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感染的非抗菌药物治疗策略

中国感染与化疗杂志 2020年第4期20卷 442-446页

作者：戚智冬杨斯博李明曲晶东李海波哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科哈尔滨150080 哈尔滨医科大学附属第一医院儿内科

感染性疾病的死亡率仍然居高不下,这是由于重症患者在前期治疗中已经使用广谱抗菌药物;抗菌药物不合理应用导致细菌耐药率明显上升,治疗中需要不断增加剂量,抗菌药物的不良反应随之增加;即使抗菌药物应用合理,也不能完全阻止感染导致的... 详细信息

感染性疾病的死亡率仍然居高不下,这是由于重症患者在前期治疗中已经使用广谱抗菌药物;抗菌药物不合理应用导致细菌耐药率明显上升,治疗中需要不断增加剂量,抗菌药物的不良反应随之增加;即使抗菌药物应用合理,也不能完全阻止感染导致的组织器官损伤和多脏器功能衰竭。感染的发生,需要病原体通过传播途径侵害易感人群。对于感染性疾病,如果能够减弱致病微生物毒力、降低人群易感性也可以起到抗感染的作用。同时,人体作为有机整体,对整体进行支持治疗也是抗感染治疗的重要组成部分,感染的治疗应该抗菌药物与非抗菌药物方法并重,方可收到事半功倍的效果。

关键词：感染非抗菌药物细菌毒力支持治疗

肾素-血管紧张素系统和过氧化物酶体增殖物激活受体与酒精性心肌病关系的实验研究

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中华心血管病杂志 2008年第7期36卷 630-635页

作者：李为民井玲宋健周立君哈尔滨医科大学附属第一医院心内科 150001

目的酒精性心肌病形成过程中发生肾素-血管紧张素系统（RAS）激活、能量代谢紊乱和心脏重构，本研究探讨RAS和过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）d和PPA脚在酒精性心肌病发病机制中的作用。方法实验动物分为3组，即酒精组、酒精＋厄贝... 详细信息

目的酒精性心肌病形成过程中发生肾素-血管紧张素系统（RAS）激活、能量代谢紊乱和心脏重构，本研究探讨RAS和过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）d和PPA脚在酒精性心肌病发病机制中的作用。方法实验动物分为3组，即酒精组、酒精＋厄贝沙坦组、对照组。采用逆转录聚合酶链反应和免疫印迹方法检测心肌RAS系统相关指标mRNA、PPARα和PPARγ蛋白表达，放射免疫法测定RAS系统活性，光镜、电镜和超声法检测心脏结构和功能。结果（1）与对照组比较，酒精组心肌血管紧张素（Ang）Ⅰ、AngⅡ和肾素浓度在酒精性心肌病形成过程中（0到6个月）渐次升高（P〈0．05）。（2）6个月时，酒精组心肌组织肾素、血管紧张素原、血管紧张素转化酶和血管紧张素Ⅱ1型受体表达高于对照组（P〈0．05）。（3）2、4和6个月时，酒精组和酒精＋厄贝沙坦组心肌组织PPARα蛋白表达渐次减少（酒精组PPARα蛋白表达量分别为50．30％、34．3％和27．1％，酒精＋厄贝沙坦组分别为86．4％、75．4％和59．4％），均少于对照组（P分别〈0．01，0．05），且酒精组蛋白表达量低于酒精＋厄贝沙坦组（P〈0．05）。（4）6个月时，酒精组、酒精＋厄贝沙坦组PPA脚蛋白表达低于对照组（P分别〈0．01，0．05），且酒精组表达量低于酒精＋厄贝沙坦组（P〈0．05）。结论RAS系统激活、PPARα和PPARγ蛋白表达异常与酒精性心肌病进展相关，RAS表达和PPARα及PPARγ蛋白改变可能存在紧密联系。

关键词：心肌病酒精性肾素-血管紧张素系统 PPARα PPARγ

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人工智能在青光眼图像诊断中的应用

中华实验眼科杂志 2020年第5期38卷 438-441页

作者：马婧一(综述) 李元媛原慧萍(审校) 哈尔滨医科大学 150086 哈尔滨医科大学附属第二医院眼科 150086

随着计算机技术及图像识别技术的不断发展,人工智能(AI)在医学领域的应用不断拓展,对于利用机器学习及深度学习诊疗眼科疾病的研究日益增多。青光眼作为首位不可逆性致盲眼病,早期诊断、及时治疗对于维持患者视功能和生活质量至关重要... 详细信息

随着计算机技术及图像识别技术的不断发展,人工智能(AI)在医学领域的应用不断拓展,对于利用机器学习及深度学习诊疗眼科疾病的研究日益增多。青光眼作为首位不可逆性致盲眼病,早期诊断、及时治疗对于维持患者视功能和生活质量至关重要。目前,AI在青光眼诊疗过程中的应用主要集中在青光眼辅助诊断图像,如眼底照相、视野、光相干断层扫描(OCT)等的结合,研究者们通过建立AI模型,对图像检查结果进行分割、分类及预测,达到辅助诊断及预测青光眼进展的目的。随着算法、技术的不断发展,诊断的准确性、灵敏度及特异性都在日趋完善。青光眼的诊治需要综合考量多方面辅助检查结果,因此,筛选高质量的数据并开发更加系统、全面的AI模型仍待探索。目前与青光眼相关的眼前节辅助诊断AI模型屈指可数,因此我们可以着手研究与超声生物显微镜和眼前节OCT相关的机器、深度学习模型。本文就AI在青光眼图像诊断中应用的研究进展进行综述。

关键词：青光眼人工智能图像诊断

CT引导下穿刺活检对Ⅰ期-Ⅱ期非小细胞肺癌远处转移和生存的影响

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中国肺癌杂志 2017年第3期20卷 187-191页

作者：范景丽翟可可任婷婷冯晓隋林胡晶孟庆威哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院影像科哈尔滨150000

背景与目的 CT引导下穿刺活检(computed tomography-guided needle biopsy,CTNB)是诊断肺癌最常用的一种方法,具有诊断准确性高及并发症少的特点。现有的研究表明CTNB可引起肿瘤的针道转移,然而极少有研究关注CTNB对远处转移和远期生存... 详细信息

背景与目的 CT引导下穿刺活检(computed tomography-guided needle biopsy,CTNB)是诊断肺癌最常用的一种方法,具有诊断准确性高及并发症少的特点。现有的研究表明CTNB可引起肿瘤的针道转移,然而极少有研究关注CTNB对远处转移和远期生存的影响。本研究旨在探讨术前的CTNB对I期-II期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)远处转移和生存的影响。方法研究对象为1,234例I期-II期NSCLC术后患者,其中113例术前行CTNB,1,121例术前未经任何活检。应用倾向性评分匹配方法平衡两组间的临床特征,经配对后纳入后续统计检验共226例。并进一步应用Cox回归分析法和Kaplan-Meier分析法进行生存分析。结果在I期-II期NSCLC患者中,术前的CTNB组无远处转移时间(distant metastasis free survival,DMFS)显著短于无活检组(P=0.032),而两组间总生存无统计学差异(P=0.086)。结论 CT引导下穿刺肺活检可能促进早期肺癌的远处转移,但不影响总生存。

关键词：肺肿瘤 CT引导下穿刺活检活检远处转移生存

脑源性神经营养因子辅助施万细胞治疗实验性自身免疫性神经炎

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中华神经科杂志 2013年第7期46卷 483-488页

作者：侯晓君梁庆成吴云哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科 150086

目的研究脑源性神经营养因子（BDNF）辅助施万细胞治疗实验性自身免疫性神经炎（EAN）的效果，并探讨其作用机制。方法用400μP2（57-81）多肽和弗氏完全佐剂的混合乳液免疫125只Lewis大鼠建立EAN模型。分别在致敏14d经小脑延髓池注射... 详细信息

目的研究脑源性神经营养因子（BDNF）辅助施万细胞治疗实验性自身免疫性神经炎（EAN）的效果，并探讨其作用机制。方法用400μP2（57-81）多肽和弗氏完全佐剂的混合乳液免疫125只Lewis大鼠建立EAN模型。分别在致敏14d经小脑延髓池注射羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂荧光染料（CFSE）标记的施万细胞（SCs移植组，n=28）或经BDNF处理的施万细胞（SCs＋BDNF移植组，n=48），其余为EAN模型组（n=49），以致敏45d作为研究终点。每日对大鼠进行临床瘫痪评分；分别于致敏25、35及45d处死部分大鼠，取其坐骨神经进行移植细胞追踪，采用HE、Luxol坚牢绿-焦油紫及免疫组织化学染色，评价炎性细胞浸润及脱髓鞘情况，并比较CD4、CD8、CD65、S-100及神经生长因子（NGF）阳性细胞数量差异。结果致敏大鼠均发病，植入的施万细胞能向脱髓鞘神经组织迁移。与EAN模型组比较，SCs移植组各时间点各指标差异均无统计学意义；SCs＋BDNF移植组大鼠瘫痪程度恢复较快，致敏45d临床瘫痪评分分值降低，致敏25及35d炎性细胞浸润（EAN模型组：325．8±10．8、221．4±35．2；SCs＋BDNF移植组：307．3±4．6、197．2±16．8）减少（t=2．172，P=0．031；t=3．756，P=0．000），CD4、CD8及CD68阳性细胞数均减少，致敏35及45d髓鞘脱失程度（EAN模型组：3．4±0．5、2．94-0．8；SCs＋BDNF移植组：2．9±0．8、2．3±0．5）减轻（t=-7．408，P=0．000；t=-6．092，P=0．000），致敏25、35及45dS-100阳性细胞数均增高，而NGF的阳性细胞数均降低。结论经小脑延髓池植入的施万细胞可以迁徙到坐骨神经。BDNF辅助施万细胞移植治疗EAN有一定的疗效，可能通过抑制炎性细胞浸润，提高供体施万细胞活性，促进神经组织S-100表达及减少NGF应激性增高而发挥作用；而施万细胞单独移植治疗EAN无效。

关键词：神经炎自身免疫性实验性脑源性神经营养因子许旺细胞细胞移植坐骨神经

妊娠高血压综合征患者及其胎儿肾动脉血流的彩色多普勒超声检查

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中国超声医学杂志 2007年第6期23卷 460-462页

作者：董晓秋金花玉徐丽伟哈尔滨医科大学附属第四医院超声科哈尔滨医科大学附属第五医院超声科

目的应用彩色多普勒超声检测妊娠高血压综合征(PIH)孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化。方法应用彩色多普勒超声检测120例正常妊娠孕妇及其胎儿和49例PIH孕妇及其胎儿肾动脉收缩期血流峰值流速(Vmax)、舒张末期血流流速(Vmin)、阻力指数(RI... 详细信息

目的应用彩色多普勒超声检测妊娠高血压综合征(PIH)孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化。方法应用彩色多普勒超声检测120例正常妊娠孕妇及其胎儿和49例PIH孕妇及其胎儿肾动脉收缩期血流峰值流速(Vmax)、舒张末期血流流速(Vmin)、阻力指数(RI)。结果轻、中、重度PIH孕妇的肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组(P<0.01),中、重度PIH孕妇的胎儿肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组,且RI增高程度与病情轻重有关(P<0.01)。结论彩色多普勒超声能动态追踪观察PIH孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化,对预测PIH孕妇状况及其胎儿宫内状态具有一定的临床应用价值。

关键词：彩色多普勒超声妊娠高血压综合征胎儿肾动脉血流

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骨髓间充质干细胞移植对大鼠肺纤维化的影响

中华结核和呼吸杂志 2012年第9期35卷 659-664页

作者：黄坤吴晓梅王欣燕康小文肖金玲李兆国陆鹏哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科 150086

目的研究骨髓间充质干细胞（MSC）对博来霉素（BLM）所致大鼠肺间质纤维化治疗作用的可能机制。方法将54只雌性Wister大鼠按随机数字表法分为对照组、BLM组和MSC组，每组18只。对照组气管内注人生理盐水，BLM组气管内注入博来霉素，MSC... 详细信息

目的研究骨髓间充质干细胞（MSC）对博来霉素（BLM）所致大鼠肺间质纤维化治疗作用的可能机制。方法将54只雌性Wister大鼠按随机数字表法分为对照组、BLM组和MSC组，每组18只。对照组气管内注人生理盐水，BLM组气管内注入博来霉素，MSC组气管内注入博来霉素后，立即经尾静脉注入雄性大鼠MSC液0．5ml（细胞数为2．5×10^6个），分别于第7、14、28天各组均处死6只大鼠。检测MSC移植前的5-溴-2-脱氧尿苷（BrdU）标记率，留取肺组织行病理学检查，测定羟脯氨酸含量，采用双重免疫荧光法检测BrdU标记的MSC是否表达Ⅱ型肺泡细胞（ATⅡ）特异性标志物肺表面活性蛋白-C（SP-C）；RT-PCR法检测不同时期肺组织和骨髓中SP-CmRNA表达量，观察肺损伤后自身骨髓动员是否参与Ⅱ型肺泡细胞的修复。结果BrdU标记的MSC于48h终浓度为10μmoL／L时标记率〉98％，且传代细胞可连续标记。MSC组7、14、28d的肺组织冰冻切片中均可见到BrdU标记的MSC定位于肺组织并同时表达SP-C。28d时MSC组与BLM组肺纤维化程度评分分别为（2．17±0．26）分和（2．83±0．24）分，肺组织羟脯氨酸含量分别为（138±21）mg／g和（184±19）mg／g。肺组织中SP-CmRNA的表达量分别为0．98±0．15和0．59±0．14，且两组在不同时期骨髓中SP-CmRNA表达量均较对照组明显增加。结论骨髓间充质干细胞可定植于肺组织，并转化为Ⅱ型肺泡细胞，可阻止肺纤维化的进展，同时损伤诱导自身骨髓动员增强也参与修复过程。

关键词：骨髓间充质干细胞肺纤维化肺表面活性物质相关蛋白-C

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中文电子病历命名实体和实体关系语料库构建

软件学报 2016年第11期27卷 2725-2746页

作者：杨锦锋关毅何彬曲春燕于秋滨刘雅欣赵永杰哈尔滨工业大学语言技术研究中心网络智能研究室黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院病案室黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科黑龙江哈尔滨150001

电子病历是由医务人员撰写的面向患者个体描述医疗活动的记录,蕴含了大量的医疗知识和患者的健康信息.电子病历命名实体识别和实体关系抽取等信息抽取研究对于临床决策支持、循证医学实践和个性化医疗服务等具有重要意义,而电子病历命... 详细信息

电子病历是由医务人员撰写的面向患者个体描述医疗活动的记录,蕴含了大量的医疗知识和患者的健康信息.电子病历命名实体识别和实体关系抽取等信息抽取研究对于临床决策支持、循证医学实践和个性化医疗服务等具有重要意义,而电子病历命名实体和实体关系标注语料库的构建是首当其冲的.在调研了国内外电子病历命名实体和实体关系标注语料库构建的基础上,结合中文电子病历的特点,提出适合中文电子病历的命名实体和实体关系的标注体系,在医生的指导和参与下,制定了命名实体和实体关系的详细标注规范,构建了标注体系完整、规模较大且一致性较高的标注语料库.语料库包含病历文本992份,命名实体标注一致性达到0.922,实体关系一致性达到0.895.为中文电子病历信息抽取后续研究打下了坚实的基础.

关键词：中文电子病历命名实体实体关系标注规范标注语料构建

转录因子-kB在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达

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中国妇幼保健 2008年第15期23卷 2136-2137页

作者：杨亚滨张艳梅赵艳梅哈尔滨医科大学附属第五医院 163316

目的:检测胎盘组织中转录因子-kB(nuclear factor-kappaB,NF-kB)的表达,探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法:用免疫组化法对18例正常孕妇和50例妊娠期高血压疾病患者(其中妊娠期高血压15例,子痫前期轻度17例、重度18例)胎盘中NF... 详细信息

目的:检测胎盘组织中转录因子-kB(nuclear factor-kappaB,NF-kB)的表达,探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法:用免疫组化法对18例正常孕妇和50例妊娠期高血压疾病患者(其中妊娠期高血压15例,子痫前期轻度17例、重度18例)胎盘中NF-kB进行检测。结果:妊娠期高血压疾病患者胎盘中的NF-kB表达明显高于正常妊娠组(P<0.05),结论:胎盘组织中的NF-kB表达升高与妊娠期高血压疾病的发病有关。

关键词：转录因子-kB 妊娠期高血压疾病胎盘