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讲解-模拟-练习-沟通-支持护理模式对腹腔镜胃癌根治术患者围手术期应激反应和术后康复的影响

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中国实用护理杂志 2024年第6期40卷 414-419页

作者：解思崔孟姗中国医科大学附属第一医院手术室沈阳110002

目的研究讲解-模拟-练习-沟通-支持(ESPCS)护理模式对腹腔镜胃癌根治术患者围手术期应激反应和术后康复的影响,为ESPCS护理模式应用于胃癌根治术患者提供依据。方法采用类实验研究方法,便利抽样法选取2019年5月至2023年5月在中国医科大... 详细信息

目的研究讲解-模拟-练习-沟通-支持(ESPCS)护理模式对腹腔镜胃癌根治术患者围手术期应激反应和术后康复的影响,为ESPCS护理模式应用于胃癌根治术患者提供依据。方法采用类实验研究方法,便利抽样法选取2019年5月至2023年5月在中国医科大学附属第一医院择期行腹腔镜胃癌根治术患者212例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组106例。对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用ESPCS护理模式干预,干预时间3个月。比较2组患者围手术期应激激素(血清皮质醇和肾上腺素)水平、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、胃肠道功能指标以及简明健康生活量表(SF-36)评分。结果2组患者每组各失访2例,最终每组104例患者。对照组男65例,女39例,年龄(61.59±3.42)岁;观察组男61例,女43例,年龄(60.78±3.63)岁。观察组患者术后6 d血清皮质醇、肾上腺素水平分别为(221.46±24.15)nmol/L、(28.11±3.47)pmol/L,低于对照组的(261.84±27.91)nmol/L、(31.49±3.86)pmol/L,差异均有统计学意义(t=11.16、6.64,均P手术期应激反应,促进胃肠道功能恢复,改善生命质量。

关键词：腹腔镜应激胃癌根治术 ESPCS护理模式胃肠道功能

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儿童肺包虫病外囊完整切除术的临床疗效分析

中华小儿外科杂志 2023年第8期44卷 732-735页

作者：张国明何丽芸艾力亚尔·克依木阿扎玛提·阿扎提晋小闯阿曼吐尔·介恩什张力为伊地力斯·阿吾提新疆医科大学第一附属医院小儿心胸外科乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院中心手术室乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院胸外科乌鲁木齐830011

目的探讨儿童肺包虫外囊完整切除术的手术治疗效果。方法选取2013年4月至2019年6月新疆医科大学第一附属医院收治的单纯性无破裂感染肺包虫病96例患儿的临床资料,其中男51例,女45例;平均年龄为6.6岁,范围为3~14岁。胸部X线片及CT检查结... 详细信息

目的探讨儿童肺包虫外囊完整切除术的手术治疗效果。方法选取2013年4月至2019年6月新疆医科大学第一附属医院收治的单纯性无破裂感染肺包虫病96例患儿的临床资料,其中男51例,女45例;平均年龄为6.6岁,范围为3~14岁。胸部X线片及CT检查结果显示:右肺包虫54例(上叶23例、中叶9例、下叶22例),左肺包虫42例(上叶20例、下叶22例)。根据术式的不同将患儿分为:外囊完整切除术组(A组)、内囊完整摘除术组(B组)、穿刺内囊摘除术组(C组)、肺楔形内外囊切除术组(D组),对比手术时间、出血量、术后带管时间、住院时间及并发症和复发率。结果术后没有支气管胸膜漏及包虫复发的情况。A组和D组的手术时间、术中出血量、带管时间和住院时间明显少于B和C组(P一种安全、有效的根治性术式,值得临床推广应用。

关键词：棘球蚴病,肺肺部分切除术手术后并发症

乳房假体植入对二重应激下乳腺癌患者心理应激、生存质量的影响

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中国基层医药 2023年第10期30卷 1489-1494页

作者：张一帆王蓉蓉胡宏叶温州医科大学附属第一医院手术室温州325000 温州医科大学附属第一医乳腺外科温州325000

目的探讨乳房假体植入对二重应激下乳腺癌患者心理应激、生存质量的影响。方法选取2021年7月至2022年7月温州医科大学附属第一医院外科收治的乳腺癌患者104例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分为对照组(52例)和观察组... 详细信息

目的探讨乳房假体植入对二重应激下乳腺癌患者心理应激、生存质量的影响。方法选取2021年7月至2022年7月温州医科大学附属第一医院外科收治的乳腺癌患者104例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例)。所有患者进行乳腺癌根治术治疗,观察组患者在乳腺癌根治术的基础上进行乳房假体植入。比较两组患者手术时间、住院时间,术前与术后3个月心理状态评分,术后3个月乳房美观恢复效果,世界卫生组织生活质量评定量表(WHOQOL-100),以及术后两组患者皮下积液、皮瓣坏死等的发生情况。结果两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者住院时间为(10.89±2.34)d,短于对照组的(21.06±3.82)d(t=16.37,P<0.001);术后3个月,两组患者焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均比术前低,且观察组患者各项评分分别为(39.02±5.21)分、(19.02±2.51)分、(16.03±2.55)分、(41.89±3.56)分,均低于对照组的(50.76±4.85)分、(28.97±2.66)分、(53.41±4.56)分、(24.88±2.32)分(t=11.89、19.62、14.77、18.51,均P<0.001);观察组患者术后3个月乳房恢复优良率[96.15%(50/52)]高于对照组[69.23%(36/52)](Z=5.40,P<0.001);术后3个月,两组患者总体健康、躯体功能、社会功能、认知功能、角色功能及对照组情感功能评分均较术前降低,观察组情感功能评分较术前升高,观察组各项评分分别为(55.87±12.70)分、(55.89±12.34)分、(35.05±11.25)分、(55.87±7.88)分、(58.77±14.05)分,均高于对照组的(43.75±12.58)分、(47.50±12.87)分、(28.04±10.13)分、(39.87±8.06)分、(32.05±13.85)分、(74.52±14.88)分(t=4.89、3.39、3.34、10.24、9.77,P<0.001、0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.003)。观察组患者并发症总发生率[3.85%(2/52)]低于对照组[17.31%(9/52)](χ^(2)=4.98,P=0.026)。结论乳腺癌根治术联合乳房假体植入应用于乳腺癌患者的治疗中,可缩短患者住院时间,提高乳房恢复优良率,缓解负性情绪,改善生活质量,并减少并发症的发生。

关键词：乳房切除术,根治性假体植入乳腺肿瘤心理应激生存质量焦虑抑郁

重庆地区成年女性甲状腺结节检出情况及影响因素分析

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现代预防医学 2022年第11期49卷 2054-2058+2064页

作者：杨洋胥利重庆医科大学附属第一医院金山医院手术室重庆医科大学附属第一医院健康管理中心

目的了解重庆地区健康体检人群中成年女性的甲状腺结节(thyroid nodules, TNs)检出情况及影响因素，为甲状腺疾病的防治提供参考。方法分析重庆某大型三甲医院健康体检中心38 069例健康女性体检者甲状腺超声检查情况及代谢相关指标，... 详细信息

目的了解重庆地区健康体检人群中成年女性的甲状腺结节(thyroid nodules, TNs)检出情况及影响因素，为甲状腺疾病的防治提供参考。方法分析重庆某大型三甲医院健康体检中心38 069例健康女性体检者甲状腺超声检查情况及代谢相关指标，计算甲状腺结节的检出率并分析其影响因素。结果 38 069例健康女性体检者中，16 042例检出甲状腺结节，检出率为42.1%,多发性甲状腺结节8 908例，占比为55.5%,甲状腺结节的检出率随年龄增长而增加(P30岁)、中心性肥胖(OR=1.16,95%CI:1.08～1.25)、高血压(OR=1.16,95%CI:1.07～1.25)是甲状腺结节的独立危险因素(P<0.01);低BMI是甲状腺结节的保护因素(OR=0.89,95%CI:0.81～0.98,P<0.01)。结论重庆地区女性甲状腺结节检出率较高，对于高龄、中心型肥胖及高血压女性人群应该重点进行甲状腺结节的超声筛查，以便早期发现和诊断。

关键词：甲状腺结节女性检出率影响因素

世界急诊外科学会《老年急性左侧结肠憩室炎的诊治指南(2022年版)》解读

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中华外科杂志 2023年第1期61卷 29-32页

作者：徐德全侯利民哈尔滨医科大学附属第一医院急诊外科哈尔滨150001

急性结肠憩室炎是外科常见的急腹症。老年急性左侧结肠憩室炎与年轻患者相比,具有独特的流行病学特征,临床表现呈现较低的复发风险、较高的住院病死率和术后病死率。世界急诊外科学会国际多学科专家组发布了《老年急性左侧结肠憩室炎的... 详细信息

急性结肠憩室炎是外科常见的急腹症。老年急性左侧结肠憩室炎与年轻患者相比,具有独特的流行病学特征,临床表现呈现较低的复发风险、较高的住院病死率和术后病死率。世界急诊外科学会国际多学科专家组发布了《老年急性左侧结肠憩室炎的诊治指南(2022年版)》,更新了老年急性左侧结肠憩室炎的诊断、非手术治疗和手术治疗方面的建议。

关键词：憩室炎,结肠结肠切除术老年人急腹症

信息—动机—行为护理模式对胆囊切除术患者心理状态、手术认知度和健康行为的影响

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中国临床研究 2022年第10期35卷 1462-1466页

作者：唐晓梅韩媛媛张秀华新疆医科大学第一附属医院日间手术室新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院肾脏病中心新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院中心手术室新疆乌鲁木齐830000

目的探讨对胆囊切除术患者实施信息—动机—行为护理模式对其心理状态、手术认知度和健康行为的影响。方法选取2019年7月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院收治的择期行腹腔镜胆囊切除术的患者86例为研究对象,采用随机数字表法将... 详细信息

目的探讨对胆囊切除术患者实施信息—动机—行为护理模式对其心理状态、手术认知度和健康行为的影响。方法选取2019年7月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院收治的择期行腹腔镜胆囊切除术的患者86例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组实施常规护理,观察组实施信息—动机—行为护理模式。比较两组护理干预前后的心理状态、手术认知度和健康行为。结果两组术前1 d及出院后1个月焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较入院时明显下降(P手术认知度评分均明显升高,且观察组高于对照组(P手术的认知度,并提高其健康行为。

关键词：信息—动机—行为胆囊切除术心理状态手术认知度健康行为

慢性疾病自我效能感在乳腺癌根治术后化疗患者灵性健康、心理韧性间的中介效应研究

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中国实用护理杂志 2023年第1期39卷 39-46页

作者：高辉秦发伟陈洪元刘美凤山东第一医科大学附属省立医院东院手术室济南250000 山东第一医科大学附属省立医院肿瘤微创手术室济南250000 山东第一医科大学附属省立医院东院保健普外科济南250000

目的调查乳腺癌根治术后化疗患者慢性疾病自我效能感、心理韧性及灵性健康水平,并探讨三者间是否存在中介效应。方法本研究为横断面研究。2020年7月至2021年4月采用便利抽样法选取山东第一医科大学附属省立医院的376例乳腺癌根治术后化... 详细信息

目的调查乳腺癌根治术后化疗患者慢性疾病自我效能感、心理韧性及灵性健康水平,并探讨三者间是否存在中介效应。方法本研究为横断面研究。2020年7月至2021年4月采用便利抽样法选取山东第一医科大学附属省立医院的376例乳腺癌根治术后化疗患者为调查对象,分别用自行设计的一般资料问卷、慢性疾病自我效能感量表、中文版慢性病治疗功能评估-灵性量表-12及心理韧性量表进行调查。慢性疾病自我效能感、灵性健康、心理韧性三者间的相关性采用Pearson相关性分析。采用结构方程模型分析慢性疾病自我效能感、灵性健康、心理韧性的中介作用机制。结果乳腺癌根治术后化疗患者慢性疾病自我效能感总分为(33.34±12.77)分,心理韧性总分为(66.13±21.67)分,灵性健康总分为(28.41±10.13)分;慢性疾病自我效能感、心理韧性、灵性健康各维度均呈正相关(r值为0.689~0.949,均P<0.01);慢性疾病自我效能感在乳腺癌根治术后化疗患者灵性健康、心理韧性间起部分中介作用(β=0.387,P<0.01),中介效应占总效应的43.33%。结论慢性疾病自我效能感可以通过心理韧性间接影响乳腺癌根治术后化疗患者灵性健康水平,临床医护人员应重视乳腺癌根治术后化疗患者的心理疏导、开阔心境,增强灵性健康,从逆境中重生。

关键词：乳腺肿瘤化学疗法弹性,心理慢性疾病自我效能感灵性健康

1例左心房巨大球形血栓致急性左心衰竭患者围手术期的护理

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中华护理杂志 2022年第7期57卷 859-863页

作者：张燕徐敏陈丽莉余婷陈娜汪炜健温州医科大学附属第一医院手术室温州市325000 温州医科大学附属第一医院护理部温州市325000 温州医科大学附属第一医院麻醉科温州市325000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院手术室

总结1例左心房巨大球形血栓阻塞二尖瓣口导致急性左心衰竭患者围手术期的护理经验。护理要点包括迅速完善术前准备、启动心脏专库应急团队、做好设备和物品准备;术中快速建立体外循环、加强血液管理、分阶段进行体温管理、积极进行血糖... 详细信息

总结1例左心房巨大球形血栓阻塞二尖瓣口导致急性左心衰竭患者围手术期的护理经验。护理要点包括迅速完善术前准备、启动心脏专库应急团队、做好设备和物品准备;术中快速建立体外循环、加强血液管理、分阶段进行体温管理、积极进行血糖管理、采取集束化手术感染管理;术后并发症的管理和心理护理。经过多学科的救治及精心的护理,患者手术顺利,术后恢复良好,27 d后出院。

关键词：左心房血栓心力衰竭体外循环围手术期护理

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胃癌术后手术部位感染的预测模型构建

中国护理管理 2022年第10期22卷 1519-1524页

作者：黄东晓何丽芸李丽新疆医科大学第一附属医院手术室乌鲁木齐市830054

目的 :基于术中围手术期低温,结合胃癌患者临床病理特征建立预测模型,对胃癌患者手术部位感染的发生作出预测。方法 :回顾性分析2020年1月至2021年4月于新疆某医院行根治性手术并经术后病理证实为胃癌患者的临床资料及麻醉记录单,分析... 详细信息

目的 :基于术中围手术期低温,结合胃癌患者临床病理特征建立预测模型,对胃癌患者手术部位感染的发生作出预测。方法 :回顾性分析2020年1月至2021年4月于新疆某医院行根治性手术并经术后病理证实为胃癌患者的临床资料及麻醉记录单,分析手术部位感染的影响因素并建立列线图预测模型。结果 :共纳入355例患者,术中发生围手术期低温99例(27.9%),术后发生手术部位感染66例(18.6%)。Logistic回归分析结果表明,年龄、糖尿病、BMI、入室体温、保温间断时间、术中最低体温、手术方式、手术用时是胃癌患者发生手术部位感染的独立影响因素(P手术期低温与患者临床特征形成的列线图模型可以更准确地预测胃癌患者术后手术部位感染发生风险。

关键词：胃癌围手术期低温手术部位感染列线图预测