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七氟烷对恶性肿瘤影响的研究进展

现代肿瘤医学 2024年第20期32卷 4005-4009页

作者：高正莲张校望樊有辉马晓宇王坤攀枝花市中心医院麻醉科四川攀枝花617067 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院麻醉科黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科黑龙江哈尔滨150000

恶性肿瘤在世界范围内严重威胁人类健康,其主要的治疗方法是外科手术切除,但术中麻醉药的使用能影响肿瘤患者预后。七氟烷是临床上常用的全麻药,大量的基础实验表明七氟烷可通过调节信号通路、非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)和免疫功... 详细信息

恶性肿瘤在世界范围内严重威胁人类健康,其主要的治疗方法是外科手术切除,但术中麻醉药的使用能影响肿瘤患者预后。七氟烷是临床上常用的全麻药,大量的基础实验表明七氟烷可通过调节信号通路、非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)和免疫功能等机制对肿瘤产生不同的影响。此外,虽然临床实验发现七氟烷能够影响肿瘤患者预后,但此结论尚未统一。因此,该文就七氟烷对恶性肿瘤的不同影响及相关分子机制及七氟烷与肿瘤患者预后的关系进行综述,以期为肿瘤患者术中麻醉药的选择提供参考。

关键词：七氟烷肿瘤信号通路非编码RNA 免疫功能

不同冷刀手术方式对高级别宫颈上皮内病变患者临床治疗效果、炎症反应及宫颈机能的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0005-0008页

作者：张宇敏赵丹北京铁路局石家庄铁路疾控所体检科北京050000 保定市第二中心医院妇科河北保定072750

探索不同冷刀手术方式对高级别宫颈上皮内病变患者的临床疗效。方法回顾性选取我院2018年1月至2021年1月收治的80例高级别宫颈上皮内病变患者临床资料,按照手术方法将其分为改良组49例和传统组31例,对比两组治疗效果。结果改良组手术... 详细信息

探索不同冷刀手术方式对高级别宫颈上皮内病变患者的临床疗效。方法回顾性选取我院2018年1月至2021年1月收治的80例高级别宫颈上皮内病变患者临床资料,按照手术方法将其分为改良组49例和传统组31例,对比两组治疗效果。结果改良组手术指标优于传统组(P<0.05);术后14 d改良组IL-6、IL-7、CD8+低于传统组,CD4+、CD4+/CD8+水平高于传统组(P<0.05);改良组并发症发生率低于传统组(P<0.05)。结论改良宫颈冷刀锥切术可有效减轻患者炎症反应,改善免疫功能,对宫颈机能影响较小,安全性有效。

关键词：高级别宫颈上皮内病变冷刀手术炎症反应宫颈机能治疗效果

腰硬联合麻醉及静脉全身麻醉用于下肢骨折切开内固定术中的效果比较

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医学临床研究 2024年第8期41卷 1252-1255页

作者：李超焦明娜汉中市铁路中心医院麻醉科陕西汉中723000 陕西中医药大学附属医院第一手术麻醉科陕西咸阳712000

【目的】探讨腰硬联合麻醉(CSEA)及静脉全身麻醉用于下肢骨折切开内固定术中的镇痛效果及对患者凝血功能、炎症因子水平的影响。【方法】100例行切开内固定术治疗的下肢骨折患者,随机分为两组,每组50例。观察组行CSEA,对照组行静脉全身... 详细信息

【目的】探讨腰硬联合麻醉(CSEA)及静脉全身麻醉用于下肢骨折切开内固定术中的镇痛效果及对患者凝血功能、炎症因子水平的影响。【方法】100例行切开内固定术治疗的下肢骨折患者,随机分为两组,每组50例。观察组行CSEA,对照组行静脉全身麻醉。比较两组手术情况、手术前后凝血功能[血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、疼痛程度、认知功能及不良反应发生率。【结果】两组手术时间、失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉药物用量以及阻滞持续时间均少于对照组(P麻醉相比,CSEA对下肢骨折切开内固定术患者的镇痛效果更佳,更利于改善凝血功能及减轻炎症反应,且对患者认知功能影响小,安全性较高。

关键词：下肢骨/损伤骨折/外科学骨折固定术麻醉

CT影像组学在评价非小细胞肺癌治疗疗效的研究进展

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临床放射学杂志 2024年第1期43卷 149-151页

作者：王欢(综述) 徐建宇(审校) 航天中心医院介入血管科北京市100049 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科 150081

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,同时也是病死率最高的癌种。2020年我国由于肺癌导致的死亡人数约为71万,占癌症总死亡人数的23.8%。其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占80%~85%^([1])。目前... 详细信息

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,同时也是病死率最高的癌种。2020年我国由于肺癌导致的死亡人数约为71万,占癌症总死亡人数的23.8%。其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占80%~85%^([1])。目前,NSCLC的主要治疗手段包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗,NSLCL的5年生存率仅为10%~20%^([2])。如何预测患者的预后状况.

关键词：总死亡人数非小细胞肺癌主要病理类型免疫治疗 NSCLC 靶向治疗 CT影像恶性肿瘤

不同镇痛模式对口腔癌手术患者术后镇痛的影响

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哈尔滨医科大学学报 2024年第1期58卷 59-63页

作者：高洋郝丽马鸿雁郭力甲石景辉哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区麻醉科黑龙江哈尔滨150070 康复大学青岛中心医院甲状腺外科山东青岛266042

目的研究不同镇痛模式对口腔癌手术患者术后镇痛的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2021年10月~2022年12月口腔癌患者78例,按照随机数字表法将其分为A组、B组,每组39例。A组分为A1组(超前镇痛+术后镇痛,n=20)和A2组(术后镇痛... 详细信息

目的研究不同镇痛模式对口腔癌手术患者术后镇痛的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2021年10月~2022年12月口腔癌患者78例,按照随机数字表法将其分为A组、B组,每组39例。A组分为A1组(超前镇痛+术后镇痛,n=20)和A2组(术后镇痛,n=19),B组分为B1组(超前镇痛+术后镇痛+局部麻醉,n=22)和B2组(术后镇痛+局部麻醉,n=17)。比较4组患者围术期各时间点的生命体征、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),检测血清白细胞(white blood cell, WBC)、葡萄糖(glucose, Glu)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)水平。结果入室(T0)阶段,4组患者心率(heart rate, HR)和平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管即刻(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3),4组患者HR和MAP水平均较T0升高(PA1、B1组,B2>B1组,PA1、B1组,在T2时间,A2、B2>A1、B1组,在T3时间点,A2、B2>A1、B1组,P0.05)。Glu水平在术后1 h, B1B2>A1>B1组,术后6 h, A2、B2>A1>B1组,术后24 h, A2>B2>A1>B1组,P0.05)。结论超前镇痛联合术后镇痛联合局部麻醉这一镇痛方案,能够减轻术后炎症反应,镇痛效果优于其他方案。

关键词：多模式镇痛口腔癌手术疼痛评分应激反应

老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估和管理的中国专家共识(2023)

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中国心血管杂志 2024年第4期29卷 289-304页

作者：国家老年医学中心中华医学会心血管病学分会心血管老年学组中华老年医学杂志编辑委员会中国心血管杂志编辑委员会季福绥于雪祖凌云贾娜刘巍孙艳霞范鹰李雪孙雪林徐伟仙张丽伟不详北京医院心内科北京大学第三医院心内科北京积水潭医院心内科北京医院麻醉科哈尔滨医科大学附属第二医院老年科北京医院保健医疗部北京医院药学部解放军总医院第四医学中心心内科

世界卫生组织最新发布的《全球健康评估》显示,现今几乎所有疾病在某种程度上都需要外科手术治疗。全球年均重大手术超过3亿人次(约占全球人口的5%),其中85%为非心脏手术[1]。非心脏手术围手术期并发症的发生率为7%~11%,死亡率在0.8%~1.... 详细信息

世界卫生组织最新发布的《全球健康评估》显示,现今几乎所有疾病在某种程度上都需要外科手术治疗。全球年均重大手术超过3亿人次(约占全球人口的5%),其中85%为非心脏手术[1]。非心脏手术围手术期并发症的发生率为7%~11%,死亡率在0.8%~1.5%,其中心脏并发症占比高达42%[2]。随着全球老龄化进程的加剧,预计到2030年,20%的手术患者将是年龄在75岁及以上的老年人[3]。老年患者因年龄增长不仅出现身体机能的衰退,其共病率也大大增加,最常见的是心血管疾病。

关键词：非心脏手术围手术期心血管风险老年人

系统性红斑狼疮低疾病活动度及缓解状况的真实世界研究

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 273-278页

作者：任立敏赵楚楚赵义周惠琼张莉芸王友莲沈凌汛范文强李洋厉小梅王吉波程永静彭嘉婧赵晓珍邵苗李茹北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 首都医科大学宣武医院风湿免疫科北京100053 解放军总医院第四医学中心风湿免疫科北京100142 山西大医院风湿免疫科太原030032 江西省人民医院风湿免疫科南昌330006 华中科技大学协和医院风湿免疫科武汉430022 新乡医学院附属中心医院风湿免疫科河南新乡453099 哈尔滨医科大学附属第二医院风湿免疫科哈尔滨150001 安徽省立医院风湿免疫科合肥230001 青岛大学附属医院风湿免疫科山东青岛266000 北京医院风湿免疫科北京100730

目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的真实世界低疾病活动度和临床缓解率,并分析其相关因素。方法:采用现场调查的研究方法,对国内11家医院1 000例SLE患者进行问卷调查,记录患者的一般资料、临床表现、实... 详细信息

目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的真实世界低疾病活动度和临床缓解率,并分析其相关因素。方法:采用现场调查的研究方法,对国内11家医院1 000例SLE患者进行问卷调查,记录患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和治疗情况等。采用狼疮低疾病活动状态(lupus low disease activity state, LLDAS)和SLE缓解定义(definitions of remission in SLE,DORIS)评价患者低疾病活动度和临床缓解率,进一步分析符合LLDAS或DORIS缓解患者的临床特征。多因素Logistic回归分析影响LLDAS或DORIS缓解的相关因素。结果:1 000例SLE患者中,207例(20.7%)符合LLDAS标准,104例(10.4%)符合DORIS缓解。与不符合LLDAS或DORIS的患者相比,符合LLDAS或DORIS者高收入比例更高,病程更长,贫血、肌酐升高、红细胞沉降率增快和低白蛋白血症的发生率更低。应用羟氯喹>12个月或免疫抑制剂≥6个月的SLE患者缓解比例较高。多因素Logistic回归分析发现,红细胞沉降率增快、抗双链DNA抗体阳性、低补体血症(C3和C4)、蛋白尿及家庭收入低是不利于达到LLDAS或DORIS缓解的独立相关因素,而应用羟氯喹>12个月为达到LLDAS或DORIS缓解的保护因素。结论:SLE患者达到LLDAS或DORIS缓解状态的比例较低,规范应用羟氯喹和免疫抑制剂有助于患者的病情缓解。

关键词：系统性红斑狼疮缓解狼疮低疾病活动状态

三维盆底超声联合盆底肌力评估不同分娩方式产妇盆底功能的应用价值

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大医生 2024年第17期9卷 130-133页

作者：张小蕊汉中市铁路中心医院功能科陕西汉中723000

目的探讨三维盆底超声联合盆底肌力评估不同分娩方式产妇盆底功能的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月于汉中市铁路中心医院分娩的80例产妇的临床资料,根据不同的分娩方式将产妇分为阴道分娩组(35例)和剖宫产组... 详细信息

目的探讨三维盆底超声联合盆底肌力评估不同分娩方式产妇盆底功能的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月于汉中市铁路中心医院分娩的80例产妇的临床资料,根据不同的分娩方式将产妇分为阴道分娩组(35例)和剖宫产组(45例)。比较两组产妇盆腔器官脱垂发生情况、盆腔肌力情况、盆底肌力指标水平和盆底超声指标水平。结果阴道分娩组产妇前、中、后盆腔器官脱垂发生率均高于剖宫产组(均P<0.05)。阴道分娩组产妇Ⅰ、Ⅱ类肌力的正常率均低于剖宫产组(均P<0.05)。阴道分娩组产妇盆底肌持续收缩力、最大收缩力均小于剖宫产组(均P<0.05)。阴道分娩组产妇静息状态、瓦尔萨尔瓦氏(Valsalva)动作的膀胱颈角度、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积均大于剖宫产组,膀胱旋转角度、膀胱颈移动度均大于剖宫产组(均P<0.05)。结论应用三维盆底超声、盆底肌力评估不同分娩方式产妇盆底功能,可提示产妇盆底结构、功能的损伤情况,且阴道分娩产妇的盆腔器官脱垂发生率较高,分娩损伤相对较重。

关键词：三维盆底超声盆底肌力评估阴道分娩剖宫产盆底功能

辣椒辣素对小胶质细胞迁移能力的影响:实验研究

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中华疼痛学杂志 2024年第1期20卷 67-71页

作者：吕传宝于莎莎董英伟哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科哈尔滨市150000 哈尔滨医科大学附属第一医院疼痛科哈尔滨市150000

目的观察辣椒辣素(CAP)对BV2小胶质细胞迁移能力的影响,探讨辣椒辣素镇痛作用的可能机制。方法2021年3月至2022年6月期间,实验动物来源于广州辉园动物实验中心。用脂多糖(LPS)活化小胶质细胞,构建BV2小胶质细胞模型,造模后加入不同浓度... 详细信息

目的观察辣椒辣素(CAP)对BV2小胶质细胞迁移能力的影响,探讨辣椒辣素镇痛作用的可能机制。方法2021年3月至2022年6月期间,实验动物来源于广州辉园动物实验中心。用脂多糖(LPS)活化小胶质细胞,构建BV2小胶质细胞模型,造模后加入不同浓度的CAP,设置对照组、LPS组及LPS+CAP组,CAP浓度分别为10μmol和25μmol。对照组BV2细胞不做任何处理连续培养48 h;LPS组BV2细胞加入1μg/ml LPS作用24 h后换液,继续培养24 h;LPS+CAP组BV2细胞先加入LPS作用24 h后换液,再加入不同浓度CAP处理24 h,分别为LPS+10μmol CAP组及LPS+25μmol CAP组。经消化、离心、洗涤等步骤后取下室细胞显微镜下染色、拍照、计数,观察不同浓度的CAP对LPS激活的小胶质细胞迁移能力的影响。结果两种浓度的CAP均减少LPS活化的BV2细胞迁移数量,高浓度的CAP对BV2细胞迁移数量影响更大,不同浓度CAP对LPS诱导的小胶质细胞的活化有不同程度的抑制作用,与LPS组(113.7±2.1)比较,低浓度组和高浓度组CAP可以减少LPS活化的BV2细胞迁移数量分别为(90.0±11.4和77.7±8.6),差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论CAP可以通过影响小胶质细胞的迁移能力,抑制小胶质细胞的激活,减少由此引起的炎症介质释放而达到镇痛作用。

关键词：辣椒辣素小胶质细胞迁移能力脂多糖