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婴儿先天性UPJO导致的肾积水手术时机及治疗策略研究进展

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发育医学电子杂志 2024年第4期12卷 290-295,F0002页

作者：孙启俊刘章骥符舒越朴佳永李昭铸哈尔滨医科大学附属第六医院小儿外科黑龙江哈尔滨150000

先天性肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是导致先天性肾积水的常见原因,离断式肾盂输尿管成形术(Anderson-Hynes dismembered pyeloplasty)是治疗UPJO的金标准。尽管临床指南为手术指征提供了明确的指导... 详细信息

先天性肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是导致先天性肾积水的常见原因,离断式肾盂输尿管成形术(Anderson-Hynes dismembered pyeloplasty)是治疗UPJO的金标准。尽管临床指南为手术指征提供了明确的指导,但由于婴儿体型小、肾脏尚处于发育阶段等因素,早期手术时机仍存在争议。本文主要通过手术指征、早期手术时机争议和手术方式3个方面,探讨婴儿先天性UPJO导致的肾积水手术时机及治疗策略。

关键词：婴儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻肾积水手术肾盂成形术

覆膜支架植入治疗12例钝性腘动脉损伤的疗效分析

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中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 822-825页

作者：陈建美陈宏宇郭平凡林奕辰福建医科大学附属第一医院整形外科、小儿外科、介入科福州350004 福建医科大学附属第一医院血管外科福州350004 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350212

周围血管损伤约占所有大创伤的4%~6%[1]。但腘血管损伤是周围血管损伤最常见的,约占血管损伤的10.05%[2],与骨折活脱位相关的腘动脉损伤是运动员最常遇见的动脉损伤,是常见的运动员紧急血管事件之一。腘动脉损伤所造成的截肢率可达50%[3... 详细信息

周围血管损伤约占所有大创伤的4%~6%[1]。但腘血管损伤是周围血管损伤最常见的,约占血管损伤的10.05%[2],与骨折活脱位相关的腘动脉损伤是运动员最常遇见的动脉损伤,是常见的运动员紧急血管事件之一。腘动脉损伤所造成的截肢率可达50%[3-5],所以在急诊中遇到骨科损伤出现缺血症状时应高度怀疑腘动脉损伤,尽早做出诊断。

关键词：腘动脉损伤缺血症状周围血管损伤截肢率脱位覆膜支架植入骨科损伤运动员

肾型谷氨酰胺酶在儿童肝母细胞瘤中的表达及作用研究

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 580-586页

作者：魏万顷李炳陈卫兵胡晓婷张丰年王忍张友成刘孟旭南京医科大学康达学院附属涟水人民医院外科淮安223400 淮安市妇幼保健院小儿外科淮安223002 扬州大学附属淮安医院胸外科淮安223000

目的探究肾型谷氨酰胺酶(kidney-type glutaminase,KGA)在肝母细胞瘤中表达及与患儿预后的关系,探究KGA对肝母细胞瘤细胞增殖的影响。方法从GEO数据库获取44例肝母细胞瘤患儿的临床资料和测序数据,差异基因表达分析探究基因KGA在正常肝... 详细信息

目的探究肾型谷氨酰胺酶(kidney-type glutaminase,KGA)在肝母细胞瘤中表达及与患儿预后的关系,探究KGA对肝母细胞瘤细胞增殖的影响。方法从GEO数据库获取44例肝母细胞瘤患儿的临床资料和测序数据,差异基因表达分析探究基因KGA在正常肝组织和肝母细胞瘤组织中的表达情况。根据KGA的中位mRNA相对水平表达量将44例患儿分为两组,即KGA高表达组(mRNA相对水平>37.181)和低表达组(mRNA相对水平<37.181),用Kaplan-Meier曲线比较两组患儿的生存差异。用单因素和多因素Cox回归分析研究基因KGA与患儿预后的关系。蛋白质印迹法检测KGA在正常肝细胞株LO2以及肝母细胞瘤细胞株HuH-6及HepG2中表达情况。分别用干扰小RNA和KGA抑制剂1(glutaminase-IN-1,GIN-1)处理HuH-6细胞,通过实时定量聚合酶链反应(real time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)和蛋白质印迹法检测KGA的mRNA相对表达水平和蛋白表达水平。细胞增殖能力检测(CCK8实验)和平板克隆形成实验检测细胞增殖能力变化。结果与正常肝脏组织及LO2细胞株相比,KGA在肝母细胞瘤中表达量显著升高。Kaplan-Meier生存分析显示KGA高表达组患儿无进展生存期更短(P=0.014)。多因素Cox回归分析表明KGA是肝母细胞瘤患儿预后的独立预测因子[HR(95%CI)为5.74(1.21~27.33),P=0.028]。RT-qPCR、蛋白质印迹法、CCK8实验和平板克隆形成实验证实干扰KGA后,肿瘤细胞增殖能力显著降低,GIN-1处理HuH-6细胞后蛋白质印迹法、CCK8实验和平板克隆形成实验证实抑制KGA后肿瘤细胞生长能力降低。结论与正常肝脏相比,KGA在肝母细胞瘤中呈高表达,且高表达的KGA与肝母细胞瘤不良预后相关,是HB患儿预后的独立预测因子,抑制KGA后肝母细胞瘤细胞增殖能力降低。

关键词：谷氨酰胺酶肝母细胞瘤细胞增殖预后

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我国安宁疗护通识创新教育思考

中国医学伦理学 2024年第3期37卷 332-338页

作者：祁晓娜姚强于钦明赵苗苗王妍钟梦岚于立娟哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护理部黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科黑龙江哈尔滨150081 黑龙江中医药大学人文与管理学院黑龙江哈尔滨150006 南通大学公共卫生学院江苏南通226019 福建医科大学公共卫生学院福建福州350122 哈尔滨医科大学第三临床医学院黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院宁养院黑龙江哈尔滨150081

随着中国人口老龄化进程加剧,安宁疗护作为提高临终患者生命质量的重要保障越来越受到社会关注,需求不断增加。安宁疗护需要复合型人才,通识教育可提升人们对安宁疗护的认知和理解,使更多的人了解、接纳并参与安宁疗护。随着安宁疗护知... 详细信息

随着中国人口老龄化进程加剧,安宁疗护作为提高临终患者生命质量的重要保障越来越受到社会关注,需求不断增加。安宁疗护需要复合型人才,通识教育可提升人们对安宁疗护的认知和理解,使更多的人了解、接纳并参与安宁疗护。随着安宁疗护知识和技术的进步,传统的灌输式教育模式已无法满足实际需求,因此,急需创新安宁疗护教育策略。通过分析目前中国安宁疗护通识教育存在的问题,并从建立安宁疗护通识创新教育体系和评价体系、多元化的教育内容和方法、加强医务人员培训、促进学员群体多元化、加强社会公众安宁疗护知识普及等方面提出安宁疗护通识创新教育的思考和建议。

关键词：安宁疗护通识教育创新教育教育内容教育方式

腹腔镜疝修补术联合抚触疗法在腹股沟斜疝患儿中的应用效果评价

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第2期8卷 101-104页

作者：魏星宇赵艳万宏郝增辉哈尔滨医科大学附属第六医院小儿泌尿外科哈尔滨医科大学附属第六医院小儿普外科黑龙江哈尔滨150023

目的分析腹腔镜疝修补术联合抚触疗法对腹股沟斜疝患儿免疫功能、应激反应的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年7月期间哈尔滨医科大学附属第一医院收治的60例腹股沟斜疝患儿和2022年8月至2023年6月期间哈尔滨医科大学附属第六医院... 详细信息

目的分析腹腔镜疝修补术联合抚触疗法对腹股沟斜疝患儿免疫功能、应激反应的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年7月期间哈尔滨医科大学附属第一医院收治的60例腹股沟斜疝患儿和2022年8月至2023年6月期间哈尔滨医科大学附属第六医院收治的40例腹股沟斜疝患儿的临床资料,按照不同治疗方式分为A组(49例)和B组(51例)。A组接受双孔腹腔镜疝修补术,B组接受单孔腹腔镜疝修补术,两组患儿围手术期均接受抚触疗法干预。比较两组患儿手术情况,术前和术后7d股静脉血流动力学情况,术前和术后1d应激反应和免疫功能。结果相较于A组,B组患儿手术时间更长,术中出血量更少,下床活动时间均更短;与术前比,术后7 d两组患儿股静脉直径均增大,股静脉血流速度、股静脉血流量均加快,且B组快于A组(均P二醛(MDA)水平均升高,但B组均低于A组;术后1d两组患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平均较术前降低,但B组均高于A组(均P0.05)。结论腹股沟斜疝患儿应用单孔腹腔镜疝修补术联合抚触疗法有助于其术后下肢股静脉血流动力学的恢复,该术式虽可延长手术时间,但对其免疫功能及应激反应的影响较小,患儿术中出血量较少,术后恢复速度较快。

关键词：小儿腹股沟斜疝腹腔镜疝修补术抚触疗法应激反应免疫功能

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上调海马区GluN3A表达对小鼠行为学及髓鞘表达的影响

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重庆医科大学学报 2024年第9期49卷 1065-1071页

作者：刘灿张萌萌曹佳宁窦霄云孔祥如修芸重庆医科大学生命科学研究院重庆400016 重庆医科大学附属儿童医院小儿肿瘤外科重庆400014

目的:探究海马区N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-d-aspartate receptor,NMDAR)3A亚基(N-methyl-D-aspartate receptor subtype 3A,GluN3A)在焦虑、学习记忆和抑郁样行为中的作用及其可能的机制。方法:选取7~8周龄雄性C57BL/6N小鼠30只,随机分成GluN3A基因过表达组(GluN3A overexpression,GluN3A OE组)和对照组,分别注射过表达GluN3A病毒和对照空病毒至双侧海马,注射3周后,进行旷场实验、Y迷宫、强迫游泳和悬尾实验行为学测试,随后以Western blot和qRT-PCR检测GluN3A、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、髓鞘相关糖蛋白(myelin associated glycoprotein,MAG)和少突胶质细胞转录因子2(oligodendrocyte Lineage Transcription factor 2,Olig2)的表达情况;以免疫荧光技术检测少突胶质细胞发育状况。结果:旷场实验中,2组小鼠间总运动距离(P=0.256)、中心区域停留时间(P=0.487)差异均无统计学意义;Y迷宫实验中,GluN3A OE组小鼠进臂总次数低于对照组小鼠(P=0.015),但进臂交替率在2组小鼠间差异无统计学意义(P=0.381);强迫游泳实验(P=0.347)和悬尾实验(P=0.471)显示,不动时间在2组小鼠间差异均无统计学意义。双侧海马区域注射rAAV-GluN3A后,海马区GluN3A蛋白表达较对照组明显增加(P=0.005),海马区MBP蛋白(P=0.019)、MAG蛋白(P=0.022)和Olig2蛋白(P=0.022)表达降低,海马区MBP mRNA(P=0.043)、MAG mRNA(P=0.032)和Olig2 mRNA(P<0.001)的表达与蛋白表达下降趋势相一致,均降低;免疫荧光染色显示:GluN3A OE组小鼠海马区结肠腺瘤样息肉标记成熟少突胶质细胞密度降低(P<0.001),但血小板衍生生长因子受体标记少突胶质前体细胞密度无明显变化(P=0.542)。结论:在双侧海马区域过表达GluN3A亚基基因并未引发小鼠出现学习记忆能力改变、焦虑行为及抑郁样行为,仅引发海马区域髓鞘相关蛋白低表达及成熟少突胶质细胞减少。

关键词： 3A亚基海马行为学髓鞘少突胶质细胞

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转录因子SOX9在心血管系统的研究进展

中国动脉硬化杂志 2024年

作者：王慧莹刘雨舒赵勇傅羽哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科哈尔滨医科大学附属第一医院全科医学哈尔滨医科大学附属第一医院普外科

心血管疾病是影响全球人类健康的重要问题，其发病率呈逐年上升趋势。近年来，越来越多的研究表明，SOX9(SRY-related high mobility group-box9，SOX9）基因作为具有高度保守性的转录因子，在基因转录水平上广泛地参与调控心脏发育和... 详细信息

心血管疾病是影响全球人类健康的重要问题，其发病率呈逐年上升趋势。近年来，越来越多的研究表明，SOX9(SRY-related high mobility group-box9，SOX9）基因作为具有高度保守性的转录因子，在基因转录水平上广泛地参与调控心脏发育和心血管系统疾病进展过程。SOX9可单独或联合其他蛋白质，与下游靶基因启动子区域的对应顺式作用元件结合，参与调控心脏发育下游或心血管疾病相关基因的表达。因此，SOX9有可能成为心血管系统新型治疗靶点。本文以SOX9为切入点，系统叙述其结构与功能，并概述SOX9在心脏重塑和血管重塑中的最新研究进展，以期为未来预防和治疗心血管系统疾病提供新的思路和方法。

关键词：心血管系统疾病 SOX9 心脏发育心脏重塑血管重塑

儿童腹腔炎性肌纤维母细胞瘤的诊断学特征并文献复习

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中华诊断学电子杂志 2024年第2期12卷 101-106页

作者：刘兆全张芳芳宋洪浩王刚崔明宇山东大学研究生院小儿外科济南250000 山东第一医科大学附属省立医院小儿外科济南250000

目的:探讨儿童腹腔炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的诊断学特征。方法:回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)小儿外科2021年10个月及2023年9月收治的2例腹腔IMT患儿的临床资料,结合文献总结其临床诊断学特征。结果:2例患儿... 详细信息

目的:探讨儿童腹腔炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的诊断学特征。方法:回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)小儿外科2021年10个月及2023年9月收治的2例腹腔IMT患儿的临床资料,结合文献总结其临床诊断学特征。结果:2例患儿均为女性,年龄分别为4岁10个月和12岁,主诉均为上腹部间断性疼痛伴发热。实验室检查:2例患儿均有不同程度血红蛋白水平降低,肿瘤标志物未见明显异常;低龄患儿C反应蛋白、降钙素原水平升高。腹腔超声提示低龄患儿为左肾上腺区低回声包块,大龄患儿为脾门处低回声包块。腹部CT平扫+增强扫描:低龄患儿提示脾胃之间腹腔内肿块,血供丰富,增强扫描不均匀强化,似与脾脏关系密切,不除外恶性;大龄患儿提示脾门处低回声肿块,可见来自脾动脉血供,增强扫描不均匀强化,考虑恶性。2例均未见周边侵犯,无腹腔积液及肿大淋巴结。2例患儿均行胸部CT、放射性核素骨扫描、骨髓穿刺检查,证实无肺、骨转移征象。低龄患儿因包块较大行开放手术腹腔病损切除术,大龄患儿行腹腔镜下腹腔病损切除术治疗,均完整切除肿瘤,术后病理诊断均为IMT。术后分别随访25个月及3个月,未见复发及转移。结论:儿童腹腔IMT无特异性临床表现及辅助检查结果,术前诊断较为困难。手术完整切除是治疗的关键,术后病理学检查可明确诊断。

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤儿童腹腔诊断

银杏内酯注射液联合高压氧治疗高血压脑出血术后患者的临床效果探究

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第3期8卷 123-126页

作者：单敏红李洋李艳双王莉崔文静哈尔滨医科大学附属第二医院第一手术室哈尔滨医科大学附属第二医院脑外科黑龙江哈尔滨150086

目的探究银杏内酯注射液联合高压氧治疗对高血压脑出血术后患者血-脑脊液屏障功能与神经功能的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月期间哈尔滨医科大学附属第二医院收治的高血压脑出血患者102例,均进行小骨窗微创血肿清除术治疗,... 详细信息

目的探究银杏内酯注射液联合高压氧治疗对高血压脑出血术后患者血-脑脊液屏障功能与神经功能的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月期间哈尔滨医科大学附属第二医院收治的高血压脑出血患者102例,均进行小骨窗微创血肿清除术治疗,术后1周根据治疗方法不同分为对照组(51例,高压氧治疗)和研究组(51例,在对照组的基础上联合银杏内酯注射液治疗),均治疗2周。比较两组患者治疗前与治疗2周后血-脑脊液屏障功能与神经功能,治疗前与治疗1、2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗期间并发症发生情况。结果与治疗前比,治疗2周后研究组患者血清白蛋白(S-ALB)及两组患者脑源性神经营养因子(BDNF)水平均升高,研究组均较对照组更高;治疗2周后两组患者脑脊液白蛋白(CSF-ALB)、血-脑屏障指数及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均降低,研究组均较对照组更低;相比治疗前,治疗1、2周后两组患者NIHSS评分均降低,且研究组较对照组更低(均P<0.05)。结论银杏内酯注射液联合高压氧能够有效改善高血压脑出血术后患者血-脑脊液屏障功能,提高神经功能,且安全性良好。

关键词：高血压脑出血小骨窗微创血肿清除术银杏内酯注射液高压氧血-脑脊液屏障功能神经功能