检索结果-南通市图书馆

肾动脉近段与全节段经皮去肾神经术1年血压随访结果

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中国介入心脏病学杂志 2024年第6期32卷 305-310页

作者：任一文周浩陈伟杰杜华安张波李丹肖明阳王子豪凌智瑜殷跃辉重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400072 重庆医科大学附属第二医院心血管疾病神经调控研究治疗中心重庆400072

目的比较肾动脉近段与全节段经皮去肾神经术(RDN)在高血压患者中的降压效果是否存在差异。方法纳入2014年1月至2016年6月就诊于重庆医科大学附属第二医院的56例高血压患者,随机分为全节段消融组(25例)和近段消融组(31例)。收集所有患者... 详细信息

目的比较肾动脉近段与全节段经皮去肾神经术(RDN)在高血压患者中的降压效果是否存在差异。方法纳入2014年1月至2016年6月就诊于重庆医科大学附属第二医院的56例高血压患者,随机分为全节段消融组(25例)和近段消融组(31例)。收集所有患者术后6个月的24 h动态血压及术后12个月的诊室血压。结果两组患者血压均有明显下降,但两组降压效应之间差异无统计学意义(P>0.05)。全节段消融组与近段消融组基线诊室血压分别为(180±15)/(104±10)mmHg与(180±12)/(103±8)mmHg,在术后12个月时分别降低为(142±9)/(82±7)mmHg和(143±10)/(83±6)mmHg,治疗前后两组内诊室收缩压与舒张压显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。未观察到与治疗相关的不良事件。结论全节段消融与近段消融这两种术式的降压获益相似。

关键词：经皮去肾神经术高血压全节段消融近段消融

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铁死亡与心肌纤维化相关信号通路的研究进展

郑州大学学报（医学版） 2024年第2期59卷 195-201页

作者：李嫣晓陈红霞程梦蝶郑颖颖张金盈郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052 河南省心脏损伤修复重点实验室郑州450052 新疆医科大学第一附属医院心血管内科乌鲁木齐830000

心肌纤维化是指心肌成纤维细胞增殖和分化为更活跃的肌成纤维细胞,肌成纤维细胞过度表达α-平滑肌肌动蛋白并生成胶原蛋白,最终促成心肌纤维化[1],这种结构重塑通常导致心肌功能障碍,最终导致心力衰竭和死亡。心肌纤维化是心脏疾病的常... 详细信息

心肌纤维化是指心肌成纤维细胞增殖和分化为更活跃的肌成纤维细胞,肌成纤维细胞过度表达α-平滑肌肌动蛋白并生成胶原蛋白,最终促成心肌纤维化[1],这种结构重塑通常导致心肌功能障碍,最终导致心力衰竭和死亡。心肌纤维化是心脏疾病的常见病理结果。心肌纤维化过程涉及大量信号通路、细胞和介质,目前尚没有有效药物。

关键词：铁死亡心肌纤维化心肌重塑信号通路

不同风险评分预测急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后新发心房颤动风险的探索

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中国心血管杂志 2024年第1期29卷 51-55页

作者：彭秋菊杨蓓昆明医科大学研究生院云南大学附属医院心血管内科650021

目的评估和比较mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后住院期间新发心房颤动(NOAF)风险的预测价值。方法回顾性研究。连续入选2020年1月1日至2022年11月30日在云南大学... 详细信息

目的评估和比较mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后住院期间新发心房颤动(NOAF)风险的预测价值。方法回顾性研究。连续入选2020年1月1日至2022年11月30日在云南大学附属医院心血管内科住院诊断为AMI并于发病24 h内行急诊PCI术且术前无心房颤动的患者。收集基线资料,计算患者mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。根据术后住院期间是否出现NOAF分为NOAF组和非NOAF组,对两组间的资料进行差异性分析;比较各评分的NOAF发生率;单因素二元logistic回归分析,以明确这些评分是否是NOAF的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估和比较这些评分预测NOAF的能力。结果共纳入508例AMI患者,有45例(8.9%)发生NOAF。NOAF组的mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分更高(均为P<0.001);随着评分升高,NOAF的发生率大致呈上升趋势。Logistic回归分析显示,这三个评分均是AMI患者急诊PCI术后住院期间NOAF的危险因素(OR=2.682、2.386和1.782,均为P<0.001)。ROC曲线提示,mC2HEST评分(AUC=0.853)和HATCH评分(AUC=0.842)对AMI患者急诊PCI术后NOAF具有很好的预测价值,它们的预测效能优于CHA_(2)DS_(2)-VASc评分(AUC=0.773,P<0.05)。结论AMI患者急诊PCI术后,mC2HEST评分、HATCH评分和CHA_(2)DS_(2)-VASc评分与住院期间NOAF显著相关,对其有很好的预测价值,而mC2HEST评分、HATCH评分的预测效能优于CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。

关键词： mC2HEST评分 HATCH评分 CHA2DS2-VASc评分急性心肌梗死新发心房颤动预测价值

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儿童终末期心力衰竭的诊治现状与展望

中国实用儿科杂志 2024年第2期39卷 147-151页

作者：袁宇星潘博孙慧超刘玲娟吕铁伟田杰重庆医科大学附属儿童医院心血管内科、国家临床心血管内科重点专科、重庆市卫生健康委员会儿童重要器官发育与疾病重点实验室重庆400014

终末期心力衰竭是心力衰竭进展的最后阶段,即使予以了最优治疗,仍存在严重的症状与体征。儿童终末期心力衰竭病死率高,对患儿的日常生活与生长发育造成严重的负面影响,是危害儿童生命健康的重大问题。该文对近年来国内外相关指南及临床... 详细信息

终末期心力衰竭是心力衰竭进展的最后阶段,即使予以了最优治疗,仍存在严重的症状与体征。儿童终末期心力衰竭病死率高,对患儿的日常生活与生长发育造成严重的负面影响,是危害儿童生命健康的重大问题。该文对近年来国内外相关指南及临床研究进行了回顾分析,总结了儿童终末期心力衰竭的定义、流行特征、诊断依据及治疗方案,为临床的早期识别与治疗提供参考。

关键词：儿童终末期心力衰竭诊断治疗

生物可吸收支架在冠心病介入治疗中的研究进展

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心血管康复医学杂志 2024年第2期33卷 239-244页

作者：王艺儒侯静波哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科黑龙江哈尔滨150081

心血管疾病目前仍是人类的高发疾病,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Atherosclerotic Heart Disease,CHD)无论是在发病率方面还是病死率方面,都位于心血管疾病的前列。因此,CHD的治疗对于提升人类整体健康水平具有重要意义。以... 详细信息

心血管疾病目前仍是人类的高发疾病,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Atherosclerotic Heart Disease,CHD)无论是在发病率方面还是病死率方面,都位于心血管疾病的前列。因此,CHD的治疗对于提升人类整体健康水平具有重要意义。以往对于CHD的治疗主要是应用冠状动脉内支架植入的方法,但是传统支架通常伴有支架内狭窄、晚期血栓形成等不良反应,近些年来生物可吸收支架逐渐应用于临床实践当中,为CHD的介入治疗开辟了新的思路。本文主要对目前较为常用的生物可吸收支架及近几年来有关生物可吸收支架的国内外相关研究进行综述,进一步阐述生物可吸收支架在CHD介入治疗的应用前景及未来发展趋势。

关键词：冠状动脉疾病支架可吸收性植入物

心房颤动患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性轨迹及预测因素的纵向研究

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中国全科医学 2024年第2期27卷 168-176,183页

作者：王洁孙国珍鲍志鹏王琳高敏刘沈馨雨于甜栖王琴高蓉蓉南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029 南京医科大学护理学院江苏省南京市210029

背景我国心房颤动(以下简称房颤)患病率逐年升高,患者的预后及生活质量亟需关注。现有研究证实运动康复是改善房颤射频消融术后患者预后及生活质量不佳的有效方式。依从性是衡量运动康复益处是否持续存在的关键指标,但其变化轨迹未知。... 详细信息

背景我国心房颤动(以下简称房颤)患病率逐年升高,患者的预后及生活质量亟需关注。现有研究证实运动康复是改善房颤射频消融术后患者预后及生活质量不佳的有效方式。依从性是衡量运动康复益处是否持续存在的关键指标,但其变化轨迹未知。目的基于前瞻性纵向观察的心房颤动患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性5期追踪数据,考察发展轨迹及预测因素。方法采用便利抽样法,选取2020年5—11月就诊于南京医科大学第一附属医院心血管内科行射频消融术的246例房颤患者为研究对象进行随访。其中入组1周为基线调查,入组后3、6、9个月和12个月为追踪调查。收集患者的一般资料;本研究使用智能设备或运动日志对依从性进行监督和记录,从强度-时间依从性评估运动依从性;采用运动自我效能量表(SEE)、运动恐惧量表(Fact-CHF)、领悟社会支持量表(PSSS)、患者积极度量表(PAM13)分别评估患者的运动自我效能、运动恐惧水平、社会支持情况、积极度水平。利用Mplus工具构建潜类别增长模型(LCGM),取最优的拟合模型确定房颤患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性的发展轨迹,采用Logistic回归分析识别轨迹类别的预测因素。结果44例患者失访,最终共202例纳入分析。基线、运动3个月、运动6个月、运动9个月、运动12个月患者例数分别为202、201、185、174例和159例,患者强度-时间依从性分别为(0.83±0.55)、(1.07±0.54)、(0.99±0.57)、(0.91±0.55)、(0.89±0.60)。LCGM结果显示,患者的运动康复强度-时间依从性变化过程具有群体异质性,分为3个潜类别轨迹组:缓慢下降-低水平组(n=69,34.2%)、快速上升-高水平组(n=14,6.9%)、持续依从组(n=119,58.9%)。无序多分类Logistic回归分析结果显示,以缓慢下降-低水平组为参照组,快速上升-高水平组和持续依从组男性患者的强度-时间依从性水平更高(P<0.001);快速上升-高水平组和持续依从组患者的年龄更大,运动自我效能水平更高(P<0.05);快速上升-高水平组患者的运动恐惧水平更低(P<0.05);持续依从组患者的积极度水平更高(P<0.05)。结论房颤患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性呈多类别曲线增长的发展轨迹;未来可依据依从性的时变特点和因素定期进行强化干预,进而提高患者居家运动康复依从性水平且保持稳定。

关键词：心房颤动射频消融术居家运动康复依从性影响因素研究纵向研究

数字医疗背景下心房颤动射频消融术后患者拒绝运动康复原因的质性研究

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中国全科医学 2024年第18期27卷 2218-2224页

作者：汤志杰孙国珍高敏王洁鲍志鹏杨刚王琳王琴南京医科大学护理学院江苏省南京市210000 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210000

背景基于数字医疗的远程运动康复可高效改善心房颤动射频消融术后患者的健康状况,然而,当前远程运动康复的参与率较低。目的基于休闲限制理论,剖析数字医疗背景下心房颤动射频消融术后患者拒绝运动康复的原因。方法采用目的抽样法,选取2... 详细信息

背景基于数字医疗的远程运动康复可高效改善心房颤动射频消融术后患者的健康状况,然而,当前远程运动康复的参与率较低。目的基于休闲限制理论,剖析数字医疗背景下心房颤动射频消融术后患者拒绝运动康复的原因。方法采用目的抽样法,选取2022年7—9月在南京医科大学第一附属医院心内科住院或门诊行心房颤动射频消融术后的患者作为研究对象。采取现象学方法,通过半结构式访谈收集拒绝远程运动康复的心房颤动射频消融术后患者资料,采用Colaizzi分析归纳原因。结果本研究最终纳入14例患者。提炼出自身限制因素、人际限制因素和结构限制因素3个主题及下属12个亚主题,即数字素养水平低下、负面疾病感知、疾病所致心理痛苦、数字医疗信任危机、个人运动习惯根深蒂固、康复团队疏离感、社交网络未充分建立、购置设备相关经济负担、恶劣气候、基层康复服务能力不足、角色压力制约可支配时间、可穿戴设备适用性欠佳。结论患者缺乏数字医疗的素养及信任感、高水平疾病感知及心理痛苦、不佳运动习惯、康复团队及同伴间疏远、经济负担、恶劣气候、基层康复服务能力及个人时间匮乏,现有可穿戴设备适用性不足是其拒绝远程运动康复的原因。

关键词：心房颤动运动疗法康复训练动机性访谈数字医疗

比较TACE+微波消融+程序性死亡受体-1与TACE+微波消融治疗原发性肝癌

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中国介入影像与治疗学 2024年第1期21卷 7-11页

作者：董畅李威满文玲孙维玮杨坡哈尔滨医科大学附属第四医院介入血管外科黑龙江哈尔滨150001

目的比较TACE+微波消融(MWA)+程序性死亡受体-1(PD-1)与TACE+MWA治疗原发性肝癌(PHC)的价值。方法回顾性纳入接受TACE+MWA+PD-1(观察组)或TACE+MWA治疗(对照组)的PHC患者各40例,比较组间基线资料、疗效和并发症。结果2组患者基线资料差... 详细信息

目的比较TACE+微波消融(MWA)+程序性死亡受体-1(PD-1)与TACE+MWA治疗原发性肝癌(PHC)的价值。方法回顾性纳入接受TACE+MWA+PD-1(观察组)或TACE+MWA治疗(对照组)的PHC患者各40例,比较组间基线资料、疗效和并发症。结果2组患者基线资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组客观缓解率(ORR)分别为90.00%和72.50%,疾病控制率(DCR)分别为97.50%和95.00%;组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组中位总生存期(OS)分别为30.80个月和15.70个月,中位无进展生存期(PFS)分别为23.35个月和6.80个月;观察组OS和PFS均长于对照组(P均0.05),且均经相关对症治疗后好转。结论TACE+MWA+PD-1联合治疗PHC效果优于TACE+MWA。

关键词：肝肿瘤消融技术化学栓塞,治疗性程序性细胞死亡1受体

中国人内脏脂肪指数与中老年心血管疾病发病风险的关联性研究

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临床心血管病杂志 2024年第1期40卷 40-45页

作者：杨静芬黄晓渝广东医科大学第一临床医学院广东湛江524000 广东医科大学附属阳江市人民医院心血管内科

目的:探究中国人内脏脂肪指数(Chinese visceral adiposity index, CVAI)与中老年心血管疾病发病风险的关联。方法:以2011年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)的45岁及以上的中老年人信息作为基线数据,并随访至2018年。采用Cox比例风险模型分析不同CVAI水平与心血管疾病发病的关联。结果:研究纳入6 484例基线时无心血管疾病的研究对象,平均年龄为(57.8±9.0)岁。在长达7年的随访期间,心血管疾病的发生率为7.0%。Cox比例风险模型结果表明,在调整潜在的混杂因素后,CVAI每增加1个标准差水平,心血管疾病发病风险增加15%(HR=1.15,95%CI:1.04~1.30),二者存在非线性正相关。亚组分析结果显示,在年龄>65岁、男性、合并高血压、血脂异常、糖尿病和卒中的人群中,CVAI与心血管疾病发病风险关联不显著。结论:CVAI与中老年心血管疾病发病相关联,在相对年轻的中老年人群的心血管病一级预防中具有应用潜力。

关键词：内脏脂肪指数一级预防危险因素心血管疾病