检索结果-南通市图书馆

基于多参数磁共振成像特征的深度学习预测直肠癌患者的BRAF基因突变状态

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2025年第1期16卷 22-28页

作者：胡鸿博赵升姜昊张莹姜慧杰哈尔滨医科大学附属第二医院放射科哈尔滨150086 哈尔滨医科大学药学院药理教研室哈尔滨150086

目的探讨鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B基因(B-Raf proto-oncogene serine/threonine kinase,BRAF)突变状态与直肠癌患者生存率的相关性。本研究旨在评估影像组学模型预测结直肠癌患者BRAF基因突变情况的可行性。材料与方法对我院2020年6月... 详细信息

目的探讨鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B基因(B-Raf proto-oncogene serine/threonine kinase,BRAF)突变状态与直肠癌患者生存率的相关性。本研究旨在评估影像组学模型预测结直肠癌患者BRAF基因突变情况的可行性。材料与方法对我院2020年6月至2023年6月确诊为直肠癌的患者病例资料进行回顾性分析,采用外显子测序鉴定BRAF基因突变状态。通过生存分析评估BRAF基因突变与直肠癌预后的关系。从260名接受多参数MRI的直肠癌患者中提取7388个特征模块,包括术前T1加权图像(T1-weighted imaging,T1WI)、T2加权图像(T2-weighted imaging,T2WI)和对比增强T1加权图像(contrast-enhanced T1-weighted imaging,CE-T1WI)。随后,基于卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)构建了放射组学模型。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线、准确率、敏感度和特异度等指标评估模型效能。结果本研究共纳入89例BRAF突变患者和171例BRAF野生型患者。两组在肿瘤恶性分期、年龄、性别等临床特征上差异无统计学意义(P>0.05),但5年生存率差异存在统计学意义,BRAF突变组生存期低于BRAF野生型组(P<0.001)。所构建模型的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.929,与病理结果一致性分析的Kappa统计量为0.87,表明模型具有较高的预测价值。结论基于CNN的放射组学特征模型在区分直肠癌患者BRAF突变状态方面表现优异,为未来无创筛查BRAF突变状态提供了新的研究思路。

关键词：直肠癌磁共振成像影像特征深度学习鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B基因卷积神经网络影像组学模型

基于CT影像组学的可解释机器学习模型预测肾透明细胞癌WHO/ISUP分级

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床放射学杂志 2025年第3期44卷 507-512页

作者：李聚贤赵凯乔雪孙中琪姜慧杰哈尔滨医科大学附属第二医院影像科 150086

目的观察基于瘤内和瘤周CT图像构建的影像组学模型预测肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/ISUP分级的价值,并通过Shapley(Shapley Additive exPlanations)算法对模型进行可视化分析。方法回顾性纳入218例经病理证实的WHO/ISUP分级ccRCC患者,分为... 详细信息

目的观察基于瘤内和瘤周CT图像构建的影像组学模型预测肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/ISUP分级的价值,并通过Shapley(Shapley Additive exPlanations)算法对模型进行可视化分析。方法回顾性纳入218例经病理证实的WHO/ISUP分级ccRCC患者,分为低等级组(n=155)和高等级组(n=63)。所有患者术前均接受增强CT扫描,按7∶3的比例随机划分为训练集(n=152)与测试集(n=66),采用3D Slicer软件手动勾画肿瘤感兴趣区(ROI-intra),并环形扩张2 mm、5 mm,获得瘤周感兴趣区(Peri-2 mm、Peri-5 mm),手动调整瘤周勾画区域并整合为瘤内和瘤周的感兴趣体积,提取并筛选影像组学特征后,分别建立瘤内、瘤周及瘤内+瘤周的随机森林模型。评估各个模型的曲线下面积(AUC),以挑选出测试集效能最佳的模型,并观察最佳模型的校准度和净收益,最后,采用Shapley算法对特征进行重要性排序和可视化。结果相比于瘤内单一影像组学模型(训练集AUC=0.821;测试集AUC=0.794),瘤内及瘤周影像组学模型在训练集和测试集中均展现出更高的预测性能,其中瘤内及瘤周2 mm的联合模型预测效能最佳,训练集和测试集中AUC分别为0.906和0.868,决策曲线显示联合模型获得较高的临床净获益。在模型的可解释性分析上,灰度共生矩阵和一阶统计量是WHO/ISUP分级预测模型中贡献度最高的两个特征。结论基于瘤内和瘤周的CT影像组学联合模型在术前可无创预测ccRCC的WHO/ISUP分级。Shapley算法可以为模型提供可解释性,保障了模型的实用性。

关键词：肾透明细胞癌计算机断层摄影影像组学 Shapley算法 WHO/ISUP分级

SLC1A5通过促进M2型巨噬细胞极化促进肝癌进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南方医科大学学报 2025年

作者：邹金华王惠张冬艳南方医科大学南方医院放疗科

目的探讨SLC1A5高表达在泛癌种的临床意义及其促进肝癌进展的机制。方法利用癌症基因组图谱（TCGA）、国际肿瘤基因组协会（ICGC）等数据库探讨SLC1A5在泛癌种的表达水平及其与临床分期、淋巴结转移及生存预后的关系；利用EPIC、CIBER... 详细信息

目的探讨SLC1A5高表达在泛癌种的临床意义及其促进肝癌进展的机制。方法利用癌症基因组图谱（TCGA）、国际肿瘤基因组协会（ICGC）等数据库探讨SLC1A5在泛癌种的表达水平及其与临床分期、淋巴结转移及生存预后的关系；利用EPIC、CIBERSORT、TIMER算法分析SLC1A5与免疫细胞浸润的关系，分析SLC1A5联合M2型巨噬细胞浸润水平与肿瘤预后的关系。利用慢病毒过表达系统构建过表达SLC1A5肝癌细胞株；利用小干扰RNA(siRNA)构建沉默SLC1A5(NC组、si-SLC1A5-1组、si-SLC1A5-2组)的肝癌细胞株；CCK-8增殖实验检测SLC1A5对肝癌细胞增殖的影响；利用过表达SLCA5稳转株（NC组，SLC1A5过表达组）构建肝癌皮下瘤模型，体内水平探讨SLC1A5对肝癌增殖的影响；利用共培养体系验证干扰和过表达SLC1A5肝癌细胞对巨噬细胞极化的影响。结果 SLC1A5主要定位于细胞膜上，SLC1A5在大多数肿瘤中均显著高表达（P肿瘤中，二者呈负相关（P肿瘤的临床分期、淋巴结转移、预后及免疫浸润水平相关；SLC1A5通过促进M2型巨噬细胞极化抑制T细胞功能来促进肝癌进展。

关键词：泛癌 SLC1A5 M2型巨噬细胞肝癌增殖

放疗在免疫联合化疗一线治疗非小细胞肺癌寡转移患者中的应用价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射医学与防护杂志 2025年第2期45卷 91-100页

作者：张耀文温晶媛汪晨宇程欣宇张贺铭金琳芝任润川赵小涵沈文斌河南省安阳市肿瘤医院放疗科河南科技大学附属安阳市肿瘤医院安阳455000 河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011

目的探讨放疗在免疫联合化疗一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)寡转移患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月河南省安阳市肿瘤医院和河北医科大学第四医院收治的195例无表皮生长因子受体(EGFR)或间变性淋巴瘤激酶基因异常的... 详细信息

目的探讨放疗在免疫联合化疗一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)寡转移患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月河南省安阳市肿瘤医院和河北医科大学第四医院收治的195例无表皮生长因子受体(EGFR)或间变性淋巴瘤激酶基因异常的NSCLC患者资料,其中男166例,女29例;年龄28~85(61.4±9.3)岁。根据患者是否接受放疗将患者分为放疗联合免疫和化疗组(60例)以及免疫联合化疗组(135例),进行倾向性评分匹配(PSM),分析PSM前后两组患者的预后差异以及PSM后两组患者的近期疗效和不良反应。结果全组195例患者的中位随访时间为31.8个月,中位生存时间(OS)和中位无进展生存时间(PFS)分别为23.8和9.2个月。放疗联合免疫和化疗组患者的1、2、3年生存率分别为78.5%、55.9%和45.1%,明显高于免疫联合化疗组的48.3%、35.6%和26.6%(χ^(2)=14.65,P放疗联合免疫和化疗组患者的1、2、3年无进展生存率分别为51.9%、29.5%和22.7%,明显高于免疫联合化疗组的30.0%、24.5%和16.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.09,P=0.014)。PSM后,55例放疗联合免疫和化疗组患者的客观缓解率(ORR)为60.0%(33/55),疾病控制率(DCR)为89.1%(49/55);55例免疫联合化疗组患者的ORR为16.4%(9/55),DCR为56.4%(31/55);放疗联合免疫和化疗组患者的ORR和DCR均明显优于免疫联合化疗组(χ^(2)=22.18、14.85,P放疗联合免疫和化疗组患者的1、2、3年生存率分别为70.9%、52.3%和41.9%,明显高于免疫联合化疗组的43.6%、29.8%和27.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.95,P=0.003)。放疗联合免疫和化疗组患者的1、2、3年无进展生存率分别为47.3%、27.3%和18.7%,明显高于免疫联合化疗组的23.6%、17.6%和15.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.71,P=0.010)。Cox多因素分析显示,临床分期、治疗模式、免疫治疗周期数和治疗疗效为影响患者OS的独立因素(HR=1.88、2.11、0.23、1.79,P放疗联合免疫和化疗组与免疫联合化疗组≥2级以上骨髓抑制的发生率(分别为18.2%和12.7%)和≥2级肺炎的发生率(分别为21.8%和14.5%)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论放疗在接受免疫联合化疗一线治疗NSCLC寡转移患者中,可优化局部和全身疾病控制,显著改善患者的预后,且不增加治疗相关不良反应。

关键词：非小细胞肺癌寡转移放射治疗免疫联合化疗一线治疗预后

叶酸对肺癌同期放化疗导致放射性食管炎影响的RCT研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 65-72页

作者：张浩祝义滢欧阳伟炜苏胜发马筑李青松耿一超杨文刚陈霞霞卢冰贵州医科大学附属医院肿瘤科贵阳550004 贵州医科大学附属肿瘤医院胸部肿瘤科贵阳550004 贵州医科大学临床医学院肿瘤学教研室贵阳550004

目的探讨肺癌同期放化疗患者全程口服叶酸降低放射性食管炎(RE)发生率及严重程度的效果。方法前瞻性收集2022年6月至2023年10月于贵州医科大学附属肿瘤医院收治的82例N 2~N 3期肺癌患者(包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌),采用简单随机法按... 详细信息

目的探讨肺癌同期放化疗患者全程口服叶酸降低放射性食管炎(RE)发生率及严重程度的效果。方法前瞻性收集2022年6月至2023年10月于贵州医科大学附属肿瘤医院收治的82例N 2~N 3期肺癌患者(包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌),采用简单随机法按1∶1分为试验组(叶酸组)及对照组,两组患者均接受肺部病灶及纵隔转移淋巴结的放射治疗(放疗同期完成≥2个周期一线化疗或分子靶向治疗,接受放疗剂量≥40 Gy,分20次)。从两组出现RE开始,每周按美国国家癌症研究所常见不良事件改良分级标准评估RE严重程度,至放疗结束后1周。RE常规处理按照美国肿瘤放射治疗协作组分级标准中的建议进行。叶酸组从放疗开始时口服叶酸至放疗结束,30 mg/d;对照组无药物干预。记录并分析RE的开始时间、程度及持续时间、常规治疗后食管不良反应程度的变化,并测定放疗开始前及放疗结束时患者血清叶酸值、血清维生素B 12值及同型半胱氨酸值。对于连续性定量变量,组间比较采用独立样本t检验或独立样本秩和检验。对于计数分类资料,组间比较采用卡方检验或Fisher精确概率法。结果在观察期间,叶酸组和对照组均未发生4级及以上的RE,0、1、2、3级RE发生率分别为10%(4/40例)和5%(2/41例)、70%(28/40例)和41%(17/41例)、15%(6/40例)和51%(21/41例)、5%(2/40例)/和2%(1/41例),差异无统计学意义(P=0.456),但叶酸组0~1级RE的发生率显著高于对照组(Z=2.72,P=0.006)。叶酸组和对照组出现RE的中位时间分别为放疗开始后12 d(范围为7~52 d)和15 d(范围为11~56 d),差异无统计学意义(χ^(2)=-0.75,P=0.456);但个体最严重RE中位持续时间分别为12 d(范围为4~36 d)和21 d(范围为7~38 d),差异有统计学意义(χ^(2)=2.10,P=0.039)。叶酸组在经叶酸干预后的吞咽疼痛及吞咽困难分级均有明显的下降趋势,特别是在RE发生后2周的降低较明显(P=0.001、0.002),且叶酸组在RE发生后的1周缓解率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.36,P=0.012)。结论肺癌同期放化疗期间口服叶酸不能降低RE发生率,但可能降低其严重程度,缩短个体最严重RE的持续时间,具有一定的保护作用。

关键词：肺肿瘤叶酸放射疗法放射性食管炎

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

铁死亡检测方法及其在肿瘤治疗中的研究进展

临床检验杂志 2025年第1期43卷 44-49页

作者：张平朱锦红哈尔滨医科大学附属肿瘤医院检验科哈尔滨150081

癌症是全球范围内导致患者死亡的原因之一,传统治疗方式(包括手术切除、放化疗等)虽然对早期癌症有一定的治疗效果,但仍然需要进一步开发新的诊断策略和治疗方式。铁死亡是一种铁依赖性的新型细胞死亡方式,与其他死亡方式不同,铁死亡表... 详细信息

癌症是全球范围内导致患者死亡的原因之一,传统治疗方式(包括手术切除、放化疗等)虽然对早期癌症有一定的治疗效果,但仍然需要进一步开发新的诊断策略和治疗方式。铁死亡是一种铁依赖性的新型细胞死亡方式,与其他死亡方式不同,铁死亡表现为细胞内游离铁离子增多,活性氧和脂质过氧化物累积。其检测方法主要包括细胞形态检测、铁含量检测、活性氧和过氧化物检测以及铁死亡相关标志物检测等。越来越多的研究表明,诱导铁死亡能发挥重要的抗肿瘤作用,并在癌症预防、诊断、治疗和预后方面取得很大的进步。该文对铁死亡产生机制、检测方法及其在肿瘤治疗的应用进行综述,并讨论了铁死亡在癌症发生发展中的作用,以期为癌症的检测及临床治疗提供依据和新思路。

关键词：铁死亡研究方法诱导剂肿瘤治疗

放疗序贯免疫治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的真实世界研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 57-64页

作者：黄丛秀王少军林宇孙晓革郁志龙杨昊何占彪内蒙古医科大学附属医院放疗科呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院肿瘤内科呼和浩特010050 北京大学肿瘤医院内蒙古医院放疗中心呼和浩特010050

目的探索真实世界中放疗序贯免疫治疗对不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存时间和免疫功能的影响。方法收集2021年1月至2022年12月(回顾性队列)和2023年1月至2023年12月(前瞻性队列)于内蒙古医科大学附属医院治疗的84例不可切除... 详细信息

目的探索真实世界中放疗序贯免疫治疗对不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存时间和免疫功能的影响。方法收集2021年1月至2022年12月(回顾性队列)和2023年1月至2023年12月(前瞻性队列)于内蒙古医科大学附属医院治疗的84例不可切除的Ⅲ期NSCLC患者的资料。根据患者是否进行序贯免疫治疗,分为联合组(40例)和放疗组(44例),通过标准化死亡比加权法(SMRW)比较两组患者的无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期。采用Cox比例风险单因素、多因素回归分析、倾向性评分多模型比较和亚组分析进行两组间疗效稳健性分析,采用E值分析对观察性研究的未测量混杂因素进行敏感性分析。通过协方差分析比较两组患者治疗前后CD4^(+)T细胞百分比、CD8^(+)T细胞百分比、自然杀伤(NK)细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值。结果84例患者中,男性77例(92%),女性7例(8%);年龄≥65岁42例(50%)。SMRW后变量高度同质化,标准化平均差放疗组,差异有统计学意义。SMRW调整后,PFS期为17.0比7.0个月,HR=0.260,95%CI为0.130~0.490,P放疗组相比联合组的CD4^(+)T细胞百分比、NK细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值均显著升高,CD8^(+)T细胞百分比显著降低,差异均有统计学意义(均为P放疗后序贯免疫治疗可显著改善其生存预后,其中联合化疗生存获益更佳,生存获益的主要机制可能是抗肿瘤免疫功能的改善。

关键词：癌,非小细胞肺免疫疗法放射疗法治疗效果淋巴细胞亚群

SLC1A5通过促进M2型巨噬细胞极化促进肝癌进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南方医科大学学报 2025年第2期45卷 269-284页

作者：邹金华王惠张冬艳南方医科大学南方医院放疗科广东广州510515

目的探讨SLC1A5高表达在泛癌种的临床意义及其促进肝癌进展的机制。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)、国际肿瘤基因组协会(ICGC)等数据库探讨SLC1A5在泛癌种的表达水平及其与临床分期、淋巴结转移及生存预后的关系;利用EPIC、CIBERSORT、T... 详细信息

目的探讨SLC1A5高表达在泛癌种的临床意义及其促进肝癌进展的机制。方法利用癌症基因组图谱(TCGA)、国际肿瘤基因组协会(ICGC)等数据库探讨SLC1A5在泛癌种的表达水平及其与临床分期、淋巴结转移及生存预后的关系;利用EPIC、CIBERSORT、TIMER算法分析SLC1A5与免疫细胞浸润的关系,分析SLC1A5联合M2型巨噬细胞浸润水平与肿瘤预后的关系。利用慢病毒过表达系统构建过表达SLC1A5肝癌细胞株;利用小干扰RNA(siRNA)构建沉默SLC1A5(NC组、si-SLC1A5-1组、si-SLC1A5-2组)的肝癌细胞株;CCK-8增殖实验检测SLC1A5对肝癌细胞增殖的影响;利用过表达SLCA5稳转株(NC组,SLC1A5过表达组)构建肝癌皮下瘤模型,体内水平探讨SLC1A5对肝癌增殖的影响;利用共培养体系验证干扰和过表达SLC1A5肝癌细胞对巨噬细胞极化的影响。结果SLC1A5主要定位于细胞膜上,SLC1A5在大多数肿瘤中均显著高表达(P肿瘤中,二者呈负相关(P肿瘤的临床分期、淋巴结转移、预后及免疫浸润水平相关;SLC1A5通过促进M2型巨噬细胞极化抑制T细胞功能来促进肝癌进展。

关键词：泛癌 SLC1A5 M2型巨噬细胞肝癌增殖

以实战型人才培养为导向的MDT+PBL+CBL教学法对放疗科规培住院医师的教学效果评价

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医院 2025年第1期25卷 161-164页

作者：胡松柳刘士龙马健力李剑徐建宇哈尔滨医科大学附属肿瘤医院黑龙江哈尔滨150081

目的探究以实践应用型人才培养为导向的多学科教学模式(MDT)联合以问题为基础的教学(PBL)+案例教学法(CBL)模式,在放疗科住院医师规范化培训(规培)教学中的应用效果,突出其教学创新改革特点,增强学生综合素质。方法纳入2018年10月-2021... 详细信息

目的探究以实践应用型人才培养为导向的多学科教学模式(MDT)联合以问题为基础的教学(PBL)+案例教学法(CBL)模式,在放疗科住院医师规范化培训(规培)教学中的应用效果,突出其教学创新改革特点,增强学生综合素质。方法纳入2018年10月-2021年10月于我院放疗科规培的80位住院医师为本次研究对象。将所有研究对象分为研究组(n=40,采用MDT联合PBL+CBL多轨教学模式)和对照组(n=40,采用传统授课模式(LBL)教学)。收集两组规培住院医师的一般资料(年龄、性别以及入科考试成绩),再统计分析培训后两组规培住院医师在理论知识、病例分析和技能操作上总得分。对两组规培住院医师进行综合素质评价,主要分为自学能力、理解能力、思维能力、实践能力以及学习兴趣度。满分为10分,分数越高综合素质越强。以问卷形式对两组规培住院医师进行教学课程满意度的评价,分为非常满意、一般满意、不满意,计算总满意度。结果研究组理论知识、病例分析、技能操作得分以及总分均显著高于对照组(P肿瘤放疗的教学中,以实践应用型人才培养为导向的MDT联合PBL+CBL模式可极大地增强规培住院医师学习的积极性和兴趣,明显提高教学成果和强化临床医师综合素质。

关键词：实践应用型人才培养多学科教学模式以问题为基础的教学案例教学法癌症综合素质