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原发性肝透明细胞癌影像学表现一例

中华核医学与分子影像杂志 2013年第6期33卷 -页

作者：高翾于丽娟王艳颖 150081 哈尔滨医科大学附属第三医院PET/CT中心 150081 哈尔滨医科大学附属第三医院病理科

患者男,49岁,以“不明原因右侧腰背痛及盗汗6个月”为主诉就诊于本院.体格检查未见明显异常.实验室检查:ALT 51.6(正常参考值0～40) U/L,γ-谷氨酰转肽酶113.1(正常参考值8～ 54)U/L,HBV及HCV抗体阴性,肿瘤标志物(AFP、CEA及CA19-9等)... 详细信息

患者男,49岁,以“不明原因右侧腰背痛及盗汗6个月”为主诉就诊于本院.体格检查未见明显异常.实验室检查:ALT 51.6(正常参考值0～40) U/L,γ-谷氨酰转肽酶113.1(正常参考值8～ 54)U/L,HBV及HCV抗体阴性,肿瘤标志物(AFP、CEA及CA19-9等)检测结果正常.腹部超声示肝右叶3个边界清楚的高回声结节.CT(美国GE Lightspeed 16)平扫示肝右后叶3个大小不一、呈混杂密度的病灶.其中大病灶大部分为边界清楚的低密度区,CT值为-13.7～ 10.0 HU,其余部分呈软组织密度,主要位于病灶的下方;另2个病灶表现为类圆形低密度影,边缘可见弧形更低密度影.

关键词：癌胚抗原丙氨酸转氨酶参考值盗汗腹部/影像诊断肝体层摄影术 X线计算机腺癌透明细胞男(雄)性人类中年人

滑膜肉瘤组织中p27和cyclin E的表达及其临床意义

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中华肿瘤防治杂志 2007年第5期14卷 377-379页

作者：孙志海曲国蕃王玉学冯占军王洪伟张磊哈尔滨医科大学附属第二医院骨科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第三医院骨科黑龙江哈尔滨150086

目的:探讨滑膜肉瘤组织中p27蛋白和cyclin E表达与临床病理指标的关系及判断预后的价值。方法:为46例滑膜肉瘤标本及10例正常滑膜组织的存档蜡块,应用免疫组化法观察p27蛋白和cyclin E的表达情况,并进行对比分析和相关性研究。结果:46... 详细信息

目的:探讨滑膜肉瘤组织中p27蛋白和cyclin E表达与临床病理指标的关系及判断预后的价值。方法:为46例滑膜肉瘤标本及10例正常滑膜组织的存档蜡块,应用免疫组化法观察p27蛋白和cyclin E的表达情况,并进行对比分析和相关性研究。结果:46例滑膜肉瘤组织中p27蛋白的阳性率为19.6%(9/46),正常滑膜组织中为90%(9/10),两者差异有统计学意义,P=0.01。p27蛋白表达与组织学分级有关,P=0.01;与性别、临床分期和组织学类型无关,P>0.05。p27蛋白低表达者的5年生存率明显低于高表达者,P=0.01。cyclinE在滑膜肉瘤和正常滑膜组织中的表达差异有统计学意义,P=0.00;cyclin E的过表达在滑膜肉瘤的5年生存率组间差异有统计学意义,P=0.00。结论:p27低表达和cyclin E过表达与滑膜肉瘤的发生有关,是其预后差的有意义指标。联合检测p27和cyclin E表达对判断滑膜肉瘤的预后更有价值。

关键词：蛋白质p27/生物合成肉瘤,滑膜/病理学免疫组织化学基因表达

一氧化氮在大鼠小肠移植缺血再灌注损伤和急性排斥反应中的作用

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中华器官移植杂志 2012年第1期33卷 48-52页

作者：李晓林邹小明李刚宋茂力聂刚姜浩哈尔滨医科大学附属二院普外科 150086

目的探讨一氧化氮（NO）在大鼠小肠移植缺血再灌注损伤（IRI）和急性排斥反应（AR）中作用。方法建立同种大鼠原位小肠移植模型，采用随机数字表法将受鼠分为4组。移植对照组、左旋精氨酸（L-Arg）组、左旋硝基精氨酸甲酯（L_NAME）I组... 详细信息

目的探讨一氧化氮（NO）在大鼠小肠移植缺血再灌注损伤（IRI）和急性排斥反应（AR）中作用。方法建立同种大鼠原位小肠移植模型，采用随机数字表法将受鼠分为4组。移植对照组、左旋精氨酸（L-Arg）组、左旋硝基精氨酸甲酯（L_NAME）I组（I组）和L-NAMEII组（Ⅱ组）受鼠于手术当天开始分别每天给予生理盐水、L-Arg150mg·kg^-1·d^-1、L-NAME4和8mg·kg^-1·d^-1。术后观察各组受鼠的存活时间，行HE染色观察移植小肠的组织病理学改变，采用免疫组织化学法观察移植小肠一氧化氮合酶（NOS）的活性，以及检测血糖吸收功能和血清NO浓度。结果移植对照组、L_Arg组、I组及Ⅱ组受鼠的存活时间分别为（11．7±1．2）d、（10．2±1．0）d、（12．3±1．5）d和（17．3±1．9）d，Ⅱ组受鼠的存活时间明显延长（P〈0．01）。与移植对照组相比，L_Arg组和I组IRI的Park评分下降，IRI减轻；II组Park评分显著升高（P〈0．01），IRI加重，但AR明显减轻。与移植对照组相比，IRI期间，I组iNOS染色减弱，Ⅱ组iNOS和nNOS染色均减弱；AR期间，Ⅱ组iNOS染色明显减弱。各组血清NO浓度于再灌注后30min逐渐升高。与移植对照组相比，Ⅱ组血NO浓度的升高延缓。与移植对照组相比，L-Arg组血糖吸收值于再灌注30min至术后3d明显增高（P〈0．01）；工组和Ⅱ组血糖吸收值术后处于较低水平。结论NO在大鼠小肠移植IRI中起到了细胞毒和细胞保护的双重作用；在AR中加重了组织损伤。术后早期补充L-Arg可促进移植肠管对糖类的吸收。

关键词：大鼠小肠移植一氧化氮再灌注损伤移植物排斥

先天性心脏病手术患儿照顾者负担现状及影响因素分析

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中国护理管理 2019年第7期19卷 1011-1016页

作者：苗苗吴宁宁张晓辉曹威哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

目的 :调查行手术治疗的先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)患儿主要照顾者负担现状,并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法选取某院行手术治疗的CHD患儿主要照顾者168例,收集患儿及其主要照顾者一般资料,依据Zarit照顾者负... 详细信息

目的 :调查行手术治疗的先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)患儿主要照顾者负担现状,并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法选取某院行手术治疗的CHD患儿主要照顾者168例,收集患儿及其主要照顾者一般资料,依据Zarit照顾者负担量表(Zarit Caregiver Burden Interview,ZBI)评估主要照顾者负担;多元线性回归分析主要照顾者负担的影响因素。结果:168例CHD患儿的主要照顾者ZBI评分为23~67(43.15±9.32)分,为中度负担,其中轻度负担76例(45.23%),中度负担82例(48.81%),重度负担10例(5.96%);多元线性回归分析结果显示患儿年龄、术后恢复情况,主要照顾者婚姻状况、文化程度、每日照顾时间、抑郁状态,家庭人均月收入均可影响主要照顾者负担。结论 :行手术治疗的CHD患儿主要照顾者负担受各种因素影响,建议护理人员通过给予照顾者生理、心理指导及社会支持降低照顾者负担。

关键词：先天性心脏病照顾者负担 Zarit照顾者负担量表

肝硬化门静脉高压症患者脾切除术后血细胞数减少的病因分析

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中华医学杂志 2005年第18期85卷 1285-1286页

作者：张伟辉赵松付英梅刘连新王晓春武林枫哈尔滨医科大学第一临床医院普外科 150001 哈尔滨医科大学微生物学教研室

肝硬化门静脉高压症往往伴有脾肿大和 "脾功能亢进",表现为血细胞三系中至少一系异常或明显降低,多数患者以血小板明显降低为主要表现.目前以手术切除脾脏为主要治疗手段,术后多数患者血常规基本恢复正常.但近年来在临床工作中,我们发... 详细信息

肝硬化门静脉高压症往往伴有脾肿大和 "脾功能亢进",表现为血细胞三系中至少一系异常或明显降低,多数患者以血小板明显降低为主要表现.目前以手术切除脾脏为主要治疗手段,术后多数患者血常规基本恢复正常.但近年来在临床工作中,我们发现部分患者脾切除后血常规不升反降低,此类患者往往肝功能很差,多数患者术后短期内死亡,提示随着肝硬化的进展,骨髓造血功能可能发生了一些不可逆的改变.因而,骨髓穿刺检查应当作为肝硬化患者常规检查项目.我们对部分肝硬化患者进行了骨髓穿刺检查,并结合其肝脏功能进行了分析,现将结果报道如下。

关键词：肝硬化门静脉高压症脾切除术后病因分析血细胞数骨髓造血功能常规检查项目骨髓穿刺检查脾功能亢进肝硬化患者主要表现治疗手段手术切除临床工作脾切除后血常规脾肿大血小板肝功能

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哈尔滨市4所三甲综合医院护士过劳现状分析

中国医院管理 2019年第5期39卷 70-72页

作者：吴丛郝艳华梁立波张桥王晓春吕冬梅李惠艳张静汪立梅黄求进哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第三医院黑龙江哈尔滨1500815 哈尔滨医科大学附属第四医院黑龙江哈尔滨150001

目的通过对哈尔滨市4家三甲医院共1 595名注册护士的调查,了解护士过劳现状。方法采用问卷调查的方法收集数据,数据分析方法为统计描述和方差分析。结果职称为中级和初级职称、年龄在30～35岁以及ICU的护士过劳自评量表得分最高。68.59... 详细信息

目的通过对哈尔滨市4家三甲医院共1 595名注册护士的调查,了解护士过劳现状。方法采用问卷调查的方法收集数据,数据分析方法为统计描述和方差分析。结果职称为中级和初级职称、年龄在30～35岁以及ICU的护士过劳自评量表得分最高。68.59%的护士认为过劳是产生护理缺陷的原因,71.60%的护士不愿自己子女将来从事医疗行业。结论重点关注三甲医院的中青年护士和ICU护士。护士过劳不仅事关其自身健康权益,而且还影响医疗安全和护理队伍的稳定与发展。

关键词：三甲医院护士过度劳累

门诊应用CT引导下经皮肺穿刺活检术的安全性

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中国介入影像与治疗学 2010年第4期7卷 346-349页

作者：刘瑞宝沈海洋潘雪玲刘岩隋林杨光哈尔滨医科大学附属肿瘤医院介入科黑龙江哈尔滨150081

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检术的价值及其应用于门诊患者的安全性。方法回顾性分析CT引导下经皮肺部切割针穿刺活检的门诊患者782例。穿刺后即刻CT复查,患者留院观察1h后无症状者出院。计算诊断准确率、敏感度、特异度和并发症发生... 详细信息

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检术的价值及其应用于门诊患者的安全性。方法回顾性分析CT引导下经皮肺部切割针穿刺活检的门诊患者782例。穿刺后即刻CT复查,患者留院观察1h后无症状者出院。计算诊断准确率、敏感度、特异度和并发症发生率。结果 782例全部穿刺成功。诊断准确率、敏感度、特异度分别为95.65%、94.54%、100%。气胸、咯血发生率分别为19.31%(151/782)和6.52%(51/782)。6例(6/782,0.77%)患者穿刺后需入院治疗,其中2例接受胸腔闭式引流,2例出现血胸,另2例离院后出现呼吸困难再次入院治疗。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全有效的检查手段,可安全应用于门诊患者。

关键词：肺部疾病放射学,介入性活组织检查体层摄影术,X线计算机

免疫检查点抑制剂治疗带来的问题——免疫相关不良反应irAEs

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中国免疫学杂志 2022年第16期38卷 2026-2030,2036页

作者：杨善茹邰日升王庚屈述韬雷蕾李娜哈尔滨医科大学组织学与胚胎学教研室哈尔滨150081

免疫检查点抑制剂(ICIs)能够阻断免疫检查点通路、使机体重新产生抗肿瘤免疫的单抗。主要有抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抗体,抗程序性死亡受体1(PD-1)抗体和抗程序性死亡配体(PD-L1)抗体。ICIs治疗肿瘤的同时能破坏免疫耐受... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICIs)能够阻断免疫检查点通路、使机体重新产生抗肿瘤免疫的单抗。主要有抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抗体,抗程序性死亡受体1(PD-1)抗体和抗程序性死亡配体(PD-L1)抗体。ICIs治疗肿瘤的同时能破坏免疫耐受引起炎症反应,被称为免疫相关不良反应(irAEs)。近年也有报道称irAEs有望成为ICIs中一种独特的临床生物标志物。本文阐述irAEs的发生类型、主要涉及器官(皮肤、胃肠道、肺和内分泌系统)的表现形式、发生率以及其他irAEs影响因素。

关键词： ICIs irAEs 抗CTLA-4抗体抗PD-1/PD-L1抗体

急性髓系白血病CEBPA及GATA2基因共存突变患者的临床特征和预后分析

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中国实验血液学杂志 2024年第5期32卷 1313-1316页

作者：杨雪微李珊珊苏雁华孙嘉悦高玉娟哈尔滨医科大学附属第一医院血液内科黑龙江哈尔滨150000

目的:分析CEBPA基因合并GATA2基因突变患者的临床特征和预后,为临床医生制定更精准的个体化治疗方案提供参考。方法:纳入43例于2017年1月至2022年4月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院的CEBPA双突变和bZIP结构域突变的急性髓系白血病患... 详细信息

目的:分析CEBPA基因合并GATA2基因突变患者的临床特征和预后,为临床医生制定更精准的个体化治疗方案提供参考。方法:纳入43例于2017年1月至2022年4月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院的CEBPA双突变和bZIP结构域突变的急性髓系白血病患者,比较分析其中合并GATA2基因突变患者的临床特征和预后。结果:合并GATA2基因突变患者的中位年龄为48.0岁,显著低于不合并GATA2基因突变患者的57.0岁,比较差异有统计学意义(P0.05)。合并GATA2基因突变患者的中位总生存期、无事件生存期均未达到,不合并GATA2基因突变患者则分别为14.8、8.1个月,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:合并GATA2基因突变患者的中位年龄低于不合并GATA2基因突变的患者。GATA2基因突变进一步延长了患者的生存期。

关键词：急性髓系白血病 CEBPA基因突变 GATA2基因突变共存基因突变