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重视青光眼患者档案的建立与全程管理

中华眼科杂志 2022年第1期58卷 3-5页

作者：原慧萍马婧一宋武莲哈尔滨医科大学附属第二医院眼科哈尔滨150086

青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病,作为慢性疾病,需要终身随访和管理。在青光眼患者的长期随访中,青光眼患者的档案管理可以为规范治疗和改变治疗方案提供依据。目前虽然已经出现了一些信息化档案管理方式,但是仍存在一些问题和挑战,... 详细信息

青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病,作为慢性疾病,需要终身随访和管理。在青光眼患者的长期随访中,青光眼患者的档案管理可以为规范治疗和改变治疗方案提供依据。目前虽然已经出现了一些信息化档案管理方式,但是仍存在一些问题和挑战,如缺乏统一的档案管理标准、数据不兼容、院际数据不能共享等,导致无法建立全面规范的青光眼档案,无法精准地分析检查结果从而指导临床治疗等。因此,需要形成青光眼规范诊疗管理体系,建立青光眼患者完善和同质化的档案并实施全程管理,以提高青光眼诊疗的效率和精准性,更好地维持患者的视功能,减轻社会和家庭的负担。

关键词：青光眼表格和记录管理电子健康病历诊断成像

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EROSION研究的过去、现在和未来

中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 117-119页

作者：于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科哈尔滨150001

急性冠脉综合征具有高致死、高致残风险,如何改善其临床预后一直是世界难题。光学相干断层成像技术的应用使在体识别病变病理特征,尤其是斑块侵蚀成为可能。EROSION研究首次证实了基于病变病理特征的个体化介入诊疗的安全性和有效性,打... 详细信息

急性冠脉综合征具有高致死、高致残风险,如何改善其临床预后一直是世界难题。光学相干断层成像技术的应用使在体识别病变病理特征,尤其是斑块侵蚀成为可能。EROSION研究首次证实了基于病变病理特征的个体化介入诊疗的安全性和有效性,打破了"一刀切"的支架置入现状,开创了急性冠脉综合征精准介入诊疗体系。该述评从前期观察性研究基础,EROSION系列研究的设计与发现以及未来研究展望等方面,详述EROSION系列研究的历程及其临床意义。

关键词：急性冠脉综合征光学相干断层成像斑块侵蚀精准介入诊疗

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急性白血病患儿血流感染单中心病原菌分析

中国实验血液学杂志 2022年第2期30卷 357-360页

作者：储金华刘亢亢王宁玲涂松济蔡华菊吴正玉杨林海谢志伟安徽医科大学第二附属医院儿科安徽合肥230601

目的:探讨急性白血病患儿细菌性血流感染的临床特点、病原学分布和耐药情况。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2015年1月至2019年12月93例发生细菌性血流感染的急性白血病患儿临床资料、病原学分布特点、药敏情况及预后。结果:9... 详细信息

目的:探讨急性白血病患儿细菌性血流感染的临床特点、病原学分布和耐药情况。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2015年1月至2019年12月93例发生细菌性血流感染的急性白血病患儿临床资料、病原学分布特点、药敏情况及预后。结果:93例患儿中有78例处于粒细胞缺乏期。93株病原菌中以革兰氏阴性菌(G^(+))为主,占58.1%(54/93),革兰氏阳性菌(G^(+))占41.9%(39/93)。G^(+)菌中前4位依次是大肠埃希菌(15.1%)、肺炎克雷伯菌(13.9%)、铜绿假单胞菌(6.5%)、阴沟肠杆菌(6.5%),G^(+)菌中前4位依次是表皮葡萄球菌(10.8%)、肺炎链球菌(6.5%)、溶血性葡萄球菌(5.4%)、人葡萄球菌(5.4%)。74株急性淋巴细胞白血病病原菌中G^(+)菌占60.8%,G^(+)菌占39.2%;19株急性粒细胞白血病病原菌中G^(+)菌占47.4%、G^(+)菌占52.6%;非粒细胞缺乏伴感染的15例急性淋巴细胞白血病患儿中以G^(+)菌为主(占66.7%)。93株病原菌中耐药菌株占13.9%,G^(+)菌中检出产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌占42.9%,耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯杆菌占15.4%,耐碳青霉烯酶阴沟肠杆菌株占33.3%;G^(+)菌中检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占13.3%,未检出耐利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁葡萄球菌属菌株及肠球菌菌属菌株。G^(+)菌感染降钙素原检测均值为(11.02±20.282)ng/ml,而G^(+)感染均值为(1.81±4.911)ng/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。G^(+)感染C反应蛋白均值为(76.33±69.946)mg/L,而G^(+)感染均值为(38.34±57.951)mg/L(P<0.05)。给予积极治疗预后良好,仅一例患儿因耐碳青霉烯酶的阿氏肠杆菌感染性休克并发弥散性血管内凝血及消化道出血死亡。结论:急性白血病患儿血流感染以G^(+)为主,但急性淋巴细胞白血病及急性粒细胞白血病菌株分布存在差异,急性淋巴细胞白血病中以G^(+)菌占优势,急性粒细胞白血病中G^(+)菌与G^(+)菌分布相当,非粒细胞缺乏伴血流感染以G^(+)菌占明显优势。降钙素原及C反应蛋白在G^(+)菌感染中均较G^(+)菌感染明显升高。

关键词：急性白血病血流感染病原体儿童

朗格汉斯细胞组织细胞增生症与Erdheim-Chester病非同时发生1例

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中华病理学杂志 2023年第11期52卷 1171-1173页

作者：姜磊赵博志高新媛葛文玉崔翼菲吕凤毓韩桂萍哈尔滨医科大学附属第二医院病理科哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150081 哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院口腔科哈尔滨150036 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科哈尔滨150040

Erdheim-Chester病是一种罕见的非朗格汉斯细胞组织细胞疾病,最常见的特征是长骨的多灶性骨硬化,病理特征为片状泡沫组织细胞浸润,伴或不伴有骨外组织的组织细胞浸润。报道1例朗格汉斯组织细胞增生症(Langerhans-Cell histiocytosis,LCH... 详细信息

Erdheim-Chester病是一种罕见的非朗格汉斯细胞组织细胞疾病,最常见的特征是长骨的多灶性骨硬化,病理特征为片状泡沫组织细胞浸润,伴或不伴有骨外组织的组织细胞浸润。报道1例朗格汉斯组织细胞增生症(Langerhans-Cell histiocytosis,LCH)与Erdheim-Chester病非同时发生的病例,通过分析其临床病理及分子特征,为治疗及预后提供依据。

关键词：组织细胞浸润朗格汉斯细胞朗格汉斯组织细胞增生症骨硬化治疗及预后多灶性 Langerhans 分子特征

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原发性闭角型青光眼发病因素的再认识

中华实验眼科杂志 2023年第2期41卷 188-191页

作者：马明利(综述) 孙静波原慧萍(审校) 哈尔滨医科大学附属第二医院眼科哈尔滨150001

原发性闭角型青光眼(PACG)目前仍是我国常见的致盲眼病之一,因为其视力丧失的不可逆性,所以早期影响青光眼发生和发展的因素倍受关注。人们对浅前房、短眼轴、厚虹膜及大而前置的晶状体等高危眼前节静态解剖结构的认识并不能完全解释PAC... 详细信息

原发性闭角型青光眼(PACG)目前仍是我国常见的致盲眼病之一,因为其视力丧失的不可逆性,所以早期影响青光眼发生和发展的因素倍受关注。人们对浅前房、短眼轴、厚虹膜及大而前置的晶状体等高危眼前节静态解剖结构的认识并不能完全解释PACG转化的过程,所以要进一步考虑眼部结构动态改变在青光眼发生和发展中的具体作用。本文阐述了正常人和PACG患者虹膜体积和弹性的动态变化过程,晶状体在眼球发育过程中与眼球内结构的不协调性,睫状体、玻璃体和脉络膜发生的动态阻滞与扩张,以及眼部神经和血管系统异常调节及变化与PACG发病之间关系的最新研究,以期为深刻认识PACG的发病机制、临床的精准诊断和治疗策略的制定提供指导。

关键词：闭角型青光眼虹膜晶状体睫状体脉络膜动态变化发病因素可疑原发性房角关闭

外泌体源性miR-181b-5p在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达及临床意义

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中国实验血液学杂志 2023年第3期31卷 643-648页

作者：洪壹刘亢亢王宁玲谢志伟储金华安徽医科大学第二附属医院儿科安徽合肥230601

目的:探讨外泌体源性miR-181b-5p在急性淋巴细胞白血病患儿不同疾病阶段的表达水平差异及其与临床特点的相关性。方法:收集86例ALL患儿骨髓血浆标本,采用外泌体提取试剂盒提取血浆中外泌体,TRIzol法提取外泌体中RNA,采用实时荧光定量聚... 详细信息

目的:探讨外泌体源性miR-181b-5p在急性淋巴细胞白血病患儿不同疾病阶段的表达水平差异及其与临床特点的相关性。方法:收集86例ALL患儿骨髓血浆标本,采用外泌体提取试剂盒提取血浆中外泌体,TRIzol法提取外泌体中RNA,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测初诊组、复发组、缓解组、对照组患儿血浆外泌体miR-181b-5p表达水平,比较分析miR-181b-5p表达水平在各组患儿中的差异,以及miR-181b-5p表达水平与临床特征之间的关系。结果:初诊和复发组ALL患儿血浆外泌体miR-181b-5p表达水平均明显低于缓解组和对照组(P<0.05);初诊组T-ALL患儿血浆外泌体miR-181b-5p表达水平明显高于B-ALL患儿(P<0.05);初诊组男性患儿血浆外泌体miR-181b-5p表达水平明显高于女性患儿(P<0.01)。结论:外泌体源性miR-181b-5p在ALL儿童病程中呈动态变化,可以作为监测疾病状态的标记性miRNA;外泌体可以在肿瘤微环境中传递信息,作为生物分子靶向治疗的潜在载体。

关键词：儿童急性淋巴细胞白血病外泌体 miR-181b-5p 临床特点

血清维生素D水平与卵巢血流动力学及卵巢储备功能相关性研究

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中华生殖与避孕杂志 2023年第8期43卷 799-805页

作者：申会敏公丕东王超王瑞静刘羽王雅新张琰惠刘梅梅哈尔滨医科大学附属第二医院妇产科哈尔滨150000

目的分析血清维生素D水平与卵巢血流动力学及卵巢储备功能的相关性。方法回顾性队列研究选取2020年9月至2021年11月期间哈尔滨医科大学附属第二医院妇产科收治的年龄18~40岁、性生活规律的女性为研究对象。收集患者年龄、身高、体质量... 详细信息

目的分析血清维生素D水平与卵巢血流动力学及卵巢储备功能的相关性。方法回顾性队列研究选取2020年9月至2021年11月期间哈尔滨医科大学附属第二医院妇产科收治的年龄18~40岁、性生活规律的女性为研究对象。收集患者年龄、身高、体质量等资料,检测患者补充维生素D前后血清维生素D、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、黄体生成素、卵泡刺激素等指标,采用彩色多普勒超声仪器测量窦卵泡计数及早卵泡期双侧卵巢间质动脉血流阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(plusatility index,PI)。多重线性回归分析血清维生素D水平相关影响因素。结果研究共纳入女性218例,其中维生素D缺乏137例,占62.8%;维生素D不足39例,占17.9%;维生素D正常42例,占19.3%。多重线性回归分析显示,血清维生素D水平与卵巢间质动脉血流RI之间存在负相关(P=0.025);与其余指标之间均无相关性(均P>0.05)。结论血清维生素D水平在一定程度上影响了女性卵巢间质动脉血流RI,但与卵巢间质动脉血流PI、血清AMH水平及其他卵巢储备功能相关指标并无明显关联。

关键词：维生素D 血流动力学卵巢储备功能抗苗勒管激素

肝右静脉分支的分布规律及其对循肝静脉解剖性肝切除术的临床意义

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中华肝胆外科杂志 2023年第2期29卷 91-96页

作者：葛子强张显赫孙心雨于永波李秦屹王志东哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆外科哈尔滨150086

目的通过分析肝脏CT三维重建后的影像信息,总结肝右静脉的空间分布规律,以期为解剖性肝切除术的手术规划提供指导。方法回顾性分析2018年9月至2021年10月于哈尔滨医科大学附属第二医院行肝脏CT检查的77例受检者的临床资料,其中男性42例... 详细信息

目的通过分析肝脏CT三维重建后的影像信息,总结肝右静脉的空间分布规律,以期为解剖性肝切除术的手术规划提供指导。方法回顾性分析2018年9月至2021年10月于哈尔滨医科大学附属第二医院行肝脏CT检查的77例受检者的临床资料,其中男性42例,女性35例,年龄(50.2±12.8)岁。收集受检查的CT原始医学数字成像和通信数据,利用三维重建软件将二维影像数据重建为三维模型,通过分析肝右静脉的分支数量和汇入主干的空间位置,对其特征和分型进行分析。结果 77例受检者的肝脏CT三维重建模型中,观测到645条肝右静脉分支:268条(41.6%)右侧支,240条(37.2%)背侧支,70条(10.9%)左侧支,67条(10.3%)腹侧支。每支肝右静脉拥有的右侧分支数为3(3,4),背侧分支数为3(3,4),左侧分支数为1(0,1),腹侧分支数为1(0,1)。多组间比较显示四个方位的分支数差异有统计学意义(H=175.89,P0.05)。结论肝右静脉分支的腹侧支和左侧支较少,术中从腹侧或左侧解剖分离肝右静脉相对安全,涉及中肝或Ⅷ段肝切除时,循肝右静脉断肝具有一定的合理性。

关键词：肝切除术肝右静脉三维重建出血

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全身用药物与闭角型青光眼

中华眼科杂志 2024年第5期60卷 472-478页

作者：原慧萍孙静波哈尔滨医科大学附属第二医院眼科哈尔滨150086

全身用药物可以引起闭角型青光眼,且各种药物的诱发机制不尽相同,因此诊断和治疗也各有不同特点,若不能及时确诊并给予恰当治疗,可能导致不可逆的视功能损伤和并发症。本文针对可能引起闭角型青光眼的全身用药物进行分类并进行药理和诱... 详细信息

全身用药物可以引起闭角型青光眼,且各种药物的诱发机制不尽相同,因此诊断和治疗也各有不同特点,若不能及时确诊并给予恰当治疗,可能导致不可逆的视功能损伤和并发症。本文针对可能引起闭角型青光眼的全身用药物进行分类并进行药理和诱发机制分析,以期为临床工作提供指导和参考。

关键词：青光眼,闭角型药用制剂药物相关性副作用和不良反应