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多发性骨髓瘤感染预防的建议

白血病.淋巴瘤 2025年第1期34卷 57-61页

作者：张延清马军南方医科大学深圳医院血液内科深圳518100 哈尔滨血液病肿瘤研究所哈尔滨150010

感染是多发性骨髓瘤(MM)患者发病和死亡的主要原因,主要归因于疾病本身、药物治疗和宿主相关因素的累积效应。文章对现有文献和现行指南进行综述,讨论在新疗法背景下MM感染风险和感染并发症预防相关问题,并提供了MM感染预防的建议。最... 详细信息

感染是多发性骨髓瘤(MM)患者发病和死亡的主要原因,主要归因于疾病本身、药物治疗和宿主相关因素的累积效应。文章对现有文献和现行指南进行综述,讨论在新疗法背景下MM感染风险和感染并发症预防相关问题,并提供了MM感染预防的建议。最佳预防策略包括针对常见病原体的疫苗接种、抗生素预防、感染控制措施和部分患者的免疫球蛋白替代。

关键词：多发性骨髓瘤感染风险预防策略并发症

普拉曲沙治疗外周T细胞淋巴瘤专家指导原则(2025年版)

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白血病.淋巴瘤 2025年第2期34卷 65-72页

作者：中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会马军朱军不详哈尔滨血液病肿瘤研究所哈尔滨150010 北京大学肿瘤医院

普拉曲沙是一种叶酸类似物代谢抑制剂,于2020年8月在我国获批上市,用于复发或难治外周T细胞淋巴瘤成年患者。为了指导和规范普拉曲沙的临床应用,使患者最大限度获益,专家组成员结合普拉曲沙应用现状及相关研究数据,制定了该专家指导原则... 详细信息

普拉曲沙是一种叶酸类似物代谢抑制剂,于2020年8月在我国获批上市,用于复发或难治外周T细胞淋巴瘤成年患者。为了指导和规范普拉曲沙的临床应用,使患者最大限度获益,专家组成员结合普拉曲沙应用现状及相关研究数据,制定了该专家指导原则,供临床医生参考。

关键词：淋巴瘤,T细胞,外周普拉曲沙临床研究

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肿瘤化疗相关性贫血的现状及展望

中华医学杂志 2025年第6期105卷 421-427页

作者：赵东陆马军哈尔滨市第一医院血液肿瘤研究中心血液肿瘤科二病房哈尔滨150028

肿瘤化疗相关性贫血(CIA)是肿瘤患者最常见的并发症之一。CIA治疗效果不佳,将影响化疗方案的正常实施,并降低患者生存质量,缩短临床生存期。目前CIA存在治疗率严重不足、治疗效果不理想等问题,临床上常因贫血得不到快速有效的救治,而被... 详细信息

肿瘤化疗相关性贫血(CIA)是肿瘤患者最常见的并发症之一。CIA治疗效果不佳,将影响化疗方案的正常实施,并降低患者生存质量,缩短临床生存期。目前CIA存在治疗率严重不足、治疗效果不理想等问题,临床上常因贫血得不到快速有效的救治,而被迫降低化疗剂量或延迟化疗。究其原因,这些问题主要与疾病病因复杂、临床干预时机晚,现有治疗方案又存在一定局限等因素相关。因此,疾病管理需要进一步强化早诊早治理念,避免因贫血程度严重而增加临床负担。同时,随着对贫血机制的深入理解,临床开始基于低氧诱导因子(HIF)的综合调控机制进行新药研发。2023年欧洲内科肿瘤学会(ESMO)大会上公布了一项罗沙司他治疗非髓系恶性肿瘤患者化疗诱导性贫血的Ⅲ期临床研究,这款HIF脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)类药物为口服制剂,在研究中表现出了良好的疗效及安全性,并且与重组人红细胞生成素-α(rHuEPO-α)相比,依从性更优。本文从对CIA机制的再认识入手,对CIA目前的诊治困境进行分析,并结合《中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤相关性贫血临床实践指南(2024版)》提出建议,同时就未来新型治疗药物HIF-PHI进行介绍与展望。

关键词：贫血肿瘤化疗相关性贫血低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂红细胞生成刺激剂

血液重症监护病房伴脓毒症血液病患者的临床特征及预后分析

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中华血液学杂志 2025年第1期46卷 58-63页

作者：李海涛卢冬雪李丹丹张东阳付金月张倩范圣瑾哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江血液肿瘤研究所血液肿瘤重症监护病房哈尔滨150001

目的分析血液重症监护病房(HCU)伴中性粒细胞缺乏(粒缺)脓毒症血液病患者的临床特征和预后。方法对2017年10月至2024年10月期间哈尔滨医科大学附属第一医院HCU收治的伴脓毒症血液病患者进行回顾性分析。结果共245例伴脓毒症血液病患者... 详细信息

目的分析血液重症监护病房(HCU)伴中性粒细胞缺乏(粒缺)脓毒症血液病患者的临床特征和预后。方法对2017年10月至2024年10月期间哈尔滨医科大学附属第一医院HCU收治的伴脓毒症血液病患者进行回顾性分析。结果共245例伴脓毒症血液病患者纳入研究,其中88例伴中性粒细胞缺乏(粒缺组),157例不伴中性粒细胞缺乏(非粒缺组)。急性白血病在粒缺组更为常见(55.68%,49/88)。在转入HCU时,与非粒缺组相比,粒缺组生命体征不稳定,全血细胞计数较低,炎性指标和SOFA评分较高,脓毒性休克较多见[53.40%(47/88)对36.94%(58/157),P血液病患者病情较重,更容易发生器官功能障碍和脓毒性休克,死亡率更高。

关键词：粒细胞缺乏脓毒症血液病

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中华血液学杂志 2025年第1期46卷 18-30页

作者：中华医学会血液学分会感染学组中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组中国临床肿瘤学会淋巴瘤专家委员会刘启发钱文斌赵维莅不详南方医科大学南方医院南方医科大学血液病研究所广州510515 浙江大学医学院附属第二医院浙江大学血液病研究所杭州310009 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海血液学研究所上海200025

随着新药不断问世,免疫治疗和分子靶向药物在血液系统恶性肿瘤治疗领域显现广泛的应用前景。本版专家共识依据最新国内外循证医学证据,再次组织专家们对感染的诊断、预防及治疗推荐意见进行更新,特别纳入了近期在国内上市或即将上市的... 详细信息

随着新药不断问世,免疫治疗和分子靶向药物在血液系统恶性肿瘤治疗领域显现广泛的应用前景。本版专家共识依据最新国内外循证医学证据,再次组织专家们对感染的诊断、预防及治疗推荐意见进行更新,特别纳入了近期在国内上市或即将上市的抗体和小分子靶向药物,以及针对新型冠状病毒感染的药物管理意见。同时,本指南亦参照牛津大学循证医学中心的分级标准和推荐强度,对推荐意见的格式进行了相应调整。

关键词：循证医学血液系统恶性肿瘤分子靶向药物推荐意见肿瘤免疫相关性感染免疫治疗靶向药物治疗

血液专科重症单元危重症患者诊疗和管理中国专家共识(2025年版)

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中华血液学杂志 2025年第1期46卷 9-17页

作者：中华医学会血液学分会胡豫不详华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病学研究所武汉430022

近年来,恶性血液病患者的生存期明显延长,血液恶性肿瘤患者严重并发症的发生率亦相应升高,且病情常变化急骤。设立血液专科重症单元(HCU)对于早期识别、集中监护式管理血液危重症患者,提高血液科诊治水平、改善患者预后、降低医患纠纷... 详细信息

近年来,恶性血液病患者的生存期明显延长,血液恶性肿瘤患者严重并发症的发生率亦相应升高,且病情常变化急骤。设立血液专科重症单元(HCU)对于早期识别、集中监护式管理血液危重症患者,提高血液科诊治水平、改善患者预后、降低医患纠纷风险具有重要临床意义。参考综合重症监护病房(ICU)和血液科建设指南,结合国内临床HCU运行经验,由国内多个血液临床诊疗中心参与的专家组完成本共识。本共识在HCU建立的必要性和重要性、基本配置标准、收治标准、管理制度、原发病治疗原则及诊疗策略等方面给出了具体意见,并建议具备相应条件的血液中心积极建立HCU,以期进一步降低血液重症的死亡率。

关键词：危重症患者血液科血液恶性肿瘤恶性血液病患者原发病治疗诊疗策略血液中心早期识别

加强血液重症单元建设全面改善血液危重症患者预后

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中华血液学杂志 2025年第1期46卷 1-4页

作者：胡豫吴耀辉华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病学研究所武汉430022

近年来,恶性血液病患者的生存期明显延长,血液恶性肿瘤相关严重并发症的发生率亦相应升高,且往往病情变化急骤,与原发病交错重叠。设立血液专科重症单元(hematology intensive care unit,HCU)对于早期识别、集中监护式管理血液危重症患... 详细信息

近年来,恶性血液病患者的生存期明显延长,血液恶性肿瘤相关严重并发症的发生率亦相应升高,且往往病情变化急骤,与原发病交错重叠。设立血液专科重症单元(hematology intensive care unit,HCU)对于早期识别、集中监护式管理血液危重症患者,发挥专科优势、精准把控病情,提高血液科诊治水平具有重要临床意义。我们建议具备相应条件的血液中心积极建立HCU,全面改善血液危重症患者的预后。

关键词：血液专科重症单元危重症恶性血液肿瘤

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自然杀伤细胞疗法的机遇与挑战

实用医学杂志 2025年第05期41卷 621-627页

作者：丁亦扬赵翔宇北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心血液肿瘤细胞和基因治疗北京市重点实验室

自然杀伤细胞（NK细胞）是天然免疫系统的一部分，可以不受主要组织相容性复合体（MHC）限制识别并消除异常细胞，在机体抗肿瘤、抗病毒、免疫调节中发挥着重要作用，因此NK细胞治疗在免疫细胞治疗领域颇有前景。嵌合抗原受体NK细胞治疗... 详细信息

自然杀伤细胞（NK细胞）是天然免疫系统的一部分，可以不受主要组织相容性复合体（MHC）限制识别并消除异常细胞，在机体抗肿瘤、抗病毒、免疫调节中发挥着重要作用，因此NK细胞治疗在免疫细胞治疗领域颇有前景。嵌合抗原受体NK细胞治疗（CAR-NK）增加了NK细胞的靶向性和功能活性，进一步提升了NK细胞杀伤潜力，是当前及未来NK细胞治疗领域的研究热点。现阶段NK细胞治疗已在抗肿瘤、抗病毒及自身免疫性疾病中开展诸多临床试验。本文总结了当前NK细胞治疗在临床应用的研究现况，表明了NK细胞治疗是一项极具潜力的免疫细胞疗法，尽管面临着细胞持久性和肿瘤微环境抑制等挑战，但这一领域的发展前景依然广阔。

关键词：自然杀伤细胞细胞治疗嵌合抗原受体NK细胞免疫疗法

树突状细胞在多发性骨髓瘤中的免疫治疗进展与展望

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中国免疫学杂志 2025年

作者：李苗封祖希白俊李莉娟张连生兰州大学第二医院甘肃省血液病临床医学研究中心(国家分中心)

在多发性骨髓瘤（MM）的治疗中免疫疗法作为新兴策略日益重要。因此，开发新的免疫治疗手段成为了研究的重点。树突状细胞（DC）在免疫反应中发挥关键作用，不仅是激活T细胞的主要抗原呈递细胞，还具备调节肿瘤微环境（TME）的独特能力... 详细信息

在多发性骨髓瘤（MM）的治疗中免疫疗法作为新兴策略日益重要。因此，开发新的免疫治疗手段成为了研究的重点。树突状细胞（DC）在免疫反应中发挥关键作用，不仅是激活T细胞的主要抗原呈递细胞，还具备调节肿瘤微环境（TME）的独特能力。在MM中，DC功能受损导致免疫抑制性TME。因此，恢复和增强DC功能可以有效促进抗肿瘤免疫反应并改善患者的免疫监视。近年来，基于DC的免疫治疗策略被重新认识，如DC疫苗，在临床前和临床研究中显示出良好的效果。这些进展为MM治疗提供了新的研究途径，值得进一步探索。

关键词：树突状细胞多发性骨髓瘤肿瘤微环境免疫治疗树突状细胞疫苗