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呼吸道传染性疾病中甲乙流新冠病毒感染患者出现并发症中西医结合预后模型探讨

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中国实验方剂学杂志 2024年第19期30卷 144-153页

作者：徐泽梁群黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150000

目的:基于中医真实世界临床数据探索呼吸道传染性疾病中甲乙流新冠病毒感染患者出现并发症的危险因素,构建Cox比例风险回归模型,并运用累积发生函数图形呈现预测输出。方法:收集2022年11月至2023年10月来源于黑龙江中医药大学附属第一... 详细信息

目的:基于中医真实世界临床数据探索呼吸道传染性疾病中甲乙流新冠病毒感染患者出现并发症的危险因素,构建Cox比例风险回归模型,并运用累积发生函数图形呈现预测输出。方法:收集2022年11月至2023年10月来源于黑龙江中医药大学附属第一医院包括新冠病毒感染、甲(或乙)型流感病毒感染在内的呼吸道传染性疾病患者病例,将其电子病例系统数据整合形成数据仓库并回顾性收集自2022年11月至2023年10月期间,涉及甲型、乙型流感及新冠病毒感染导致的呼吸道疾病患者的案例,涵盖了患者的年龄、性别、疾病进程、既往病史、实验室检测结果、舌象特征、脉搏状况、中医辨证分型及主要治疗用药等全面信息。通过电话回访和查阅再入院记录来获取患者后续是否发生并发症的相关结局指标。数据按照70%和30%的比例被划分为训练数据集和验证数据集。在训练集中,运用了Cox比例风险模型来识别影响患者并发症的关键因素。随后,通过逐步排除法优化变量组合,构造出一个高效的并发症风险评估模型,并以直方图的形式直观展示。模型的性能指标通过C-index、受试者工作特征(ROC)曲线、校准误差图及临床决策效能曲线逐一验证,全面衡量其预测能力。结果:慢性肺部疾病史[比例风险(HR)4.46,95%置信区间(95%CI)1.79~11.12]、病理因素气虚(HR 5.74,95%CI 2.14~15.39)、细弱脉(HR 4.45,95%CI 1.88~10.50)、激素用药史(HR 4.57,95%CI 2.04~10.23)、降钙素原(PCT)>10μg·L^(-1)(HR1.23,95%CI 0.06~0.86)、血清淀粉样蛋白(SAA)>100 mg·L^(-1)(HR 9.80,95%CI 7.24~59.75)、血小板(PLT)>303×109个/L(HR 5.66,95%CI 2.01~16.00)是患者出现并发症的危险因素;中药参与(HR 0.20,95%CI 0.06~0.70)是患者出现并发症保护因素;基于筛选出以上危险因素构建预测模型,在训练集中的C-index估计值为0.765,CI为0.667~0.859,而在验证集中这一指数为0.804,区间为0.773~0.855。进一步描绘了C-index的时间演变图形。在训练数据中,5、10、15个月的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.61、0.72和0.79。同样,在验证数据中,相应的AUC为0.60、0.67和0.62。此外,对训练集和验证集都绘制了5、10、15个月的校准图及临床决策曲线,显示出模型具有良好的校准性能,并且在临床实践中具有实用性。结论:慢性肺部疾病史、病理因素气虚、细弱脉、激素用药史、PCT(>10μg·L^(-1))、SAA(>100 mg·L^(-1))、PLT(>303×10^(9)个/L)是呼吸道传染性疾病中甲乙流新冠病毒感染患者发生并发症的危险因素,治疗过程中药参与是患者出现并发症的保护因素,并以此建立临床预测模型。该模型展现出卓越的鉴别力、校准性能及显著的临床实用性,为预防和控制呼吸道病毒性感染引发的并发病症提供了坚实的科学支撑。

关键词：呼吸道病毒感染并发症风险预测模型中医药列线图

基于LC-MS探究助孕宁Ⅱ号方对多囊卵巢综合征先兆流产大鼠蜕膜组织的影响

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时珍国医国药 2024年第8期35卷 1876-1881页

作者：陈璐韩其茂冯晓玲于洪宇谷玥儒黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040

目的通过代谢组学技术,探究PCOS先兆流产大鼠蜕膜代谢轮廓、生物标记物及代谢通路的变化,并探究助孕宁Ⅱ号方对PCOS先兆流产大鼠蜕膜代谢物轮廓及生物标记物的影响。方法采用胰岛素和hCG联合注射法构建PCOS模型大鼠后予来曲唑促排卵构... 详细信息

目的通过代谢组学技术,探究PCOS先兆流产大鼠蜕膜代谢轮廓、生物标记物及代谢通路的变化,并探究助孕宁Ⅱ号方对PCOS先兆流产大鼠蜕膜代谢物轮廓及生物标记物的影响。方法采用胰岛素和hCG联合注射法构建PCOS模型大鼠后予来曲唑促排卵构建PCOS先兆流产模型大鼠,将36只大鼠随机分为助孕宁Ⅱ号方高、中、低剂量组、西药组、模型组、空白组,共6组,每组6只大鼠。各组大鼠于妊娠第1天开始连续灌服不同药物干预,于妊娠第7天时处死,收集大鼠蜕膜组织,并采用超高效液相色谱-质谱联用技术对六组蜕膜组织代谢轮廓及生物标记物物水平进行分析。结果 PCOS先兆流产大鼠蜕膜组织代谢轮廓与空白组区分不明显,PCOS先兆流产大鼠蜕膜组织中共有25个异常表达的生物标记物,分析25个蜕膜组织潜在生物标记物,结果发现共有9条代谢通路发生异常。主要包括类固醇激素生物合成、甘油磷脂代谢、花生四烯酸代谢、苯丙氨酸代谢以及鞘脂代谢等。经助孕宁Ⅱ号方治疗后,模型组大鼠血液代谢轮廓与空白组分离明显,共有10个生物标记物出现回调。结论 PCOS先兆流产大鼠以类固醇激素生物合成、甘油磷脂代谢、花生四烯酸代谢、苯丙氨酸代谢以及鞘脂代谢途径异常为主。助孕宁Ⅱ号方可调节PCOS先兆流产大鼠蜕膜组织中生物标记物变化并调节生物代谢物途径,具有改善脂代谢紊乱以及炎症状态的作用。

关键词：多囊卵巢综合征先兆流产助孕宁Ⅱ号方代谢组学

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超声辅助针刺治疗

中国介入影像与治疗学 2024年第3期21卷 179-181页

作者：刘洋车艳玲徐亦乐李佳硕黑龙江中医药大学研究生院黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院超声科黑龙江哈尔滨150040

针刺治疗需引发足够体感刺激以达到治疗效果。治疗前如何明确针刺位置和深度、治疗后评价疗效及保障治疗安全性均为当前临床针刺治疗面临的主要问题,但缺乏标准化、客观及量化评估方法。超声辅助可于针刺前精准定位,在施针过程中可视化... 详细信息

针刺治疗需引发足够体感刺激以达到治疗效果。治疗前如何明确针刺位置和深度、治疗后评价疗效及保障治疗安全性均为当前临床针刺治疗面临的主要问题,但缺乏标准化、客观及量化评估方法。超声辅助可于针刺前精准定位,在施针过程中可视化解剖结构及量化针刺深度。本文就超声辅助针刺治疗研究进展进行综述。

关键词：针刺治疗超声检查

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基于rs-fMRI的脑默认模式网络研究进展

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放射学实践 2024年第2期39卷 272-277页

作者：吕静张仪韩英妹李一杰胡赛琴王丰黑龙江中医药大学研究生院黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院CT磁共振科黑龙江哈尔滨150040

默认模式网络(DMN)是目前已知人脑静息态(即非执行任务时)起主要作用的脑区集合。先前的研究证实了DMN是一组由空间分离但功能连接密切相关的脑区组成。这也是随着静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术的发展,对人脑复杂网络研究的重要突... 详细信息

默认模式网络(DMN)是目前已知人脑静息态(即非执行任务时)起主要作用的脑区集合。先前的研究证实了DMN是一组由空间分离但功能连接密切相关的脑区组成。这也是随着静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术的发展,对人脑复杂网络研究的重要突破。目前,基于rs-fMRI的DMN研究在多个领域已达到一定的深度及广度。此外,传统中医针灸在DMN的研究中特色鲜明,体现了针灸神经影像交叉学科的独特性。本文对目前rs-fMRI技术在DMN的研究进展进行综述,旨在为神经影像学领域脑网络功能的研究提供借鉴。

关键词：默认模式网络静息态功能磁共振成像功能连接脑网络

基于多尺度残差收缩U-Net的胎儿心电信号提取

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生物医学工程学杂志 2024年第3期41卷 494-502页

作者：王乾张正旭宋丹洋王玉静宋立新哈尔滨理工大学计算机科学与技术学院哈尔滨150080 哈尔滨理工大学测控技术与通信工程学院哈尔滨150080 黑龙江中医药大学附属第二医院哈尔滨150001

针对在胎儿心电信号提取中,U-Net同级卷积编码器尺度的单一性忽略了母亲和胎儿心电特征波的大小和形态差异,且当残差收缩模块作为编码器的阈值学习过程中缺少对心电信号时间信息利用的问题,本文提出一种基于多尺度残差收缩U-Net模型的... 详细信息

针对在胎儿心电信号提取中,U-Net同级卷积编码器尺度的单一性忽略了母亲和胎儿心电特征波的大小和形态差异,且当残差收缩模块作为编码器的阈值学习过程中缺少对心电信号时间信息利用的问题,本文提出一种基于多尺度残差收缩U-Net模型的胎儿心电信号提取方法。首先在残差收缩模块中引入Inception和时间域注意力,增强同级卷积编码器的胎儿心电信号多尺度特征提取能力和时间域信息的利用;为了保持更多的心电波形局部细节特征,将U-Net中的最大池化替换为Softpool;最后,由残差模块和上采样构成的解码器逐步生成胎儿心电信号。本文应用临床心电信号进行实验,最终结果表明:与其他胎儿心电提取算法相比,本文方法可以提取更为清晰的胎儿心电信号,在2013年竞赛数据集上灵敏度、阳性预测值和F1分数分别达到93.33%、99.36%、96.09%。因此本文方法可以有效提取胎儿心电信号,为围产期胎儿健康监护提供了一种具有应用价值的方法。

关键词：深度学习胎儿心电信号提取深度残差收缩网络软池化

基于IL-4/JAK1/STAT6信号通路影响巨噬细胞M2极化探讨培元定喘汤治疗哮喘气道炎症的作用机制

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中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4312-4316页

作者：王珏刘琪张潇予李竹英黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150040 黑龙江中医药大学哈尔滨150040

目的:观察培元定喘汤对哮喘小鼠气道炎症及JAK1/STAT6信号通路的影响,探讨培元定喘汤对哮喘气道炎症的作用机制。方法:40只C57BL/6小鼠随机分为4组,每组10只,除空白组外,模型组、布地奈德组、培元定喘汤组应用卵清蛋白(OVA)雾化及激发... 详细信息

目的:观察培元定喘汤对哮喘小鼠气道炎症及JAK1/STAT6信号通路的影响,探讨培元定喘汤对哮喘气道炎症的作用机制。方法:40只C57BL/6小鼠随机分为4组,每组10只,除空白组外,模型组、布地奈德组、培元定喘汤组应用卵清蛋白(OVA)雾化及激发的方式建立哮喘小鼠模型。观察各组小鼠的一般状态;ELISA检测肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13及血清中IgE水平;HE染色法观察小鼠肺组织病理形态学的变化;qRT-PCR法检测肺组织中IL-4、JAK1、STAT6、Arg-1 mRNA表达;免疫组化法检测肺组织中Arg-1和CD163的表达;免疫荧光染色检测肺组织IL-4的表达。结果:与模型组比较,布地奈德组和培元定喘汤组病理特征明显减轻;布地奈德组和培元定喘汤组BALF中IL-4、IL-5、IL-13及血清中IgE水平均显著降低(P<0.05),肺组织中IL-4、JAK1、STAT6、Arg-1 mRNA表达均显著降低(P<0.05),肺组织Arg-1及CD163表达显著降低(P<0.05),肺组织中IL-4的荧光强度明显减弱。结论:培元定喘汤可以通过抑制IL-4/JAK1/STAT6信号通路的激活抑制巨噬细胞M2极化,从而达到治疗哮喘气道炎症的作用。

关键词：培元定喘汤哮喘慢性持续期气道炎症巨噬细胞M2极化 IL-4/JAK1/STAT6信号通路

健脾愈胃汤联合奥美拉唑对胃溃疡脾胃虚寒证患者溃疡面积、胃肠道症状及血清TFF2水平的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第19期30卷 133-138页

作者：李佳泽沈晓璞黑龙江中医药大学附属第二医院哈尔滨150000

目的:分析健脾愈胃汤联合奥美拉唑对胃溃疡脾胃虚寒证患者溃疡面积、胃肠道症状及血清三叶因子2(TFF2)的影响。方法:选择2020年5月至2022年4月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的100例脾胃虚寒证胃溃疡患者为研究对象,按照随机数字表... 详细信息

目的:分析健脾愈胃汤联合奥美拉唑对胃溃疡脾胃虚寒证患者溃疡面积、胃肠道症状及血清三叶因子2(TFF2)的影响。方法:选择2020年5月至2022年4月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的100例脾胃虚寒证胃溃疡患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组50例给予奥美拉唑治疗,中药组50例在对照组的基础上选择健脾愈胃汤治疗,比较两组患者临床疗效、周期性胃肠道症状评分、血清细胞因子、胃泌素指标及溃疡面积情况。结果:治疗后,中药组的总治疗效率为94.00%(47/50),对照组的总有效率为76.00%(38/50),中药组的总有效率高于对照组(χ^(2)=6.353,P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后的周期性上腹疼痛、腹胀、反酸、嗳气症状评分均下降(P<0.05);治疗后与对照组比较,中药组周期性上腹疼痛、腹胀、反酸、嗳气症状评分下降更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后TFF2水平升高(P<0.05),C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P<0.05);治疗后与对照组比较,中药组TFF2水平升高更明显(P<0.05),CRP和TNF-α水平均降低更明显(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)-33水平及溃疡面积均下降(P<0.05);治疗后与对照组比较,中药组MTL、GAS、CCK-33水平及溃疡面积均下降更明显(P<0.05)。结论:健脾愈胃汤联合奥美拉唑能减少脾胃虚寒证胃溃疡患者溃疡面积,缓解周期性胃肠道症状,提高血清TFF2水平,治疗效果显著。

关键词：健脾愈胃汤奥美拉唑胃溃疡脾胃虚寒证溃疡面积胃肠道症状三叶因子2

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结直肠癌肝转移的微创治疗策略

中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 122-130页

作者：张维志刘连新哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科黑龙江哈尔滨150001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科安徽合肥230001

结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,也是肿瘤导致死亡的重要原因。肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,约20%的患者伴有同时性肝转移,另20%患者在疾病的发展中也出现肝转移。结直肠癌肝转移(CRLM)是目前结直肠癌治疗的重点与难点,也是影... 详细信息

结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,也是肿瘤导致死亡的重要原因。肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,约20%的患者伴有同时性肝转移,另20%患者在疾病的发展中也出现肝转移。结直肠癌肝转移(CRLM)是目前结直肠癌治疗的重点与难点,也是影响患者预后的重要因素。手术切除仍然是患者长期生存甚至治愈的最佳治疗选择,其中微创切除更是兼具微创的优势与根治的效果,长期的肿瘤学疗效也与开放手术相当。但受限于肿瘤大小、位置分布等解剖因素、患者的肝脏功能以及一般状态等因素,只有少数患者在初诊时适合手术切除。其他微创治疗策略包括消融治疗、立体定向放射治疗、介入治疗等,这些技术的发展为不可手术切除的患者提供了新的治疗机会,同时也提高了单纯系统治疗的生存率。消融治疗对于选择性的患者兼具有微创与类似手术的根治性效果,对于深部肿瘤也更具优势。立体定向放射治疗是不适合手术切除或消融困难或复发病灶的重要替代选择。Y90选择性体内放射治疗更是兼具肿瘤控制与增大余肝的双重作用,在转化治疗时代其地位也不断上升。随着微创理念的深化与技术的进步,CRLM的微创治疗取得一定进展,但仍面临诸多挑战,如在精准、个体化与转化治疗时代微创治疗策略如何合理地联合或序贯使用等。在选择微创治疗策略时,应该根据多学科团队的指导进行个体化评估和综合治疗,尽可能实现R0切除或无疾病证据状态,从而最大程度地提高患者的长期生存率。本文就近年来CRLM的微创治疗策略进行综述,以期为临床治疗的选择提供参考。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移肝微创外科手术综述

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电针对慢性疲劳综合征大鼠粪便代谢的影响

辽宁中医杂志 2024年第10期51卷 187-192,I0007,I0008页

作者：杨燕孙忠人李超然冯楚文王玉琳屈媛媛郭静石天宇孙闻杨添淞黑龙江中医药大学基础医学院黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150040 浙江中医药大学附属第三医院浙江杭州黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 河北燕达医院河北廊坊065201 北京中医药大学北京100029 黑龙江神志医院黑龙江哈尔滨150036 黑龙江省中医药信息学重点实验室黑龙江哈尔滨150040

目的观察电针对慢性疲劳综合征(CFS)大鼠行为学和粪便代谢的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为空白组(12只)和造模组(30只),造模组采用多因素慢性复合应激法(跑台训练+束缚应激+睡眠干扰+拥挤环境)造模后再随机分为模型组(12只)和电针组(1... 详细信息

目的观察电针对慢性疲劳综合征(CFS)大鼠行为学和粪便代谢的影响。方法将雄性SD大鼠随机分为空白组(12只)和造模组(30只),造模组采用多因素慢性复合应激法(跑台训练+束缚应激+睡眠干扰+拥挤环境)造模后再随机分为模型组(12只)和电针组(12只)。电针组大鼠取神庭穴透刺百会穴和大椎穴连续干预28天(1次/d)。治疗结束后对各组大鼠进行一般情况(饮食、饮水、体重和高怀林疲劳量表)、旷场实验以及Morris水迷宫实验评价。取各组大鼠的粪便进行非靶向代谢组学研究。结果治疗结束后,与空白组相比,模型组大鼠体重降低(P<0.01),饮食量减少(P<0.05),高怀林疲劳量表评分升高(P<0.01),旷场实验中,穿格次数和进入中央区次数均增多(P<0.01),Morris水迷宫实验中,定位航行到达平台潜伏期延长(P<0.01),空间探索穿越平台次数减少(P<0.01);与模型组相比,电针组大鼠高怀林疲劳量表评分降低(P<0.01),旷场实验中,穿格次数减少(P<0.05),Morris水迷宫实验中,定位航行到达平台潜伏期缩短(P<0.01),空间探索穿越平台次数增加(P<0.01)。与空白组相比,CFS大鼠肠道内有55种表现差异的代谢物,富集到11个代谢通路,与模型组相比,电针组有31种差异代谢物,富集到14条代谢通路。结论电针神庭穴透刺百会穴和大椎穴可以改善CFS模型大鼠的一般状态、缓解焦虑情绪,提高学习记忆能力,并影响CFS大鼠粪便代谢。

关键词：电针慢性疲劳综合征(CFS) 粪便代谢组学

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