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我国肠黏膜活检中“癌”的病理诊断的现状及问题

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中华病理学杂志 2021年第9期50卷 983-986页

作者：张沐雨雨山焦宇飞哈尔滨医科大学附属第二医院病理科 150086

结直肠癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率在我国呈上升趋势。肠黏膜活检的病理诊断是诊断结直肠癌的主要方法。我国结直肠黏膜活检的病理诊断标准存在局限性及诸多问题,这大大影响了结直肠癌的检出及治疗。越来越多的病... 详细信息

结直肠癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率在我国呈上升趋势。肠黏膜活检的病理诊断是诊断结直肠癌的主要方法。我国结直肠黏膜活检的病理诊断标准存在局限性及诸多问题,这大大影响了结直肠癌的检出及治疗。越来越多的病理医师,包括西方国家的病理医师承认结直肠黏膜内癌的存在。接受结直肠黏膜内癌的概念将使病理医师在进行黏膜活检诊断时避免诊断不足,有助于提高我国结直肠癌的检出率和降低其病死率。

关键词：病理医师病理诊断标准黏膜活检结直肠癌恶性肿瘤结直肠黏膜现状及问题病死率

侵袭性系统性肥大细胞增生症累及胃、腹膜后淋巴结1例

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中华病理学杂志 2022年第4期51卷 354-356页

作者：何雪王焱南京医科大学第二附属医院病理科南京210011

报道1例侵袭性系统性肥大细胞增生症累及胃、腹膜后淋巴结,并探讨其临床病理学特征、鉴别诊断及相关治疗。患者男,42岁,骨髓活检示骨小梁旁见成片分布的梭形细胞。胃角黏膜活检示黏膜固有层见散在分布、胞质透亮的肥大细胞。腹膜后淋巴... 详细信息

报道1例侵袭性系统性肥大细胞增生症累及胃、腹膜后淋巴结,并探讨其临床病理学特征、鉴别诊断及相关治疗。患者男,42岁,骨髓活检示骨小梁旁见成片分布的梭形细胞。胃角黏膜活检示黏膜固有层见散在分布、胞质透亮的肥大细胞。腹膜后淋巴结活检示肥大细胞紧密聚集、弥漫浸润。免疫组织化学示肥大细胞及梭形细胞均阳性表达CD117、CD2及CD25。分子检测:KIT D816V突变。病理诊断为侵袭性系统性肥大细胞增生症。

关键词：腹膜后淋巴结梭形细胞骨髓活检弥漫浸润肥大细胞 CD117 侵袭性免疫组织化学

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结直肠非肿瘤性息肉的临床病理学分析

中华病理学杂志 2019年第2期48卷 98-101页

作者：姜磊焦宇飞哈尔滨医科大学附属第二医院病理科 150086

目的探讨结直肠非肿瘤性息肉的临床病理学特点,为临床及病理诊断提供帮助。方法收集哈尔滨医科大学附属第二医院2012年1月至2016年12月肠镜及手术切除病例共1 190例,分析结直肠非肿瘤性息肉患者的临床病理学特征。结果行肠镜及手术切除1... 详细信息

目的探讨结直肠非肿瘤性息肉的临床病理学特点,为临床及病理诊断提供帮助。方法收集哈尔滨医科大学附属第二医院2012年1月至2016年12月肠镜及手术切除病例共1 190例,分析结直肠非肿瘤性息肉患者的临床病理学特征。结果行肠镜及手术切除1 190例中,男性746例,女性444例,男女比例为1.7∶1.0;平均发病年龄为52岁;40岁以上者1 016例(85.4%)。1 190例患者共检出1 289枚息肉,其中炎症性息肉1 238枚(96.0%),错构瘤性息肉47枚(3.7%),其他类型的息肉性病变4枚(0.3%)。1 238枚炎症性息肉中,炎性息肉1 212枚(97.9%);炎症后息肉15枚(1.2%);炎性肌腺性息肉8枚(0.6%);黏膜脱垂相关性炎症性息肉3枚(0.2%),均为深在性囊性结肠炎。47枚错构瘤性息肉中,幼年性息肉39枚(83.0%),Peutz-Jeghers息肉8枚(17.0%)。其他类型的息肉性病变的4枚息肉均为结直肠子宫内膜异位症。1 289枚息肉中,751枚息肉发生于乙状结肠和直肠(58.3%)。结论结直肠非肿瘤性息肉多见于40岁以上的患者;好发于乙状结肠和直肠;病理类型以炎症性息肉最多见,而炎症性息肉中以炎性息肉最多见;错构瘤性息肉以幼年性息肉最多见。

关键词：结肠息肉病理学外科诊断,鉴别

连续性全尿道保留技术在单孔腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用研究

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中华外科杂志 2024年第2期62卷 162-166页

作者：朱清毅林建中沈百欣魏勇沈露明朱建国何雪胡海斌顾民南京医科大学第二附属医院泌尿外科南京210011 南京医科大学第二附属医院放射科南京210011 南京医科大学第二附属医院病理科南京210011

目的初步探讨连续性全尿道保留技术在单孔腹腔镜根治性前列腺切除术中的可行性和效果。方法本研究为前瞻性病例系列研究。前瞻性收集2022年3—12月南京医科大学第二附属医院收治的符合入组条件(病理学分期≤pT2c期,Gleason评分≤7分,前... 详细信息

目的初步探讨连续性全尿道保留技术在单孔腹腔镜根治性前列腺切除术中的可行性和效果。方法本研究为前瞻性病例系列研究。前瞻性收集2022年3—12月南京医科大学第二附属医院收治的符合入组条件(病理学分期≤pT2c期,Gleason评分≤7分,前列腺特异性抗原病理学检查结果提示1例前列腺基底部切缘阳性,所有患者尿道周围腺体切缘阴性。术后并发症包括泌尿系感染3例、尿痛2例、急性尿潴留1例。术后3个月MRI随访结果提示膀胱和尿道形态基本正常。术后3个月和6个月前列腺特异性抗原值均<0.1μg/L。结论连续性全尿道保留技术在单孔腹腔镜根治性前列腺切除术中可行,患者术后早期尿控和肿瘤学效果达到预期。

关键词：前列腺肿瘤腹腔镜检查全尿道保留尿控

伴肠母细胞分化胃腺癌合并高度微卫星不稳定型胃癌一例

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中华病理学杂志 2021年第12期50卷 1404-1406页

作者：崔梦涵何风霞陈南南王焱南京医科大学第二附属医院病理科 210011

同时早期多发胃癌之间可能存在不同的克隆起源。本文报道1例伴肠母细胞分化胃腺癌合并高度微卫星不稳定型胃癌的早期多发胃癌病例。患者女,77岁。因呕血、黑便入院,胃镜见两处病变。术后镜下见一灶为具有显著透亮胞质的肠母细胞分化腺癌... 详细信息

同时早期多发胃癌之间可能存在不同的克隆起源。本文报道1例伴肠母细胞分化胃腺癌合并高度微卫星不稳定型胃癌的早期多发胃癌病例。患者女,77岁。因呕血、黑便入院,胃镜见两处病变。术后镜下见一灶为具有显著透亮胞质的肠母细胞分化腺癌,表达SALL4和Glypican-3,并有p53异常表达,分子分型为染色体不稳定型;另一灶为伴有MLH1和PMS2表达丢失的高度微卫星不稳定型胃癌。该患者淋巴结见肠母细胞分化腺癌转移,建议术后化疗,而微卫星不稳定型胃癌可能会增加异时再发肿瘤的风险,需要密切随访。

关键词：微卫星不稳定胃腺癌母细胞异常表达 MLH1 染色体不稳定多发胃癌术后化疗

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甲状舌管乳头状癌1例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期37卷 491-493页

作者：周娇黄琼玲鲁明出树强张逸铮郑朝晖福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科福建泉州362000 福建医科大学附属第二医院病理科

本文报道1例发生于青年男性的甲状舌管乳头状癌。患者因发现颈前部肿块2年入院。术前B超、CT及MR示颈前正中部皮下以囊性为主的包块,可见不规则钙化影,增强后未见明显强化,考虑甲状舌管囊肿。行Sistrunk法甲状舌管囊肿切除术,术后病理... 详细信息

本文报道1例发生于青年男性的甲状舌管乳头状癌。患者因发现颈前部肿块2年入院。术前B超、CT及MR示颈前正中部皮下以囊性为主的包块,可见不规则钙化影,增强后未见明显强化,考虑甲状舌管囊肿。行Sistrunk法甲状舌管囊肿切除术,术后病理报告示甲状舌管囊肿合并甲状腺乳头状癌,结合免疫组织化学,符合甲状舌管乳头状癌。

关键词：甲状舌管囊肿甲状舌管乳头状瘤 Sistrunk法

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胃底腺型肿瘤的临床病理学特征及研究进展

中华病理学杂志 2023年第9期52卷 970-975页

作者：李加美周成军山东第一医科大学附属省立医院病理科济南250021 山东大学附属第二医院病理科济南250033

胃底腺型肿瘤为一组具有胃底腺分化的肿瘤,根据浸润及细胞分化特点,可将该组肿瘤分为泌酸腺腺瘤、胃底腺型腺癌和胃底腺黏膜型腺癌。泌酸腺腺瘤和胃底腺型腺癌属于低级别胃底腺型肿瘤,预后好;胃底腺黏膜型腺癌属于高级别胃底腺型肿瘤,... 详细信息

胃底腺型肿瘤为一组具有胃底腺分化的肿瘤,根据浸润及细胞分化特点,可将该组肿瘤分为泌酸腺腺瘤、胃底腺型腺癌和胃底腺黏膜型腺癌。泌酸腺腺瘤和胃底腺型腺癌属于低级别胃底腺型肿瘤,预后好;胃底腺黏膜型腺癌属于高级别胃底腺型肿瘤,具有更高的侵袭性和脉管侵犯率。该组肿瘤总体发生率低,具有特殊的组织形态及临床预后。本文从胃底腺黏膜的组织特点、肿瘤起源与分化、胃底腺型肿瘤的临床病理特点及研究进展方面进行论述。

关键词：胃底腺临床病理特点临床病理学特征细胞分化临床预后脉管侵犯侵袭性泌酸腺

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甲状腺内胸腺癌1例报告及文献复习

吉林大学学报（医学版） 2022年第6期48卷 1580-1585页

作者：古婉仪郅程刘春霞广州医科大学附属第二医院病理科广东广州510260

目的:探讨甲状腺内胸腺癌(ITTC)的临床病理学特征、治疗方法和预后,加强临床医生对该病的认识。方法:观察1例ITTC患者的临床表现。肉眼观察肿瘤大体形态表现,行实验室检查和影像学检查,观察甲状腺肿物细针穿刺细胞学表现,光镜下观察肿... 详细信息

目的:探讨甲状腺内胸腺癌(ITTC)的临床病理学特征、治疗方法和预后,加强临床医生对该病的认识。方法:观察1例ITTC患者的临床表现。肉眼观察肿瘤大体形态表现,行实验室检查和影像学检查,观察甲状腺肿物细针穿刺细胞学表现,光镜下观察肿瘤组织形态表现,对肿瘤组织行免疫组织化学染色和原位杂交检测,术后3和11个月对患者进行随访,并结合文献进行复习。结果:ITTC患者临床主要表现为甲状腺内质稍硬肿物。细胞学检查显示肿瘤细胞呈三维立体结构,部分细胞可见核仁。组织学检查显示癌细胞呈巢状或岛状分布,并向鳞状细胞分化;其周围纤维组织增生,伴淋巴细胞浸润;伴右颈部淋巴结转移。免疫表型检测,癌细胞表达CD117、CD5和P63等,不表达TdT和TTF-1,EBER-ISH (-)。病理诊断为ITTC伴颈部淋巴结转移。患者在术后3和11个月复查CT均未见复发及转移。结论:ITTC恶性程度低,可复发及转移,联合手术及放疗,患者预后良好。

关键词：甲状腺甲状腺内胸腺肿瘤甲状腺显示胸腺样分化的癌甲状腺内上皮性胸腺瘤免疫表型

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胆总管肝样腺癌伴肝转移一例

中华病理学杂志 2021年第6期50卷 685-687页

作者：韩银郑传会王焱何风霞南京医科大学第二附属医院病理科 210011

肝样腺癌是一种发生于肝外的具有肝细胞癌样分化特点的高度侵袭性肿瘤,易转移,预后差。原发于胆管的肝样腺癌罕见,临床诊断中易被忽视。本文报道1例原发于胆总管并伴有肝转移的肝样腺癌,通过对其临床病理学特征及免疫组织化学特点进行... 详细信息

肝样腺癌是一种发生于肝外的具有肝细胞癌样分化特点的高度侵袭性肿瘤,易转移,预后差。原发于胆管的肝样腺癌罕见,临床诊断中易被忽视。本文报道1例原发于胆总管并伴有肝转移的肝样腺癌,通过对其临床病理学特征及免疫组织化学特点进行分析并复习相关文献,总结其诊断及鉴别诊断要点。

关键词：肝样腺癌胆总管肝转移临床病理学特征诊断及鉴别诊断免疫组织化学肝细胞癌预后差