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黑龙江地区健康成人与膝关节前内侧骨关节炎患者半月板与胫骨平台后倾角的关系

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：郭蜀新管士坤郇瑞刘宁哈尔滨医科大学附属第一医院骨三科

目的测量并分析黑龙江地区健康人及膝关节前内侧骨关节炎（anteromedial osteoarthritis,AMOA）患者内外侧胫骨平台后倾角（posterior tibial slope,PTS）与半月板后倾角（meniscal slope,MS）及半月板后角厚度（meniscus posterior horn thickness,MPHT）的关系，为膝关节手术进行适合的胫骨截骨与假体安放角度提供参考依据。方法回顾性收集因各种原因及AMOA术前行膝关节MRI检查的影像学资料，共纳入103例健康人（健康组）和30例AMOA患者（AMOA组），两组性别构成比、侧别及身体质量指数比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组年龄比较差异有统计学意义（P0.05）。两组内性别间及侧别间比较各指标差异均无统计学意义（P>0.05）。相关性分析和回归曲线均显示，两组MPTS及LPTS与同侧MS及MPHT均成正相关（P<0.05）；随着PTS增大，MS及MPHT的增加趋于平缓。通过与既往相关研究相比，健康组测得的MPTS及LPTS与土耳其人种相近，较其他研究均偏小，MMS和LMS偏大，MMPHT和LMPHT则偏小。结论在黑龙江地区健康人及AMOA患者中，PTS均具有较大个体化差异，但MS的个体差异不显著，MPHT能够起到一定后倾补偿，且其厚度增加或可作为预测AMOA进展的指标之一。行UKA时应考虑以上因素，完善术前检查及评估后合理设置胫骨截骨后倾角。

关键词：胫骨平台后倾角半月板后角厚度半月板后倾角膝关节前内侧骨关节炎

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急性胰腺炎并发胆道系统疾病的诊治进展

中华外科杂志 2025年第1期63卷 76-80页

作者：李启元罗岩孙备哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科哈尔滨

急性胰腺炎是外科常见的急腹症, 其发展过程中往往伴随着严重的局部或全身并发症。胆道系统疾病是急性胰腺炎严重的局部并发症之一, 主要包括急性非结石性胆囊炎和胆管狭窄。急性非结石性胆囊炎常发生在急性胰腺炎的病程后期, 会加重患... 详细信息

急性胰腺炎是外科常见的急腹症, 其发展过程中往往伴随着严重的局部或全身并发症。胆道系统疾病是急性胰腺炎严重的局部并发症之一, 主要包括急性非结石性胆囊炎和胆管狭窄。急性非结石性胆囊炎常发生在急性胰腺炎的病程后期, 会加重患者全身炎症反应, 严重时可导致器官功能衰竭等, 危及生命。胆管狭窄是急性胰腺炎少见的远期严重并发症, 可诱发胆管炎、进行性肝功能损害和继发性胆汁性肝硬化等严重并发症。由于急性胰腺炎的临床症状可掩盖其他症状, 部分发病期间并发胆道系统疾病的患者未能得到及时诊治, 严重时可危及患者生命。目前, 针对急性胰腺炎继发胆道系统并发症的理想治疗策略尚不明确, 缺乏具有指导意义的指南或共识。本文结合近年来国内外相关研究进展, 对急性胰腺炎并发胆道系统疾病的发病机制、诊断及治疗策略进行阐述。

关键词：胰腺炎胆道疾病急性非结石性胆囊炎胆管狭窄

PD-L1抑制促肝源性CD8+IFN-γ+ T细胞损伤肝脏功能参与动脉粥样硬化

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中国药理学通报 2025年

作者：刘逍武欣甄子怡张嘉滢李琦陈畅哈尔滨医科大学药学院药理学教研室哈尔滨医科大学附属肿瘤医院生物治疗中心

目的研究细胞程序性死亡配体-1（programmed cell death protein ligand-1，PD-L1）功能抑制调控免疫活化影响ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化发生发展的机制。方法将24只ApoE-/-小鼠随机分为正常组，高脂组和高脂+抗PD-L1单抗组，通过高胆... 详细信息

目的研究细胞程序性死亡配体-1（programmed cell death protein ligand-1，PD-L1）功能抑制调控免疫活化影响ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化发生发展的机制。方法将24只ApoE-/-小鼠随机分为正常组，高脂组和高脂+抗PD-L1单抗组，通过高胆固醇饲料喂养建立动脉粥样硬化（atherosclerosis）模型。实验动物饲养70 d后，分离各组实验动物血管（主动脉根部至腹主动脉）及肝脏组织，进行油红O染色；HE染色检测肝组织病理改变；ELISA检测血清中总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）和炎症因子（IFN-γ、TNF-α、IL-1β）含量。流式细胞计数检测肝脏淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+IFN-γ+和CD8+IFN-γ+T细胞)。RT-PCR检测肝脏组织IFN-γ、TNF-α、IL-1β、CD4和CD8表达。结果与高脂组比较，给予抗PD-L1单抗后促血管壁及肝脏脂质累积并上调血清及肝组织CHO、TG、LDL-c和HDL-c含量。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗促血清和肝组织谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）含量升高，但是对碱性磷酸酶（AKP）含量没有影响。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗促血清和肝脏组织IFN-γ、TNF-α和IL-1β含量升高。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗抑制CD4表达及促CD8表达。高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗促肝脏CD8+T和CD8+IFN-γ+T细胞活化，但是对CD4+IFN-γ+T细胞活化没有影响。结论高脂饲养条件下给予抗PD-L1单抗通过活化肝脏CD8+IFN-γ+T细胞损伤肝脏功能加重动脉粥样硬化。

关键词：动脉粥样硬化 PD-L1 CD8 IFN-γ T细胞免疫活化炎症因子炎症反应

基于反脆弱发展理念的我国基层医疗卫生服务干预策略研究——以慢性病管理为例

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中国全科医学 2025年

作者：姜睿常广明徐玲玲周雨涵魏馨睿杨敏岳露黄吕桩王永晨哈尔滨医科大学附属第二医院全科医疗科哈尔滨医科大学附属第二医院医学伦理办公室

慢性病的高发病率和持续增长的患病率是我国面临的重大健康问题和严峻挑战。本文基于反脆弱发展理论，探讨我国基层医疗卫生服务干预策略研究，进一步优化慢性病防控管理的重要措施。系统梳理了基层医疗卫生服务体系在应对慢性病管理时... 详细信息

慢性病的高发病率和持续增长的患病率是我国面临的重大健康问题和严峻挑战。本文基于反脆弱发展理论，探讨我国基层医疗卫生服务干预策略研究，进一步优化慢性病防控管理的重要措施。系统梳理了基层医疗卫生服务体系在应对慢性病管理时呈现的脆弱性，包括医疗资源不均衡、政策落地难、信息化建设有待加强和专业人员匮乏等问题。创新性引入反脆弱发展理论，强调基层医疗卫生服务系统在面对不确定性和压力时，通过适应和改进不断增强自身能力，提出一系列基于反脆弱发展理念的干预措施，如通过跨学科团队和信息技术集成提供个性化健康服务，强化风险识别与健康教育，通过多层次干预措施全面降低慢性病风险，提高家庭医生签约服务的灵活性和适应性，优化政策支持与资源配置，建立科学的评估和改进机制。本文旨在通过构建灵活适应、持续优化的基层医疗卫生服务体系，提高慢性病管理质量，改善居民健康水平和生活质量。

关键词：疾病管理慢性病基层医疗卫生服务慢性病管理反脆弱发展理论念干预策略脆弱性

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Ⅰ期子宫内膜癌预后简易评分系统的建立

重庆医科大学学报 2025年

作者：丁珊珊蒋鹏袁瑞胡琢瑛重庆医科大学附属第一医院妇科

目的：构建Ⅰ期子宫内膜癌预后简易评分系统为临床提供参考工具。方法：回顾性收集2014年至2021年于重庆医科大学附属第一医院接受了手术治疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者的病例资料，通过单因素及多因素Cox回归分析筛选与患者复发及死亡相关... 详细信息

目的：构建Ⅰ期子宫内膜癌预后简易评分系统为临床提供参考工具。方法：回顾性收集2014年至2021年于重庆医科大学附属第一医院接受了手术治疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者的病例资料，通过单因素及多因素Cox回归分析筛选与患者复发及死亡相关的影响因子。基于多因素分析结果，构建简易评分系统，利用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）及其曲线下面积（area under the curve,AUC）比较评分系统和单一预测因子对患者预后的预测准确度。利用X-title软件确定评分系统的截值点并对患者进行风险分组，比较不同分组患者预后分布情况。结果：多因素分析结果提示，患者年龄（复发：Waldχ2=4.482,P=0.034；死亡：Waldχ2=8.401,P=0.004）、病理分型（复发：Waldχ2=6.692,P=0.010；死亡：Waldχ2=4.222,P=0.040）、肌层浸润情况（复发：Waldχ2=6.372,P=0.034；死亡：Waldχ2=7.183,P=0.007）、淋巴脉管间隙侵犯（lymphovascular space invasion,LVSI）(复发：Waldχ2=13.396,P<0.001；死亡：Waldχ2=8.449,P=0.004)、雌激素受体（estrogen receptor,ER）表达（复发：Waldχ2=7.679,P=0.006；死亡：Waldχ2=8.532,P=0.003）及P53表达（复发：Waldχ2=7.886,P=0.005；死亡：Waldχ2=7.174,P=0.007）均是患者复发及死亡的影响因素。基于以上6个因素成功构建评估患者预后的简易评分系统，ROC曲线显示评分系统的AUC值大于单一预测因子。X-title软件确定了评分系统的截值点并自动将患者分为低风险组（0～1分）、中风险组（2～3分）及高风险组（4～6分），3组患者之间总体预后水平具有显著统计学差异（P<0.001）。结论：本研究构建的简易评分系统对Ⅰ期子宫内膜癌患者预后评估有一定价值。

关键词： Ⅰ期子宫内膜癌预后评分系统

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一种新型压配式腰椎椎间融合器的机械性能

中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4492-4498页

作者：李世文于长水刘启王智博刘禹良祁全哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江省哈尔滨市150000

背景:行经皮微创椎间孔腰椎椎间融合置入椎间融合器时,由于入路操作范围狭窄,有牵拉神经根损伤或置入融合器位置不良等风险,为了解决以上问题作者课题组发明了一种新型机械结构可变形压配式cage(Press-fit cage,YP-cage)。目的:对新型... 详细信息

背景:行经皮微创椎间孔腰椎椎间融合置入椎间融合器时,由于入路操作范围狭窄,有牵拉神经根损伤或置入融合器位置不良等风险,为了解决以上问题作者课题组发明了一种新型机械结构可变形压配式cage(Press-fit cage,YP-cage)。目的:对新型腰椎融合器YP-cage的机械强度特性进行初步评估。方法:对不同尺寸9,11,13 mm高度的新型YP-cage(n=9)和聚醚醚酮-cage(n=9)进行了静态轴向压缩实验和静态轴向扭转实验,分别采集力-位移曲线计算屈服位移及载荷、极限载荷位移及刚度,屈服角位移及扭矩、极限载荷角位移扭矩及刚度,并进行对比分析。结果与结论:(1)在静态轴向压缩测试中,YP-cage在3组测试中(9,11,13 mm),其刚度、屈服载荷、极限位移和载荷极限方面均优于聚醚醚酮-cage(P <0.01),但YP-cage的屈服位移小于聚醚醚酮-cage(P <0.05);(2)在静态扭转测试中,除了9 mm组的YP-cage和聚醚醚酮-cage在极限扭转角度上差异无显著性意义,YP-cage在屈服扭矩、屈服扭转角度及极限扭矩均小于聚醚醚酮-cage(P <0.01),而YP-cage扭转刚度在9 mm组和11 mm组大于聚醚醚酮-ccage(P <0.01);(3)结果表明新型压配式机械结构椎间融合器相较于聚醚醚酮材质cage具有更高的抗压强度,但抗扭强度不如聚醚醚酮-cage。

关键词：椎间融合装置经孔椎体间融合术脊柱融合机械性能物理性质

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运动疗法通过机械-化学偶联治疗慢性非特异性下背痛

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2377-2384页

作者：张佳乐王富森邱镇锐樊鑫铭邹吉龙毕郑刚孙佳冰哈尔滨医科大学附属第一医院骨科黑龙江省哈尔滨市150001

背景:目前运动疗法是非药物治疗腰痛的有效方法,运动疗法可通过骨骼和肌肉之间的机械-化学偶联维持腰椎的稳定,但目前尚无关于运动疗法通过机械-化学偶联缓解慢性非特异性下背痛之间研究进展及最佳治疗方案的明确阐述。目的:综述运动疗... 详细信息

背景:目前运动疗法是非药物治疗腰痛的有效方法,运动疗法可通过骨骼和肌肉之间的机械-化学偶联维持腰椎的稳定,但目前尚无关于运动疗法通过机械-化学偶联缓解慢性非特异性下背痛之间研究进展及最佳治疗方案的明确阐述。目的:综述运动疗法时椎旁肌通过机械-化学偶联影响腰椎稳定性进而缓解慢性非特异性下背痛的相关研究进展,以及目前运动疗法治疗慢性非特异性下背痛的最佳方案。方法:在万方数据库、中国知网、维普、Web of Science和PubMed数据库进行文献检索,以“慢性非特异性下背痛,腰椎稳定,椎旁肌,运动疗法”为中文检索词,以“chronic nonspecific low back pain,lumbar stabilization,paravertebral muscle,exercise therapy”为英文检索词,检索各数据库建库至2024年1月发表的相关文献,最终纳入93篇文献进行归纳总结。结果与结论:运动疗法可以通过适当的机械刺激作用于椎旁肌和骨骼并使其产生相应的变化。运动疗法主要通过机械-化学偶联方式来提高椎旁肌的质量,进而维持腰椎稳定,从而更好地缓解慢性非特异性下背痛,是慢性非特异性下背痛的重要干预措施。但是,对于运动疗法通过腰椎稳定来治疗慢性非特异性下背痛的确切有效方案尚无明确报道。个体化运动方案的制定对于慢性非特异性下背痛的治疗和预后尤为重要。同一个体的肌肉质量与骨骼质量是密切相关的,影像学评估椎旁肌的质量和体积对于疾病的发现和干预具有重要意义。

关键词：机械-化学偶联运动疗法慢性非特异性下背痛腰椎稳定椎旁肌

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子宫内膜异位症患者血浆血管性血友病因子裂解蛋白酶水平与病情严重程度和预后的相关性

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实用医学杂志 2025年

作者：徐珂张明哲王明阳刘颂遵义医科大学附属医院妇科遵义医科大学附属医院生殖医学病区

目的探究子宫内膜异位症（EMS）患者血浆血管性血友病因子裂解蛋白酶（ADAMTS13）水平与病情严重程度的关系及其对预后的预测价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年12月医院诊治的EMS患者130例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其血... 详细信息

目的探究子宫内膜异位症（EMS）患者血浆血管性血友病因子裂解蛋白酶（ADAMTS13）水平与病情严重程度的关系及其对预后的预测价值。方法回顾性选取2019年1月至2022年12月医院诊治的EMS患者130例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其血浆ADAMTS13水平，并分析其与美国生育协会（r-AFS）分期、子宫内膜异位症健康状况量表（EHP-30）评分的相关性。记录1年预后情况，logistic回归分析预后不良的危险因素。绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估血浆ADAMTS13水平对EMS患者复发的预测价值。结果 EMS患者血浆ADAMTS13水平随r-AFS分期增加而显著下降，与EHP-30评分呈负相关（P <0.001）。低血浆ADAMTS13水平、盆腔病变位置双侧、高r-AFS分期为预后不良的独立危险因素（均P <0.05）。血浆ADAMTS13水平的计算曲线下面积（AUC）为0.889（截点13.315，敏感度0.931，特异度0.690）。结论血浆ADAMTS13水平与EMS病情严重程度负相关，且是EMS预后不良的独立危险因素，对EMS患者预后具有一定预测价值。

关键词：子宫内膜异位症血浆血管性血友病因子裂解蛋白酶水平 r-AFS分期预后

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自加热九敷九熥中药装置的研制

中国民间疗法 2025年第1期 42-44页

作者：纪云译单庆琴安平宇李佳萱郭子玄姜泓伯李千哈尔滨医科大学附属第二医院

熥药作为一种传统的中医治疗方法，加热方式依赖于外部加热源(如电磁炉、煤气灶、酒精灯等)及蒸锅等设备，将中药袋置于蒸锅内进行加热，具有操作复杂、易受设备和环境条件制约等弊端。该文分享一种创新性具有自加热功能的熥药装置，该... 详细信息

熥药作为一种传统的中医治疗方法，加热方式依赖于外部加热源(如电磁炉、煤气灶、酒精灯等)及蒸锅等设备，将中药袋置于蒸锅内进行加热，具有操作复杂、易受设备和环境条件制约等弊端。该文分享一种创新性具有自加热功能的熥药装置，该装置无需特定条件或设备，安全性高，能实现即用即混、瞬间加热，且操作便捷。该自加热熥药装置由自加热熥药盒、药袋、毛巾、带孔内托盒、自发热加热包等组成，具有消肿止痛、活血化瘀、疏经通络等作用。该装置可根据患者不同的临床症状，灵活调整熥药袋中的中药成分，不仅可解决西医热敷和中药热熥相结合的技术难题，还解决了传统熥药袋受加热设备限制的问题，实现自加热熥药袋的快速制备与临床应用。

关键词：熥药自加热熥药装置九敷九熥中药白酒大青盐