV)、病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis, TLG)、病变之间的最大距离(the largest distance between two lesions,Dmax)等参数的预测预后作用;(5)免疫治疗疗效评估中, 新增嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy, CAR-T)的疗效评价和预后评估;(6)新增儿童淋巴瘤、其他显像剂的应用、人工智能(artificial intelligence, AI)的应用等。

关键词：非霍奇金淋巴瘤中期评估 PET/CT 免疫疗法免疫治疗显像剂应用指南

SPECT MPI参数研究进展及其临床价值

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第1期45卷 53-56页

作者：李媛媛王若楠汪燕辉胡迎琦刁鑫李思进山西医科大学第一医院核医学科、分子影像精准诊疗省部共建协同中心太原030001

SPECT心肌灌注显像(MPI)可一站式获得心肌灌注、形态学、功能学及机械同步性等众多参数,成为各类心血管疾病(CVD)诊疗流程中必不可少的无创检查技术。随着心脏专用SPECT机、显像方案及图像重建算法技术的不断发展,其在CVD诊疗中的应用... 详细信息

SPECT心肌灌注显像(MPI)可一站式获得心肌灌注、形态学、功能学及机械同步性等众多参数,成为各类心血管疾病(CVD)诊疗流程中必不可少的无创检查技术。随着心脏专用SPECT机、显像方案及图像重建算法技术的不断发展,其在CVD诊疗中的应用不断拓展。该文回顾了近年来SPECT MPI定性、半定量及定量参数的研究进展,阐述各类参数的阈值、影响因素及应用价值。

关键词：心肌灌注显像体层摄影术,发射型计算机,单光子发展趋势

甲状腺内胸腺癌18F－FDG PET/CT鉴别诊断1例

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第02期45卷 107-108页

作者：李浩博李现军许佳玮张月山东第二医科大学医学影像学院潍坊潍坊市人民医院核医学科潍坊

患者女, 43岁, 半年前自行触及颈部肿物, 约花生米大小, 不痛不痒, 局部无红肿发热, 未行治疗, 近来肿物增大至约鹌鹑蛋大小, 时有疼痛, 遂来本院就诊。彩色多普勒超声(简称彩超)示甲状腺左叶下极实性结节, 内部回声不均质, 病灶内可见... 详细信息

患者女, 43岁, 半年前自行触及颈部肿物, 约花生米大小, 不痛不痒, 局部无红肿发热, 未行治疗, 近来肿物增大至约鹌鹑蛋大小, 时有疼痛, 遂来本院就诊。彩色多普勒超声(简称彩超)示甲状腺左叶下极实性结节, 内部回声不均质, 病灶内可见血流信号, 美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(American College of Radiology Thyroid Imaging, Reporting and Data System, ACR TI-RADS)分类为5类;甲状腺功能五项及血常规检查无异常;颈部CT平扫+增强扫描示甲状腺左侧叶最大截面约3.2 cm×3.0 cm低密度区, 轻度强化(图1);细针穿刺活组织检查:考虑为甲状腺滤泡上皮来源的恶性肿瘤(图2A);粗针穿刺活组织检查结论:依据病理及免疫组织化学(简称免疫组化)检测结果, 建议排除转移后考虑甲状腺内胸腺癌(intrathyroid thymic carcinoma, ITTC)(图2B)。18F-FDG(本中心自行制备, 放化纯>95%)PET/CT(德国Siemens公司Biograph-64)显像示:甲状腺左叶下方见团片状软组织影, 代谢不均匀异常升高;胸腺区、纵隔及颈部淋巴结未见明显异常代谢(图3)。

关键词：活组织检查胸腺癌低密度区颈部肿物 PET/CT 左叶异常代谢血常规检查