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舒适护理模式干预在晚期癌症患者居家安宁疗护中的应用

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中国实用护理杂志 2024年第8期40卷 575-582页

作者：潘春艳吴莹莹纪红梅刘丽秀王岩张丽敏哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科二病区哈尔滨150040 首都医科大学附属世纪坛医院腹膜肿瘤外科北京100080 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠科一病区哈尔滨150040

目的探讨舒适护理模式干预在晚期癌症患者居家安宁疗护中的应用效果,为晚期癌症患者居家安宁疗护提供参考。方法采用随机对照试验,便利抽样法选取2023年1—2月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受治疗的112例晚期癌症患者为研究对象,按照... 详细信息

目的探讨舒适护理模式干预在晚期癌症患者居家安宁疗护中的应用效果,为晚期癌症患者居家安宁疗护提供参考。方法采用随机对照试验,便利抽样法选取2023年1—2月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受治疗的112例晚期癌症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和干预组各56例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上给予舒适护理模式干预,共干预4周。比较2组干预前后姑息照护结局、生命质量及死亡焦虑情况变化。结果最终纳入研究对象105例,对照组53例,干预组52例。对照组男25例,女28例,年龄(58.96±10.71)岁;干预组男22例,女30例,年龄(59.82±10.53)岁。干预前,2组患者姑息照护结局、生命质量、癌症死亡焦虑得分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,干预组姑息照护结局总分(13.34±5.88)分,显著低于对照组的(16.15±5.72)分,差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05);生命质量总体健康状况得分(68.55±9.34)分,高于对照组的(63.01±9.28)分,差异有统计学意义(t=3.05,P<0.05);癌症死亡焦虑总分(8.85±2.72)分,低于对照组的(10.59±3.14)分,差异有统计学意义(t=3.04,P<0.05)。结论舒适护理模式应用于居家安宁疗护中可以改善晚期癌症患者安宁疗护质量,降低其死亡焦虑水平,对提高晚期癌症患者生命质量具有重要意义。

关键词：护理舒适护理模式居家安宁疗护晚期癌症

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植入式静脉输液港肩关节受限患者的康复训练

护理学杂志 2024年第6期39卷 86-89页

作者：张丽敏高媛宋冰冰刘洋韩玉香哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科黑龙江哈尔滨150040

目的探讨康复训练方案在植入式静脉输液港肩关节受限患者中的应用效果。方法选取植入式静脉输液港肩部活动受限患者,按入院时间先后将69例设为对照组,采用常规握力球进行训练;72例设为干预组,采用康复训练方案进行干预。3个月后,比较... 详细信息

目的探讨康复训练方案在植入式静脉输液港肩关节受限患者中的应用效果。方法选取植入式静脉输液港肩部活动受限患者,按入院时间先后将69例设为对照组,采用常规握力球进行训练;72例设为干预组,采用康复训练方案进行干预。3个月后,比较两组患者肩关节活动度、日常生活活动能力及并发症发生情况。结果两组干预后肩关节活动度前屈、外展、外旋、内旋、后伸活动度及日常生活活动能力评分显著优于本组干预前,干预后干预组关节活动度及日常生活活动能力评分显著优于对照组,血栓发生率显著低于对照组(均P0.05)。结论康复训练方案简单易学,容易掌握,不受场地与时间限制,能改善静脉输液港肩关节受限患者肩关节活动度、日常生活活动能力,降低患者血栓发生率。

关键词：静脉输液港肩关节受限肩关节活动度日常生活活动能力血栓康复运动导管堵塞导管异位

经肝动脉灌注化疗或化疗栓塞术联合酪氨酸激酶抑制剂及卡瑞利珠单抗治疗不可切除肝细胞癌的对比研究

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介入放射学杂志 2024年第5期33卷 543-548页

作者：陈路皓杨奕张精文刘琦卢俊蓉侯英文刘岩哈尔滨医科大学附属肿瘤医院介入科黑龙江哈尔滨150006

目的探索经导管动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusionchemotherapy,HAIC)联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法纳入2021年1月至2022年10月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院HCC患者101例,其中50例患者接受TACE+TKI+ICI治疗,51例患者接受HAIC+TKI+ICI治疗。比较两组的OS、PFS,并对不良事件进行分析以评估方案的安全性。结果TACE+TKI+ICI组中位PFS为12.0个月,HAIC+TKI+ICI组为11.0个月(P=0.030)。TACE+TKI+ICI组中位OS未达到,HAIC+TKI+ICI组为14.6个月(P=0.005)。TACE+TKI+ICI组最常见的不良反应是总胆红素升高(46.0%)及肝功能损伤(26.0%),HAIC+TKI+ICI组则为白蛋白降低(62.7%)、乏力(39.2%)及胃肠道反应(31.4%)。结论TACE+TKI+ICI方案有着更佳的远期生存获益,而HAIC+TKI+ICI方案能更好地维持患者的肝功能储备,两种方案均未出现意外的毒性反应,安全性较高。

关键词：肝细胞癌经导管肝动脉化疗灌注术经导管肝动脉化疗栓塞术酪氨酸激酶抑制剂免疫治疗联合疗法

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胃肠道间质瘤影像学研究进展

放射学实践 2024年第2期39卷 287-292页

作者：吴琼姜慧杰哈尔滨医科大学附属第二医院影像科哈尔滨150086

胃肠道间质瘤(GIST)的发病率虽然远不及胃肠癌等,但其独特的发病机制和检出设备的不断升级使得人们对该病的重视程度日益增加,术前对其进行精准的诊断及评估具有重要临床意义。传统影像技术可为GIST的鉴别诊断、危险度及基因突变的评估... 详细信息

胃肠道间质瘤(GIST)的发病率虽然远不及胃肠癌等,但其独特的发病机制和检出设备的不断升级使得人们对该病的重视程度日益增加,术前对其进行精准的诊断及评估具有重要临床意义。传统影像技术可为GIST的鉴别诊断、危险度及基因突变的评估、监测随访等提供多种有意义的征象。影像功能成像(DWI、IVIM、PET及双能CT等)能对肿瘤内部成分定量评估,在GIST恶性潜能和疗效预测方面有更高价值。近年来影像组学和深度学习研究的兴起给GIST的研究提供了新的方向,它们的预测能力优于传统指标和影像医生主观判断,向实现GIST精准医疗前进了一大步。本文就影像学在GIST领域中的应用进展进行综述。

关键词：胃肠道间质瘤疗效评估磁共振成像体层摄影术,X线计算机影像组学深度学习

基于CT特征的列线图模型对GIST核分裂象数的预测价值

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临床放射学杂志 2024年第4期43卷 610-614页

作者：吴琼张瑾粱田姜慧杰哈尔滨医科大学附属第二医院影像科 150086

目的开发和验证一种基于CT征象的列线图,用于术前预测胃肠道间质瘤(GIST)的核分裂象数(MI)。方法回顾性分析100例GIST患者的临床及影像资料,根据病理资料将患者分为低MI组(63例)和高MI组(37例),利用单因素和多因素Logistic回归分析CT... 详细信息

目的开发和验证一种基于CT征象的列线图,用于术前预测胃肠道间质瘤(GIST)的核分裂象数(MI)。方法回顾性分析100例GIST患者的临床及影像资料,根据病理资料将患者分为低MI组(63例)和高MI组(37例),利用单因素和多因素Logistic回归分析CT征象与GIST MI之间的关系,构建列线图预测模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验来验证列线图性能。结果单因素分析得出肿瘤形态、最大径、溃疡、坏死、坏死百分比、肿瘤供血或引流血管增粗(EVFDM)、强化程度、强化特征、转移和外周侵犯差异具有统计学意义(P均肿瘤最大径、坏死、溃疡和强化特征与高MI显著相关。将这4个CT征象纳入列线图模型中,该模型的AUC值为0.892(95%CI:0.829~0.956),校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验(P=0.516)均说明该列线图模型的预测结果和实际结果之间的一致性良好。结论由肿瘤最大径、溃疡、坏死和强化特征组成的列线图模型在预测GIST患者的MI中有较高价值,有助于临床医师更全面评估GIST复发和转移潜能,从而作出更精准的临床决策。

关键词：胃肠道间质瘤核分裂象数体层摄影术 X线计算机列线图

胃肠道间质瘤出血、坏死、囊性变与临床病理参数相关性分析

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哈尔滨医科大学学报 2024年第1期58卷 47-52页

作者：关雪徐晨魏征李岩峰曲宏岩哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科黑龙江哈尔滨150081

目的探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)出血、坏死、囊性变与临床病理参数相关性。方法回顾性分析2016年1月~2021年12月就诊于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的46例GIST患者的完整临床资料,包括性别、年龄、肿瘤大小... 详细信息

目的探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)出血、坏死、囊性变与临床病理参数相关性。方法回顾性分析2016年1月~2021年12月就诊于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的46例GIST患者的完整临床资料,包括性别、年龄、肿瘤大小、有丝分裂指数、形态表型、危险度分级、Ki67指数、出血、坏死、囊性变、新辅助治疗、复发转移情况。分析出血、坏死、囊性变、Ki67指数与各个参数之间关系。结果肿瘤出血、坏死均与有丝分裂指数、新辅助治疗情况之间差异有统计学差异(P肿瘤大小、有丝分裂指数、Ki67指数与GIST预后相关(P肿瘤出血、坏死、有丝分裂指数、危险程度、复发转移均密切相关,危险度分级及有丝分裂指数可作为GIST患者的独立预后因素。

关键词：胃肠道间质瘤出血坏死囊性变预后

互动式死亡焦虑舒缓工作坊在肿瘤医院护生死亡教育中的应用

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中国继续医学教育 2024年第3期16卷 125-128页

作者：李惠艳张丽敏安旭姝周春鹤哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护理部黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院泌尿外科黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150040

目的探析肿瘤医院护生死亡教育中应用互动式死亡焦虑舒缓工作坊的价值。方法在2021年2月—2022年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护生中选取42名配合研究,依据随机数字表法分2组,各21名。对照组以传统教学方法为主,观察组以互动式死亡... 详细信息

目的探析肿瘤医院护生死亡教育中应用互动式死亡焦虑舒缓工作坊的价值。方法在2021年2月—2022年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护生中选取42名配合研究,依据随机数字表法分2组,各21名。对照组以传统教学方法为主,观察组以互动式死亡焦虑舒缓工作坊教学方式实施死亡教育。比较2组死亡焦虑评分、教学满意度、对死亡态度评分。结果干预前2组护生的死亡焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组护生的死亡焦虑评分[(6.12±1.35)分]较对照组低,护生对教学满意度95.24%高于对照组66.67%,观察组死亡逃避[(12.32±2.12)分]、死亡恐惧[(18.35±2.12)分]、逃离接受的评分[(12.32±1.23)分]低于对照组,自然接受[(19.98±1.35)分]、趋近接受[(28.35±1.3)分]高于对照组,差异均有统计学意义(P肿瘤医院护生死亡教育中的效果明显,可提升护生的参与积极性,改善护生对死亡的焦虑情绪,增强护生面对死亡的态度,其满意此种教学方法,临床上可借鉴。

关键词：互动式死亡焦虑舒缓工作坊肿瘤医院护生死亡教育死亡焦虑评分死亡态度评分

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m 6A甲基化在肺癌中的研究进展

现代肿瘤医学 2024年第6期32卷 1167-1172页

作者：冷雪马建群哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外食管纵隔病区黑龙江哈尔滨150081

肺癌作为全世界发病率最高的癌症之一,随着诊疗方法的进步,其死亡率虽有所下降,但远期预后仍不乐观,发现新的治疗靶点至关重要。研究发现N 6-甲基腺苷(m 6A)在肺癌的发生发展及治疗中发挥着一定的作用。m 6A是真核细胞中最丰富的RNA内... 详细信息

肺癌作为全世界发病率最高的癌症之一,随着诊疗方法的进步,其死亡率虽有所下降,但远期预后仍不乐观,发现新的治疗靶点至关重要。研究发现N 6-甲基腺苷(m 6A)在肺癌的发生发展及治疗中发挥着一定的作用。m 6A是真核细胞中最丰富的RNA内部修饰,也是一种可逆的表观遗传修饰。该过程主要由m 6A甲基转移酶和去甲基转移酶的共同调控,并由甲基阅读酶特异性读取RNA甲基化修饰的信息,参与下游RNA的翻译、降解等生物学过程。目前的研究表明,RNA甲基化发生频率高,且m 6A甲基化可以通过各种机制影响肿瘤的发生和发展。故本文就m 6A在肺癌中的研究进展作一综述,以期为肺癌的诊断、靶向治疗、预后提供新的机会。

关键词： m 6A甲基化肺癌表观遗传学修饰

品管圈在提高全膀胱切除回肠代膀胱术患者预后恢复的效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0064-0067页

作者：李雪鑫哈尔滨医科大学附属肿瘤医院黑龙江哈尔滨150000

探析在全膀胱切除回肠代膀胱术中应用品管圈管理的效果。方法本研究在我院泌尿外科病房内抽选手术患者146名,入组时间2017年5月2021年6月,2017.5-2019.10间73名患者资料纳入对照组,给予常规护理;2019.10-2021.6间资料纳入实验组,加入... 详细信息

探析在全膀胱切除回肠代膀胱术中应用品管圈管理的效果。方法本研究在我院泌尿外科病房内抽选手术患者146名,入组时间2017年5月2021年6月,2017.5-2019.10间73名患者资料纳入对照组,给予常规护理;2019.10-2021.6间资料纳入实验组,加入品管圈管理活动,分析科室存在问题,采取循证、中医、快速康复等护理。结果实验组胃肠道功能恢复情况优异,术后排气、排便、瘘口愈合时间短,GSRS评分低,出血量少/住院时间短于对照组(P胃肠功能恢复率(54.79%)、瘘管舒适率(91.78%)高于对照组P科膀胱癌手术患者中,可以提高术后胃肠道功能恢复率,提高瘘管携带舒适度,缓解患者负面情绪,提高生活质量。

关键词：品管圈全膀胱切除回肠代膀胱术预后恢复胃肠道功能恢复负面情绪