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老年痴呆伴抑郁发作患者接受舍曲林治疗后CRP、IL-6、SII水平及对生活质量的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1897-1900页

作者：杨凌凯陈晔陈鑫亮黄国永李响蔡子耀叶鑫武戴伯坚程朗朗温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)精神科浙江温州325000 温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)药剂科浙江温州325000 温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)检验科浙江温州325000 温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)科教科浙江温州325000 温州市第七人民医院(温州市心理卫生中心)老年精神科浙江温州325000

目的探究老年痴呆伴抑郁发作患者接受舍曲林治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、全身免疫炎症指数(SII)水平变化及对生活质量的影响。方法选择老年痴呆伴抑郁发作患者105例,随机分为认知行为治疗组(n=52)和舍曲林联合治疗组(n=53)... 详细信息

目的探究老年痴呆伴抑郁发作患者接受舍曲林治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、全身免疫炎症指数(SII)水平变化及对生活质量的影响。方法选择老年痴呆伴抑郁发作患者105例,随机分为认知行为治疗组(n=52)和舍曲林联合治疗组(n=53),认知行为治疗组接受认知行为治疗,舍曲林联合治疗组额外应用舍曲林口服治疗,所有患者连续治疗4 w。通过简易智能精神状态检查(MMSE)量表评估患者认知功能状态、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评估患者抑郁症状、生活质量量表(SF-36)评估患者生活质量的改变;检测并对比两组治疗前后血清CRP、IL-6及外周血SII水平变化;对比两组治疗期间不良事件的发生率;通过Spearman相关性分析评价治疗后各主观指标与炎症水平的相关性。结果治疗后舍曲林联合治疗组MMSE、HAMD评分、血清CRP、IL-6及SII均显著低于认知行为治疗组,躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分及总SF-36评分均显著高于认知行为治疗组(P0.05)。结论舍曲林能够有效改善老年痴呆伴抑郁发作患者的抑郁症状、认知功能及炎症水平,且生活质量改善与炎症水平降低、抑郁症状减轻密切相关,因此在改善老年痴呆伴抑郁发作患者症状的同时,应关注炎症水平变化,更有利于改善其生活质量。

关键词：痴呆伴抑郁发作舍曲林炎症生活质量

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儿童抽动障碍神经心理学研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 266-270页

作者：张久平柯晓燕南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心南京210029

神经系统是心理活动的载体,其功能状态直接影响心理活动的状态。神经心理学是从神经科学的角度来理解人的心理活动以及心理活动的产生与大脑的生理活动之间的关联。同时也包括在人的感知觉、记忆、思维、想象、注意、人格、智力、行为... 详细信息

神经系统是心理活动的载体,其功能状态直接影响心理活动的状态。神经心理学是从神经科学的角度来理解人的心理活动以及心理活动的产生与大脑的生理活动之间的关联。同时也包括在人的感知觉、记忆、思维、想象、注意、人格、智力、行为等与脑的功能之间建立起量化的关系,是研究神经系统和心理活动、行为之间关系的学科。抽动障碍属于神经发育性疾病,与神经心理状态密切相关。研究抽动障碍的神经心理对临床诊疗具有重要意义。现就目前国际上儿童抽动障碍神经心理学相关的研究进展作一介绍,以供大家参考。

关键词：抽动障碍神经心理学神经心理测量儿童

抑郁障碍患者楔前叶功能连接与抗抑郁药物早期疗效的相关性

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四川精神卫生 2024年第3期37卷 205-211页

作者：肖洪奇袁敏兰朱鸿儒曹源邱昌建四川大学华西医院心理卫生中心四川成都610041

背景默认网络内楔前叶功能活动与抗抑郁药物的疗效有关。然而,楔前叶功能网络与抗抑郁药物早期疗效的关系仍不清楚。目的探索抑郁障碍患者楔前叶功能连接(FC)与抗抑郁药物早期疗效的关系,以期寻找预测抗抑郁药物早期疗效的神经生物标... 详细信息

背景默认网络内楔前叶功能活动与抗抑郁药物的疗效有关。然而,楔前叶功能网络与抗抑郁药物早期疗效的关系仍不清楚。目的探索抑郁障碍患者楔前叶功能连接(FC)与抗抑郁药物早期疗效的关系,以期寻找预测抗抑郁药物早期疗效的神经生物标志物。方法连续纳入2017年7月—2019年2月在四川大学华西医院心理卫生中心就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准的47例抑郁障碍患者。采集患者基线期静息态功能磁共振(rs-fMRI)数据及临床信息。患者接受2周抗抑郁药物治疗,根据治疗2周时16项抑郁症状快速自评量表(QIDS-SR16)评分减分率是否≥20%,将患者分为早期改善组(n=27)和未改善组(n=20)。以双侧楔前叶为种子点,计算楔前叶与全脑FC值,比较两组基线期楔前叶FC的差异。采用Pearson相关分析考查差异有统计学意义的脑区的FC值与QIDS-SR16评分及其减分率之间的相关性。结果早期改善组左侧楔前叶与左侧中央前回的FC值、右侧楔前叶与右侧梭状回的FC值均高于未改善组(GRF校正,P<0.01)。抑郁障碍患者左侧楔前叶与左侧中央前回的FC值、右侧楔前叶与右侧梭状回的FC值与QIDS-SR16总评分减分率均呈正相关(r=0.475、0.297,P均<0.05)。结论基线期较低的左侧楔前叶与左侧中央前回、右侧楔前叶与右侧梭状回的FC与较差的抗抑郁药物早期疗效有关,楔前叶FC可能是预测抗抑郁药物早期疗效的潜在指标。

关键词：抑郁障碍抗抑郁药物治疗早期疗效楔前叶功能连接

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伴焦虑症状的双相障碍患者脑影像学研究进展

四川精神卫生 2024年第4期37卷 379-385页

作者：聂旖柔孙林远李名立四川大学华西医院心理卫生中心四川成都610041

双相障碍(BD)是一种复杂的精神疾病,其特征是情绪不稳、易激惹和功能障碍。伴焦虑症状的BD患者往往存在更严重的临床症状、更差的社会功能以及更高的自杀风险。目前,对伴焦虑症状的BD的研究主要集中于临床特征、发病率和治疗等方面,神... 详细信息

双相障碍(BD)是一种复杂的精神疾病,其特征是情绪不稳、易激惹和功能障碍。伴焦虑症状的BD患者往往存在更严重的临床症状、更差的社会功能以及更高的自杀风险。目前,对伴焦虑症状的BD的研究主要集中于临床特征、发病率和治疗等方面,神经生物遗传学机制方面的研究较少且结果不一致。磁共振成像(MRI)具有无创、分辨率高等优点,被广泛应用于对疾病发病机制的研究。因此,本文通过对伴焦虑症状的BD患者的脑影像学研究进展进行综述,探索其大脑结构与功能的一致性变化,以期加深对BD神经生物学机制的理解,为临床诊断及治疗提供参考。本研究共纳入14篇文献,并对伴焦虑症状的BD患者的大脑结构及功能进行分析,结果显示,伴焦虑症状的BD患者大脑功能活动改变主要涉及前额叶、后扣带皮层、颞叶以及角回,大脑结构改变主要涉及左侧海马及额中回,但研究结果的一致性有待提高。该领域的研究较少,后续需要同质性更高的临床样本以及开展更大规模的纵向研究对以上结果进行验证和补充。

关键词：双相障碍焦虑磁共振成像

小白菊内酯对精神分裂症模型大鼠认知功能及沉默信息调节因子/核因子-κB信号通路的影响

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中国老年学杂志 2024年第15期 3813-3816页

作者：曾顺金双刘楠楠艾春启十堰市太和医院心理卫生中心十堰市太和医院睡眠心身医学中心

目的探究小白菊内酯(PN)对精神分裂症模型大鼠认知功能及沉默信息调节因子(SIRT)1/核因子(NF)-κB信号通路的影响。方法将50只SD大鼠按10只/组分为对照组、模型组、PN-L组(250μg/kg PN)、PN-H组(500μg/kg PN)、PN-H+EX527组(1μg/kg... 详细信息

目的探究小白菊内酯(PN)对精神分裂症模型大鼠认知功能及沉默信息调节因子(SIRT)1/核因子(NF)-κB信号通路的影响。方法将50只SD大鼠按10只/组分为对照组、模型组、PN-L组(250μg/kg PN)、PN-H组(500μg/kg PN)、PN-H+EX527组(1μg/kg SIRT1抑制剂EX527);模型组连续两周腹腔注射0.6 mg/kg地卓西平构建精神分裂症模型；造模结束后PN-L组、PN-H组、PN-H+EX527组连续2 w腹腔注射相应剂量PN或EX527,对照组、模型组注射等量氯化钠溶液(0.9%),1次/d;通过旷场实验、强迫游泳实验、水迷宫实验观察大鼠行为学变化；TUNEL染色观察大鼠海马组织神经元凋亡；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠海马组织中乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AchE)的含量；Western印迹检测海马组织中SIRT1/NF-κB通路蛋白表达。结果与对照组相比，模型组T1～T3时段路程、不动时间、逃避潜伏期、神经元凋亡率、AchE含量、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平显著增加，穿越平台次数、Ach、ChAT含量、SIRT1水平显著降低(P<0.05);与模型组相比，PN-L组、PN-H组T1～T3时段路程、不动时间、逃避潜伏期、神经元凋亡率、AchE含量、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平显著降低，穿越平台次数、Ach、ChAT含量、SIRT1水平显著增加(P<0.05),且PN-L组与PN-H组间上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05);与PN-H组相比，PN-H+EX527组T1-T3时段路程、不动时间、逃避潜伏期、神经元凋亡率、AchE含量、p-NF-κB p65/NF-κB p65水平显著增加，穿越平台次数、Ach、ChAT含量、SIRT1水平显著降低(P<0.05)。结论 PN可能通过激活SIRT1/NF-κB通路来改善精神分裂症大鼠认知功能。

关键词：小白菊内酯沉默信息调节因子-1 核因子-κB 精神分裂症

华西心晴指数在抑郁症住院患者高自杀风险评估中的预测作用

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 739-743页

作者：卓瑜孙瑜严凯杨潇余建英四川大学华西医院心理卫生中心/四川大学华西护理学院成都610041

目的比较华西心晴指数(HEI)和护士用自杀风险评估量表(NGASR)在高自杀风险评估中的一致性,探讨HEI在抑郁症患者高自杀风险中的预测价值。方法本研究为横断面研究设计,采用便利抽样,纳入2023年6-12月四川大学华西医院心理卫生中心386... 详细信息

目的比较华西心晴指数(HEI)和护士用自杀风险评估量表(NGASR)在高自杀风险评估中的一致性,探讨HEI在抑郁症患者高自杀风险中的预测价值。方法本研究为横断面研究设计,采用便利抽样,纳入2023年6-12月四川大学华西医院心理卫生中心386名抑郁症住院患者。纳入标准:根据国际疾病分类第十次修订版(ICD-10)确诊为抑郁症,年龄在18岁以上,完成了NGASR和HEI问卷评估。排除标准:合并其他精神疾病的患者;存在严重认知障碍,无法进行有效沟通的患者。自编问卷收集年龄、性别、民族、婚姻状况和教育水平等人口学资料,同时采用HEI问卷和护士用自杀风险评估表对患者进行评估。采用Spearman进行相关分析,对两个工具进行Kappa一致性检验,采用受试者工作特征曲线评估HEI评分预测自杀高风险的性能,根据Youden指数确定HEI分数的最佳截断值。结果本次研究共纳入386名抑郁症住院患者,平均年龄32岁,平均住院14 d。其中,女性252人(65.3%),男性134人(34.7%);89.4%为汉族,7.3%为藏族,其他少数民族占3.3%;51.3%的患者为已婚,41.2%未婚,其余为离异(6.5%)或丧偶(1.0%);26.2%的研究对象具有本科及以上文化程度,20.7%为大专文化程度,24.8%为高中或者中专文化程度,28.2%为初中及以下文化程度。386例抑郁症患者中,采用NGASR评估,高度自杀风险检出率为57.3%,采用HEI评估,重度情绪不良检出率为53.6%。HEI和NGASR评分一致性Kappa值为0.518(P<0.001),具有中度一致性。HEI评分筛查自杀高风险的ROC曲线下面积为0.829(95%可信区间:0.787~0.871),在HEI评分达17分时,Youden指数最大为0.52,预测自杀高风险(NGASR≥9分)的特异性为76.36%,敏感性为76.02%。结论 HEI和NGASR在抑郁症患者高自杀风险评估中具有中度的一致性,HEI能有效预测抑郁症患者自杀高风险,17分为HEI评估高自杀风险的最佳截断值。

关键词：华西心晴指数护士用自杀风险评估量表自杀受试者工作特征曲线

亲子关系和环境敏感性对青少年心理健康的共同作用

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 866-871页

作者：董倩马青艳董莹莹王崴马现仓西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科陕西西安710061

目的从青少年人格-家庭环境交互作用的视角,考察亲子关系及环境敏感性对青少年心理问题的共同作用。方法2023年3月-5月在陕西省西安市6个地区随机选取12所中学开展横断面研究,以7010名青少年为研究对象,采用高敏感儿童量表(Highly Sensi... 详细信息

目的从青少年人格-家庭环境交互作用的视角,考察亲子关系及环境敏感性对青少年心理问题的共同作用。方法2023年3月-5月在陕西省西安市6个地区随机选取12所中学开展横断面研究,以7010名青少年为研究对象,采用高敏感儿童量表(Highly Sensitive Child Scale,HSC),病人健康问卷(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9),长处和困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)和幸福指数量表分别评估青少年的环境敏感性及心理健康水平。结果①女生与男生相比,对环境更加敏感(t=-7.504,P<0.01);②在预测青少年抑郁情绪和外化问题时,亲子冲突、支持和环境敏感性主效应显著(b=-0.263、0.237、0.332,P<0.001;b=0.201、0.220,P<0.001),同时亲子冲突与环境敏感性的交互作用显著(b=-0.072,P<0.05;b=0.092,P<0.05);③Widaman’s的验证和竞争分析发现,亲子冲突与环境敏感性对抑郁情绪和外化行为的交互作用分别支持差异敏感和素质-压力模型(BIC=2170.98、2162.6)。结论高环境敏感性的青少年更易受与父母更多冲突关系的负面影响,也更易从低水平冲突关系中获益,环境敏感性可能是一种易感因素而非脆弱因素。

关键词：亲子关系环境敏感性心理健康环境敏感性模型青少年

同方期刊数据库博看期刊评论

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躯体痛苦障碍临床诊疗专家共识

中国神经精神疾病杂志 2024年第2期50卷 65-75页

作者：中国医师协会精神科医师分会躯体症状障碍研究组夏炎胡建马现仓不详哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院精神卫生中心哈尔滨150001 西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科西安710061

躯体痛苦障碍(bodily distress disorder, BDD)是以持续存在躯体症状为特征的精神障碍,患者对躯体症状痛苦体验深刻,但识别、诊断和治疗率偏低。中国医师协会精神科医师分会躯体症状障碍研究组组织成立共识编写专家组,通过系统回顾相关... 详细信息

躯体痛苦障碍(bodily distress disorder, BDD)是以持续存在躯体症状为特征的精神障碍,患者对躯体症状痛苦体验深刻,但识别、诊断和治疗率偏低。中国医师协会精神科医师分会躯体症状障碍研究组组织成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结已发表的国内外文献,反复讨论制定专家共识。本共识回顾躯体痛苦障碍的概念变迁、流行病学特征、临床特征、诊疗现状以及病程预后,就躯体痛苦障碍的治疗提出较明确的推荐意见,以期为精神科及其他专业同仁规范化诊断和治疗此种疾病提供依据。

关键词：专家共识躯体痛苦障碍躯体形式障碍临床特征诊断评估工具治疗

优质护理对精神科住院患者生活质量的影响观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0041-0044页

作者：杜娟北京市丰台区心理卫生中心北京100071

对优质护理在精神科住院患者中的应用效果进行分析。方法随机抽取2023年1月~12月间我院精神科收治70例患者作为观察对象,方法为计算机数字表法,一组命名为对照组,实施常规护理,一组命名为优质护理,实施优质护理,对比两组护理结果。结... 详细信息

对优质护理在精神科住院患者中的应用效果进行分析。方法随机抽取2023年1月~12月间我院精神科收治70例患者作为观察对象,方法为计算机数字表法,一组命名为对照组,实施常规护理,一组命名为优质护理,实施优质护理,对比两组护理结果。结果 ①观察组总不良事件发生率较对照组少,P<0.05。②观察组睡眠质量评分较对照组低,P<0.05。③观察组生活质量评分较对照组高,P<0.05。结论精神科住院患者实施优质护理后,能减少不良事件,提高睡眠质量与生活质量,可推广应用。

关键词：优质护理精神科生活质量