检索结果-南通市图书馆

关于disease-modifying therapies中文译名之刍议

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2024年第2期57卷 199-200页

作者：王维治黄山哈尔滨医科大学附属第二医院神经科哈尔滨150086

自从20多年前β-干扰素被引进我国和用于多发性硬化(MS)患者的disease-modifying therapies(DMT),国内使用的DMT的中文译名颇令人费解,临床医生也难解其意。作者查找和追溯了当前DMT翻译的源起,可能主要由于modifying一词在汉语中包含... 详细信息

自从20多年前β-干扰素被引进我国和用于多发性硬化(MS)患者的disease-modifying therapies(DMT),国内使用的DMT的中文译名颇令人费解,临床医生也难解其意。作者查找和追溯了当前DMT翻译的源起,可能主要由于modifying一词在汉语中包含修改、缓和两个含义,显然目前使用的术语更倾向于纠正,而DMT的确切含义应是使疾病缓解。考虑到不准确的中文译名在国内学术会议和学术期刊被广泛使用,易引起误解和歧义,作者认为应正确与深刻理解DMT在特定语境中的含义,回归disease-modifying的"疾病缓和"的本义,也符合MS和视神经脊髓炎谱系疾病免疫调节治疗的两个终点,即主要终点是降低疾病的年复发率,次要终点是减慢疾病残疾的进展。

关键词：疾病缓和疗法多发性硬化视神经脊髓炎谱系疾病

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

躯体痛苦障碍临床诊疗专家共识

中国神经精神疾病杂志 2024年第2期50卷 65-75页

作者：中国医师协会精神科医师分会躯体症状障碍研究组夏炎胡建马现仓不详哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院精神卫生中心哈尔滨150001 西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科西安710061

躯体痛苦障碍(bodily distress disorder, BDD)是以持续存在躯体症状为特征的精神障碍,患者对躯体症状痛苦体验深刻,但识别、诊断和治疗率偏低。中国医师协会精神科医师分会躯体症状障碍研究组组织成立共识编写专家组,通过系统回顾相关... 详细信息

躯体痛苦障碍(bodily distress disorder, BDD)是以持续存在躯体症状为特征的精神障碍,患者对躯体症状痛苦体验深刻,但识别、诊断和治疗率偏低。中国医师协会精神科医师分会躯体症状障碍研究组组织成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结已发表的国内外文献,反复讨论制定专家共识。本共识回顾躯体痛苦障碍的概念变迁、流行病学特征、临床特征、诊疗现状以及病程预后,就躯体痛苦障碍的治疗提出较明确的推荐意见,以期为精神科及其他专业同仁规范化诊断和治疗此种疾病提供依据。

关键词：专家共识躯体痛苦障碍躯体形式障碍临床特征诊断评估工具治疗

基于Pinnacle脚本构建宫颈癌调强放疗自动计划的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射医学与防护杂志 2024年第8期44卷 650-656页

作者：吴先想蔡汉飞曹露李威徐露葛文洁费振乐蚌埠医科大学第一附属医院放疗科蚌埠233004 解放军第901医院放疗科合肥230031

目的探讨基于Pinnacle脚本构建宫颈癌调强放疗(IMRT)自动计划的可行性及其在宫颈癌计划设计中的优势。方法回顾性选取2020年1月至2022年8月于蚌埠医科大学第一附属医院放疗科接受宫颈癌IMRT病例共40例,其中25例作为目标函数初始化参考数... 详细信息

目的探讨基于Pinnacle脚本构建宫颈癌调强放疗(IMRT)自动计划的可行性及其在宫颈癌计划设计中的优势。方法回顾性选取2020年1月至2022年8月于蚌埠医科大学第一附属医院放疗科接受宫颈癌IMRT病例共40例,其中25例作为目标函数初始化参考数据,在Pinnacle计划系统中设计自动计划脚本。对剩余15例病例分别进行自动计划与人工IMRT计划设计,比较两种计划设计用时,并通过剂量体积直方图对比靶区剂量学参数及危及器官受照剂量的差异。结果自动计划组比人工计划组设计用时平均减少32.81 min,差异有统计学意义(t=-12.91,P0.05)。与人工计划组相比,自动计划组中双侧股骨头的V45和Dmean分别降低了7.9%、106.83 cGy,脊髓Dmax降低了100.14 cGy,差异均有统计学意义(t=-6.00、-2.52、-2.55,P放疗自动计划,在保证靶区剂量均匀性和适形度的同时,降低了危及器官受照射量,同时提高了计划设计效率。

关键词：宫颈癌自动计划设计调强放射治疗剂量学

基于剂量组学预测盆腔部肿瘤患者发生骨髓抑制的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射肿瘤学杂志 2024年第7期33卷 620-626页

作者：唐艳春唐静宜李金凯秦嗪李华玲昌志刚张天宇庞雅薷孙新臣南京医科大学第一附属医院南京210000 南京医科大学第一附属医院放疗科南京210000

目的探究剂量组学对盆腔部肿瘤患者放疗期间发生骨髓抑制(BMS)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月在南京医科大学第一附属医院行放疗的129例盆腔部肿瘤患者的临床资料及放疗计划文件。使用Accu Contour软件自动勾画定位CT... 详细信息

目的探究剂量组学对盆腔部肿瘤患者放疗期间发生骨髓抑制(BMS)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月在南京医科大学第一附属医院行放疗的129例盆腔部肿瘤患者的临床资料及放疗计划文件。使用Accu Contour软件自动勾画定位CT中的盆腔部骨髓形成感兴趣区(ROI),将ROI与剂量分布文件一起导出。用分层随机化分组法将患者按8∶2的比例分为训练集和测试集,对ROI提取剂量组学特征,采用两独立样本t检验、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法从训练集患者的剂量组学特征中筛选获得最佳的预测特征,并计算得到剂量组学评分。通过单因素、多因素logistic回归分析获得临床预测因素。分别使用单独临床因素、临床因素联合剂量组学评分建立预测模型。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,利用曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)评估预测模型的效能。结果最终筛选出14个与BMS发生高度相关的剂量组学特征用于计算剂量组学评分,单因素、多因素logistic回归分析发现化疗、计划靶区(PTV)和V5 Gy为临床预测因素。联合模型下训练集和测试集的AUC值分别是0.911、0.868,均高于单独临床模型的AUC值(0.878、0.824)。校准曲线和决策曲线分析结果均表明联合模型具有更高的校准度和临床净获益。结论联合模型预测盆腔部肿瘤患者放疗期间发生BMS具有较高的诊断价值。

关键词：盆腔肿瘤骨髓抑制剂量组学机器学习

轻度认知障碍相关脑区影像学异常改变的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经医学杂志 2024年第6期23卷 644-648页

作者：吕书愿张喜同郭朝晖曹绍东李永男哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第四医院影像科哈尔滨150001

轻度认知障碍(MCI)是健康老龄化与痴呆之间的过渡阶段,并且存在进展为阿尔茨海默病(AD)的高风险性,因此MCI阶段成为AD早期识别、诊断和防治最为重要的节点。目前MCI的临床诊断尚缺乏一种具有非侵入性、及时性和经济优势的神经影像标志... 详细信息

轻度认知障碍(MCI)是健康老龄化与痴呆之间的过渡阶段,并且存在进展为阿尔茨海默病(AD)的高风险性,因此MCI阶段成为AD早期识别、诊断和防治最为重要的节点。目前MCI的临床诊断尚缺乏一种具有非侵入性、及时性和经济优势的神经影像标志物。近期研究发现,MCI阶段时海马、杏仁核、扣带回、丘脑、壳核、尾状核和胼胝体等脑区可能发生微观结构和(或)功能的改变,而这些异常改变的影像学表现或可成为MCI早期诊断的神经影像标志物。本文现围绕上述MCI相关脑区在影像学检测中的异常改变的研究进展进行综述。

关键词：轻度认知障碍脑区神经影像标志物

阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 132-136页

作者：杨俊武邓昊张春影初茂林曹伟齐玉琢哈尔滨医科大学附属第二医院泌外二科哈尔滨150086 长江大学附属第一医院泌尿外科荆州434000

目的探讨阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年12月至2020年12月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的47例原发性早泄患者的临床资料。所有患者均符合原发性早泄的临床特征。年龄(31.4±5.7)岁。病... 详细信息

目的探讨阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年12月至2020年12月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的47例原发性早泄患者的临床资料。所有患者均符合原发性早泄的临床特征。年龄(31.4±5.7)岁。病程(9.6±5.1)年。已婚29例(65.9%),未婚15例(34.1%)。国际勃起功能指数-5(IEF-5)评分(23.6±1.2)分。早泄诊断工具量表(PEDT)评分(15.2±2.7)分。射精控制能力评分(10.1±1.5)分。患者性生活满意度评分(2.3±1.7)分。性伴侣性生活满意度评分(2.3±1.3)分。夜间阴茎勃起试验(NPT):Ⅱ级硬度19例、IV级硬度28例。阴道内射精潜伏时间(IELT)(0.9±0.5)min。所有患者均接受阴茎背神经选择性切除术。距冠状沟0.6~0.8cm做环形切口,逐层切开皮肤、皮下组织。距冠状沟0.8~~1.5cm分离阴茎筋膜组织后将阴茎皮肤脱套至阴茎根部。在阴茎背深静脉、阴茎背动脉解层次的上面可见阴茎背神经,以阴茎背侧正中12点为中心向两侧分离显露阴茎背神经,至阴茎腹侧达尿道海绵体处,用丝线提起分离的阴茎背神经。根据神经分布均衡原则,在阴茎头3、9、12点各保留1支,保留3~4支阴茎背神经,如保留的阴茎背神经横径>1.5mm,继续向远端分离至接近阴茎头处,使保留的阴茎背神经横径<1.5mm。记录术中发现的阴茎背神经总数和保留数量。术后3.6、12、24个月随访IELT、射精控制能力评分、患者和性伴侣性生活满意度评分,以及术后并发症等指标。结果本研究47例手术均顺利完成。每例术中发现阴茎背神经总数为(9.8±1.6)支,其中14支1例,13支1例,12支6例,11支5例,10支8例,9支20例,8支5例,6支1例。44例获得随访,失访3例,随访时间(35.0±10.2)个月。术后3、6、12、24个月的IELT分别为(3.8±2.1)、(4.1±2.3)、(4.8±2.4)、(4.2±2.3)min,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);射精控制能力评分分别为(5.9±2.9)、(6.7±2.9)、(4.7±2.7)、(6.7±3.0)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);患者性生活满意度评分分别为(6.4±3.3)、(6.8±3.6)、(8.1±3.6)、(6.8±3.5)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);性伴侣性生活满意度评分分别为(5.8±2.9)、(6.7±3.3)、(8.6±3.5)、(6.7±3.5)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据手术疗效评估标准:术后3、6、12、24个月有效例数分别为36例(81.8%)、37例(84.1%)、39例(88.6%)38例(86.4%)。44例中,术后出现局部疼痛1例(2.3%),系带水肿3例(6.8%),皮下硬结1例(2.3%),包皮外形不佳2例(4.5%),阴茎头感觉异常3例(6.8%)。其余病例未发生阴茎异常勃起和勃起功能障碍。结论阴茎背神经选择性切除术治疗原发性早泄,可有效改善患者早泄症状,提高性生活质量,手术效果理想,并发症少,安全、可行,可用于治疗非手术疗法无法获得满意疗效和自愿放弃非手术疗法的原发性早泄患者。

关键词：原发性早泄阴茎背神经选择性切除术阴道内射精潜伏时间性生活满意度射精控制能力

基于获益-风险感知的精神分裂症患者用药体验影响因素的混合研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第14期59卷 1739-1745页

作者：孙玉静宇虹张静周郁秋王正君姜文龙哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨市150081 哈尔滨医科大学附属第四医院大庆市第三医院

目的探讨基于获益-风险感知的精神分裂症患者用药体验的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年9月—12月黑龙江省某2所三级甲等精神专科医院住院的400例稳定期精神分裂症患者作为研究对象。采用聚敛式混合研究设计,定量研究采用一般... 详细信息

目的探讨基于获益-风险感知的精神分裂症患者用药体验的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年9月—12月黑龙江省某2所三级甲等精神专科医院住院的400例稳定期精神分裂症患者作为研究对象。采用聚敛式混合研究设计,定量研究采用一般情况调查表、抗精神病药治疗中主观舒适度量表、药物生活问卷、服药信念量表、阳性和阴性症状量表进行调查,采用二元Logistic回归分析探究精神分裂症患者用药体验的影响因素。选择定量研究中存在不良用药体验的15例患者进行定性研究,并按照主题框架分析法对访谈资料进行整理与分析。结果定量研究结果:精神分裂症患者的用药负担、用药信念、精神症状是用药体验的影响因素(P一致性,在感知价值方面表现为扩展性。结论精神科护士可通过降低患者用药感知风险,增强用药感知获益,进而改善患者不良用药体验,促进精神康复。

关键词：精神分裂症用药体验用药负担用药信念混合方法护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤心脏病学的探索与实践

中华医学杂志 2024年第16期104卷 1341-1346页

作者：刘莹张新鑫方凤奇夏云龙大连医科大学附属第一医院心内科，大连116011 大连医科大学附属第一医院肿瘤科，大连116011

随着肿瘤诊疗水平的不断提高,恶性肿瘤患者生存期显著延长,放疗、化疗、免疫治疗、手术等肿瘤治疗相关心血管毒性问题日益凸显,肿瘤心脏病学探索的萌芽正是在此背景下应运而生。通过在肿瘤治疗前评估患者基线危险因素、个体化监测、权... 详细信息

随着肿瘤诊疗水平的不断提高,恶性肿瘤患者生存期显著延长,放疗、化疗、免疫治疗、手术等肿瘤治疗相关心血管毒性问题日益凸显,肿瘤心脏病学探索的萌芽正是在此背景下应运而生。通过在肿瘤治疗前评估患者基线危险因素、个体化监测、权衡肿瘤治疗风险获益,肿瘤心脏病学团队以期建立多学科防控体系。目前国内肿瘤心脏病学学科内涵横向拓展、纵向深化,肿瘤心脏病诊疗中心遍地开花,且国际国内学者们通过自身实践不断完善肿瘤心脏病学领域指南与共识,研发人工智能软件助力学科发展。相信未来随着肿瘤心脏病专科医师的培养、高质量临床研究证据的产出,可更科学有效地保障肿瘤患者心血管安全。

关键词：肿瘤肿瘤心脏病肿瘤治疗相关心血管毒性风险评估

多序列MRI影像组学联合KRAS突变列线图模型预测直肠癌患者新辅助放化疗敏感性的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2024年第10期58卷 1069-1074页

作者：胡鸿博张莹赵升姜昊蔺雪姜慧杰哈尔滨医科大学附属第二医院影像科哈尔滨哈尔滨医科大学药学院药理教研室哈尔滨

目的构建多序列MRI影像组学联合KRAS突变列线图模型预测直肠癌患者新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的效能。方法该研究为病例对照研究, 回顾性收集2020年6月至2023年12月哈尔滨医科大学附属第二医院经新辅助放化疗治疗的126例直肠癌患... 详细信息

目的构建多序列MRI影像组学联合KRAS突变列线图模型预测直肠癌患者新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的效能。方法该研究为病例对照研究, 回顾性收集2020年6月至2023年12月哈尔滨医科大学附属第二医院经新辅助放化疗治疗的126例直肠癌患者, 对术后标本的病理反应进行分级, pCR 64例、非pCR 62例。对新辅助放化疗前病理组织进行KRAS基因检测, 患者中KRAS突变型34例, KRAS野生型92例。采用随机数法将126例患者按8∶2的比例分为训练集和验证集, 例数分别为101、25例。采用χ2检验比较pCR组与非pCR组间KRAS突变状态的差异。对患者基线T2WI、扩散加权成像、表观扩散系数图像提取影像组学特征, 筛选出最优影像组学特征建立影像组学模型, 采用logistic回归构建影像组学-KRAS联合模型, 并绘制列线图。通过受试者操作特征曲线、校准曲线评价模型的应用效能。结果在训练集中pCR组与非pCR组间KRAS突变差异有统计学意义(χ2=4.69, P=0.032)。在MRI图像中筛选出10个影像组学特征建立影像组学模型。在训练集和验证集中, KRAS突变、影像组学模型和影像组学-KRAS列线图模型评估新辅助放化疗后pCR的曲线下面积(AUC)分别是0.665(95%CI 0.592～0.757)、0.746(95%CI 0.651～0.895)和0.818(95%CI 0.742～0.934), 验证集的AUC分别是0.613(95%CI 0.582～0.755)、0.738(95%CI 0.627～0.839)和0.833(95%CI 0.768～0.961)。DeLong检验结果显示影像组学-KRAS列线图模型的AUC高于KRAS突变、影像组学模型的AUC, 差异有统计学意义(训练集:Z=0.58、0.63, P=0.024、0.022;验证集:Z=0.54、0.61, P=0.018、0.035)。校准曲线显示影像组学-KRAS列线图模型的预测概率与实际概率一致性良好。结论多序列MRI影像组学联合KRAS突变的列线图模型预测直肠癌患者新辅助放化疗后pCR的效能最佳, 且实际应用价值良好。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像影像组学 KRAS基因