检索结果-南通市图书馆

TKIs联合化疗治疗成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病的疗效及预后分析

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中国肿瘤临床 2024年第6期51卷 287-292页

作者：马小楠郑波宁夏医科大学总医院血液内科银川市750004 宁夏医科大学临床医学院

目的:探讨成人费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia,Ph+ALL)患者化疗及酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)联合化疗作为首次诱导治疗的疗效及预后。方法:回顾性分析2012年1月至2023年10月就诊于宁夏医科大学总医院的60例成人Ph+ALL患者临床特点、生物学特征及完全缓解情况,分析其疗效及预后。结果:首次诱导治疗后达到完全缓解率(complete response,CR)的患者有43例,占71.67%(43/60),其中单纯化疗组7例,占41.18%(7/17),TKI+化疗组CR率为36例,占83.72%(36/43),且两组差异具有统计学意义(P=0.003)。单纯化疗组患者的2年总生存(overall survival,OS)率为28.2%,TKI联合化疗组患者的2年OS率为56%,差异具有统计学意义(P=0.041)。移植组与非移植组患者2年OS率76.9%vs. 51.9%,5年OS率56.1%vs. 19.4%,(P=0.003);2年无进展生存(progression-free survival,PFS)率38.5%vs. 12.1%(P=0.018),二者差异均具有统计学意义。单因素预后分析示,是否选择TKI、初次诱导治疗后是否获得CR和是否骨髓移植对OS预后差异均具有统计学意义(P<0.05);白细胞计数、是否选择TKI对患者无复发生存(relapse-free survival,RFS)率差异具有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素预后分析示,诱导治疗后获得CR、后续接受造血干细胞移植为患者OS的独立预后因素。结论:Ph+ALL诱导治疗方案中,TKI+化疗诱导治疗方案能够实现早缓解,高缓解率,总生存期方面优于单纯化疗。缓解后进行骨髓造血干细胞移植治疗Ph+ALL预后良好。

关键词：急性淋巴细胞白血病费城染色体阳性酪氨酸激酶抑制剂化疗

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中枢神经系统白血病的发病机制及诊疗现状

中华肿瘤防治杂志 2024年第9期31卷 581-586页

作者：张亚亚郑波宁夏医科大学第一临床医学院宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院血液内科宁夏银川750004

目的通过对中枢神经系统白血病(CNSL)的发病机制、诊断及治疗的新进展进行综述,提高临床医师对CNSL的认识,从而积极治疗和预防CNSL.方法使用PubMed、中国知网数据库检索系统,以"中枢神经系统白血病、发病机制、诊断、治疗、文献综述"等... 详细信息

目的通过对中枢神经系统白血病(CNSL)的发病机制、诊断及治疗的新进展进行综述,提高临床医师对CNSL的认识,从而积极治疗和预防CNSL.方法使用PubMed、中国知网数据库检索系统,以"中枢神经系统白血病、发病机制、诊断、治疗、文献综述"等为中文关键词,"central nervous system leukemia,pathogenesis,diagnosis,treatment,literature review"为英文关键词进行检索.纳入标准:(1)CNSL的发病机制;(2)CNSL新的诊断方法;(3)CNSL新的治疗方案,包括分子靶向治疗和免疫治疗.排除标准:(1)数据陈旧文献;(2)内容相似或重复.最终共纳入49篇文献.结果CNSL患者的检出率随着流式细胞术免疫表型、影像学检查、脑脊液中生物标志物及组学的研究进展较前明显提高,缓解率随着新治疗方案(如分子靶向治疗和免疫治疗)的出现显著改善,然而尚未大规模开展,仍需临床试验证实.结论分子靶向治疗及免疫治疗对CNSL患者是有前景的治疗方案,但需要大量研究来验证和补充现有的临床和临床前数据,证实其安全性和有效性,改善患者预后.

关键词：中枢神经系统白血病发病机制诊断治疗文献综述

抗风湿病药物性肝损伤诊治中国专家共识(2024年版)

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中华内科杂志 2024年第8期63卷 743-761页

作者：中华医学会风湿病学分会中国医师协会风湿免疫科医师分会中华中医药学会风湿病分会中国康复医学会风湿免疫康复专业委员会中国研究型医院学会风湿免疫专业委员会中国生物医药技术协会药物性肝损伤防治技术专家委员会中国初级卫生保健基金会药物肝脏安全性专业委员会中华医学会肝病分会药物性肝病学组张志毅茅益民王书雅不详哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海200001 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科

风湿性疾病为常见慢性疾病,通常需要长期服用药物以控制病情。抗风湿病药物可能导致肝脏损伤,应及时发现和处理,以免带来不可逆的损害。抗风湿病药物导致的肝损伤的临床表现特殊,且与原发病相关的肝病难以鉴别,多需肝病科医生参与讨论... 详细信息

风湿性疾病为常见慢性疾病,通常需要长期服用药物以控制病情。抗风湿病药物可能导致肝脏损伤,应及时发现和处理,以免带来不可逆的损害。抗风湿病药物导致的肝损伤的临床表现特殊,且与原发病相关的肝病难以鉴别,多需肝病科医生参与讨论诊治方案。为提高广大临床医生,特别是风湿免疫科医生对抗风湿病药物性肝损伤的认识与处理水平,中华医学会风湿病学分会等组织相关领域专家,结合近年来的相关研究进展,经过反复讨论与修改,形成本共识。本共识在《中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版)》的基础上,突出风湿性疾病和风湿科用药的特点,阐述了引起肝损伤的抗风湿病药物种类、风湿性疾病自身引起的肝损伤表现、抗风湿病药物性肝损伤的易感人群,提出抗风湿病药物性肝损伤的诊断流程及转诊指征等。望本共识能为风湿免疫科医生科学处理抗风湿病药物性肝损伤提供指导。

关键词：风湿性疾病药物性肝损伤诊断治疗共识

NVP-BEZ235逆转伯基特淋巴瘤RAJI细胞阿霉素耐药的研究

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 476-482页

作者：李纯团朱雄鹏王少雄彭群艺郑艳刘生全卢旭东王永彬翁丹王丹福建医科大学附属泉州第一医院血液内科福建泉州362200 福建医科大学临床医学部福建福州350004

目的:研究NVP-BEZ23对耐阿霉素细胞株RAJI/DOX的逆转耐药作用。方法:利用浓度梯度法诱导耐阿霉素细胞株RAJI/DOX;Western blot测定各组细胞Pgp、p-AKT、p-mTOR蛋白水平;MTT法检测细胞抑制率,SPSS软件测定IC50。结果:成功诱导出耐阿霉素... 详细信息

目的:研究NVP-BEZ23对耐阿霉素细胞株RAJI/DOX的逆转耐药作用。方法:利用浓度梯度法诱导耐阿霉素细胞株RAJI/DOX;Western blot测定各组细胞Pgp、p-AKT、p-mTOR蛋白水平;MTT法检测细胞抑制率,SPSS软件测定IC50。结果:成功诱导出耐阿霉素细胞株RAJI/DOX。耐阿霉素细胞株RAJI/DOX中Pgp、p-AKT、p-mTOR蛋白水平高于亲本细胞RAJI。NVP-BEZ235可引起耐阿霉素细胞株RAJI/DOX中p-AKT、p-mTOR蛋白水平下降。NVP-BEZ235能够抑制耐阿霉素细胞株RAJI/DOX增殖,与阿霉素具有协同作用。结论:PI3K/AKT/mTOR通道在耐阿霉素伯基特淋巴瘤细胞中进一步活化;NVP-BEZ235通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通道活化,能够与阿霉素协同抑制伯基特淋巴瘤耐药细胞,逆转伯基特淋巴瘤耐药细胞对阿霉素的耐药性。

关键词： NVP-BEZ235 伯基特淋巴瘤阿霉素耐药逆转

原发性肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的诊治研究进展

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 957-961页

作者：陈晓君林素霞刘彦权莆田学院附属医院血液风湿科福建莆田351100 广东医科大学第一临床医学院血液内科广东东莞523808

原发性肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PI-DLBCL)临床罕见,但近年来随着病理学与分子生物学技术逐渐成熟,其发病率、诊断率亦随之升高。由于PI-DLBCL的临床症状缺乏特异性,极易误诊、漏诊,而在临床实践中,对于PI-DLBCL的最佳治疗手段目前尚无共... 详细信息

原发性肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PI-DLBCL)临床罕见,但近年来随着病理学与分子生物学技术逐渐成熟,其发病率、诊断率亦随之升高。由于PI-DLBCL的临床症状缺乏特异性,极易误诊、漏诊,而在临床实践中,对于PI-DLBCL的最佳治疗手段目前尚无共识。为此,本文通过检索国内外最新文献资料,旨在对PI-DLBCL的致病机制、临床表现、诊断标准、治疗及预后等方面予以系统性论述和分析,以期提高血液学与肿瘤学界对罕见PI-DLBCL的认识,并为PI-DLBCL的基础研究与临床诊疗提供借鉴与参考。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤肠道肿瘤消化系统鉴别诊断预后

肠易激综合征及其亚型与胆囊结石的相关性分析

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解放军医学杂志 2024年第2期49卷 159-164页

作者：王广祥董昌昊李超冼锐崔立红南方医科大学第二临床医学院广东广州510280 解放军总医院第一医学中心消化内科北京100853

目的分析肠易激综合征(IBS)及其亚型与胆囊结石的相关性。方法选取2019年1月-2023年3月于解放军总医院第六医学中心消化内科就诊的患者556例,其中IBS组161例,非IBS组395例。对研究对象进行问卷调查、体格检查及血液检查,比较两组性别、... 详细信息

目的分析肠易激综合征(IBS)及其亚型与胆囊结石的相关性。方法选取2019年1月-2023年3月于解放军总医院第六医学中心消化内科就诊的患者556例,其中IBS组161例,非IBS组395例。对研究对象进行问卷调查、体格检查及血液检查,比较两组性别、年龄、身高、体重、血压、血生化指标等资料。采用logistic回归分析IBS与胆囊结石的关系。结果556例患者中胆囊结石90例(16.2%),其中IBS组胆囊结石37例(23.0%),非IBS组胆囊结石53例(13.4%),IBS组胆囊结石患病率高于非IBS组(P0.05)。结论IBS与胆囊结石间存在相关性。与非IBS患者比较,腹泻型IBS患者罹患胆囊结石的风险增加。

关键词：肠易激综合征腹泻型肠易激综合征便秘型肠易激综合征胆囊结石

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肿瘤-高血压的研究现状及未来展望

中华医学杂志 2024年第14期104卷 1206-1210页

作者：刘越高云龙邵群李悦哈尔滨医科大学附属第一医院心内科哈尔滨150000 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院心内科哈尔滨150000

肿瘤-高血压是涉及肿瘤和高血压的新兴领域,主要研究内容包括二者共病、恶性肿瘤本身及其治疗导致高血压、高血压促进恶性肿瘤、降压药物与恶性肿瘤发生及预后的关系等。本文回顾了肿瘤-高血压领域的最新研究进展,提出在共病机制、防治... 详细信息

肿瘤-高血压是涉及肿瘤和高血压的新兴领域,主要研究内容包括二者共病、恶性肿瘤本身及其治疗导致高血压、高血压促进恶性肿瘤、降压药物与恶性肿瘤发生及预后的关系等。本文回顾了肿瘤-高血压领域的最新研究进展,提出在共病机制、防治手段及有效管理等方面仍存在诸多问题和挑战。未来研究需着眼于揭示恶性肿瘤和高血压共病危险因素,阐明二者相互作用的机制并寻找有效防控靶点,探索整合管理策略及流程,使用新兴技术发掘肿瘤-高血压的有效防治手段等问题。

关键词：肿瘤高血压肿瘤-高血压恶性肿瘤

骨髓增生异常综合征/肿瘤和急性髓系白血病WHO分类和国际共识分类比较

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中华检验医学杂志 2024年第8期47卷 844-851页

作者：刘义刚曲惠廷李丽王晶房孝生王倩王子娥孙慧黄敏张健张之芬甄晓玲赵文博武焕玲山东第一医科大学附属省立医院临床医学检验部济南250021 山东第一医科大学附属省立医院血液内科济南250021 青岛市立医院检验科青岛266000

世界卫生组织(WHO)有关造血与淋巴组织肿瘤的国际诊断和分类标准(WHO-HEAM)自2001年以来,经历了多个版本的升级和修订,对先前一些肿瘤的诊断和分类标准进行了更新、澄清和细化,同时增加了许多新的遗传学和分子生物学亚型。由于大量临床... 详细信息

世界卫生组织(WHO)有关造血与淋巴组织肿瘤的国际诊断和分类标准(WHO-HEAM)自2001年以来,经历了多个版本的升级和修订,对先前一些肿瘤的诊断和分类标准进行了更新、澄清和细化,同时增加了许多新的遗传学和分子生物学亚型。由于大量临床和科学研究结果的出现以及专家对诊断分类的分歧,2022年出现了两个分类建议,即2022年Leukemia杂志上发布的第5版WHO造血与淋巴组织分类(WHO-HAEM5)和Blood杂志上发表的国际共识分类(ICC)。这两个方案对造血与淋巴组织肿瘤的分类有所不同,给临床实验室诊断和治疗带来了一些困扰和挑战。

关键词：血液肿瘤白血病 WHO造血与淋巴组织肿瘤分类国际共识分类骨髓增生异常综合征/肿瘤急性髓系白血病

补体C3a受体在db/db小鼠糖尿病肾病发病中的作用

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中华肾脏病杂志 2024年第6期40卷 465-474页

作者：林恩琴张小红翁梦洁郑晶万建新福建医科大学第一临床医学院福州350005 福建医科大学附属第一医院肾内科血液净化研究中心福州350005 福建省代谢性慢性肾病临床医学研究中心福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350212

目的探讨补体C3a受体在db/db小鼠糖尿病肾病发病中的作用,为糖尿病肾病的防治提供新靶点。方法12只8周龄雄性2型糖尿病(db/db)小鼠及6只同窝野生型(db/m)小鼠饲养于无特定病原体级环境。实验分组及干预:db/m组、db/db组、C3a受体拮抗剂... 详细信息

目的探讨补体C3a受体在db/db小鼠糖尿病肾病发病中的作用,为糖尿病肾病的防治提供新靶点。方法12只8周龄雄性2型糖尿病(db/db)小鼠及6只同窝野生型(db/m)小鼠饲养于无特定病原体级环境。实验分组及干预:db/m组、db/db组、C3a受体拮抗剂组,每组6只,其中C3a受体拮抗剂组为db/db小鼠腹腔注射C3a受体拮抗剂(SB290157,10 mg/kg)进行干预,2 d腹腔注射1次,连续注射8周。收集血、尿样本,检测小鼠体重、血糖、血肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白/尿肌酐、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平;收集肾组织,采用HE、PAS、Masson染色观察肾组织病理变化,免疫组化、免疫荧光及Western印迹检测肾组织C3及C3a受体表达,Western印迹检测肾组织肾损伤分1(Kim-1)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、紧密连接蛋白1(ZO-1)、波形蛋白、E钙黏蛋白(E-cadherin)的表达,免疫荧光分析α-SMA、ZO-1、Kim-1表达及分布,免疫组化分析白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达,TUNEL法检测肾组织细胞凋亡情况。结果与db/m组相比,db/db组小鼠体重、空腹血糖、尿微量白蛋白/尿肌酐及尿NAG均明显较高(均P0.01)。与db/m组相比,db/db组小鼠肾小球肥大,肾小管上皮细胞坏死、脱落,肾小管扩张,C3、C3a受体蛋白表达均明显较高(均P<0.01);与db/db组相比,C3a受体拮抗剂组肾小球病变轻微,肾小管上皮细胞轻度坏死,肾小管扩张不明显。db/db组小鼠肾组织Kim-1、IL-1、TNF-α蛋白表达均高于db/m组,而C3a受体拮抗剂组Kim-1、IL-1、TNF-α蛋白表达均低于db/db组(均P<0.01)。与db/m组相比,db/db组小鼠肾小管上皮细胞α-SMA、波形蛋白蛋白表达均明显较高,ZO-1、E-cadherin蛋白表达均明显较低(均P<0.01);与db/db组相比,C3a受体拮抗剂组α-SMA、波形蛋白蛋白表达均明显较低,ZO-1、E-cadherin蛋白表达均明显较高(均P<0.01)。与db/m组相比,db/db组小鼠肾组织凋亡细胞数量增加;与db/db组相比,C3a受体拮抗剂组凋亡细胞数量减少。结论db/db小鼠肾组织C3和C3a受体表达明显升高。拮抗C3a受体可降低db/db小鼠体重、血糖、尿微量白蛋白/尿肌酐及尿NAG,减轻肾脏病理损伤,抑制肾组织炎症、细胞凋亡和肾小管上皮间充质转化。

关键词：补体C3a 糖尿病肾病细胞凋亡炎症