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基于JD-R模型的我国东北地区疾病预防控制中心人员职业认同感现状及其影响因素甄别

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中国卫生事业管理 2024年第4期41卷 464-468页

作者：诸葛瑞倩吴群红李嘉程王可欣王群凯王雨璇哈尔滨医科大学

目的：明晰东北地区疾病预防控制中心人员职业认同感现状及其影响因素，为疾控人才队伍建设和疾控事业发展提供有益的参考和建议。方法：基于JD-R模型，对黑龙江省、吉林省、辽宁省、内蒙古自治区各级的疾控中心人员进行问卷调查，探究... 详细信息

目的：明晰东北地区疾病预防控制中心人员职业认同感现状及其影响因素，为疾控人才队伍建设和疾控事业发展提供有益的参考和建议。方法：基于JD-R模型，对黑龙江省、吉林省、辽宁省、内蒙古自治区各级的疾控中心人员进行问卷调查，探究职业认同感现状及驱动因素。结果：65.8%的调查对象对职业认同感评价较低。拥有较强的公共卫生专业能力(OR=3.348),避免工作倦怠(OR=1.196)和角色超载(OR=1.499),开展令人满意的岗位培训(OR=1.588),疾控人员的职业认同感将可能更高。此外，学历低(OR=1.331)、工作年限长(OR=1.492)、职业发展机会多(OR=1.161)、领导支持多(OR=1.084)、单位基础设施条件好(OR=1.065)、工作成就感高(OR=1.212)也是保持或提升职业认同感的促进因素。结论：为疾控人员提供高效的岗位培训、保障其工作回报、减轻其工作负荷、改善其工作条件、给予其组织支持是提升疾控人员职业认同感的有力举措。

关键词： JD-R模型疾病预防控制中心人员职业认同

基于双因素理论的乡镇卫生院人员精神离职及其影响因素研究

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中国卫生事业管理 2024年第9期41卷 1015-1019+1025页

作者：高一冉王可欣诸葛瑞倩王鹏高珊珊王雨璇于甜张鑫吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：了解我国乡镇卫生院人员精神离职现况并探索其影响因素，为加强基层医疗保健人才队伍建设和促进稳定发展提供有益的参考和建议。方法：采用多阶段分层整群抽样，于2023年10～11月对哈尔滨市、齐齐哈尔市、绵阳市和巴中市乡镇卫生... 详细信息

目的：了解我国乡镇卫生院人员精神离职现况并探索其影响因素，为加强基层医疗保健人才队伍建设和促进稳定发展提供有益的参考和建议。方法：采用多阶段分层整群抽样，于2023年10～11月对哈尔滨市、齐齐哈尔市、绵阳市和巴中市乡镇卫生院人员进行问卷调查，回收有效问卷11723份。采用卡方检验进行单因素分析，及二元Logistic回归进行多因素分析。结果：49.4%的乡镇卫生院人员存在精神离职现象。单因素分析结果显示，性别、年龄和职称在统计学上存在显著差异(P<0.05);激励因素方面，角色超载、职业自豪感、工作满意度、工作成就感和晋升机会对精神离职有显著影响(P<0.05);保健因素方面，家庭支持、社会认可、薪酬待遇、工作环境、工资福利分配公平性与绩效考核标准合理性在统计学上存在显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，角色超载(OR=1.945,95%CI:1.714～2.208)、家庭支持(OR=1.593,95%CI:1.449～1.751)、薪酬待遇(OR=1.358,95%CI:1.223～1.508)、绩效考核标准合理性(OR=1.333,95%CI:1.217～1.460)等是影响精神离职的关键因素。结论：激励因素对精神离职的影响更为显著。建议优化人力资源配置，减少角色超载，提高家人支持和社会认可程度，给予年轻群体更多发展空间和支持，降低乡镇卫生院人员精神离职。

关键词：精神离职双因素理论乡镇卫生院人员基层医疗 Logistic回归

多主体治理视域下突发公共卫生事件应急机制研究

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中国卫生事业管理 2024年第1期41卷 1-5+18页

作者：马云霞孟楠王群凯王可欣高珊珊王燕萍王雨璇魏敏吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：研究探索突发公共卫生事件应急领域多主体治理和机制建设情况，为推进突发公共卫生事件应急管理提供理论参考。方法：对国家疾病预防控制机构行政部门相关负责人和公共卫生领域有较深造诣的专家进行访谈，运用扎根理论的编码范式... 详细信息

目的：研究探索突发公共卫生事件应急领域多主体治理和机制建设情况，为推进突发公共卫生事件应急管理提供理论参考。方法：对国家疾病预防控制机构行政部门相关负责人和公共卫生领域有较深造诣的专家进行访谈，运用扎根理论的编码范式将原始资料进行逐级提炼、归纳、分析。结果：经过编码，最终提炼出22个初始范畴、13个主范畴和4个核心范畴，最终形成四个阶段、两个状态下统筹层面、组织层面、执行层面和保障层面的突发公共卫生事件应急领域主体机制运作逻辑框架。结论：从多主体治理视域下提出突发公共卫生事件应急机制在未来发展中应坚持以国家疾病预防控制局主导的平急衔接转换机制，完善卫生应急工作配套保障机制的同时，构建多主体协同的突发公共卫生事件应急机制，并形成联通顺达的人、物联防监测机制。

关键词：突发公共卫生事件多主体治理应急机制扎根理论

膝关节单髁置换术治疗高龄骨关节炎患者的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：郇瑞管士坤郭蜀新刘雪剑刘宁哈尔滨医科大学附属第一医院

目的总结膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）治疗高龄膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者的研究进展。方法广泛查阅近年来国内外有关UKA治疗高龄KOA患者的文献，从高龄KOA患者的临床特点、围术期管... 详细信息

目的总结膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty,UKA）治疗高龄膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者的研究进展。方法广泛查阅近年来国内外有关UKA治疗高龄KOA患者的文献，从高龄KOA患者的临床特点、围术期管理（包括评估高龄患者术前适应证、术中假体选择、术后并发症管理）等方面进行归纳与总结。结果通过合理的术前评估、假体选择，以及先进的围术期管理，对于符合适应证的高龄KOA患者可考虑行UKA。相较于人工全膝关节置换术，高龄患者行UKA术后并发症发生率更低，关节意识降低，功能改善及满意度更高，选择合适的假体及固定方式可获得良好生存率。结论在一定适应证范围内，UKA可为高龄KOA患者提供一种安全且有效的治疗方案选择。

关键词：膝关节单髁置换术膝骨关节炎高龄患者临床疗效

突发公共卫生事件应急机制全过程问题的逻辑框架构建与破解路径探析

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中国卫生事业管理 2024年第6期41卷 607-611+700页

作者：王群凯孟楠马云霞高珊珊王可欣王燕萍诸葛瑞倩王雨璇吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：挖掘突发公共卫生事件应急机制存在的问题，剖析其底层逻辑，探寻相应破解路径，为健全公共卫生应急体系提供参考。方法：对卫生应急领域与公共卫生领域的15位资深管理人员及专家学者进行半结构式深度访谈，收集其对突发公共卫生... 详细信息

目的：挖掘突发公共卫生事件应急机制存在的问题，剖析其底层逻辑，探寻相应破解路径，为健全公共卫生应急体系提供参考。方法：对卫生应急领域与公共卫生领域的15位资深管理人员及专家学者进行半结构式深度访谈，收集其对突发公共卫生事件应急机制存在问题及破解路径等相关资料，运用扎根理论方法对原始资料进行逐级提炼、归纳与总结。结果：析出的主题为突发公共卫生应急机制问题，包括4个类属，分别为系统环境问题、阶段机制问题、主体协同问题和保障供应问题，并以此构建突发公共卫生事件应急机制全过程问题的逻辑框架。结论：未来发展中要坚持塑造良好的应急环境，全面统筹内外部卫生应急机制，强化法财物供应保障力度，深入加强多元主体协同程度，严细以疾控部门为核心职责设置，着重破除机制运行过程的障碍壁垒。

关键词：卫生应急机制问题扎根理论

基于Reason奶酪模型的卫生应急工作机制运行障碍关键影响因素研究

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中国卫生事业管理 2024年第8期41卷 884-890页

作者：王群凯孟楠马云霞吴群红哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨医科大学公共卫生学院

目的：研究探索影响卫生应急工作机制高效运行的关键因素，旨在及时、有效地应对突发新发公共卫生危机，为卫生应急工作机制运行效果优化提供参考和依据。方法：通过文献研究法梳理出影响卫生应急工作机制运行的相关因素，在瑞士奶酪模... 详细信息

目的：研究探索影响卫生应急工作机制高效运行的关键因素，旨在及时、有效地应对突发新发公共卫生危机，为卫生应急工作机制运行效果优化提供参考和依据。方法：通过文献研究法梳理出影响卫生应急工作机制运行的相关因素，在瑞士奶酪模型的基础上采用Python软件应用DEMATEL方法析出卫生应急工作机制的关键影响因素。结果：应急沟通通畅度(中心度为27.48)、领导行动自觉性(中心度为27.35)等强原因因素对卫生应急工作的运行具有非常显著的影响，且对其他因素有较大的影响；决策指挥反馈能力(中心度为27.77)、应急协同联防联控能力(中心度为27.58)等属于强结果因素，且深受其他原因因素综合作用的影响。结论：应该重视卫生应急工作机制在系统环境、组织管理、资源保障以及执行行为层面的关键影响因素，建议提升领导行动自觉性，增强应急沟通效果，强化协同联防联控能力，加强社会动员力度等，破除阻碍卫生应急机制顺畅运行的壁垒，着力提升公共卫生应急能力。

关键词：卫生应急工作机制 DEMATEL方法影响因素

孕11~13^(+6)周子宫动脉与左心室参数对子痫前期的预测模型构建与验证

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第1期21卷 42-48页

作者：梁越董晓秋李奇默李岩姚金来朴雪梅哈尔滨医科大学附属第四医院超声医学科 150000 哈尔滨医科大学附属第四医院产科 150000

目的探讨孕11-13^(+6)周孕妇子宫动脉血流及左心室参数与子痫前期的相关性及其预测价值。方法选取2020年1月至2022年9月于哈尔滨医科大学附属第四医院首次产检的孕11~13^(+6)周孕妇,收集孕妇临床资料,包括年龄、收缩压、舒张压、平均动... 详细信息

目的探讨孕11-13^(+6)周孕妇子宫动脉血流及左心室参数与子痫前期的相关性及其预测价值。方法选取2020年1月至2022年9月于哈尔滨医科大学附属第四医院首次产检的孕11~13^(+6)周孕妇,收集孕妇临床资料,包括年龄、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)等参数,应用超声检测子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流速度(S/D)、左心室二尖瓣环舒张早期平均峰值速度(e')、二尖瓣舒张早期峰值流速/二尖瓣环舒张早期平均峰值速度(E/e')等参数,随访获得子痫前期组108例,随机选取同期符合标准正常孕妇110例作为对照组,采用t检验或U检验比较2组间各参数的差异。通过Logistic回归法筛选出子痫前期的独立影响因素并构建预测子痫前期的诺曼模型,通过受试者操作特征(ROC)曲线对预测模型的准确性进行评估,绘制校准曲线分析预测模型的校准度。结果与对照组比较,子痫前期组孕妇年龄[(30.07±5.03)岁vs(29.35±6.49)岁]、收缩压[(111.75±5.20)mmHg vs(109.62±8.19)mmHg]、舒张压[(70.06±6.37)mmHg vs(68.62±6.35)mmHg]、MAP[(82.30±7.54)mmHg vs(81.06±7.27)mmHg]、子宫动脉PI[(1.85±0.64)vs(1.64±0.57)]、RI[(0.71±0.12)vs(0.69±0.11)]、S/D[(4.33±1.64)vs(4.25±1.70)]和左心室E/e'[(8.32±0.91)vs(7.54±0.84)]比较均高,左心室e'小于对照组[(9.81±1.74)cm/s vs(10.63±1.82)cm/s],差异均具有统计学意义(t=0.923、2.309、1.601、1.167、2.441、1.240、0.937、6.301、3.256;P=0.034、0.008、0.010、0.014、0.005、0.013、0.025、0.001、0.002)。Logistic回归法筛选得出孕妇MAP[比值比(OR)=1.08,P=0.002]、子宫动脉PI(OR=2.54,P=0.004)、RI(OR=1.56,P=0.012)、左心室e'(OR=0.71,P=0.004)、E/e'(OR=1.68,P=0.013)是子痫前期的独立影响因素。诺曼模型预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.81(95%CI:0.75~0.87),敏感度为73.14%,特异度为77.82%,预测模型校准度良好,对子痫前期的预测具有较好的准确性。结论孕11~13^(+6)周孕妇的MAP、子宫动脉PI、RI以及左心室e'、E/e'对子痫前期的预测具有一定的临床参考价值;基于早孕期孕妇MAP、子宫动脉PI、RI以及左心室e'、E/e'构建的诺曼模型预测子痫前期具有较好的准确性,对子痫前期患者的早期管理具有重要意义,可在一定程度上提高临床诊断效能。

关键词：子痫前期子宫动脉超声心动图左心室诺曼模型

医学生生活行为方式对生理亚健康状况影响的结构方程分析

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现代预防医学 2024年第8期51卷 1479-1485页

作者：商杰森程怀志陈东权田若童高凌霄郭斌哈尔滨医科大学大庆校区

目的了解生活行为方式对医学生生理亚健康的影响及其路径，为高校开展健康管理和健康教育提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法，选取某医科大学3 100名医学生为研究对象，使用一般情况调查表、生活方式因素调查表和亚健康评定量表... 详细信息

目的了解生活行为方式对医学生生理亚健康的影响及其路径，为高校开展健康管理和健康教育提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法，选取某医科大学3 100名医学生为研究对象，使用一般情况调查表、生活方式因素调查表和亚健康评定量表（SHMS V1.0）进行问卷调查，应用χ2检验、探索性因子分析和结构方程模型进行统计分析和路径构建。结果医学生亚健康状态总检出率为62.2%;饮酒（χ2=12.245,P<0.001）、活动情况(锻炼频率（χ2=46.115,P<0.001）;课间活动频率（χ2=7.179,P=0.028）;休闲方式促健康情况（χ2=60.789,P<0.001）)、饮食习惯(点外卖频率（χ2=8.912,P=0.012）;饮用含糖饮料频率（χ2=23.437,P<0.001）;不良饮食习惯（χ2=82.863,P<0.001）)、手机电脑使用情况(手机电脑使用时长（χ2=12.350,P=0.002）;短视频浏览时长（χ2=9.291,P=0.026）)在不同生理健康状态的医学生中的分布差异具有统计学意义；模型显示，活动情况对医学生生理亚健康的直接效应值为0.26（95%CI:0.137～0.366）;饮食习惯对医学生生理亚健康的直接效应值为-0.171（95%CI:-0.233～-0.035）,间接效应值为-0.04（95%CI:-0.085～-0.015）;手机电脑使用情况对医学生生理亚健康的间接效应值为-0.043（95%CI:-0.087～-0.017）。结论医学生亚健康状况总检出率较高，活动情况是医学生生理亚健康重要的影响因素，并在饮食习惯和手机电脑使用情况对医学生生理亚健康的影响中具有中介作用。

关键词：医学生生活行为方式生理亚健康影响结构方程

膝关节单髁置换术治疗高龄膝骨关节炎患者的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年第8期38卷 1022-1026页

作者：郇瑞管士坤郭蜀新刘雪剑刘宁哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150001

目的总结膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗高龄膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的研究进展。方法广泛查阅近年来国内外有关UKA治疗高龄KOA患者的文献,从高龄KOA患者的临床特点、围术期管理(包... 详细信息

目的总结膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗高龄膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的研究进展。方法广泛查阅近年来国内外有关UKA治疗高龄KOA患者的文献,从高龄KOA患者的临床特点、围术期管理(包括术前评估高龄患者适应证、术中假体选择、术后并发症管理)等方面进行归纳与总结。结果通过合理的术前评估、假体选择,以及先进的围术期管理,对于符合适应证的高龄KOA患者可考虑行UKA。相较于人工全膝关节置换术,高龄患者行UKA术后并发症发生率更低,关节意识降低,功能改善及满意度更高,选择合适的假体及固定方式可获得良好生存率。结论在一定适应证范围内,UKA是高龄KOA患者一种安全且有效的治疗方案。

关键词：膝关节单髁置换术膝骨关节炎高龄患者临床疗效

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