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森林脑炎79例流行病学和临床特征回顾性分析

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中华传染病杂志 2009年第5期27卷 297-300页

作者：于建武孙丽杰赵勇华康鹏高杰李树臣哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科 150086

目的探讨森林脑炎的流行病学和临床特征。方法对79例森林脑炎病毒特异性抗体均为阳性的森林脑炎患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查及预后情况等进行回顾性分析。结果79例森林脑炎患者主要集中在5月至8月份发病，其中56例为林业... 详细信息

目的探讨森林脑炎的流行病学和临床特征。方法对79例森林脑炎病毒特异性抗体均为阳性的森林脑炎患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查及预后情况等进行回顾性分析。结果79例森林脑炎患者主要集中在5月至8月份发病，其中56例为林业工人，9例为林区放养蜜蜂者，8例为采野菜的居民，6例为旅游者；据病情分为轻度5例，中度35例，重度39例；其中7例患者死亡，13例出现后遗症，包括头部下垂、上肢瘫痪、癫痫、震颤和精神障碍。79例患者均伴有发热、头痛、恶心、呕吐，32例出现意识障碍，占40．5％；74例出现颈项强直，占93．7％；74例脑膜刺激征阳性，占93．7％；20例出现惊厥，占25．3％；38例出现面色潮红、眼结膜和口腔黏膜充血，占48．1％；19例出现颈部、肩胛肌、上肢肌肉和肢体瘫痪，占24．1％；4例呼吸肌麻痹，占5．1％；3例吞咽困难，占3．8％。60例患者脑脊液压力升高，占80．0％；66例脑脊液细胞数增多，占88．0％；65例脑电图示弥漫性或散在性慢波，占82．3％；8例合并肝损伤，占10．1％；18例心肌酶学升高，占22．8％。结论森林脑炎以突发高热及中枢神经系统损伤为主要特征，重度者病死率高、后遗症多，应引起临床的高度重视。

关键词：脑炎,蜱传流行病学研究特征中枢神经系统疾病发热

PPAR-γ激动剂对癫痫持续状态大鼠神经元保护作用的研究

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哈尔滨医科大学学报 2016年第4期50卷 306-309页

作者：勾海燕孙威朱延梅贺嘉郑姣琳陈岩朱雨岚哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍内科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科黑龙江哈尔滨150081

目的评价过氧化物酶增殖体激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)激动剂吡格列酮(pioglitazone,Pio)对癫痫持续状态大鼠海马神经元的保护作用及其可能的机制。方法选用健康成年雄性Wistar大鼠39只,随机分为三组:... 详细信息

目的评价过氧化物酶增殖体激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)激动剂吡格列酮(pioglitazone,Pio)对癫痫持续状态大鼠海马神经元的保护作用及其可能的机制。方法选用健康成年雄性Wistar大鼠39只,随机分为三组:吡格列酮SE组(Pio组),生理盐水对照SE组(M组)及正常对照组(N组)(每组13只)。Pio组预先连续7天给予吡格列酮(10 mg/kg)灌胃处理,M组给予等剂量生理盐水(Na Cl)。其中Pio组及M组给予戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)40 mg/kg腹腔注射制备癫痫持续状态(status epilepticus,SE)大鼠模型。采用行为学观察癫痫持续状态大鼠的发作潜伏期及发作级别。Western blot检测癫痫大鼠海马组织中环氧化酶-2(cyclooxygenase,Cox-2)蛋白表达水平,ELISA法测定癫痫大鼠海马组织中前列腺素I2(prostaglandin I2,PGI2),前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的浓度。结果 Pio组较M组发作潜伏期延长(13.880±8.610)s vs(3.750±2.493)s,P癫痫发作程度减轻。Pio组较M组Cox-2表达水平明显下降(P及M组PGI2,PGE2浓度有所降低(0.724±0.025)pg/m L vs(0.734±0.027)pg/m L,P癫痫持续状态后神经元损伤具有保护作用;吡格列酮可能通过减轻炎症反应,进而起到保护神经元的作用。

关键词：癫痫持续状态 PPAR-γ激动剂 cox-2 PGI2 PGE2

合并心脑血管病老年患者行人工股骨头置换术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2022年第3期42卷 369-372页

作者：侯州慧李悦刘环秋戚思华赵平杨瑞麻海春朱东张永庆尹春琳卫华薛张纲王天龙黄宇光吉林大学第一医院麻醉科长春130000 哈尔滨医科大学附属第四医院麻醉科哈尔滨150001 中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳110000 陕西省人民医院麻醉科西安710068 吉林大学第一医院创伤骨科长春130000 陕西省人民医院呼吸与重症一科西安710068 首都医科大学宣武医院心脏科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄75岁,身高156 cm,体重50 kg。因摔倒后右髋部活动受限入院。患者3 d前不慎摔倒,致右髋部着地,当时感右髋部疼痛伴活动受限,于当地医院行X线检查提示右侧股骨颈骨折,无头痛、头晕、面色... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄75岁,身高156 cm,体重50 kg。因摔倒后右髋部活动受限入院。患者3 d前不慎摔倒,致右髋部着地,当时感右髋部疼痛伴活动受限,于当地医院行X线检查提示右侧股骨颈骨折,无头痛、头晕、面色苍白,无乏力,晕厥。患者自发病以来,饮食、睡眠欠佳,精神尚可,体重无明显变化。

关键词：面色苍白病史摘要活动受限髋部疼痛老年患者人工股骨头置换术围术期管理晕厥

^(99)Tc^m-ECDSPECT显像定位致灶的价值

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中华核医学杂志 2002年第5期22卷 279-280,T001页

作者：刘灿虎芮东红李冰张金伟张丽君金子焕金道云哈尔滨医科大学附属第二医院伽玛刀治疗中心 150086 哈尔滨医科大学附属第二医院核医学科 150086

目的　探讨99Tcm 双半胱乙酯 (ECD)SPECT显像对原发性癫致灶定位的价值。方法　经临床和头皮脑电图 (EEG)诊断为癫的 3 4例患者行SPECT发作间期及发作期局部脑血流(rCBF)显像 ,以确定致灶。结果　 2 2例患者发作间期rCBF显像出... 详细信息

目的　探讨99Tcm 双半胱乙酯 (ECD)SPECT显像对原发性癫致灶定位的价值。方法　经临床和头皮脑电图 (EEG)诊断为癫的 3 4例患者行SPECT发作间期及发作期局部脑血流(rCBF)显像 ,以确定致灶。结果　 2 2例患者发作间期rCBF显像出现rCBF灌注减低 ,2 8例发作期显示血流灌注增加 ,两期吻合的部位确定为致灶 ,据此行伽玛刀治疗。结论　SPECT对致灶定位有很大价值。

关键词： ^99Tc^m-ECD SPECT显像癫痫 ECD 病灶定位

芳香族L-氨基酸脱羧酶缺乏症4例临床和实验室特点分析

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中华神经科杂志 2023年第10期56卷 1143-1149页

作者：王红梅代丽芳丁昌红李佳红周季李莫冯卫星方方任晓暾王晓慧国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院神经内科北京100045 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院消化科北京100045

目的探讨芳香族L-氨基酸脱羧酶缺乏症(AADCD)的临床特征、实验室特点及基因诊断,提高对该病的认识。方法收集2016年8月至2020年6月首都医科大学附属北京儿童医院神经内科确诊的4例AADCD患儿,对其临床表现、实验室及影像学资料、基因检... 详细信息

目的探讨芳香族L-氨基酸脱羧酶缺乏症(AADCD)的临床特征、实验室特点及基因诊断,提高对该病的认识。方法收集2016年8月至2020年6月首都医科大学附属北京儿童医院神经内科确诊的4例AADCD患儿,对其临床表现、实验室及影像学资料、基因检测结果进行回顾性分析。结果4例患儿均在婴儿早期起病,首发症状为喂养困难,分别于2~4月龄余出现伴眼动危象的阵发性运动障碍,并出现运动倒退,肌张力低下,发育迟缓,睡眠障碍和自主神经症状如上睑下垂、出汗过多、鼻塞等。4例患儿为来自2个家庭的兄妹,他们的父母均身体健康。例1、例2的二羟基苯丙氨酸脱羧酶(DDC)基因突变分别来自母亲的错义突变c.1040G>A(***347Gln)和来自父亲的11和12号外显子的全部缺失。例3的DDC基因突变分别来自母亲的突变c.419G>A(p.G140E)和来自父亲的突变c.1375C>T(p.H459Y);例4未进行基因检测。对3例患儿进行血氨基酸和酰基肉碱谱、尿有机酸分析,均未见特异性异常;对例3用血干滤纸片筛查3-O-甲基多巴,结果明显增高;脑脊液神经递质检测结果示3-甲氧基4-羟基苯二醇、高香草酸和5-羟基吲哚乙酸浓度明显降低,5-羟色氨酸和3-O-甲基多巴水平升高;血芳香族L-氨基酸脱羧酶(AADC)活性明显降低。对例1、例3、例4进行头颅磁共振成像(MRI)和脑电图检查,其中例1头颅MRI正常,例3、例4头颅MRI提示髓鞘化稍落后,3例患儿脑电图检查均正常。例1、例2在1岁10个月时因肺炎、呼吸衰竭死亡。例3在4月龄确诊后口服氯硝西泮、盐酸苯海索片、维生素B6片,后加用盐酸司来吉兰片、盐酸普拉克索片治疗,1岁6月龄随访时眼动危象、运动障碍的发作频率减少,睡眠改善,自主神经症状减轻,但发育迟缓无改善。例4诊断脑瘫和癫痫,多种抗癫痫药物和康复训练治疗无效,于10岁时因心脏衰竭、肾脏衰竭夭折。结论AADCD临床表现复杂,误诊率高。对早发性肌张力低下、发育落后、眼动危象、运动障碍的婴儿应尽早进行干滤纸片筛查3-O-甲基多巴水平,对可疑病例进行脑脊液神经递质检测、血浆AADC活性测定和基因检查以明确诊断。早期确诊AADCD患儿及基因变异携带者,可指导治疗及提供遗传咨询,降低后代的发病率。

关键词：肌张力低下抗癫痫药物上睑下垂心脏衰竭可疑病例运动障碍遗传咨询睡眠障碍

睡眠障碍与冠状动脉病变SYNTAX评分相关性

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中国临床研究 2022年第8期35卷 1084-1087,1094页

作者：梅宝菲孔一慧孙党辉哈尔滨市第一医院心内科黑龙江哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科黑龙江哈尔滨150000

目的研究睡眠障碍与SYNTAX评分的相关性,了解心内科患者睡眠障碍现况及影响因素。方法纳入2015年7月至2016年1月于哈尔滨医科大学附属第一医院心内科行冠状动脉造影术的连续病例233例。术前行匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)调查,依据... 详细信息

目的研究睡眠障碍与SYNTAX评分的相关性,了解心内科患者睡眠障碍现况及影响因素。方法纳入2015年7月至2016年1月于哈尔滨医科大学附属第一医院心内科行冠状动脉造影术的连续病例233例。术前行匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)调查,依据问卷得分分为睡眠障碍组(PSQI>7分)和非睡眠障碍组(PSQI≤7分)。计算SYNTAX评分对冠脉病变严重程度分组低危组(0~22分)、中危组(>22~32分)及高危组(>32分)。并记录冠状动脉性心脏病(CHD)危险因素如既往史、生化系列、心脏彩超等,分析睡眠障碍与SYNTAX评分的相关性。结果两组年龄、BMI、职业、文化程度、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、空腹血糖、尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等差异无统计学意义(P>0.05)。睡眠障碍组女性比例高于非睡眠障碍组,差异有统计学意义(P睡眠障碍组冠脉病变严重程度轻于睡眠障碍组,差异有统计学意义(P睡眠障碍是男性患者的2.51倍;中危组患者出现睡眠障碍的可能性是低危组的3.29倍,高危组患者出现睡眠障碍的可能性是低危组的7.68倍。结论睡眠障碍与冠状动脉病变SYNTAX评分呈正相关。

关键词：睡眠障碍冠状动脉性心脏病匹兹堡睡眠质量调查量表 SYNTAX评分

杏仁核电点燃及海人酸点燃难治性癫大鼠脑组织及外周血P糖蛋白的表达

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临床神经病学杂志 2009年第4期22卷 289-292页

作者：杨春晓杨跃李晋峰金永华梁庆成哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科 150086

目的探讨杏仁核电点燃及海人酸点燃难治性癫大鼠模型脑组织及外周血P糖蛋白(Pgp)过度表达的可能机制,并比较不同方法致难治性癫大鼠脑组织及外周血中Pgp的表达趋势。方法应用电刺激点燃及海人酸点燃方法对大鼠杏仁核进行点燃,制作... 详细信息

目的探讨杏仁核电点燃及海人酸点燃难治性癫大鼠模型脑组织及外周血P糖蛋白(Pgp)过度表达的可能机制,并比较不同方法致难治性癫大鼠脑组织及外周血中Pgp的表达趋势。方法应用电刺激点燃及海人酸点燃方法对大鼠杏仁核进行点燃,制作难治性癫模型;将其分为A组(杏仁核电点燃,12只),B组(杏仁核海人酸点燃,12只),另设C组(杏仁核埋入电极而不点燃,且给予卡马西平灌胃,8只),D组(杏仁核注射生理盐水,且给予卡马西平灌胃,8只),E组(杏仁核埋入电极而不点燃,且给予生理盐水灌胃,8只),F组(杏仁核注射生理盐水,且给予生理盐水灌胃,8只);采用免疫组化方法分析两种模型大鼠脑组织及外周血Pgp的表达。结果A组、B组大鼠脑组织及外周血Pgp表达明显高于其余4组,差异有统计学意义(均P及外周血Pgp表达高于E组及F组,差异有统计学意义(均P及外周血Pgp的表达差异无统计学意义。结论脑组织及外周血Pgp的过度表达可能是未能控制的癫发作、服用抗癫药(AEDs)等多因素共同作用的结果;难治性癫发生1个月后,脑组织中Pgp高表达的大鼠外周血中Pgp的表达同样高于脑组织中Pgp低表达大鼠外周血Pgp的表达,提示难治性癫大鼠外周血及脑组织中Pgp的表达趋势具有一定的相关性。

关键词：难治性癫痫 P糖蛋白杏仁核电刺激点燃海人酸点燃

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不良生活习惯对玫瑰痤疮发病的影响

哈尔滨医科大学学报 2023年第3期57卷 315-318页

作者：苏东强纪砚奇陈韬宇张峰哈尔滨医科大学附属第六医院皮肤科黑龙江哈尔滨150023 哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨不良生活习惯对玫瑰痤疮发病的影响,并根据危险因素分析相应的预防措施。方法收集2020年7月~2022年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤科就诊的153例玫瑰痤疮患者为观察组,同期就诊的200例随机健康人群为对照组。分别收集患... 详细信息

目的探讨不良生活习惯对玫瑰痤疮发病的影响,并根据危险因素分析相应的预防措施。方法收集2020年7月~2022年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤科就诊的153例玫瑰痤疮患者为观察组,同期就诊的200例随机健康人群为对照组。分别收集患者的年龄、性别、病程、洁面方式、睡眠质量情况等资料,对两组资料进行单因素及多因素Logistic回归分析,分析玫瑰痤疮发病的危险因素。结果观察组年龄大于对照组(P0.05)。观察组中每日2次清水、每日只洗1次面部的人数比例大于对照组(P睡眠质量一般的人数比例大于对照组(P睡眠质量一般的人群更易患玫瑰痤疮(P睡眠质量一般等不良生活习惯会促进玫瑰痤疮的发生,临床可据此筛选易患玫瑰痤疮人群,开展玫瑰痤疮的防治工作。

关键词：玫瑰痤疮不良生活习惯危险因素病因学

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睡眠时间与脑梗死关系的病例对照研究

中华流行病学杂志 2013年第9期34卷 914-916页

作者：李婧马晓萍于春梅欧文静张盟思梁庆成赵景波哈尔滨医科大学公共卫生学院 150081 北京市垂杨柳医院综合乳腺科哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科

目的探讨睡眠时间与脑梗死的关系。方法采用病例对照研究方法选择2011年12月至2012年12月哈尔滨医科大学第二附属医院1037例脑梗死住院患者作为病例组，以同期健康体检的1205名非脑血管病者作为对照组，采用统一的调查问卷。数据分析采... 详细信息

目的探讨睡眠时间与脑梗死的关系。方法采用病例对照研究方法选择2011年12月至2012年12月哈尔滨医科大学第二附属医院1037例脑梗死住院患者作为病例组，以同期健康体检的1205名非脑血管病者作为对照组，采用统一的调查问卷。数据分析采用）χ2、u检验和多因素非条件logistic回归模型。结果以睡眠时间6—8h者为基准相比，调整年龄、性别、BMI、腰臀围比值、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病以及血脂指标后，睡眠时间〈6h者患脑梗死的风险增加（OR=2．81，95％CI：1．68-4．70）；睡眠时间〉8h者与脑梗死无关联（OR=0．76，95％CI：0．48-1．20）。按照性别分层后，睡眠时间〈6h与脑梗死的相关性仍然存在，且女性睡眠时间〈6h者脑梗死发生风险高于男性，OR值分别为5．58（95％CI：1．78—17．52）、2．00（95％CI：1．10—3．64）。结论睡眠不足可能是脑梗死的危险因素。

关键词：脑梗死睡眠不足病例对照研究