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拉莫三嗪对GHB致失神发作大鼠脑内HCN1、HCN2表达的影响

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现代生物医学进展 2016年第3期16卷 423-426,418页

作者：贺嘉朱雨岚孙威郑姣琳勾海燕陈岩哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍内科黑龙江哈尔滨150086

目的:观察拉莫三嗪对γ-羟丁酸(GHB)致失神发作大鼠脑电及脑内超极化激活环核苷酸门控阳离子通道(HCN)的亚型HCN1、HCN2表达变化的影响,探讨拉莫三嗪抗失神癫痫的可能作用机制。方法:健康成年雄性SD大鼠,随机分为空白对照组,模型组,拉... 详细信息

目的:观察拉莫三嗪对γ-羟丁酸(GHB)致失神发作大鼠脑电及脑内超极化激活环核苷酸门控阳离子通道(HCN)的亚型HCN1、HCN2表达变化的影响,探讨拉莫三嗪抗失神癫痫的可能作用机制。方法:健康成年雄性SD大鼠,随机分为空白对照组,模型组,拉莫三嗪治疗组(低剂量组为8 mg/(kg·d)、中剂量组为12 mg/(kg·d)、高剂量组为24 mg/(kg·d)),每组7只。空白对照组及模型组每日应用0.25%的甲基纤维素钠溶液灌胃,治疗组每日应用0.25%的甲基纤维素钠溶液配制的浓度为2 mg/mL的拉莫三嗪混悬液灌胃。手术埋置皮层脑电电极。腹腔注射GHB的前体γ-丁内酯(GBL)200 mg/kg制作大鼠失神发作模型,并监测脑电。免疫组化法检测皮层HCN1及丘脑HCN2的表达。结果:皮层脑电图拉莫三嗪治疗组比模型组失神发作的潜伏期延长,最高波幅降低(P及治疗组相比,差异有统计学意义。结论:拉莫三嗪可以改善GHB致失神发作模型脑电图的异常表现;拉莫三嗪抗失神癫痫作用可能与调节HCN表达有关。

关键词：拉莫三嗪失神发作 HCN1 HCN2 皮层脑电图

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儿童夜间行为异常病例报告1例

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中国睡眠研究会第十届全国学术年会

作者：陈岩朱雨岚孙威朱延梅贺嘉勾海燕哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍中心

＜正＞病例患儿,男,11岁,因"睡眠中行为异常10日"于2017-12-11入院。患者于入院前10日情绪波动后出现睡眠中行为异常,表现为入睡后突然从床上坐起,并于床上爬行,头往被里钻,有时下地游走,呼之不应,闭眼。多于入睡后1小时发作,几乎每夜... 详细信息

＜正＞病例患儿,男,11岁,因"睡眠中行为异常10日"于2017-12-11入院。患者于入院前10日情绪波动后出现睡眠中行为异常,表现为入睡后突然从床上坐起,并于床上爬行,头往被里钻,有时下地游走,呼之不应,闭眼。多于入睡后1小时发作,几乎每夜均有发作,每夜发作1-2次,每次持续30分钟左右停止,需母亲"按人中"唤醒,醒后对发作无记忆,自诉困

关键词：夜间行为异常儿童患者多导睡眠监测视频脑电监测

哈尔滨地区乡镇小学教师睡眠质量及焦虑抑郁情绪的调查分析

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哈尔滨地区乡镇小学教师睡眠质量及焦虑抑郁情绪的调查分析

第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员...

作者：陈岩朱雨岚孙威郑姣琳贺嘉勾海燕哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍内科

【目的】调查黑龙江省哈尔滨市乡镇小学教师的睡眠质量及其与焦虑抑郁情绪的关系。【方法】本研究随机选择黑龙江省哈尔滨市团结镇5所小学校中在校工作的156名小学教师为调查对象,分别对他们行匹茨堡睡眠量表(PSQI)、汉密顿抑郁量表(HA...

【目的】调查黑龙江省哈尔滨市乡镇小学教师的睡眠质量及其与焦虑抑郁情绪的关系。【方法】本研究随机选择黑龙江省哈尔滨市团结镇5所小学校中在校工作的156名小学教师为调查对象,分别对他们行匹茨堡睡眠量表(PSQI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及疲劳指数量表-14(FS-14)评测。【结果】1.睡眠质量评价调查的156名小学教师中27人(17.30%)存在睡眠障碍(PSQI>7分),主要问题是夜间觉醒次数增多及早醒。2.年龄对睡眠质量的影响将人群分为200岁、300岁、400岁、>50岁四组相比较,睡眠障碍的发生率统计学无差异(P>0.05)。3.家庭成员对睡眠质量的影响子女年龄小(学龄前)的人群(300岁)睡眠质量较差;双方父母均已去世人群睡眠质量较家庭中有老人的人群睡眠质量差。4.乡镇小学教师抑郁情绪及其与睡眠障碍的相关性141人(90.38%)存在抑郁情绪,其中可能抑郁为111人(71.15%),轻、中度抑郁者为27人(17.30%),重度抑郁3人(1.92%)。在存在睡眠障碍的人群中,存在抑郁情绪者为27人(100%),无睡眠障碍者中存在抑郁情绪的为15人(11.63%),差异具有统计学差异(x=13.067,P睡眠障碍相关疾病。5.乡镇小学教师焦虑情绪及其与睡眠障碍的相关性84人(53.85%)存在焦虑情绪,可能焦虑30人(57.69%),肯定存在焦虑者为12人(7.69%),明显焦虑者为33人(63.46%),严重焦虑者为3人(5.77%),睡眠障碍人群中存在焦虑情绪的人数为18人(75%),正常人群中为20人(15.50%)。6.乡镇小学教师睡眠障碍与疲劳指数相关性存在睡眠障碍的人群疲劳指数高于正常人群,具统计学意义(t=2.856,P睡眠障碍的人群更易疲劳。【结论】哈尔滨地区乡镇小学校教师睡眠障碍发生率为17.30%,焦虑情绪的发生率为53.85%,主要问题是夜间觉醒次数增加及早醒,子女小的人群中睡眠障碍发生率较高,有焦虑或抑郁情绪的人更容易出现睡眠障碍,存在睡眠障碍者更易疲劳。

关键词：

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一例误诊为癫痫的发作性睡病病例报道

一例误诊为癫痫的发作性睡病病例报道

第八届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员...

作者：勾海燕朱雨岚朱延梅孙威贺嘉陈岩哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍中心

＜正＞病例介绍:患者裴某,男,17岁,主因"日间嗜睡,情绪激动后周身无力2年"于2019年4月29日入院。2年前无明显诱因出现日间嗜睡,情绪激动后周身无力,看电视、走路、吃饭时出现困意,无猝倒。周身无力时姿势难以维持,有时伴随手部抖动动作...

＜正＞病例介绍:患者裴某,男,17岁,主因"日间嗜睡,情绪激动后周身无力2年"于2019年4月29日入院。2年前无明显诱因出现日间嗜睡,情绪激动后周身无力,看电视、走路、吃饭时出现困意,无猝倒。周身无力时姿势难以维持,有时伴随手部抖动动作,面部"发笑"表情。睡眠质量差,打鼾,否认憋醒,入睡前幻觉,晨起自觉不解乏。2017年于当地诊断为"癫痫",并口服丙戊酸钠及奥卡西平,

关键词：

发作性睡病患者的临床特点及多导睡眠监测、多次小睡潜伏期试验结果分析

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发作性睡病患者的临床特点及多导睡眠监测、多次小睡潜伏期试验结...

第六届中国睡眠医学论坛暨中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员...

作者：贺嘉朱雨岚孙威郑姣琳勾海燕陈岩哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍内科

【目的】探讨发作性睡病的临床特点及睡眠结构特点,比较我院发作性睡病患者与文献报道的异同,使临床医生进一步加强对发作性睡病的认识,为临床诊断及治疗提供依据。【方法】选取2014年1月至2015年9月来我院就诊的发作性睡病患者15例,其...

【目的】探讨发作性睡病的临床特点及睡眠结构特点,比较我院发作性睡病患者与文献报道的异同,使临床医生进一步加强对发作性睡病的认识,为临床诊断及治疗提供依据。【方法】选取2014年1月至2015年9月来我院就诊的发作性睡病患者15例,其中男性9例,女性6例,年龄120岁,平均年龄(33.40±13.56)岁。病程15年,平均(6.82±5.04)年。该诊断标准参考国际睡眠障碍分类(第三版),其中发作性睡病1型9例,发作性睡病2型6例。均行标准多导睡眠监测(PSG)及多次小睡潜伏期试验(MSLT)检查。对两型临床特征及睡眠参数进行分析。采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。数据采用(均数±标准差)表示。统计方法采用t检验。取P睡眠发作,常在走路,开车时出现,9例(60%)有猝倒,在大笑,情绪激动时出现,6例(40%)出现入睡前幻觉,6例(40%)有睡眠瘫痪,11例(73%)睡眠中梦语,10例(67%)间断有噩梦。均否认家族中类似疾病。有一例起病前有流感疫苗接种史。2.15例患者的PSG结果睡眠效率为69.18%±13.14,睡眠维持效率72.52%±12.78,睡眠潜伏期为(6.37±5.98)min,REM睡眠潜伏期为(59.25±15.37)min,1期睡眠比例为26.35%±13.82,2期睡眠比例为43.26%±14.49,3期睡眠比例为17.14%±8.86,REM睡眠比例为13.19%±4.42。MSLT结果平均睡眠潜伏期为(5.34±3.14)min,REM睡眠出现次数为2±1.24。3.15例患者的Epworth嗜睡量表评分为13.46±4.61,发作性睡病1型9例患者的Epworth嗜睡量表评分为14.56±4.67,发作性睡病2型6例患者的Epworth嗜睡量表评分11±3.92,1型患者嗜睡严重程度重于2型,但差异无统计学意义。【结论】发作性睡病表现典型四联征者少见,四联征中发生几率与前人观察的基本一致。发作性睡病患者夜间多导睡眠监测均表现出睡眠效率下降,睡眠维持效率下降,睡眠潜伏期缩短,1期睡眠比例增多的特点,与文献报道相符。但REM睡眠潜伏期与发作性睡病典型PSG不同,与先前报道有差异,可能与病例少有关,需进一步大样本观察。MSLT结果均表现为发作性睡病典型特征。根据国际睡眠障碍分类(第三版)的诊断标准,推荐MSLT前进行夜间多导睡眠图,夜间多导睡眠图出现睡眠始发REM现象(SOREMP)可以代替一次白天MSLT中的SOREMP,强调了夜间多导睡眠图对发作性睡病诊断的作用,故在临床上疑似发作性睡病的病人常规行PSG+MSLT是十分必要的。

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发作性睡病两例病例报道

发作性睡病两例病例报道

中国睡眠研究会第九届学术年会

作者：勾海燕朱雨岚孙威朱延梅郑姣琳贺嘉陈岩哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫及睡眠障碍内科

患者男,16岁,学生。因"白天瞌睡3个月"于2015年10月13日于我科门诊行多导睡眠监测+多次小睡潜伏期试验检查。患者自诉其有大笑后四肢发软,上课时嗜睡症状严重,出现突然的"意识丧失",走路时有四肢瘫软,无猝倒,说话时口齿不清。病程中伴... 详细信息

患者男,16岁,学生。因"白天瞌睡3个月"于2015年10月13日于我科门诊行多导睡眠监测+多次小睡潜伏期试验检查。患者自诉其有大笑后四肢发软,上课时嗜睡症状严重,出现突然的"意识丧失",走路时有四肢瘫软,无猝倒,说话时口齿不清。病程中伴有睡眠幻觉,夜间睡眠中表演出梦中的行为。BMI指数:34.3,匹兹堡睡眠质量指数:7分,Epworth嗜睡量表:11分,焦虑自评量表

关键词：发作性睡病病理特征诊断技术临床治疗

小清蛋白阳性神经元调节睡眠-觉醒的研究进展

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中华神经医学杂志 2022年第6期21卷 619-623页

作者：罗丹易如岚张宇遵义医科大学研究生院遵义563099 遵义医科大学附属医院麻醉科遵义563099

小清蛋白(PV)阳性神经元是γ-氨基丁酸(GABA)能抑制性中间神经元的主要亚型之一,广泛分布于各个脑区。既往研究发现PV阳性神经元与癫痫、精神分裂症、抑郁症、孤独症、老年痴呆症、共济失调、吗啡依赖及戒断等密切相关,新近研究发现PV... 详细信息

小清蛋白(PV)阳性神经元是γ-氨基丁酸(GABA)能抑制性中间神经元的主要亚型之一,广泛分布于各个脑区。既往研究发现PV阳性神经元与癫痫、精神分裂症、抑郁症、孤独症、老年痴呆症、共济失调、吗啡依赖及戒断等密切相关,新近研究发现PV阳性神经元在睡眠-觉醒调节中同样发挥着重要作用,这意味着PV阳性神经元在全麻致意识消失及意识恢复过程中也有着重要作用。笔者现围绕PV阳性神经元的生物学特征及其在不同脑区调节睡眠-觉醒的研究进展进行综述,以期为全麻致意识消失及意识恢复的机制研究提供新的思路。

关键词：小清蛋白阳性神经元睡眠-觉醒基底前脑丘脑网状核大脑皮层

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抗接触蛋白相关蛋白-2抗体相关自身免疫性脑炎8例临床分析

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中国神经精神疾病杂志 2022年第10期48卷 590-596页

作者：张真源蔡爽邹月丽陈雪景慧兰江佳佳卜晖河北医科大学第二医院神经内科石家庄050000

目的分析抗接触蛋白相关蛋白-2(contactin-associated protein-2,CASPR2)抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点,为临床诊断提供相应的参考依据。方法总结8例抗CASPR2抗体相关脑炎患者的临床资料并进行分析。结果本组8例患者,男4例,女4例,... 详细信息

目的分析抗接触蛋白相关蛋白-2(contactin-associated protein-2,CASPR2)抗体相关自身免疫性脑炎的临床特点,为临床诊断提供相应的参考依据。方法总结8例抗CASPR2抗体相关脑炎患者的临床资料并进行分析。结果本组8例患者,男4例,女4例,中位年龄33岁,主要临床症状包括癫痫发作(4/8)、睡眠障碍(4/8)、自主神经功能障碍(3/8)、肌肉酸痛及不自主跳动(2/8)、精神行为异常(2/8)。入院时mRS评分中位值为3.50(2.25,4.00)分。所有患者行自身免疫脑炎抗体检测,8例患者血清抗CASPR2抗体均为阳性,脑脊液中均为阴性,部分患者还合并其他类型抗体阳性。8例患者均给予一线治疗,其中1例(1/8)联合二线治疗,出院时多数患者(7/8)症状较前减轻、mRS评分较入院mRS评分降低(P二者有统计学差异(P障碍、神经性疼痛、失眠为不同于其他类型脑炎的突出表现,血清抗体检测阳性率更高,合并其他类型自身抗体的患者往往病情更复杂。多数患者对一线免疫治疗敏感,远期预后较好。

关键词：接触蛋白相关蛋白-2 重叠抗体改良Rankin量表(mRS) 抗体检测典型症状治疗预后

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超声评价心区交感神经阻滞对扩张型心肌病右心腔径及功能的影响

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中国超声医学杂志 2006年第7期22卷 505-507页

作者：修春红刘凤岐王怀泉王旭曲仁海沈景霞哈尔滨医科大学附属第一医院心内科哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科

目的以超声心动图为评价手段,探寻心区交感神经阻滞(TEB)对扩张型心肌病(DCM)右心腔径和功能的影响。方法DCM患者43例,分为对照组和TEB组。对照组给与常规抗心力衰竭治疗。TEB组在常规治疗的同时,以0.5%利多卡因每2h经硬膜外导管推注1次... 详细信息

目的以超声心动图为评价手段,探寻心区交感神经阻滞(TEB)对扩张型心肌病(DCM)右心腔径和功能的影响。方法DCM患者43例,分为对照组和TEB组。对照组给与常规抗心力衰竭治疗。TEB组在常规治疗的同时,以0.5%利多卡因每2h经硬膜外导管推注1次(夜间睡眠除外),阻滞心区交感神经(胸1-5)。于治疗前和治疗后1个月行经胸心脏超声检查,测量左心室舒张末期内径(LVEDd),左心室射血分数(LVEF),右心室(RV)横径,右心室射血面积分数(RVEFA),三尖瓣环游离壁组织收缩速度(TVSm)等指标,比较两组上述指标差异。结果TEB组LVEDd和RV横径显著缩小,而LVEF、RVEFA显著增加[RVEFA(0.23±0.08)vs(0.36±0.08),P<0.05],TVSm显著增加[(7.54±2.02)cm/s vs(9.64±2.03)cm/s,P<0.05],而对照组上述指标均无显著变化。结论TEB在改善左心室的腔径和收缩功能同时缩小右心室腔径,改善右心室收缩功能,这为改善DCM的预后奠定了坚实的基础。

关键词：扩张型心肌病心交感神经阻滞右心室功能