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OCT-IVUS一体成像的多模态血管腔内成像技术的应用与进展

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中华心血管病杂志 2021年第2期49卷 115-120页

作者：邢磊候静波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科教育部心肌缺血重点实验室 150086

作为冠状动脉介入诊疗中最主要的两种血管腔内影像学技术,光学相干断层成像(OCT)和血管内超声(IVUS)已在临床应用数十年。OCT具有更高的分辨率,能更好地对比斑块成分,IVUS能够穿透血液,具有更深的成像深度,两种影像学技术已成为心血管... 详细信息

作为冠状动脉介入诊疗中最主要的两种血管腔内影像学技术,光学相干断层成像(OCT)和血管内超声(IVUS)已在临床应用数十年。OCT具有更高的分辨率,能更好地对比斑块成分,IVUS能够穿透血液,具有更深的成像深度,两种影像学技术已成为心血管介入医生不可或缺的辅助手段。但两种影像学技术也各有不足,OCT成像穿透深度有限,IVUS的空间分辨率较弱。单一的OCT或IVUS很难完全提供血管及斑块内部完整的解剖学信息。利用二者的互补性,将OCT与IVUS成像导管集成到同一成像导管中,实现二者的多模态血管内成像,则可以为介入医生提供更加理想的斑块与血管壁的组织学和形态学信息。

关键词：超声检查,介入性光学相干断层成像多模态成像血管腔内影像学

白细胞介素-17和6及内皮素-1在他汀类药物减轻大鼠急性心肌缺血再灌后无复流现象中的作用

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中国地方病学杂志 2011年第5期30卷 506-509页

作者：刘巧丽王广友李呼伦张克成袁杰哈尔滨医科大学附属第二医院心内科心肌缺血机理与诊疗技术省部共建教育部重点实验室 150086 哈尔滨医科大学神经生物学教研室

目的探讨白细胞介素（IL）-17、IL-6、内皮素（ET）-1在他汀类药物减轻大鼠急性心肌缺血再灌后无复流现象中的作用。方法健康雄性Wistar大鼠18只，按体质量随机分成3组：假手术组、损伤组、预处理组，每组6只。预处理组给予阿托伐他汀2m... 详细信息

目的探讨白细胞介素（IL）-17、IL-6、内皮素（ET）-1在他汀类药物减轻大鼠急性心肌缺血再灌后无复流现象中的作用。方法健康雄性Wistar大鼠18只，按体质量随机分成3组：假手术组、损伤组、预处理组，每组6只。预处理组给予阿托伐他汀2mg·kg^-1·d^-1，另外2组给等量生理盐水，每日1次。喂养7d后，将实验大鼠给予腹腔注射水合氯醛麻醉，然后打开胸腔。其中损伤组和预处理组予冠状动脉结扎60min，再灌注15min。建立大鼠急性心肌缺血再灌注模型，假手术组只穿线不结扎。大鼠冠状动脉结扎前，结扎后15、30、45rain、再灌15min时进行心电图检查。再灌注15rain后由股静脉注入硫黄素和Even蓝，立即取血及心脏（只保留左心室）。用生理盐水冲洗心脏并沿心脏长轴将左心室切成5～7片心肌，在365nm光波下观察是否存在无荧光的区域，即无复流区。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL—17、IL-6、ET-1。结果假手术组心电图无明显变化．损伤组和预处理组心电图显示急性缺血再灌注模型复制成功。在365nm光波下可看到损伤组和预处理组大鼠心肌存在无复现象。损伤组和预处理组的结扎区心肌范围[LA％，（57．34±11．49）％、（53．08±8．66）％]均高于假手术组（0，P均〈0．05），损伤组和预处理组的无复流范围[ANF％，（48．96±6．94）％、（21．37±3．35）％]均高于假手术组（0，P均〈0．05），损伤组的ANF％高于预处理组（P〈0．05）；损伤组的IL-17、IL巧、ET-1[（151．67±11．19）×10^-9、（167．89±5．13）×10^-9、（322．37±19．08）×10^-9g/L]均高于假手术组[（49．75±14．06）×10^-9、（59．32±5．26）×10^-0、（109．9±12．12）×10^-9g／L，P均〈0．05]及预处理组[（90．45±11．63）×10^-9、（112．47±10．40）×10＆-9、（198．91±27．88）×10^-9／L，P均〈0．05]，预处理组的IL-17、IL-6、ET-1均高于假手术组（P均〈0．05）。结论IL-17及ET-1参与大鼠急性心肌缺血再灌注后无复流现象的发生，他汀类药物可抑制IL-17及ET-1的表达，他汀类药物减轻大鼠急性心肌缺血再灌注后无复流现象可能与IL-17及ET-1的表达减少有关。

关键词：白细胞介素类内皮缩血管肽类再灌注损伤西司他汀类

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支架内新生动脉粥样硬化的研究进展

中华心血管病杂志 2013年第2期41卷 173-176页

作者：冯林兴于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科心肌缺血机理与诊疗技术教育部重点实验室 150086

经皮冠状动脉介入治疗现已广泛应用于急性冠状动脉综合征的治疗。虽然支架置入后可以即刻消除冠状动脉的管腔狭窄，恢复血流通畅，但支架术后5年或更晚的支架内再狭窄以及支架内极晚期血栓形成却成为临床所关注和亟须解决的问题。最近... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗现已广泛应用于急性冠状动脉综合征的治疗。虽然支架置入后可以即刻消除冠状动脉的管腔狭窄，恢复血流通畅，但支架术后5年或更晚的支架内再狭窄以及支架内极晚期血栓形成却成为临床所关注和亟须解决的问题。最近一系列的病理以及影像学研究发现，支架内存在新生动脉粥样硬化斑块，而且支架内新生动脉粥样硬化斑块的发生与支架内再狭窄和极晚期支架内血栓形成密切相关，可导致不良心血管事件。本文将对近年来支架内新生动脉粥样硬化的相关研究进行综述，探讨其形成的影响因素及临床意义。

关键词：动脉粥样硬化斑块支架内再狭窄经皮冠状动脉介入治疗新生急性冠状动脉综合征支架内血栓形成不良心血管事件临床意义

扩张型心肌病患者斑点追踪量化指标与NYHA心功能分级的相关性研究

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中国超声医学杂志 2012年第1期28卷 43-46页

作者：王冬沫田家玮任敏杜国庆哈尔滨医科大学附属第二医院超声科心肌缺血机理与诊疗技术省部共建教育部重点实验室(哈尔滨医科大学)

目的探讨不同心功能级别扩张型心肌病(DCM)患者的斑点追踪显像(STI)各指标变化趋势,并分析其相关性。方法 45例DCM患者,按照纽约心脏协会(NYHA)心功能分级方法分为L～Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级3组。应用STI技术检测左心室收缩期整体峰值纵向应变... 详细信息

目的探讨不同心功能级别扩张型心肌病(DCM)患者的斑点追踪显像(STI)各指标变化趋势,并分析其相关性。方法 45例DCM患者,按照纽约心脏协会(NYHA)心功能分级方法分为L～Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级3组。应用STI技术检测左心室收缩期整体峰值纵向应变(GLs)、径向应变(GRs)、圆周应变(GCs)及左室扭转(LVtw),比较不同心功能状态下DCM患者的各参数变化,并与对照组比较。结果较对照组,DCM组GLs、GRs、GCs及LVtw均明显减低(P技术可准确检测DCM患者左室扭转及整体收缩功能,重复性好,与NYHA心功能分级相关,可为临床治疗方案的制定和疗效观察提供可靠的定量参数。

关键词：二维斑点追踪显像扩张型心肌病心功能分级

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SOCS1与免疫调节的研究进展

免疫学杂志 2010年第11期26卷 1008-1011页

作者：张奇吴健于波哈尔滨医科大学第二临床医院心内科教育部黑龙江省部共建心肌缺血机理与诊疗技术重点实验室150081

细胞因子信号传导抑制蛋白(suppressor of cytokine signaling,SOCS)家族是一类由细胞产生并反馈性阻断细胞因子信号转导过程的负性调节因子。SOCS1是其重要成员之一,参与多种细胞因子的信号转导及免疫细胞的形成与分化,对机体固有免疫... 详细信息

细胞因子信号传导抑制蛋白(suppressor of cytokine signaling,SOCS)家族是一类由细胞产生并反馈性阻断细胞因子信号转导过程的负性调节因子。SOCS1是其重要成员之一,参与多种细胞因子的信号转导及免疫细胞的形成与分化,对机体固有免疫和适应性免疫反应起到重要的调控作用。本文就SOCS1对免疫调节的研究进展进行综述。

关键词： SOCS1 免疫细胞固有免疫适应性免疫

《光学相干断层成像技术在冠心病介入诊疗中应用的中国专家共识》解读

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临床心血管病杂志 2023年第3期39卷 167-171页

作者：贾海波何路平徐艺硕于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨150086 心肌缺血教育部重点实验室

光学相干断层成像技术(OCT)在冠状动脉介入治疗中具有重要的指导价值,但OCT在我国仍存在使用率较低且使用不规范的问题。2023年2月,中华医学会心血管病学分会发布了《光学相干断层成像技术在冠心病介入诊疗中应用的中国专家共识》,主要... 详细信息

光学相干断层成像技术(OCT)在冠状动脉介入治疗中具有重要的指导价值,但OCT在我国仍存在使用率较低且使用不规范的问题。2023年2月,中华医学会心血管病学分会发布了《光学相干断层成像技术在冠心病介入诊疗中应用的中国专家共识》,主要围绕OCT的临床应用指征,OCT如何指导临床决策、支架置入及结果优化,OCT在不同病变和人群中的指导价值等内容达成共识。为了更好地理解专家共识、规范OCT的临床应用,本文将对其核心内容进行解读。

关键词：冠心病光学相干断层成像技术冠状动脉介入治疗专家共识解读

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健康人颈总动脉波强度曲线特点

中华超声影像学杂志 2010年第12期19卷 1039-1042页

作者：田家玮杜国庆王影姜双全王珍珍韦虹郑桂霞王旭东宿阳刘冬梅哈尔滨医科大学附属第二医院超声科心肌缺血机理与诊疗技术省部共建教育部重点实验室(哈尔滨医科大学) 150086

目的探讨不同年龄和性别健康志愿者颈总动脉波强度（wave intensity,WI）参数特点,为临床提供参考.方法健康志愿者525例.应用Aloka Prosound α10测量双侧颈总动脉的WI曲线参数,包括2个正向波（W1和W2）、1个负向波面积（NA）和两个... 详细信息

目的探讨不同年龄和性别健康志愿者颈总动脉波强度（wave intensity,WI）参数特点,为临床提供参考.方法健康志愿者525例.应用Aloka Prosound α10测量双侧颈总动脉的WI曲线参数,包括2个正向波（W1和W2）、1个负向波面积（NA）和两个时间指标[心电图R波顶点至W1顶点（R-W1）和W1顶点至W2顶点（W1-W2）].所有受检者按年龄分6个组.比较WI各参数在不同年龄和性别间的差异.结果 ①共检测525例健康志愿者1050支颈总动脉,W1为（8332±4796）mmHg·m-1·s-3,W2为（1853±1143）mmHg·m-1·s-3,NA为（38±26）mmHg·m-1·s-2,R-W1为（102±19）ms,W1-W2为（266±42）ms;②W1、NA均与年龄呈负相关（r=-0.204和r=-0.301,P＜0.001）,且＜20岁组和20～29岁组W1和NA与其他组比较.差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.001）,但其他组间差异无统计学意义.③男女双侧颈总动脉W1和W1-W2比较差异均有统计学意义,右侧颈总动脉NA比较差异有统计学意义,其他各项参数比较差异无统计学意义;④双侧颈总动脉WI各参数比较差异均无统计学意义.结论 WI技术是评价心脏与动脉系统相互作用有价值的方法.

关键词：超声检查颈总动脉波强度

血流向量成像技术评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能的研究

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中华超声影像学杂志 2012年第4期21卷 281-283页

作者：王超田家玮杜国庆王影张蕾刘聪哈尔滨医科大学附属第二医院超声科心肌缺血机理与诊疗技术省部共建教育部重点实验室（哈尔滨医科大学） 150086

目的应用血流向量成像（VFM）技术检测慢性心力衰竭（CHF）患者收缩期左室心腔血液流场变化，初步探讨VFM技术评价CHF患者左室收缩功能的应用价值。方法选择临床明确诊断为CHF患者40例作为病例组，40例体检健康者作为对照组。在VFM成像... 详细信息

目的应用血流向量成像（VFM）技术检测慢性心力衰竭（CHF）患者收缩期左室心腔血液流场变化，初步探讨VFM技术评价CHF患者左室收缩功能的应用价值。方法选择临床明确诊断为CHF患者40例作为病例组，40例体检健康者作为对照组。在VFM成像模式下测量两组取样线上收缩期负向总流量（systole Q-，SQ-）在涡流模式下测量涡流的最大流量（Qmax）、半值面积（S）、涡流半径（r）以及涡流强度（Qmax／S），并比较两组差异。应用Simpson双平面法获取左室射血分数（LVEF），并与SO-、Qmax／S进行相关性分析。结果病例组与对照组的基底段、中间段、心尖段的SQ-均呈逐渐递减变化趋势，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。病例组收缩期Qmax及Qmax／S测值均低于对照组（P〈0．01），病例组收缩期S、r均大于对照组（P〈0．01）。Qmax／S与LVEF呈正相关（r=0．67，P〈0．01）。结论VFM技术可以定量分析CHF患者左室心腔内血流流场的变化情况，有望为临床提供一种较为准确的检测CHF患者左心室收缩功能的新方法。

关键词：超声心动描记术心力衰竭,充血性心室功能,左血流向量成像

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WI评价二尖瓣脱垂患者的心血管功能

中国超声医学杂志 2010年第4期26卷 318-321页

作者：何宁田家玮任敏杜国庆孙敏王旭东哈尔滨医科大学附属第二医院超声科教育部黑龙江省部共建心肌缺血机理与诊疗技术重点实验室

目的探讨WI技术在评价二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse,MVP)患者心脏、血管功能的应用价值。方法病例组20例,选取40例正常人为对照组。应用WI技术测定第一个峰值(W);WI的第二个峰值(W);W和W之间出现的波谷面积(NA)以及2个时间指数,心... 详细信息

目的探讨WI技术在评价二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse,MVP)患者心脏、血管功能的应用价值。方法病例组20例,选取40例正常人为对照组。应用WI技术测定第一个峰值(W);WI的第二个峰值(W);W和W之间出现的波谷面积(NA)以及2个时间指数,心电图上R波到W顶点的距离(R-W)和W与W2个顶点之间的距离(W-W),同时记录血管弹性指标,包括弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、脉搏波传播速度(PWVβ)、增大指数(AI),与正常对照组进行比较分析。结果病例组W、NA与正常组比较显著增高(P0.05)。与对照组比较,病例组β、Ep、PWVβ均增高,AC减低,差异具有统计学意义(P技术可以方便、快捷、无创的反映心血管功能,对MVP患者心血管功能的评价具有重要的临床应用价值。

关键词： WI技术二尖瓣脱垂心血管功能