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沉浸参与式教学在临床医学专业学生系统解剖学教学中的应用研究

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中华医学教育杂志 2025年第2期45卷 116-120页

作者：许凤燕刘宝全李会平孙亮杨慧科李雪梅陈明伟田进伟哈尔滨医科大学基础医学院人体解剖学教研室哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第二临床医学院心内科哈尔滨150086

本研究以哈尔滨医科大学2022级五年制临床医学专业学生为例,阐述了系统解剖学教学中以学生为中心,以创建多模态数字资源为教学基础,革新考评协同考核方式为教学保障,通过重塑三课联动教学形式、融合多元互动教学方法和深化情境体验思政... 详细信息

本研究以哈尔滨医科大学2022级五年制临床医学专业学生为例,阐述了系统解剖学教学中以学生为中心,以创建多模态数字资源为教学基础,革新考评协同考核方式为教学保障,通过重塑三课联动教学形式、融合多元互动教学方法和深化情境体验思政融入构建沉浸参与式教学模式。参加期末考试的47名学生的综合成绩为(82.08±9.48)分,优秀率为19.1%(9/47)。参与问卷调查的48名学生中,44名(91.7%)学生非常满意教学设计;42名(87.5%)学生认为教学方式提高了学习的主观能动性;42名(87.5%)学生认为促进了知识掌握、拓宽了知识广度与深度;44名(91.7%)学生认为促进了理论联系临床和增强了临床思维,41名(85.4%)学生认为非常有利于提高分析问题和解决问题的能力,43名(89.6%)学生认为提高了职业素养,坚定学医信念。沉浸参与式教学有助于培养医学生的综合能力,应用效果良好,提高了医学生的教学满意度。

关键词：教学系统解剖学以学生为中心沉浸参与式教学

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树突状细胞在头颈鳞癌免疫作用研究进展

临床与实验病理学杂志 2025年 81-85+92页

作者：牛佳欣曾菊张聪杨鑫鑫孟宏学哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院精准医学中心

头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)作为全球范围内排名第六的常见恶性肿瘤,其高发病率、不良的预后、易于复发的特性以及治疗耐药性的存在,给患者的日常生活造成了严重影响。树突状细胞(dendritic cell,DC... 详细信息

头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)作为全球范围内排名第六的常见恶性肿瘤,其高发病率、不良的预后、易于复发的特性以及治疗耐药性的存在,给患者的日常生活造成了严重影响。树突状细胞(dendritic cell,DC)是连接先天性及适应性免疫的桥梁,在肿瘤进展中起着关键作用。近年来,众多研究已经发现肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中的DC在功能上具有复杂性和多样性,在头颈鳞癌的发生发展中发挥着重要作用。该文就DC在HNSCC TME中的作用机制进行综述。

关键词：头颈部鳞状细胞癌树突状细胞作用机制文献综述

树突状细胞在头颈部鳞状细胞癌免疫作用研究进展

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临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 81-85,92页

作者：牛佳欣曾菊张聪杨鑫鑫孟宏学哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科哈尔滨150081 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院精准医学中心哈尔滨150081

头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma, HNSCC)作为全球范围内排名第六的常见恶性肿瘤,其高发病率、不良的预后、易于复发的特性以及治疗耐药性的存在,给患者的日常生活造成了严重影响。树突状细胞(dendritic cell, ... 详细信息

头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma, HNSCC)作为全球范围内排名第六的常见恶性肿瘤,其高发病率、不良的预后、易于复发的特性以及治疗耐药性的存在,给患者的日常生活造成了严重影响。树突状细胞(dendritic cell, DC)是连接先天性及适应性免疫的桥梁,在肿瘤进展中起着关键作用。近年来,众多研究已经发现肿瘤微环境(tumor microenvironment, TME)中的DC在功能上具有复杂性和多样性,在头颈鳞癌的发生发展中发挥着重要作用。该文就DC在HNSCC TME中的作用机制进行综述。

关键词：头颈部鳞状细胞癌树突状细胞作用机制文献综述

血小板衍生生长因子BB参与生长板损伤修复的作用与机制

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1497-1503页

作者：彭洪成彭国璇雷安毅林圆孙红宁旭尚显文邓进黄明智贵州医科大学附属医院骨科贵州省贵阳市550004 贵州医科大学临床医学院贵州省贵阳市550004 贵州医科大学附属医院急诊医学科贵州省贵阳市550004

背景:在生长板损伤炎症初期,血小板衍生生长因子BB通过促进间充质祖细胞浸润、软骨形成、成骨反应以及调控骨重塑来促进生长板损伤的修复。目的:总结血小板衍生生长因子BB在生长板损伤修复中的作用机制。方法:检索PubMed、维普、万方数... 详细信息

背景:在生长板损伤炎症初期,血小板衍生生长因子BB通过促进间充质祖细胞浸润、软骨形成、成骨反应以及调控骨重塑来促进生长板损伤的修复。目的:总结血小板衍生生长因子BB在生长板损伤修复中的作用机制。方法:检索PubMed、维普、万方数据和中国知网数据库,中文检索词为“生长板损伤,骨桥形成,血小板衍生因子BB,修复”,英文检索词为“growth plate injury,bone bridge,PDGF-BB,repair”,最终筛选66篇文章进行综述。结果与结论:生长板损伤经历早期炎症、血管重建、纤维骨化、结构重塑等病理进程,伴随着软骨细胞、血管内皮细胞、干细胞、成骨细胞、破骨细胞多种细胞交叉对话。血小板衍生生长因子BB作为损伤早期炎症反应的重要因子通过介导多种细胞炎症反应调控损伤修复过程,靶向血小板衍生生长因子BB介导的炎症刺激可能通过改善破骨细胞、成骨细胞、软骨细胞功能活性延缓生长板损伤骨桥形成进程,实现生长板损伤修复。血小板衍生生长因子BB对生长板损伤部位的血管生成和骨修复组织形成以及未损伤生长板的软骨内骨延长功能具有重要作用,抑制血小板衍生生长因子BB启动的血管形成与软骨内成骨之间的偶联效应将有可能实现生长板损伤修复。

关键词：生长板损伤骨桥血小板衍生生长因子BB 软骨再生综述

嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解症1例

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中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 145-148页

作者：杨秋月孟祥林赵鸣雁孔卫兰哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科哈尔滨150001

嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解临床罕见,本文报道1例罹患嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解的女性患者,其肌酸激酶和肌红蛋白显著升高,头颅CT示脑内多发出血灶,给予抗感染、呼吸支持、液体复苏、血液净化... 详细信息

嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解临床罕见,本文报道1例罹患嗜肺军团菌肺炎合并出血性脑白质病与横纹肌溶解的女性患者,其肌酸激酶和肌红蛋白显著升高,头颅CT示脑内多发出血灶,给予抗感染、呼吸支持、液体复苏、血液净化、脑保护、糖皮质激素、免疫球蛋白及对症支持治疗后,患者病情好转痊愈出院。

关键词：横纹肌溶解脑白质病液体复苏出血灶呼吸支持糖皮质激素免疫球蛋白血液净化

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基于蛋白质组学的胃腺癌患者预后标志物筛选

中国卫生统计 2025年第01期 18-25+32页

作者：刘佳璐韩鑫浩魏孝礼陈璐程丽霞陈英东王文晗张秋菊哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科

目的利用TCPA及UCSC Xena数据库获取样本信息，构建胃腺癌预后相关蛋白的预测模型，并检验其应用价值，以期为临床治疗与相关机制研究提供参考。方法利用R语言软件，通过单因素Cox分析和LASSO-Cox回归分析筛选与胃腺癌预后有关的蛋白... 详细信息

目的利用TCPA及UCSC Xena数据库获取样本信息，构建胃腺癌预后相关蛋白的预测模型，并检验其应用价值，以期为临床治疗与相关机制研究提供参考。方法利用R语言软件，通过单因素Cox分析和LASSO-Cox回归分析筛选与胃腺癌预后有关的蛋白质，并计算风险评分，根据风险评分结果将患者划分为高风险组和低风险组开展生存分析。同时绘制风险评分的ROC曲线、蛋白质热图等，用以评估这些蛋白质的预测能力。然后，将风险评分与患者其他临床表型数据结合，进行多因素回归分析，建立预后模型，并绘制列线图。通过C-index指标、ROC曲线、决策曲线等评估预后模型建立的准确性。进行GO富集分析与KEGG富集分析，探索相关蛋白所参与的生物学过程。结果通过单因素Cox分析及LASSO-Cox分析筛选出15个差异蛋白质(CKIT、CHK1、CLAUDIN7、COLLAGENVI、DVL3、EGFR＿pY1173、ERALPHA＿pS11、NFKBP65＿pS536、SYK、ETS1、MYOSINIIA＿pS1943、P21、P90RSK、RAPTOR、XBP1),用于计算蛋白质风险评分。通过多因素回归分析，筛选出年龄、性别、M分期、N分期、风险评分这5种因素，构建预后模型。生存分析结果认为，蛋白质风险评分划分的高低风险组之间的总生存率有显著差异(P临床预后，研究结果可为个性化治疗和管理提供参考。

关键词：胃腺癌预测模型预后

寒地城市冠心病患者运动认知风险综合征发生现状及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第14期28卷 1730-1736,1743页

作者：柴依依叶青芳林平李玲哈尔滨医科大学护理学院黑龙江省哈尔滨市150000 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江省哈尔滨市150000

背景运动认知风险综合征(MCR)是识别痴呆临床前阶段的新方法,属于认知障碍的最早期阶段。寒冷是冠心病和认知障碍共同的致病因素,因此,研究寒地冠心病住院患者合并MCR的关键特征及影响因素,可以为寒地冠心病合并MCR的防控及制订针对性... 详细信息

背景运动认知风险综合征(MCR)是识别痴呆临床前阶段的新方法,属于认知障碍的最早期阶段。寒冷是冠心病和认知障碍共同的致病因素,因此,研究寒地冠心病住院患者合并MCR的关键特征及影响因素,可以为寒地冠心病合并MCR的防控及制订针对性的干预措施提供科学依据。目的明确寒地冠心病患者MCR的发生情况,并分析其关键的影响因素。方法本研究是一项横断面调查,采用便利抽样法,选取2023年9—12月在哈尔滨医科大学附属第二医院心内科住院并确诊为冠心病的患者。采用自制的问卷调查表调查患者社会人口学资料和生活方式,并进行握力测量,查阅标准化电子病历获得临床资料,采用心理学量表测量患者相关心理指标;采用主观主诉、步速缓慢、无行动不便、无痴呆诊断MCR。采用二分类Logistic回归分析探讨寒地冠心病患者发生MCR的影响因素。结果本研究共纳入413例患者,MCR发生率为13.80%(57/413)。二分类Logistic回归分析结果显示,多重用药(OR=2.142,95%CI=1.151~3.987)、心脏代谢多发病(OR=3.730,95%CI=1.059~13.143)、淡漠(OR=2.305,95%CI=1.239~4.287)、经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)(OR=2.861,95%CI=1.461~5.602)、中性粒细胞计数(OR=2.803,95%CI=1.302~6.034)和握力[Q2(17.7~26.2 kg):OR=0.362,95%CI=0.160~0.814;Q3(26.4~34.4 kg):OR=0.349,95%CI=0.156~0.831;Q4(34.5~70.6 kg):OR=0.259,95%CI=0.105~0.639]是冠心病患者发生MCR的影响因素(P<0.05)。结论寒地冠心病患者MCR发生率高于社区人群,为13.80%。与MCR相关的危险因素提示医护人员应对行PCI治疗、存在淡漠、合并糖尿病及脑卒中史的患者进行MCR早期筛查和追踪,并进行长期规范的药物管理。深入探索MCR与冠心病的相关机制,密切关注以中性粒细胞升高为表现的炎症通路,以及肌肉与神经调节机制,有望为此领域的深入研究打开全新的思路。

关键词：运动认知风险综合征冠心病横断面调查影响因素分析寒地城市

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用中空纤维离心超滤法测定人血浆中甲氨蝶呤的游离浓度

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中国临床药理学杂志 2025年第04期 548-551页

作者：董维冲郭家良高帅帅李浩然李芳婷蒋晔张志清河北医科大学第二医院药学部河北医科大学第三医院骨科河北医科大学药学院

目的建立一种中空纤维离心超滤（HFCF-UF）结合超高效液相色谱法（UPLC）分析人血浆中甲氨蝶呤（MTX）的游离浓度，并用于临床治疗药物监测。方法血清样本500μL经HFCF-UF处理，色谱柱为Waters UPLC BEH C18柱（50 mm×2.1 mm, 1.7μm... 详细信息

目的建立一种中空纤维离心超滤（HFCF-UF）结合超高效液相色谱法（UPLC）分析人血浆中甲氨蝶呤（MTX）的游离浓度，并用于临床治疗药物监测。方法血清样本500μL经HFCF-UF处理，色谱柱为Waters UPLC BEH C18柱（50 mm×2.1 mm, 1.7μm）,流动相为甲醇∶0.05 mol·L-1磷酸缓冲盐（pH=6.2）=17∶83,流速为0.2 mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为302 nm。对该方法的专属性、线性关系、定量下限（LLOQ）、精密度、回收率和稳定性进行考察，并用于临床血浆样品的测定。结果人血浆中游离MTX在0.05～10.00μmol·L-1内线性关系良好，y=0.297x+0.001（r2=0.999）,MTX游离血药浓度分析的LLOQ为0.05μmol·L-1,方法回收率为95.77%～100.52%,MTX绝对回收率为84.09%～92.93%,批内、批间相对标准偏差（RSD）均不大于7.0%。该方法成功用于52例用MTX冲击化疗患者体内MTX的游离浓度测定，该52例患者的MTX平均游离血药浓度为0.68μmol·L-1,最大值为9.32μmol·L-1,最小值为0.056μmol·L-1。结论本研究所建方法简便、准确、灵敏，适用于临床MTX治疗药物监测。

关键词：甲氨蝶呤游离浓度中空纤维离心超滤治疗药物监测

黑龙江省三甲医院领导班子成员工作福祉提升路径分析

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医学与社会 2025年第2期38卷 138-144页

作者：王燕萍黄颖段孝建谢奉哲吴群红张淑娥哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学人事处黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学党委组织部黑龙江哈尔滨150081

目的:探究影响黑龙江省三甲医院领导班子成员工作福祉水平的关键因素和有效路径,为完善医院管理提供参考。方法:2022年11-12月,研究以黑龙江省11所三甲医院的31位领导为调研对象,基于工作要求-资源理论,选取工作压力、下级追随力、组织... 详细信息

目的:探究影响黑龙江省三甲医院领导班子成员工作福祉水平的关键因素和有效路径,为完善医院管理提供参考。方法:2022年11-12月,研究以黑龙江省11所三甲医院的31位领导为调研对象,基于工作要求-资源理论,选取工作压力、下级追随力、组织认同、家庭-工作冲突、组织文化氛围为前因条件,采用模糊集定性比较分析法探究提升医院领导班子成员工作福祉的不同组合路径。结果:高组织认同和高组织文化氛围是实现医院领导班子成员高工作福祉的必要条件,2个前因条件的一致性均>0.9。组态分析结果可知,存在2种医院领导班子成员高工作福祉的路径,分别为资源注入型和自我提升型,两种前因组合解的覆盖率达0.59。结论:医院领导班子成员工作福祉受到外部资源和内部因素的影响。为了增进其工作福祉,建议医院采取综合措施,包括提供资源支持、改善工作条件、提升自身能力以及推动组织文化变革等。医院高层管理者在实际应用中需仔细研判其领导班子成员的类型特征并综合考虑这两种路径方案,以实现工作福祉的最大提升。

关键词：医院管理工作福祉领导班子成员黑龙江