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伴FLT3突变的急性髓系白血病患者淋巴细胞亚群和细胞因子的表达水平及意义

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第4期44卷 499-504页

作者：陈洋谢研研方玉周璇张文静钱思轩师锦宁南京医科大学附属江宁医院血液内科江苏南京211100 南京医科大学附属江宁医院输血科江苏南京211100 南京医科大学第一附属医院血液内科江苏南京210029

目的:探讨伴FMS样酪氨酸激酶3受体(FMS like tyrosine kinase 3 receptor,FLT3)突变的初诊急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者外周血淋巴细胞亚群、细胞因子表达水平及其与血细胞计数、突变类型之间的相关性。方法:168例伴... 详细信息

目的:探讨伴FMS样酪氨酸激酶3受体(FMS like tyrosine kinase 3 receptor,FLT3)突变的初诊急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者外周血淋巴细胞亚群、细胞因子表达水平及其与血细胞计数、突变类型之间的相关性。方法:168例伴FLT3突变的AML患者纳入研究,进一步对FLT3突变类型进行分类,收集患者治疗前外周血淋巴细胞亚群、细胞因子数据及血细胞计数,分析其之间的相关性。结果:与健康对照组相比,伴FLT3突变的AML患者治疗前外周血CD4、白介素6(interleukin 6,IL-6)、IL-10表达水平升高,CD8、CD16+CD56、IL-2、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、干扰素-γ(interferon gamma,IFN-γ)表达水平下降。按白细胞计数分组,CD3、CD4、CD8、CD19、IL-4、IL-10在组间分布差异具有统计学意义(P=0.039、P=0.024、P=0.034、P=0.008、P=0.048、P=0.024);按血小板计数分组,CD19、CD16+CD56在组间分布差异具有统计学意义(P=0.030、P=0.045)。按FLT3类型分组,分为FLT3-ITD^(+)、FLT3-TKD^(+)、FLT3(-ITD^(+)+TKD^(+))和FLT3-(ITD^(-)+TKD^(-))组,CD3、CD8、CD19、IL-10、TNF在4组间分布差异具有统计学意义(P=0.046、P=0.048、P=0.041、P=0.042、P=0.013)。结论:伴FLT3突变AML患者的血细胞计数及FLT3突变类型与淋巴细胞亚群和细胞因子的表达水平有关,可能有助于AML危险分层并对AML患者的预后有一定影响。

关键词：急性髓系白血病 FMS样酪氨酸激酶3受体淋巴细胞亚群细胞因子血细胞计数

关于终末期肾脏病相关性皮肤瘙痒发病机制的研究进展

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重庆医学 2024年

作者：龚俊峰张燕罗琰琨山西医科大学第五临床医学院肾内科

瘙痒是终末期肾脏病患者的常见症状，高达80%接受血液透析的终末期肾脏病患者受到瘙痒的困扰，其中40%的患者出现中度至重度瘙痒，引起睡眠不佳、抑郁、工作干扰、整体生活质量下降和死亡风险增加。然而，目前临床医生对终末期肾脏病相... 详细信息

瘙痒是终末期肾脏病患者的常见症状，高达80%接受血液透析的终末期肾脏病患者受到瘙痒的困扰，其中40%的患者出现中度至重度瘙痒，引起睡眠不佳、抑郁、工作干扰、整体生活质量下降和死亡风险增加。然而，目前临床医生对终末期肾脏病相关性皮肤瘙痒认知尚不充分，缺乏有效的理论揭示其发病机理。本文总结了有关该病发病机制的最新研究进展，希望可以为临床诊疗提供新思路。

关键词：终末期肾脏病瘙痒血液透析发病机制综述

互联网联合PBL及CBL教学模式在基于器官系统整合的消化系统疾病教学中的应用研究

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重庆医学 2024年第S1期53卷 253-255页

作者：马志斌牛思佳朱学丹郭劲松孙备郭庆峰哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院教务部哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科哈尔滨150001

目前,我国的医学教育主要以传统教学法(LBL)为主,即教师对学生进行填鸭式灌输,学生被动吸取知识点,但这种教学模式难以培养学生形成足够的临床逻辑思维能力,教学效果普遍较差[1]。近年来,有教师提出了两种新型教学模式,即以问题为基础(P... 详细信息

目前,我国的医学教育主要以传统教学法(LBL)为主,即教师对学生进行填鸭式灌输,学生被动吸取知识点,但这种教学模式难以培养学生形成足够的临床逻辑思维能力,教学效果普遍较差[1]。近年来,有教师提出了两种新型教学模式,即以问题为基础(PBL)教学模式和以病例为基础(CBL)教学模式[2]。这两种教学模式均以医学生为主体,其联合应用可增加学生在教学活动中的参与感,提高学生学习的积极性,促进学生临床逻辑思维的形成,能够大大提升教学效果,因此这两种教学模式在医学院校中受到大力推广。但PBL教学模式的劣势是学生的理论知识较为匮乏,会因对具体问题的过度关注而忽视对疾病的整体了解。而CBL教学模式的劣势则是病例不全面,教学效果受到教学方法、病例选择的影响较大。而互联网作为现代信息技术的主要代表,本研究旨在将以其作为媒介,与PBL及CBL教学模式深度融合,通过教师及学生的反馈,评估互联网联合PBL及CBL教学模式的教学效果,现报道如下。

关键词：参与感 PBL 消化系统疾病医学院校现代信息技术传统教学法教学效果医学教育

乌司他丁联合血液净化治疗中度重症急性胰腺炎的临床疗效分析

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系统医学 2024年第4期9卷 129-132页

作者：张博涵金枳良邵丽晴雷赫明马春阳韩遂文锦州医科大学第一临床医学院辽宁锦州121001 锦州医科大学附属第一医院消化内科辽宁锦州121001

目的研究乌司他丁联合血液净化治疗中度重症急性胰腺炎(Moderate Severe Acute Pancreatitis,MSAP)的临床疗效。方法选取2021年9月—2023年5月锦州医科大学附属第一医院收治的94例MSAP患者作为研究对象,利用随机数表法分为对照组(乌... 详细信息

目的研究乌司他丁联合血液净化治疗中度重症急性胰腺炎(Moderate Severe Acute Pancreatitis,MSAP)的临床疗效。方法选取2021年9月—2023年5月锦州医科大学附属第一医院收治的94例MSAP患者作为研究对象,利用随机数表法分为对照组(乌司他丁治疗)与研究组(乌司他丁联合血液净化治疗),各47例,对比两组患者临床疗效、炎症因子水平和不良反应发生率。结果治疗后,研究组治疗总有效率(93.62%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.374,P0.05)。结论针对MSAP患者,在乌司他丁药物治疗的基础上联用血液净化治疗能够显著改善患者炎症状况、提高治疗有效率,用药安全性较高。

关键词：乌司他丁持续性血液净化中毒重症急性胰腺炎

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PPARγ在免疫和造血系统中的研究进展

西南医科大学学报 2024年第4期47卷 364-368页

作者：熊彬(综述) 王雪梅(审校) 西南医科大学临床医学院泸州646000 西南医科大学附属医院血液内科泸州646000

过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activatedreceptorγ,PPARγ)是Ⅱ型核激素受体超家族成员,能调节多种基因的转录和表达。自20世纪90年代初被发现以来,PPARγ以其在脂肪细胞分化和葡萄糖代谢中的关键作用而闻名... 详细信息

过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activatedreceptorγ,PPARγ)是Ⅱ型核激素受体超家族成员,能调节多种基因的转录和表达。自20世纪90年代初被发现以来,PPARγ以其在脂肪细胞分化和葡萄糖代谢中的关键作用而闻名。近年来,关于PPARγ在免疫系统和造血系统中的研究取得了一些新的发现,为相关疾病的发病机制研究提供了新的思路。本文对PPARγ的结构、亚型、功能以及其在免疫系统和造血系统中的研究进展进行综述。新的研究证据表明,PPARγ对各种免疫系统相关细胞类型的分化和功能很重要,如树突细胞、巨噬细胞和淋巴细胞。此外,PPARγ通过影响造血干细胞和间充质干细胞的增殖和分化调控造血。而PPARγ信号的失调可能与造血免疫系统疾病发生发展相关。通过对PPARγ在免疫系统和造血系统中作用的分子机制的进一步理解,可能有助于为相关疾病治疗靶点的寻找提供理论参考。

关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体γ 造血系统免疫系统间充质干细胞

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甲硫氨酸代谢轴关键酶在多发性骨髓瘤中的作用

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广东医学 2024年第6期45卷 698-705页

作者：袁鑫赵国鑫岑玉蓉郝嘉懿李宁冯锦山黄金棋何红华广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023 广东医科大学附属医院血液内科广东湛江524001 广州市第一人民医院血液内科广东广州510180

目的探讨甲硫氨酸代谢轴是否可作为多发性骨髓瘤(MM)潜在治疗靶点。方法选取血液内科就诊的10例多发性骨髓瘤患者(新诊断MM组与治疗反应MM组),另外选择同期在广东医科大学附属医院自愿捐献骨髓上清液的健康者5例(Ctrl组)。采用超高效液... 详细信息

目的探讨甲硫氨酸代谢轴是否可作为多发性骨髓瘤(MM)潜在治疗靶点。方法选取血液内科就诊的10例多发性骨髓瘤患者(新诊断MM组与治疗反应MM组),另外选择同期在广东医科大学附属医院自愿捐献骨髓上清液的健康者5例(Ctrl组)。采用超高效液相色谱质谱联用技术(UPLC-MS/MS)对3组人群骨髓上清液进行靶向定量代谢组学分析;利用代谢组学数据进行多变量统计分析。分析NCBI GEO数据库中人类MM相关高通量基因芯片数据,利用在线工具Cell Ranger和Seurat软件、生物信息工程分析技术筛选芯片数据中共同的差异基因,筛选MM中甲硫氨酸代谢轴相关的发病关键基因。结果检测骨髓上清液发现MM患者中甲硫氨酸和半胱氨酸水平显著升高(P<0.05)。筛选出参与甲硫氨酸循环的酶有甲硫氨酸腺苷转移酶2A(MAT2A)、腺苷同型半胱氨酸酶(AHCY)和精氨酸甲基转移酶1(PRMT1),发现与MM进展相关。结论MAT2A、AHCY和PRMT1这些关键酶可能通过调节甲硫氨酸代谢,影响MM的生物学行为和疾病进程。

关键词：多发性骨髓瘤甲硫氨酸循环生物信息学甲硫氨酸腺苷转移酶2A 腺苷同型半胱氨酸酶

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当归补血汤与阿托伐他汀通过活化IGF1/IGF1R通路降低动脉粥样硬化斑块易损性

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南开大学学报（自然科学版） 2024年第2期57卷 39-45页

作者：陶宛璐刘金兰王丹萍黄稳莹王景颖周怡君吴文桐崔璨单鸣刘金鑫山东第二医科大学附属医院老年医学科山东潍坊261031 山东第二医科大学附属医院临床研究中心山东潍坊261041 山东第二医科大学附属医院全科医学科山东潍坊261031 山东第二医科大学附属医院肾内科山东潍坊261031 山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌与代谢科黑龙江哈尔滨150086 青岛大学附属医院临床研究中心山东青岛266000

为了探索当归补血汤(DBT)的抗动脉粥样硬化作用机制并比较其与阿托伐他汀抗动脉硬化作用的异同,利用高脂高胆固醇饮食饲喂ApoE-/-雄鼠(16周)模仿动脉粥样硬化易损斑块模型,分别给与DBT和立普妥干预8周,检测动脉粥样硬化进展相关指标.结... 详细信息

为了探索当归补血汤(DBT)的抗动脉粥样硬化作用机制并比较其与阿托伐他汀抗动脉硬化作用的异同,利用高脂高胆固醇饮食饲喂ApoE-/-雄鼠(16周)模仿动脉粥样硬化易损斑块模型,分别给与DBT和立普妥干预8周,检测动脉粥样硬化进展相关指标.结果表明,DBT与立普妥均能降低血脂,减少巨噬细胞表型,抑制炎症因子和MMPs表达并促进细胞增殖,从而逆转动脉粥样硬化进展,减轻斑块负荷、降低斑块易损性,两给药组组间比较无统计学差异.结论是DBT有不弱于他汀类药物的抗动脉粥样硬化作用,可能的机制是通过上调IGF1表达并活化IGF1/IGF1R通路实现.

关键词：动脉粥样硬化斑块易损性当归补血汤阿托伐他汀胰岛素样生长因子1

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冠心病到底要不要放支架？

家庭生活指南 2024年第4期 103-104页

作者：孙建涛宗天宇赵磊哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

冠心病可以通过药物和介入手术两种方式进行治疗。药物治疗通常包括使用血管扩张药、抗凝血药和抗血小板药来缓解症状和预防心血管事件的发生。对于严重的冠心病病例，可能需要考虑介入治疗，即冠状动脉支架植入术。放置支架是通过在狭...

冠心病可以通过药物和介入手术两种方式进行治疗。药物治疗通常包括使用血管扩张药、抗凝血药和抗血小板药来缓解症状和预防心血管事件的发生。对于严重的冠心病病例，可能需要考虑介入治疗，即冠状动脉支架植入术。放置支架是通过在狭窄的冠状动脉内植入支架来扩张血管，改善血液流动，减少心绞痛发作的频率。然而，是否需要放置支架取决于患者的具体情况，如症状的严重程度、冠脉狭窄的程度及其他健康因素。治疗方案通常需要个体化评估，由医生根据患者的情况做出决定。

关键词：

基于虚拟现实技术制作的手机APP在心脏检查教学中的应用

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心脏杂志 2024年 604-607+613页

作者：陈文佳蒋弼瀛黄佳宇哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

目的探讨基于虚拟现实(virtual reality,VR)技术制作的手机APP在心脏检查教学中的应用效果。方法选择哈尔滨医科大学附属第一医院临床医学本科生96人。随机分为对照组和VR教学组。其中对照组45人，VR教学中51人。两组学生均应用传统... 详细信息

目的探讨基于虚拟现实(virtual reality,VR)技术制作的手机APP在心脏检查教学中的应用效果。方法选择哈尔滨医科大学附属第一医院临床医学本科生96人。随机分为对照组和VR教学组。其中对照组45人，VR教学中51人。两组学生均应用传统教学模式进行心脏检查的首次学习，而在学习后一组经过传统教学模式复习后进行考核，另外一组应用VR手机APP进行复习后考核。结果 VR教学组学生成绩显著高于对照组（P临床教学中具有广阔的应用前景。

关键词：虚拟现实技术手机APP 心脏检查临床教学