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慢性冠状动脉综合征负荷超声心动图检查临床实践指南(2023版)

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中华超声影像学杂志 2023年第11期32卷 921-945页

作者：中国超声心动图学会中华医学会超声医学分会浅表组织和血管学组中国医药教育学会超声医学专业委员会张梅尹立雪张运田家玮朱天刚吴爵非冷晓萍张鹏飞王胰不详山东大学齐鲁医院心内科络病理论创新转化全国重点实验室教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室济南250012 四川省人民医院心血管超声及心功能科超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室成都610072 络病理论创新转化全国重点实验室教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012 哈尔滨医科大学附属第二医院北京大学人民医院南方医科大学南方医院山东大学齐鲁医院四川省人民医院

我国目前有临床诊断的冠状动脉性心脏病(简称冠心病)患者1 130余万,冠心病诊治技术仍以冠状动脉有创性检查为主 [1]。然而,新近临床研究显示82%接受有创冠状动脉造影检查的患者无需介入治疗 [2]。为了规范冠心病心肌缺血临床诊断和治疗... 详细信息

我国目前有临床诊断的冠状动脉性心脏病(简称冠心病)患者1 130余万,冠心病诊治技术仍以冠状动脉有创性检查为主 [1]。然而,新近临床研究显示82%接受有创冠状动脉造影检查的患者无需介入治疗 [2]。为了规范冠心病心肌缺血临床诊断和治疗策略的路径,现有国际指南明确提出负荷影像学检查是慢性胸痛确诊或疑似冠心病患者首选的诊断方法,负荷超声心动图(stress echocardiography,SE)是稳定性心绞痛患者的Ⅰ类推荐检查技术 [3]。

关键词：负荷超声心动图冠状动脉性心脏病国际指南冠心病心肌缺血稳定性心绞痛临床实践指南冠心病诊治冠状动脉造影检查

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心血管疾病药物研发新靶点及防治新视野

药学进展 2023年第12期47卷 881-883页

作者：张勇寒地心血管病全国重点实验室哈尔滨医科大学药学院药理学教研室哈尔滨医科大学附属第二医院心内科

心血管疾病一直是全球的主要死亡原因和严重的公共卫生问题。它们与遗传、代谢和环境等因素密切相关，其中包括基因组稳定性和表观遗传学改变、高血压、高血糖、高血脂等。据估计，全球有数十亿人患有心血管疾病，这些疾病不仅严重影响...

心血管疾病一直是全球的主要死亡原因和严重的公共卫生问题。它们与遗传、代谢和环境等因素密切相关，其中包括基因组稳定性和表观遗传学改变、高血压、高血糖、高血脂等。据估计，全球有数十亿人患有心血管疾病，这些疾病不仅严重影响患者的生活质量，也给全球卫生系统带来巨大压力。

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中国省、市和县级医院急性ST段抬高型心肌梗死住院患者再灌注治疗和二级预防用药分析

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中国循环杂志 2017年第1期32卷 12-16页

作者：杨进刚许海燕高晓津李卫王杨李为民王书清赵延延冷文修杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心北京市100037 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科齐齐哈尔第一医院心内科

目的:比较我国省级、市级及县级三个级别医院针对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者进行再灌注治疗和住院期间二级预防药物的使用情况。方法:中国急性心肌梗死注册(CAMI)研究在2013-01-01至2014-09-30期间共登记覆盖全国31个省市、自... 详细信息

目的:比较我国省级、市级及县级三个级别医院针对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者进行再灌注治疗和住院期间二级预防药物的使用情况。方法:中国急性心肌梗死注册(CAMI)研究在2013-01-01至2014-09-30期间共登记覆盖全国31个省市、自治区和直辖市107家医院收治的18967例在发病7天内的STEMI患者,其中223例患者因住院结局等关键数据缺失而被排除,分析省、市和县级三个级别医院收治患者的人口统计学信息、再灌注治疗[包括急诊冠状动脉介入治疗(PCI)和溶栓治疗]和二级预防用药[包括阿司匹林、P2Y12抑制剂、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)]的使用情况。结果:在分析的18744例STEMI患者中,9885例(52.7%)接受了再灌注治疗,其中8038例(42.9%)接受了急诊PCI,1847例(9.9%)接受了溶栓治疗。省级医院再灌注治疗率明显高于地市级医院和县级医院,分别为4041例(61.8%)、4728例(49.1%)和1116例(43.2%),差异有统计学意义(P医院的再灌注治疗方式也存在明显差别,省级医院:急诊PCI 3840例(58.7%),溶栓201例(3.1%);市级医院:急诊PCI 3753例(39.0%),溶栓975例(10.1%);县级医院:急诊PCI 445例(17.2%),溶栓671例(26.0%)。发病12小时内到达医院的12502例患者中有8856例(70.8%)接受再灌注治疗,其中急诊PCI 7089例(56.7%),溶栓1746例(14.1%),省级医院3537例(80.0%),市级医院4274例(67.5%),县级医院1045例(59.8%),三个级别的医院依然差别明显(P医院在应用上述几种二级预防用药比例相似。结论:CAMI研究中,在发病12小时内到达医院的患者中,有70.8%接受再灌注治疗。县级医院的再灌注治疗率明显较低。三个级别医院的二级预防用药情况相似,但β受体阻滞剂和ACEI/ARB使用比例偏低。

关键词：心肌梗死心肌再灌注血栓溶解疗法血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

氧化低密度脂蛋白对骨髓间充质干细胞生物学特性和内皮化的影响及其潜在机制

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氧化低密度脂蛋白对骨髓间充质干细胞生物学特性和内皮化的影响及...

第十三次全国心血管病学术会议

作者：吕铁伟田杰朱静陈沅刘振国重庆医科大学附属儿童医院心血管内科重庆医科大学附属儿童医院儿童发育疾病研究省部共建教育部重点研究室美国俄亥俄州立大学医学中心心血管病实验室

目的本课题以骨髓间充质干细胞(MAPC)为研究对象,观察氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对MAPC增殖、干细胞表面标志Oct-4表达和内皮分化的影响,并从氧化应激水平及细胞信号传导通路方面探讨ox-LDL对MAPC生物学行为影响的机制。方法将体外培养的...

目的本课题以骨髓间充质干细胞(MAPC)为研究对象,观察氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对MAPC增殖、干细胞表面标志Oct-4表达和内皮分化的影响,并从氧化应激水平及细胞信号传导通路方面探讨ox-LDL对MAPC生物学行为影响的机制。方法将体外培养的MAPC分为4个实验组:空白对照组,不加任何干预因素;Ox-LDL组,在培养基中加入不同浓度(1、5、10、20μg/ml)的ox-LDL;阴性对照组,在培养基中加入对应浓度的天然低密度脂蛋白(nLDL);Ox-LDL+

关键词：

光学相干断层成像技术评价改进兔颈总动脉易损斑块模型的研究

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光学相干断层成像技术评价改进兔颈总动脉易损斑块模型的研究

第十三次全国心血管病学术会议

作者：房炎胡思宁于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科教育部黑龙江省部共建心肌缺血机理与诊疗技术重点实验室

目的建立改进的兔颈总动脉易损斑块模型,应用光学相干断层成像(OCT)评价该模型的斑块特点,确定易损斑块及其特点。方法选取21只雄性纯种的新西兰大白兔,随机分为3组:普通饲料喂养组、针损伤+高脂组以及单纯高脂组。损伤后行OCT成像,各喂...

目的建立改进的兔颈总动脉易损斑块模型,应用光学相干断层成像(OCT)评价该模型的斑块特点,确定易损斑块及其特点。方法选取21只雄性纯种的新西兰大白兔,随机分为3组:普通饲料喂养组、针损伤+高脂组以及单纯高脂组。损伤后行OCT成像,各喂养12周后分别给予中国斑点蝰蛇毒和组胺药物触发,诱发斑块破裂及血栓形成,激发前后进行OCT成像,标记斑块远端、近端图像,录像供脱机分析和存档。同一血管段测量多个病变处及其相应的参考部位,参考部位

关键词：

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血管内超声在左主干病变介入治疗的应用

血管内超声在左主干病变介入治疗的应用

第十三次全国心血管病学术会议

作者：刘慧敏于淮于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科教育部黑龙江省部共建心肌缺血机理与诊疗技术重点实验室

目的评价血管内超声(IVUS)对药物洗脱支架治疗无保护左主干病变的指导作用及对预后的影响。方法我中心2008年3月至2010年3月120例无保护左主干病变患者接受介入治疗,全部置入药物洗脱支架,其中单支架78例,双支架42例。所有患者术中均应...

目的评价血管内超声(IVUS)对药物洗脱支架治疗无保护左主干病变的指导作用及对预后的影响。方法我中心2008年3月至2010年3月120例无保护左主干病变患者接受介入治疗,全部置入药物洗脱支架,其中单支架78例,双支架42例。所有患者术中均应用血管内超声指导,发现支架贴壁不良或膨胀不良,给与高压球囊后扩张。术后1、3、6个月

关键词：

高血浆BMP7水平反映肺动脉高压患者肺血管床功能障碍

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高血浆BMP7水平反映肺动脉高压患者肺血管床功能障碍

中华医学会第十五次全国心血管病学大会

作者：刘岽孙娜冯宇旋颜艺孙智超袁平荆志成同济大学附属上海市肺科医院心肺血管中心哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科河南科技大学第一附属医院呼吸内科中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心

目的遗传性肺动脉高压(HPAH)是一种常染色体显性遗传疾病。骨成形蛋白受体Ⅱ(BMPR2)基因突变是主要致病原因。通过单倍剂量不足机制可引起骨成形蛋白受体Ⅱ表达减少。本研究假设正常生理状态下,受体和配体保持相对平衡,维持细胞正常生... 详细信息

目的遗传性肺动脉高压(HPAH)是一种常染色体显性遗传疾病。骨成形蛋白受体Ⅱ(BMPR2)基因突变是主要致病原因。通过单倍剂量不足机制可引起骨成形蛋白受体Ⅱ表达减少。本研究假设正常生理状态下,受体和配体保持相对平衡,维持细胞正常生理功能。基因突变导致受体表达降低,

关键词：肺动脉高压高血浆骨形态发生蛋白7 肺血管床功能障碍特异性生物标记物

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心腔内超声心动图中国专家共识

中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年第5期36卷 377-403页

作者：钟敬泉龙德勇马长生王建安王祖禄孔祥清付华朱文青刘旭刘兴鹏刘丽文刘启明刘艳汤宝鹏李妍李述峰李学斌李树岩何建桂张运张劲林张晓春张薇陈茂陈明龙范洁周达新郑良荣袁祖贻夏云龙徐亚伟徐健唐闽桑才华董建增蒋廷波蒋晨阳韩学斌储慧民舒茂琴谢瑞芹薛玉梅 LUIGI DI BIASE PAUL C.ZEI 教育部和国家卫健委心血管重构与功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012 山东大学齐鲁医院(青岛)心内科山东青岛266035 首都医科大学附属北京安贞医院浙江大学医学院附属第二医院北部战区总医院南京医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属中山医院上海交通大学附属胸科医院首都医科大学附属北京朝阳医院中国人民解放军空军军医大学第一附属医院中南大学湘雅二医院新疆医科大学第一附属医院第四军医大学第二附属医院唐都医院哈尔滨医科大学附属第二医院北京大学人民医院吉林大学第一医院中山大学附属第一医院武汉亚洲心脏病医院云南省第一人民医院浙江大学医学院附属第一医院西安交通大学医学院第一附属医院大连医科大学附属第一医院上海市第十人民医院中国科学技术大学附属第一医院中国医学科学院阜外医院郑州大学第一附属医院苏州大学附属第一医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院山西省心血管病医院宁波市第一医院陆军军医大学第一附属医院河北医科大学第二医院广东省人民医院 bert Einstein Collegeof Mwdicine at Montefiore Medical Center 美国纽约 Brighamand Women's Hospital 美国波士顿

近年来,经皮导管介入诊疗技术不断发展,成为许多结构性心脏病和心律失常等疾病的诊疗基本策略。随着心脏介入操作的日益普及和手术的复杂性,对术中成像的要求越来越高,心腔内超声心动图(ICE)因具有实时成像、实时监测术中并发症以及良... 详细信息

近年来,经皮导管介入诊疗技术不断发展,成为许多结构性心脏病和心律失常等疾病的诊疗基本策略。随着心脏介入操作的日益普及和手术的复杂性,对术中成像的要求越来越高,心腔内超声心动图(ICE)因具有实时成像、实时监测术中并发症以及良好的耐受性等优点,非常符合这些介入操作的要求,尤其没有X射线,可以反复操作、全程可视、精确显示局部解剖结构和心脏血流信号、血流速度等特点,使得ICE越来越多地用于多种类型的心脏介入操作。鉴于国内外尚缺乏相关指南和专家共识,为进一步推广ICE在临床上的规范应用,增加手术成功率、减少并发症、操作者更容易跨越学习曲线等,我们组织全国介入性心脏病和心脏超声相关领域的一线专家,经过执笔专家和审稿专家的共同努力,后又邀请两位美国专家加入,反复酝酿,几易其稿,形成此共识。目前,ICE主要应用于心律失常、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、左心耳封堵、妊娠患者、植入左室辅助装置、心肌活检、梗阻性肥厚型心肌病、肺动脉高压、电极导线拔除术等心血管疾病的介入手术,其适应证根据具体介入治疗的程序及具体介入治疗的疾病可分为适合应用、倾向于应用和不确定应用三个推荐级别,但目前不推荐心腔内超声用于单纯术前检查或术后随访。此外,ICE还可用于引导无导线起搏器、左束支起搏器等的植入,同时对于已植入起搏器的患者,必要时也可在ICE的帮助下完成零射线消融。然而,还需要更多的临床证据来证明ICE作为影像学引导这些手术的可行性。

关键词：心血管病学心腔内超声心动图综述心脏介入手术房间隔穿刺心律失常结构性心脏病左心耳封堵植入左室辅助装置心肌活检梗阻性肥厚型心肌病肺动脉高压电极导线拔除术

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中国儿童肺动脉高压的诊断特点和生存率

中国儿童肺动脉高压的诊断特点和生存率

中华医学会第十五次全国心血管病学大会

作者：荆志成张锐傅立军吴艳蒋鑫王勇赵勤华何晶刘雪芹吴炳祥中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心同济大学附属上海市肺科医院心肺血管中心上海交通大学附属上海儿童医学中心心内科首都医科大学附属北京世纪坛医院肺血管中心北京大学第一医院小儿心内科哈尔滨医科大学附属第二医院心内科

目的肺动脉高压(PAH)是导致儿童发病和致死的严重疾病。尽管儿童的肺血管生理和病理改变,发病机制,临床分类及治疗方法均与成人有所不同,但目前人参考成人的诊疗指南。随着PAH靶向药物的应用,发达国家儿童肺动脉高压患者的生存率得到了... 详细信息

目的肺动脉高压(PAH)是导致儿童发病和致死的严重疾病。尽管儿童的肺血管生理和病理改变,发病机制,临床分类及治疗方法均与成人有所不同,但目前人参考成人的诊疗指南。随着PAH靶向药物的应用,发达国家儿童肺动脉高压患者的生存率得到了明显的改善,但在发展中国家和发达国家对这些药物的使用并不完全相同,而且我国儿童患者的预后也尚未完全清楚。本研究旨在阐述我国儿童患者的预后及生存率情况。

关键词：肺动脉高压儿童患者病理诊断临床治疗