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心房颤动的可变危险因素:更应注重的风险管理

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心血管康复医学杂志 2024年第1期33卷 113-117页

作者：周忠诚李文志哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科黑龙江哈尔滨150081

心房颤动(AF)是世界范围内最常见的心律失常,与患者的病死率密切相关。到目前为止,我国的患病人群已接近1000万。识别可控制的AF风险因素和制定适当的预防策略在减少致命性AF的发生和降低医疗保健系统成本方面有重大意义。AF的风险因素... 详细信息

心房颤动(AF)是世界范围内最常见的心律失常,与患者的病死率密切相关。到目前为止,我国的患病人群已接近1000万。识别可控制的AF风险因素和制定适当的预防策略在减少致命性AF的发生和降低医疗保健系统成本方面有重大意义。AF的风险因素包括肥胖、高血压、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停等,饮酒、吸烟和久坐不动的生活方式也已经被认为是AF发生发展的重要因素。本文就AF可干预的相关危险因素在AF发生发展及治疗中的作用及与AF相关的每个潜在危险因素的机制作一综述。

关键词：心房颤动危险因素生活方式

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事件相关电位在癫痫疾病中的应用现状研究

癫痫杂志 2024年第2期10卷 133-140页

作者：仲文强陈雪莲朱延梅哈尔滨医科大学附属第二医院癫痫与睡眠障碍内科哈尔滨150000

事件相关电位(Event related potentials,ERPs)是一种从脑电中提取的与一定的刺激相关联的电位活动,具有客观、易操作、实时反映大脑认知处理过程的优势,广泛用于研究阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease,AD)、帕金森病(Parkinson’s dis... 详细信息

事件相关电位(Event related potentials,ERPs)是一种从脑电中提取的与一定的刺激相关联的电位活动,具有客观、易操作、实时反映大脑认知处理过程的优势,广泛用于研究阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease,AD)、帕金森病(Parkinson’s disease,PD)、卒中、精神分裂症等疾病的相关病理生理机制。癫痫作为神经科常见疾病之一,ERPs可从神经电生理层面探究癫痫患者出现认知障碍、焦虑抑郁情绪的原因并对其做出客观评估。现就ERPs在癫痫患者中的应用现状进行综述。

关键词：癫痫事件相关电位认知障碍

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临床医学研究生职业精神现状及影响因素研究

中国继续医学教育 2024年第7期16卷 150-155页

作者：邰春玲赵筱萌张瑜婳于善美马翀奕哈尔滨医科大学附属第二医院眼科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二医院心外科黑龙江哈尔滨150086 南京农业大学植物保护学院江苏南京210095 哈尔滨医科大学研究生院黑龙江哈尔滨150086

目的探究临床医学研究生职业精神的现状及影响因素。方法本研究为横断面调查研究,采用便利抽样方法于2022年8—11月选取哈尔滨医科大学临床医学研究生1078名为调研对象。使用一般资料调查表、职业倦怠量表、执业环境量表、职业精神量表... 详细信息

目的探究临床医学研究生职业精神的现状及影响因素。方法本研究为横断面调查研究,采用便利抽样方法于2022年8—11月选取哈尔滨医科大学临床医学研究生1078名为调研对象。使用一般资料调查表、职业倦怠量表、执业环境量表、职业精神量表进行调查。采用多元逐步线性回归分析探讨临床医学研究生职业精神现状的影响因素。结果临床医学研究生职业精神得分为(168.85±24.95)分,处于中等偏高水平。临床医学研究生平均日工作时长为(8.82±2.46)h,每周值班频率为(1.57±1.83)个,平均每日睡眠时长为(7.00±1.08)h。主要压力来源为论文撰写和发表(42.27%),其次是临床工作(24.85%);在职业认知方面,40.12%的学生认为选择临床医学专业是为了以后的生活保障;在职业期望方面,有超过一半(60.56%)的学生选择了专业能够发挥自身才能,职业比较稳定。临床医学研究生处于中度职业倦怠水平。单因素分析结果,年龄、临床工作经验、婚姻情况及参加职业精神培训情况差异有统计学意义(P及职业精神培训经历是临床医学研究生职业精神的影响因素,差异有统计学意义(P及职业精神培训经历是临床医学研究生职业精神的影响因素。教育者在临床医学研究生职业精神培养过程中,应注重营造良好的执业环境,合理设置培养目标和工作量,鼓励开展职业精神相关课程及培训,激发学生正直、高尚的职业理念,培养学生积极正向的职业素养。

关键词：临床医学研究生职业精神职业倦怠执业环境影响因素职业素养

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甲状腺癌患者术后护理小常识

人人健康 2024年第13期 112-113页

作者：崔晓薇吴羡美哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

甲状腺癌是一种相对常见的恶性肿瘤，手术是治疗甲状腺癌的主要方式之一。术后的护理非常关键，能够帮助患者更快康复，减少并发症的发生。以下是甲状腺癌术后护理的一些基本知识。养成良好的生活习惯甲状腺癌患者术后需要充足的休息，...

甲状腺癌是一种相对常见的恶性肿瘤，手术是治疗甲状腺癌的主要方式之一。术后的护理非常关键，能够帮助患者更快康复，减少并发症的发生。以下是甲状腺癌术后护理的一些基本知识。养成良好的生活习惯甲状腺癌患者术后需要充足的休息，避免剧烈活动，以确保伤口顺利愈合。保持规律的作息时间，早睡早起，确保每天有足够的休息时间。确保睡眠环境舒适，避免光线和噪声干扰，使用柔软的床垫和枕头，并保持床上用品的清洁。

关键词：

来源：博看期刊

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癫痫疾病经济负担研究进展

中风与神经疾病杂志 2024年第6期41卷 511-514,F0003页

作者：畅卓媛孙林琳(综述) 姚丽芬(审校) 哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150007

癫痫是一种严重的神经系统疾病,其昂贵的医疗费用给社会、家庭以及个人带来了沉重的经济负担。到目前为止,关于癫痫经济负担的研究数量有限,本研究就国内外关于癫痫的疾病经济负担现状进行综述,旨在为合理分配卫生资源和有效制定卫生医... 详细信息

癫痫是一种严重的神经系统疾病,其昂贵的医疗费用给社会、家庭以及个人带来了沉重的经济负担。到目前为止,关于癫痫经济负担的研究数量有限,本研究就国内外关于癫痫的疾病经济负担现状进行综述,旨在为合理分配卫生资源和有效制定卫生医疗政策提供参考。

关键词：癫痫疾病经济负担影响因素研究进展

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药物难治性癫痫患者不同觉醒状态下高频振荡的分布及其对致痫区的定位作用

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中华神经外科杂志 2024年第3期40卷 230-235页

作者：赵学敏赵宝田张凯张弨邵晓秋胡文瀚陶晓蓉张建国乔慧首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100070

目的探讨不同觉醒状态下高频振荡(HFO)的分布特点,明确其与致痫区的关系.方法前瞻性纳入2023年1-6月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心收治的药物难治性癫痫患者.所有患者均行立体脑电图(SEEG)监测,分别选取清醒期及非快速... 详细信息

目的探讨不同觉醒状态下高频振荡(HFO)的分布特点,明确其与致痫区的关系.方法前瞻性纳入2023年1-6月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心收治的药物难治性癫痫患者.所有患者均行立体脑电图(SEEG)监测,分别选取清醒期及非快速动眼睡眠期(NREM)的发作间期脑电图,通过自动检测算法进行HFO分析,分为涟波(R)和快速涟波(FR).对比分析发作起始区(SOZ)及非SOZ区清醒及睡眠状态的HFO发放频次和HFO高发放导联数目的差异,同时观察HFO的空间分布与致痫区的关系.结果共纳入17例患者,置入电极数量为(11.6±0.5)根(8~14根),有效导联数量为(100.1±4.2)个,SOZ导联数量为(18.0±2.2)个.与非SOZ区比较,SOZ区R发放频次在清醒[分别为(6.93±1.35)次/min、(1.63±0.41)次/min]及睡眠[分别为(12.13±1.65)次/min、(3.52±0.75)次/min]状态下均明显增高,差异均有统计学意义(均P及睡眠[分别为(6.05±1.71)次/min、(0.30±0.07)次/min]状态下,也均明显高于非SOZ区(均P睡眠期HFO发放频次总体高于清醒期.在SOZ区,睡眠期R发放频次明显高于清醒期(P及FR发放频次均为睡眠期高于清醒期,差异均有统计学意义(均P睡眠期R[分别为(13.06± 2.27)个、(4.59±0.21)个]及FR[分别为(9.88±1.70)个、(4.59±0.21)个]的高发放导联数量均明显增多,差异均有统计学意义(均P睡眠期为(69.8±5.8)%;FR则分别为(68.1±5.8)%、(71.1±5.6)%,清醒及睡眠状态下,SOZ区HFO稳定发放.结论 SEEG监测显示,药物难治性癫痫患者在睡眠期HFO发放频次明显高于清醒期,睡眠期HFO分布范围明显增加,清醒及睡眠状态下,SOZ区导联多为HFO高发放导联;清醒期与睡眠期HFO在辅助定位致痫区中价值相似.

关键词：耐药性癫痫立体脑电图高频振荡发作起始区定位

立体脑电图引导射频热凝毁损治疗睡眠相关过度运动性癫痫1例

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 524-526页

作者：梁新宜但炜李欣谢延风石全红詹彦蒋理重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016

睡眠相关过度运动性癫痫(SHE)是一组病因和表现形式多样,且总体预后不理想的综合征。对于药物难治性SHE,头皮脑电图和影像学检查的诊断灵敏度低,术前评估难度较大。2022年5月重庆医科大学附属第一医院神经外科收治1例药物难治性SHE患者... 详细信息

睡眠相关过度运动性癫痫(SHE)是一组病因和表现形式多样,且总体预后不理想的综合征。对于药物难治性SHE,头皮脑电图和影像学检查的诊断灵敏度低,术前评估难度较大。2022年5月重庆医科大学附属第一医院神经外科收治1例药物难治性SHE患者,给予立体脑电图引导射频热凝毁损治疗;术后随访1年,无癫痫发作。

关键词：药物难治性诊断灵敏度射频热凝毁损立体脑电图影像学检查神经外科术前评估癫痫

医学生中慢性疲劳综合征患者的功能磁共振ReHo特征研究

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临床放射学杂志 2024年第1期43卷 129-134页

作者：王铁刚孙忠人王军曾祥新戴缙王丰曹丹娜冯楚文孙维伯屈媛媛李彬彬杨添淞大庆市中医医院 163311 黑龙江中医药大学哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第二医院哈尔滨150001 黑龙江中医药大学附属第一医院 150040 哈尔滨医科大学第一临床医学院 150007 广州医科大学附属中医医院广州市针灸重点实验室510130

目的通过静息态脑功能磁共振(rs-fMRI)技术采集脑功能数据,利用局部一致性(ReHo)分析方法,探讨医学生群体中慢性疲劳综合征(CFS)患者与健康对照人群之间的脑功能差异,及其与临床症状的相关性。方法从在读医学研究生中招募健康被试20名... 详细信息

目的通过静息态脑功能磁共振(rs-fMRI)技术采集脑功能数据,利用局部一致性(ReHo)分析方法,探讨医学生群体中慢性疲劳综合征(CFS)患者与健康对照人群之间的脑功能差异,及其与临床症状的相关性。方法从在读医学研究生中招募健康被试20名和符合CFS诊断的患病被试20例,对所有被试进行临床症状对应的量表评价和脑功能MRI检查,对比健康被试与CFS患者之间不同的脑功能激活状态,发现差异脑区,将差异脑区的ReHo强度值与临床症状量表评分结果进行相关性分析。结果与对照组对比,CFS组在右侧丘脑和旁扣带脑回出现ReHo增高,而在双侧的颞中回出现ReHo降低。CFS组ReHo增高脑区的强度值与临床症状量表评分存在相关性,其中右侧丘脑与疲劳量表-14(FS-14)评分存在正相关(r=0.7128,P=0.0004),与症状自评量表(SCL-90)评分存在正相关(r=0.4303,P=0.0498),与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)结果存在正相关(r=0.4924,P=0.0274),右侧旁扣带脑回与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分存在负相关(r=-0.4510,P=0.0460),而ReHo降低的脑区与临床量表评分无明显相关。结论ReHo分析发现,相较于健康对照组,CFS患者边缘系统、基底节区等有异常激活状态出现,CFS患者脑功能ReHo存在明显差异,涉及到的脑区与情感、感觉、觉醒-睡眠、记忆任务有关,且与临床症状存在明显相关性。

关键词：医学生慢性疲劳综合征静息态功能磁共振局部一致性

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纤维肌痛综合征发病诱因与加重诱因调查研究

中华风湿病学杂志 2024年第3期28卷 189-194页

作者：李阳贾园肖语雅王辉赵亚云张永锋焦娟中国医科学院广安门医院风湿病科北京100053 北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 深圳市中医院风湿病科深圳518033 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150007 河北省中医院风湿病科石家庄050000 首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科北京100020

目的以类风湿关节炎(RA)为参照,探讨纤维肌痛综合征(FMS)发病与加重诱因的情况与特点。方法本研究调查时间为2015年1月至2021年11月,采用横断面调查研究方法,基于参考文献制定患者报告的"发病诱因与加重诱因调查表",同时调查FMS和RA患者... 详细信息

目的以类风湿关节炎(RA)为参照,探讨纤维肌痛综合征(FMS)发病与加重诱因的情况与特点。方法本研究调查时间为2015年1月至2021年11月,采用横断面调查研究方法,基于参考文献制定患者报告的"发病诱因与加重诱因调查表",同时调查FMS和RA患者,统计2组患者发病诱因和加重诱因的种类和所占比例,并采用χ^(2)检验进行组间比较。结果共415例FMS患者和200例RA患者参与调查。146例FMS患者(35.2%)报告了发病诱因,身体伤害(71例,17.1%)、感受风寒/寒湿(30例,7.2%)、精神压力(26例,6.2%)、运动性疲劳(10例,2.4%)是FMS的常见发病诱因;38例RA(19.0%)患者报告了发病诱因。相较于RA患者,更多的FMS患者报告了发病前经历身体伤害和精神压力[6.2%(26/415)和1.5%(3/200),χ^(2)=6.82,P=0.009]。319例FMS患者(76.9%)报告了病情加重诱因,依次为天气变化(219例,52.7%)、体力劳动(192例,46.2%)、情绪波动(147例,35.4%)、睡眠不足(145例,34.9%)、精神压力(130例,31.3%)等;137例RA患者(68.5%)报告了病情加重诱因。FMS患者因体力劳动[46.2%(192/415)]、情绪波动[35.4%(147/415)]、睡眠不足[34.9%(145/415)]、精神压力[31.3%(130/415)]、感染[9.3%(39/415)]因素导致病情加重者明显高于RA患者[35.0%(70/200),χ^(2)=7.00,P=0.008;19.5%(39/200),χ^(2)=16.22,P及压力的感知更为敏感。这一现象值得深入研究,或可为本病的发生、发展、治疗和预防提供帮助。

关键词：纤维肌痛二级预防影响因素分析