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椎基底动脉延长症合并后循环梗死患者责任斑块、责任血管特征分析

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第2期32卷 106-109页

作者：耿姿慧康志雷王心颖管铁岗刘兵河北省衡水市人民医院哈励逊国际和平医院核医学科 053000 河北省衡水市人民医院哈励逊国际和平医院影像中心 053000 河北省衡水市人民医院哈励逊国际和平医院神经内科 053000

目的分析椎基底动脉延长症(VBD)合并后循环梗死患者责任血管、责任血管特征。方法选取2020年1月—2022年1月哈励逊国际和平医院收治的142例VBD合并后循环梗死患者为研究对象。收集患者的一般资料,所有患者行高分辨率磁共振血管壁成像(... 详细信息

目的分析椎基底动脉延长症(VBD)合并后循环梗死患者责任血管、责任血管特征。方法选取2020年1月—2022年1月哈励逊国际和平医院收治的142例VBD合并后循环梗死患者为研究对象。收集患者的一般资料,所有患者行高分辨率磁共振血管壁成像(HRMR-VWI)检查。记录VBD合并后循环梗死患者责任斑块、责任血管特征,并比较易损斑块和稳定斑块及不同责任血管重构情况患者一般资料、HRMR-VWI参数。结果 142例VBD合并后循环梗死患者中48例(33.8%)为易损斑块,其中28例患者的易损斑块位于基底动脉(BA)、20例患者的易损斑块位于椎动脉(VA);94例(66.2%)为稳定斑块,其中45例患者的稳定斑块位于BA、49例患者的稳定斑块位于VA。142例VBD合并后循环梗死患者中责任血管正性重构99例(69.7%),负性重构30例(21.1%),无重构13例(9.2%)。易损斑块患者BA直径、VA直径大于稳定斑块患者,BA高度评分、BA水平移位评分高于稳定斑块患者(P<0.05)。负性重构患者BA直径、VA直径小于正性重构患者,BA高度评分、BA水平移位评分低于正性重构患者(P<0.05);无重构患者BA直径、VA直径小于正性重构和负性重构患者,BA高度评分、BA水平移位评分低于正性重构和负性重构患者(P<0.05)。结论 VBD合并后循环梗死患者以稳定斑块、责任血管正性重构多见,且易损斑块、责任血管正性重构患者VBD病情较严重。

关键词：脑梗死后循环脑梗死椎基底动脉延长症高分辨率磁共振血管壁成像斑块血管

PCT、IL-6、IL-8、IFN-γ与泌尿外科患者导尿管相关泌尿道感染的关系

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国际泌尿系统杂志 2024年第5期44卷 877-882页

作者：何昆仑于千刘燕李东周卫东河北省衡水市哈励逊国际和平医院泌尿外科衡水053000

目的探讨泌尿外科患者血清中降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、γ干扰素(IFN-γ)水平与发生导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)的关系。方法选取2019年3月至2020年7月本院收治的使用导管辅助治疗的135例患者为研究对象... 详细信息

目的探讨泌尿外科患者血清中降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、γ干扰素(IFN-γ)水平与发生导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)的关系。方法选取2019年3月至2020年7月本院收治的使用导管辅助治疗的135例患者为研究对象,按照是否出现相关泌尿道感染将患者分为对照组(84例)与感染组(51例)。比较两组患者血清中的PCT、IL-6、IL-8、IFN-γ水平;分析PCT、IL-6、IL-8、IFN-γ水平与泌尿外科患者发生CAUTI的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较联合诊断对泌尿外科患者发生CAUTI的诊断价值;采用单因素分析影响泌尿外科患者发生CAUTI的相关因素;采用多因素logistic回归分析影响泌尿外科患者发生CAUTI的独立危险因素。结果与对照组相比,感染组患者的血清PCT、IL-6、IL-8、IFN-γ水平显著升高(均P<0.05);Spearman相关系数分析显示PCT、IL-6、IL-8及IFN-γ水平与泌尿外科患者发生CAUTI呈正相关(均P<0.001);通过ROC曲线分析显示四种指标联合诊断的曲线下面积高于两种指标联合诊断(P<0.05);单因素分析结果显示影响泌尿外科患者发生CAUTI的相关因素包括导管留置时间、使用抗生素、PCT、IL-6、IL-8及IFN-γ水平(均P<0.05);多因素分析结果显示导管留置时长≥8 d、PCT≥3.98 ng/mL、IL-6≥15.42 pg/mL、IL-8≥116.34 pg/mL、IFN-γ≥26.63 ng/mL是泌尿外科患者发生CAUTI的独立危险因素,而使用抗生素是保护因素(均P<0.05)。结论PCT、IL-6、IL-8及IFN-γ水平与泌尿外科患者发生CAUTI呈正相关关系,在患者收治进泌尿外科期间及时对以上指标进行辅助检测,有利于尽早发现患者是否发生泌尿道感染,从而采取相应措施。

关键词：泌尿道感染导尿管降钙素原白介素-6 白介素-8

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匹伐他汀钙片致尿失禁1例

医药导报 2024年第6期43卷 1003-1005页

作者：贾冬雪闫成李方龙白求恩国际和平医院临床药学科石家庄050082 河北华奥医院药剂科张家口075051 白求恩国际和平医院泌尿外科石家庄050082

1病例介绍患者,男,66岁,身高177 cm,体质量75 kg。2023年2月4日因“右侧肢体无力、言语不利伴头晕7 h”入院。患者2007年、2016年2次发生脑梗死,出现“偏瘫步态”后遗症,长期服用阿司匹林、氯吡格雷。2型糖尿病病史15年,长期口服阿卡波... 详细信息

1病例介绍患者,男,66岁,身高177 cm,体质量75 kg。2023年2月4日因“右侧肢体无力、言语不利伴头晕7 h”入院。患者2007年、2016年2次发生脑梗死,出现“偏瘫步态”后遗症,长期服用阿司匹林、氯吡格雷。2型糖尿病病史15年,长期口服阿卡波糖,未监测血糖。2023年2月4日上午患者无明显诱因出现右侧肢体无力,伴言语不利、饮水呛咳,伴头晕,与体位变化无关,遂于白求恩国际和平医院就诊,头颅磁共振成像检查结果示:脑桥线状亚急性脑梗死可能性大,双侧侧脑室旁片状缺血灶,脑萎缩,收入神经内科。患者否认高血压、冠心病等慢性病史,否认尿路感染、尿路结石、前列腺增生等病史,否认食物药物过敏史。

关键词：匹伐他汀钙尿失禁药品不良反应

某三甲医院2017-2022年常见G^(-)菌的分布及耐药性分析

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临床肺科杂志 2024年第9期29卷 1345-1350页

作者：牟娜李洁王金荣李庆禄杜红利张长庚河北医科大学附属哈励逊国际和平医院检验科河北衡水053000 河北医科大学附属哈励逊国际和平医院药学部河北衡水053000 河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科河北衡水053000

目的分析2017-2019年和2020-2022年我院革兰阴性(G^(-))菌的病原菌分布、细菌耐药情况,为临床合理地应用抗菌药物提供参考依据。方法采用回顾性分析2017-2019年和2020-2022年我院的各类送检标本,采用专业认可的鉴定系统或手工方法进... 详细信息

目的分析2017-2019年和2020-2022年我院革兰阴性(G^(-))菌的病原菌分布、细菌耐药情况,为临床合理地应用抗菌药物提供参考依据。方法采用回顾性分析2017-2019年和2020-2022年我院的各类送检标本,采用专业认可的鉴定系统或手工方法进行细菌鉴定和耐药性检测,应用Whonet5.6软件进行数据分析。结果共检出革兰阴性菌14421株,痰液标本最常见。2017-2019年我院分离的G^(-)菌居前5位者为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌。2020-2022年我院分离的G^(-)菌居前5位者为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌。两组主要标本来源均为痰、尿液和分泌物。2020-2022年和2017-2019年相比,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多数抗生素的耐药率呈下降趋势(P<0.05);肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率呈上升趋势(χ^(2)=6.045,P<0.05);2020-2022年和2017-2019年相比,鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星耐药率呈上升趋势(χ^(2)=18.328,P<0.05),对氨基糖苷类庆大霉素和妥布霉素耐药率呈下降趋势(χ^(2)=46.647,χ^(2)=31.780,P均<0.05);铜绿假单胞菌对头孢他啶、喹诺酮类环丙沙星和左氧氟沙星耐药率呈上升趋势(χ^(2)=8.201,χ^(2)=4.298,χ^(2)=15.032,P均<0.05),对β-内酰胺类亚胺培南和美罗培南耐药率呈下降趋势(χ^(2)=26.089,χ^(2)=24.966,P均<0.05);阴沟肠杆菌对头孢呋辛钠耐药率呈下降趋势(χ^(2)=121.541,P<0.05)。结论 2020-2022年和2017-2019年相比,我院部分G^(-)菌对一些抗菌药物的耐药率有所下降,但总体G^(-)菌的耐药形势仍然十分严峻,需定期进行细菌耐药性监测。

关键词：革兰氏阴性菌耐药监测大肠埃希菌肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌

改善阴道微生态对高级别子宫颈鳞状上皮内病变患者行宫颈环形电切术后宫颈管粘连的影响

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中国性科学 2024年第9期33卷 53-57页

作者：王静陈欢林萍多亚莉衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)妇科河北衡水053000 衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)中心实验室河北衡水053000

目的探讨改善阴道微生态对高级别子宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)患者行宫颈环形电切术(LEEP)后宫颈管粘连的影响。方法选取2021年11月至2023年1月衡水市人民医院收治的210例行LEEP的HSIL患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验... 详细信息

目的探讨改善阴道微生态对高级别子宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)患者行宫颈环形电切术(LEEP)后宫颈管粘连的影响。方法选取2021年11月至2023年1月衡水市人民医院收治的210例行LEEP的HSIL患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组105例。术后,对照组采用雌三醇软膏治疗,试验组采用雌三醇软膏联合乳杆菌活菌胶囊治疗,连续治疗10 d。比较两组术后宫颈粘连发生率、手术前后阴道微生态情况、阴道分泌物功能酶活性。结果试验组宫颈粘连发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2周,试验组pH 3.8~4.5、阴道菌群密度Ⅰ~Ⅱ级、阴道微生态正常率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6周,试验组唾液酸酶(SNA)活性阳性率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12周,试验组过氧化氢(H_(2)O_(2))、白细胞酯酶(LE)、SNA活性阳性率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上给予LEEP术后HSIL患者乳杆菌治疗,可降低术后宫颈粘连发生率,改善阴道微生态,调节阴道分泌物功能酶活性。

关键词：宫颈鳞状上皮内病变宫颈环形电切术乳杆菌活菌胶囊宫颈粘连阴道微生态

高压氧联合丁苯肽及艾地苯醌治疗血管性痴呆的疗效及对氧化应激、认知功能的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第1期31卷 55-58页

作者：边亚礼杨艳双巩江华衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)全科医学科衡水053000

目的探索高压氧联合丁苯肽及艾地苯醌治疗血管性痴呆患者的疗效及对氧化应激、认知功能的影响。方法前瞻性选取2016年6月至2021年6月衡水市人民医院全科医学科收治的300例血管性痴呆患者,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组150例。对... 详细信息

目的探索高压氧联合丁苯肽及艾地苯醌治疗血管性痴呆患者的疗效及对氧化应激、认知功能的影响。方法前瞻性选取2016年6月至2021年6月衡水市人民医院全科医学科收治的300例血管性痴呆患者,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组150例。对照组患者采用丁苯肽及艾地苯醌治疗,观察组患者采用高压氧联合丁苯肽、艾地苯醌治疗。治疗3个月后,比较2组患者的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)水平和疾病缓解率。比较2组患者治疗前后的简易精神状态(MMSE)量表评分。比较2组患者治疗期间转氨酶轻度升高、头晕、皮疹、胃肠道反应等不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者血清SOD、MDA、LPO的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高压氧联合丁苯肽、艾地苯醌治疗血管性痴呆,可改善氧化应激,提高患者的认知功能。

关键词：高压氧丁苯肽艾地苯醌血管性痴呆氧化应激认知功能

某三甲医院2017—2022年住院患儿疾病谱变化

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黑龙江医学 2024年第17期48卷 2122-2125页

作者：刘畅王金荣王雪静张九菊梁丽霞河北医科大学附属哈励逊国际和平医院儿科河北衡水053000 河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科河北衡水053000 河北医科大学附属哈励逊国际和平医院新生儿科河北衡水053000

目的:探索新型冠状病毒感染(COVID-19)发生前后住院患儿疾病谱变化。方法:收集2017年1月—2019年12月某三甲医院小儿内科及新生儿科(疫情前组)和2020年1月—2022年12月(疫情后组)所有住院患儿首页信息,依据国际疾病分类第十次修订本(ICD... 详细信息

目的:探索新型冠状病毒感染(COVID-19)发生前后住院患儿疾病谱变化。方法:收集2017年1月—2019年12月某三甲医院小儿内科及新生儿科(疫情前组)和2020年1月—2022年12月(疫情后组)所有住院患儿首页信息,依据国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)进行编码,比较疫情前后患儿疾病谱变化情况。结果:疫情后,收治患儿数量较疫情前同比下降47.36%。疫情后组呼吸系统疾病、某些传染病和寄生虫病所占比例较疫情前组下降,差异有统计学意义(χ^(2)=60.02、43.97,P<0.001)。疫情后,内分泌、营养和代谢疾病、损伤、中毒和外因的某些其他后果、肌肉骨骼和结缔组织疾病、精神和行为障碍等占比均呈上升趋势,上升幅度为0.2%~1.7%,差异有统计学意义(t=118.38、39.41、39.48、8.05,P<0.001),其中内分泌、营养和代谢疾病顺位变化最大,由第13位升至第7位。按照不同年龄分期,学龄期患儿内分泌、营养和代谢疾病占比呈上升趋势,上升幅度达6.39%,位列第2位;青春期患儿中损伤、中毒和外因的某些其他后果的占比明显提高,上升幅度达6.48%。结论:COVID-19疫情后住院患儿数量明显减少,疾病谱发生了显著变化。

关键词：新型冠状病毒感染住院患儿疾病谱

早期PI联合Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)预测老年脓毒性休克的死亡风险

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中华临床医师杂志（电子版） 2024年第3期18卷 253-258页

作者：宫平刘倩王啸袁会敏王维展王璞河北医科大学哈励逊国际和平医院急诊科河北衡水053000

目的探索老年脓毒性休克患者3 h初始复苏后外周灌注指数(PI)联合中心静脉-动脉二氧化碳分压差/动脉-中心静脉氧含量差(Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2))预测28 d死亡风险的价值。方法采用前瞻性研究,选取河北医科大学哈励逊国际和平医院EICU自2019... 详细信息

目的探索老年脓毒性休克患者3 h初始复苏后外周灌注指数(PI)联合中心静脉-动脉二氧化碳分压差/动脉-中心静脉氧含量差(Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2))预测28 d死亡风险的价值。方法采用前瞻性研究,选取河北医科大学哈励逊国际和平医院EICU自2019年10月~2023年10月收治的老年脓毒性休克患者,完成3 h初始复苏时监测PI并行中心静脉及动脉血气分析计算PvaCO_(2)/Ca-vO_(2)。依据患者随访28 d预后情况,分为2组即生存组和死亡组,比较2组患者临床指标,应用二元logistic回归分析方法筛选出28 d死亡的单独预测指标,描绘PI、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)及两者联合的受试者工作特征曲线(ROC),MedCalc软件对比单独指标与联合指标对28 d预后的诊断效能。结果70例患者纳入研究,生存组34例、死亡组36例,2组入院一般情况比较差异无统计学意义(均P>0.05),28 d的病死率51.43%。3 h初始复苏后,生存组PI(1.56±0.50 vs 0.72±0.32)高于死亡组,Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)[(1.58±0.56 vs 2.32±0.78)]低于死亡组,2组比较差异显著(P<0.001)。二元logistic回归分析结果PI(OR=0.004,95%CI:0~0.079,P<0.001)、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)(OR=11.520,95%CI:2.199~60.344,P=0.004)是脓毒性休克28 d死亡的独立预测因子。ROC分析显示,PI、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)及两者联合预测脓毒性休克患者28 d死亡的AUC分别为0.901、0.783和0.951,敏感度分别为97.2%、80.6%和91.7%,特异度分别为71.6%、67.6%和88.2%。ROC曲线下面积对比表明:PI与Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)对28 d死亡预测效能差异无统计学意义(P=0.095),两者联合优于PI、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)单独预测价值(分别P=0.043、0.002)。结论脓毒性休克患者完成3 h初始复苏时PI、Pv-aCO_(2)/Ca-vO_(2)是28 d死亡的独立预测因子,两者联合诊断效能更佳。

关键词：脓毒性休克外周灌注指数中心静脉-动脉二氧化碳分压差/动脉-中心静脉氧含量差预后预测

血清sIL-2R、ps-Tg联合甲状腺自身抗体对分化型甲状腺癌恶性程度的评估价值

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2344-2347页

作者：冯玉俊王林娜赵正历刘海楠魏伟许沙沙李美云雷勇衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院) 河北衡水053000 河北省残疾人康复中心衡水市第六人民医院

目的探究血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)联合甲状腺自身抗体对分化型甲状腺癌(DTC)恶性程度的评估价值及临床指导意义。方法选取92例DTC患者,比较不同病理特征患者血清sIL-2R、ps-Tg、甲状腺自身抗体[... 详细信息

目的探究血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)联合甲状腺自身抗体对分化型甲状腺癌(DTC)恶性程度的评估价值及临床指导意义。方法选取92例DTC患者,比较不同病理特征患者血清sIL-2R、ps-Tg、甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平,分析血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平与DTC恶性程度的相关性及诊断DTC淋巴结转移的价值,所有患者行手术治疗,统计术后1年复发情况,比较复发与未复发患者血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平,分析各指标与DTC术后复发的关系。结果临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、有包膜侵犯DTC患者血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平明显高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、无包膜侵犯DTC患者(P0.7,联合诊断的AUC最大,为0.921;复发患者术前血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平明显高于未复发患者(P<0.05);DTC患者血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平与术后复发呈正相关(P<0.05)。结论血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb各指标联合在诊断DTC淋巴结转移方面具有良好诊断效能,且与术后复发有关,有助于指导临床评估患者预后。

关键词：分化型甲状腺癌可溶性白细胞介素-2受体刺激性甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体