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2023年欧洲人类生殖与胚胎学学会《不明原因不孕症的诊断与治疗指南》解读

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实用妇产科杂志 2024年第7期40卷 527-531页

作者：代玮郭艺红郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院河南郑州450052

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将不孕症定义为有规律性生活、未避孕至少1年未受孕的夫妇。常见的不孕症病因有男方因素、女性排卵因素、输卵管因素等,一些患者经过不孕症常规评估仍无法确定不孕病因的称为不明原因不孕症... 详细信息

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将不孕症定义为有规律性生活、未避孕至少1年未受孕的夫妇。常见的不孕症病因有男方因素、女性排卵因素、输卵管因素等,一些患者经过不孕症常规评估仍无法确定不孕病因的称为不明原因不孕症(unexplained infertility,UI)。这种有争议的诊断是在没有发现女性和男性生殖系统的异常时做出的,因此UI的诊断遵循不孕症的“标准”检查。

关键词：不明原因不孕症输卵管因素不孕症病因男方因素人类生殖男性生殖系统胚胎学

超声影像组学联合常规超声特征预测甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的价值

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 616-620页

作者：陈瑜佳朱文军朱沁玲嘉兴市第一医院超声科

目的基于超声影像组学及常规超声特征构建联合模型预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的风险。方法收集经病理证实的PTMC患者374例，其中CLNM者165例，无CLNM者209例。将患者随机分为训练组和测试组，采用Pyradiomic... 详细信息

目的基于超声影像组学及常规超声特征构建联合模型预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的风险。方法收集经病理证实的PTMC患者374例，其中CLNM者165例，无CLNM者209例。将患者随机分为训练组和测试组，采用Pyradiomics软件对超声图像进行影像特征提取，Spearman相关分析与最小绝对收缩和选择算子回归分析进行特征筛选与模型构建，在训练组与测试组中应用受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行验证，评价影像组学特征预测PTMC患者CLNM的价值。结果基于性别、年龄、结节大小、是否紧贴包膜和影像组学评分建立影像组学模型、超声特征模型及联合模型。联合模型中训练组和测试组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.921(95%CI:0.883～0.960)、0.937(95%CI:0.903～0.972)。校准曲线显示了预测值和实际值之间一致性良好，临床决策曲线证明了联合模型的临床应用价值较高。结论基于超声影像组学及常规超声特征构建的联合模型对PTMC患者CLNM具有良好的预测价值。

关键词：甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移影像组学

角膜内皮移植研究热点分析及未来研究方向预测

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中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 136-142页

作者：郭钰张弘哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院哈尔滨150007

目的了解角膜内皮移植(EK)近年的文献分布规律和研究热点。方法以Web of Science核心合集中的科学引文扩展索引和社会科学引文索引为数据源,提取2011—2021年以EK为主题的文献,对以EK为主题、文献类型为论著的年文献量、文献发表量前10... 详细信息

目的了解角膜内皮移植(EK)近年的文献分布规律和研究热点。方法以Web of Science核心合集中的科学引文扩展索引和社会科学引文索引为数据源,提取2011—2021年以EK为主题的文献,对以EK为主题、文献类型为论著的年文献量、文献发表量前10的作者和期刊、引用频次前10位的论文及其主要观点进行统计,并将文献数据导入VOSviewer软件,对EK相关领域文献的核心作者及关键词进行可视化分析。结果共检索出文献1454篇。2011—2021年,文献发表量的逐年累积量呈线性增长,美国是发表EK相关文献最多的国家,Melles GRJ的论文发表量和论文被引数均占据第1位,文献发表总量排名第1的期刊为Cornea。目前,EK的研究方向主要集中于多种术式术后效果的比较和相关并发症的处理。关键词分析显示,其被分为5个聚类,其中聚类1是关于EK术后视觉质量的评价;聚类2是术后并发症和移植失败高风险因素的分析;聚类3是以角膜后弹力层内皮移植(DMEK)为中心的适应证和手术技巧的研究;聚类4是植片相关问题,如植片制备、内皮细胞损失、术后植片脱位的处理等;聚类5主要是角膜移植术式的变化趋势。出现频次最多的关键词是DMEK,共559次,说明目前DMEK是EK相关研究领域的重点。2017年以来,"DMEK"、"previous trabeculectomy"、"graft preparation"、"stability"、"safety"、"air"等关键词出现频次增加,可见有青光眼手术史的病例处理、手术的安全性和稳定性、大气泡法制备植片是近几年来的研究热点。结论植片制备技巧、复杂病例处理、角膜内皮疾病患者青光眼的治疗方法、大气泡法制备植片的长期术后效果评估可能成为今后EK研究发展的方向。

关键词：角膜移植术角膜内皮数据可视化文献计量学

探讨超微血管成像技术在BI-RADS 3～4类结节良恶性诊断中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 265-268页

作者：侯云龙朱沁玲顾亚惠易云云嘉兴市第一医院超声科

目的探讨微血管成像(SMI)技术在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3～4类结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾性分析行超声检查并经手术病理证实的245例患者；比较常规超声与SMI技术对BI-RADS 3～4类结节良恶性的诊断效能。结果 245... 详细信息

目的探讨微血管成像(SMI)技术在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3～4类结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾性分析行超声检查并经手术病理证实的245例患者；比较常规超声与SMI技术对BI-RADS 3～4类结节良恶性的诊断效能。结果 245例患者共检出结节256个，其中经病理证实119个为恶性结节，137个为良性结节；SMI显示，恶性结节微血管血流架构分型以蟹足型和根须型为主，分别占36.97%和35.29%,而良性结节主要以曲线型(或线型)和树枝型为主，分别占39.42%和38.69%。良恶性结节在SMI模式下的微血管血流架构分型结果比较，差异具有统计学意义(P一致性(P一致性较高于常规超声检查；在经SMI技术调整后BI-RADS分类效能显著高于常规超声(P一步明确微血管血流架构分型，提高BI-RADS 3～4类结节的诊断效能，值得推广。

关键词：微血管成像乳腺 BI-RADS分类微血管血流架构分型

基于Lasso回归构建慢性乙型肝炎患者发生肝硬化风险的列线图预测模型

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中华检验医学杂志 2024年第8期47卷 902-909页

作者：江鹏邓海燕彭甜甜关秀茹哈尔滨医科大学附属第一医院检验科哈尔滨150000

目的运用Lasso回归构建慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝硬化的列线图模型。方法回顾性分析2023年1月1日—11月30日哈尔滨医科大学附属第一医院1 218例CHB患者的年龄、性别、实验室检测结果和肝脏超声结果, 基于R语言caret包将患者按7∶3比... 详细信息

目的运用Lasso回归构建慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝硬化的列线图模型。方法回顾性分析2023年1月1日—11月30日哈尔滨医科大学附属第一医院1 218例CHB患者的年龄、性别、实验室检测结果和肝脏超声结果, 基于R语言caret包将患者按7∶3比例为训练集(853例)和内部验证集(365例);纳入同期哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区诊治的CHB患者作为外部验证集(185例)。采用Lasso回归和多因素Logistic回归进行变量筛选和列线图模型的构建, 分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线(DCA)评价预测模型的区分度、校准度和临床效用性。结果年龄、血小板、γ-谷氨酰转移酶、前白蛋白、门静脉内径和脾脏厚度作为CHB患者发生肝硬化的预测变量(P<0.05), 基于上述指标构建列线图模型。内部验证集和外部验证集ROC曲线下面积(AUC)分别为0.934(95%CI 0.910~0.959)和0.881(95%CI 0.820~0.942)。校准曲线拟合度良好(内部验证集P=0.881;外部验证集P=0.478)。DCA显示模型临床效用较高。结论年龄、血小板、γ-谷氨酰转移酶、前白蛋白、门腔静脉内径和脾脏厚度为CHB患者发生肝硬化的风险因素, 构建的列线图模型具有良好的预测价值和临床效用性。

关键词：肝炎,乙型,慢性肝硬化预测模型

四肢骨折患者血清HMGA2、miR-98-5p表达水平及相关性

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中国老年学杂志 2024年第14期 3389-3392页

作者：郭月超安文张玉舰秦皇岛市第一医院骨一科

目的探究四肢骨折患者血清高迁移率族蛋白(HMG)A2、微小RNA-98-5p(miR-98-5p)表达水平及其与骨折延迟愈合的关系。方法选择140例四肢骨折患者，根据术后3个月时是否存在延迟愈合将其分为延迟组42例和对照组98例，收集其临床资料。采... 详细信息

目的探究四肢骨折患者血清高迁移率族蛋白(HMG)A2、微小RNA-98-5p(miR-98-5p)表达水平及其与骨折延迟愈合的关系。方法选择140例四肢骨折患者，根据术后3个月时是否存在延迟愈合将其分为延迟组42例和对照组98例，收集其临床资料。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HMGA2水平，采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-98-5p水平；采用Pearson及Spearman相关进行四肢骨折延迟愈合患者血清HMGA2与miR-98-5p及二者与临床资料的相关性分析；绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行血清HMGA2、miR-98-5p表达水平对四肢骨折患者延迟愈合的预测效能分析；采用多因素Logistic回归进行四肢骨折患者延迟愈合的影响因素分析。结果延迟组年龄及粉碎性骨折、合并感染、外固定差、功能锻炼不规范患者比例明显高于对照组(P<0.05)。延迟组与对照组术后第1～6周血清HMGA2表达水平呈逐渐升高趋势，miR-98-5p表达水平呈逐渐降低趋势(P<0.05);术后第4周及术后第6周延迟组血清HMGA2表达显著低于对照组，miR-98-5p表达显著高于对照组(P<0.05)。术后第4周四肢骨折延迟愈合患者血清HMGA2与miR-98-5p水平呈负相关(r=-0.513,P<0.05);年龄、粉碎性骨折、合并感染、外固定差、功能锻炼不规范与HMGA2呈负相关，与miR-98-5p呈正相关(P<0.05)。粉碎性骨折、miR-98-5p是四肢骨折患者延迟愈合的独立危险因素，HMGA2是四肢骨折患者延迟愈合的保护因素(均P<0.05)。HMGA2、miR-98-5p及二者联合预测四肢骨折患者延迟愈合的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.809、0.857。结论血清HMGA2、miR-98-5p表达水平对预测四肢骨折患者延迟愈合有重要作用。

关键词：四肢骨折高迁移率族蛋白A2 微小RNA-98-5p 延迟愈合

组学用于脓毒症诊断、治疗及预后评估的研究进展

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中华麻醉学杂志 2024年第6期44卷 758-761页

作者：郭婷婷王坤王小烨刘丹哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科哈尔滨150000

脓毒症是由病原微生物侵入机体所导致的全身炎症反应综合征,脓毒症3.0将其定义为由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍 [1]。所涉及的器官多为肺、心脏、脑等重要器官。研究表明,住院治疗的脓毒症患者病死率为26.7%,ICU治... 详细信息

脓毒症是由病原微生物侵入机体所导致的全身炎症反应综合征,脓毒症3.0将其定义为由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍 [1]。所涉及的器官多为肺、心脏、脑等重要器官。研究表明,住院治疗的脓毒症患者病死率为26.7%,ICU治疗的患者出院前病死率为41.9% [2]。寻找早期特异性标志物和治疗靶点是降低脓毒症患者病死率的关键。

关键词：器官功能障碍全身炎症反应综合征脓毒症患者治疗及预后病原微生物特异性标志物住院治疗治疗靶点

运动疗法通过机械-化学偶联治疗慢性非特异性下背痛

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2377-2384页

作者：张佳乐王富森邱镇锐樊鑫铭邹吉龙毕郑刚孙佳冰哈尔滨医科大学附属第一医院骨科黑龙江省哈尔滨市150001

背景:目前运动疗法是非药物治疗腰痛的有效方法,运动疗法可通过骨骼和肌肉之间的机械-化学偶联维持腰椎的稳定,但目前尚无关于运动疗法通过机械-化学偶联缓解慢性非特异性下背痛之间研究进展及最佳治疗方案的明确阐述。目的:综述运动疗... 详细信息

背景:目前运动疗法是非药物治疗腰痛的有效方法,运动疗法可通过骨骼和肌肉之间的机械-化学偶联维持腰椎的稳定,但目前尚无关于运动疗法通过机械-化学偶联缓解慢性非特异性下背痛之间研究进展及最佳治疗方案的明确阐述。目的:综述运动疗法时椎旁肌通过机械-化学偶联影响腰椎稳定性进而缓解慢性非特异性下背痛的相关研究进展,以及目前运动疗法治疗慢性非特异性下背痛的最佳方案。方法:在万方数据库、中国知网、维普、Web of Science和PubMed数据库进行文献检索,以“慢性非特异性下背痛,腰椎稳定,椎旁肌,运动疗法”为中文检索词,以“chronic nonspecific low back pain,lumbar stabilization,paravertebral muscle,exercise therapy”为英文检索词,检索各数据库建库至2024年1月发表的相关文献,最终纳入93篇文献进行归纳总结。结果与结论:运动疗法可以通过适当的机械刺激作用于椎旁肌和骨骼并使其产生相应的变化。运动疗法主要通过机械-化学偶联方式来提高椎旁肌的质量,进而维持腰椎稳定,从而更好地缓解慢性非特异性下背痛,是慢性非特异性下背痛的重要干预措施。但是,对于运动疗法通过腰椎稳定来治疗慢性非特异性下背痛的确切有效方案尚无明确报道。个体化运动方案的制定对于慢性非特异性下背痛的治疗和预后尤为重要。同一个体的肌肉质量与骨骼质量是密切相关的,影像学评估椎旁肌的质量和体积对于疾病的发现和干预具有重要意义。

关键词：机械-化学偶联运动疗法慢性非特异性下背痛腰椎稳定椎旁肌

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新型冠状病毒相关眼部疾病的研究进展

国际眼科杂志 2024年第6期24卷 921-924页

作者：於莹李志坚哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院黑龙江省哈尔滨市150001

2019年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自爆发以来已在短时间内呈现出全球大流行状态,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的多种变异株具有高度传染性和致病性。SARS-CoV-2可能通过血管紧张素转化酶2(ACE2)和跨膜丝氨酸蛋白酶2(TMPRSS2)的介导感染组... 详细信息

2019年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自爆发以来已在短时间内呈现出全球大流行状态,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的多种变异株具有高度传染性和致病性。SARS-CoV-2可能通过血管紧张素转化酶2(ACE2)和跨膜丝氨酸蛋白酶2(TMPRSS2)的介导感染组织细胞从而引发不同疾病。呼吸道、心血管、胃肠道系统的临床疾病较为常见;也有大部分患者以眼部症状为主诉就诊。相较于严重的全身系统疾病,眼部相关症状很容易被忽视。文章通过对SARS-CoV-2相关多种眼部疾病的发病机制和相关病例进行综述,旨在增强临床医师对SARS-CoV-2相关眼病的重视,避免延误病情,造成视力的不可逆损失,并为眼部疾病的预防和治疗提供新思路。

关键词：新型冠状病毒(SARS-CoV-2) 血管紧张素转化酶2(ACE2) 跨膜丝氨酸蛋白酶2(TMPRSS2) 眼部疾病