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阔韧带平滑肌肉瘤术后右肾上腺转移1例

中华医学杂志 2024年第24期104卷 2270-2272页

作者：许文锋文张吕自力管学春付伟金广西医科大学第一附属医院泌尿外科南宁广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁广西医科大学第一附属医院病理科南宁广西医科大学第一附属医院放射科南宁

本文报告1例阔韧带平滑肌肉瘤肾上腺转移病例。患者入院3年前诊断为左侧卵巢肿物, 术后病理提示左侧阔韧带平滑肌肉瘤。术后CT提示右侧肾上腺占位性病变。行经腹入路开放性右肾上腺肿瘤切除术, 结合患者病史及术后病理, 阔韧带平滑肌肉... 详细信息

本文报告1例阔韧带平滑肌肉瘤肾上腺转移病例。患者入院3年前诊断为左侧卵巢肿物, 术后病理提示左侧阔韧带平滑肌肉瘤。术后CT提示右侧肾上腺占位性病变。行经腹入路开放性右肾上腺肿瘤切除术, 结合患者病史及术后病理, 阔韧带平滑肌肉瘤右肾上腺转移成立, 术后行阿霉素单药辅助治疗6个周期, 目前患者随访1年, 无复发。

关键词：阔韧带平滑肌肉瘤病例报告肾上腺转移

基于机器学习算法的静脉用药风险预测模型构建及验证

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重庆医科大学学报 2024年

作者：杨洋王红梅单雪峰肖明朝重庆医科大学附属第一医院麻醉科重庆医科大学附属第一医院药学部重庆医科大学附属璧山医院药学部重庆医科大学附属第一医院泌尿外科

目的：收集患者临床信息，采用机器学习算法构建患者静脉用药风险预测模型。方法：回顾性纳入静脉用药患者（建模组1 302例和验证组281例），采用药学监护联盟协会提出的药物相关问题V 9.09分类标准分析患者存在的药物相关问题，采用log... 详细信息

目的：收集患者临床信息，采用机器学习算法构建患者静脉用药风险预测模型。方法：回顾性纳入静脉用药患者（建模组1 302例和验证组281例），采用药学监护联盟协会提出的药物相关问题V 9.09分类标准分析患者存在的药物相关问题，采用logistics回归、神经网络、CHAID决策树、贝叶斯网络、支持向量机等机器学习算法构建静脉用药风险预测模型，并采用混淆矩阵格式对各预测模型进行评价。通过准确率、召回率、精确率、F1值以及生成验证受试者工作特征曲线下面积（area under curve,AUC）评价模型的预测性能。结果：患者药物相关问题发生率为26.9%。患者药物相关问题主要集中在治疗安全性方面（N=556,94.9%），其次是治疗有效性方面（N=30,5.1%）。构建的模型中支持向量机的预测效能最好，AUC为0.826。结论：机器学习算法构建的静脉用药风险预测模型预测效能良好，可为静脉用药安全管理提供新思路和新方法。

关键词：静脉用药用药安全机器学习预测模型

基于HALF分级的上尿路结石围手术期感染预防和管理的应用研究

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重庆医科大学学报 2024年第6期49卷 791-796页

作者：罗义佳李跃荣任洪艳重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院手术室重庆400016 重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400016

目的:评价基于HALF(高风险high risk,H;无症状菌尿asymptomatic bacteriuria,A;低风险low risk,L;发热fever,F)分级的医护协作管理在改善上尿路结石围术期感染预防和治疗的效果。方法:检索证据,形成以分级管理、尿脓毒症筛查和1 h集束... 详细信息

目的:评价基于HALF(高风险high risk,H;无症状菌尿asymptomatic bacteriuria,A;低风险low risk,L;发热fever,F)分级的医护协作管理在改善上尿路结石围术期感染预防和治疗的效果。方法:检索证据,形成以分级管理、尿脓毒症筛查和1 h集束化管理为主的方案。采用非同期前后对照研究,以重庆医科大学附属第一医院2023年1至12月收治的上尿路结石患者为干预组(n=2142),实施以HALF分组为基础的围术期预防和管理;2022年1至12月的病例为对照组(n=1938),实施常规管理。比较2组患者抗菌药疗程合理率、全身炎症反应综合征检出率、脓毒症发生率等。结果:与对照组相比,干预组抗菌药术前使用疗程合理率提高(60.99%vs.76.24%,P=0.000),术后疗程合理率提高(76.62%vs.83.94%,P=0.000);全身炎症反应综合征检出率提高(5.21%vs.6.91%,P=0.024),术后脓毒症发生率下降(0.98%vs.0.42%,P=0.030),脓毒症抗菌药物使用窗口期缩短[(57.45±17.32)min vs.(50.90±16.08)min,P=0.039],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于HALF分级的医护协作管理能改善上尿路结石的围术期感染预防和治疗效果,值得推广。

关键词：尿路结石尿路感染质量改进医护协作患者安全

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者精浆成分和相应精子质量改变的研究进展

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中华男科学杂志 2024年第5期30卷 444-449页

作者：徐文龙(综述) 马文明(综述) 梁朝朝(审校) 安徽医科大学第一附属医院泌尿外科/安徽医科大学泌尿外科研究所/泌尿男科疾病研究与医学转化安徽省重点实验室安徽合肥230022

前列腺炎是前列腺三大常见疾病之一,此外分别是前列腺增生和前列腺癌。约50%的男性一生之中曾患前列腺炎。慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者中不育症的发生率显著高于正常患者,这主要与慢性前列腺炎患者精液成分的改变有... 详细信息

前列腺炎是前列腺三大常见疾病之一,此外分别是前列腺增生和前列腺癌。约50%的男性一生之中曾患前列腺炎。慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者中不育症的发生率显著高于正常患者,这主要与慢性前列腺炎患者精液成分的改变有关。本综述通过使用“慢性前列腺炎”、“慢性盆腔疼痛综合征”、“精子”、“精液”和“精浆”等关键词及术语,在PubMed和医学线检索了截至2024年之前发表的人类和动物研究的综述文章、临床试验和病例报告及相关引文。综合回顾了既往对于慢性前列腺炎与精浆变化及精子质量相关研究和调查,通过CP/CPPS患者前列腺液的成分的改变导致精浆成分发生变化的角度,讨论其对精子质量的影响。

关键词：慢性前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征精浆精子锌离子抗精子抗体

同种异体移植物炎性因子-1在糖尿病睾丸大鼠模型中的表达及意义

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实用医学杂志 2024年第1期40卷 65-71页

作者：李德朝张明津蓝一笔马春雷付伟金贺州市中医医院泌尿外科广西贺州542899 广西医科大学第一附属医院泌尿外科南宁530022

目的探讨同种异体移植物炎性因子-1(AIF-1)在糖尿病(DM)睾丸大鼠模型中的表达及其意义。方法糖尿病睾丸(DMT)大鼠模型,随机分为糖尿病睾丸4周组(DMT4W组)、糖尿病睾丸8周组(DMT8W)、糖尿病睾丸12周组(DMT12W)。正常对照组(NC组)分为正... 详细信息

目的探讨同种异体移植物炎性因子-1(AIF-1)在糖尿病(DM)睾丸大鼠模型中的表达及其意义。方法糖尿病睾丸(DMT)大鼠模型,随机分为糖尿病睾丸4周组(DMT4W组)、糖尿病睾丸8周组(DMT8W)、糖尿病睾丸12周组(DMT12W)。正常对照组(NC组)分为正常对照4周组(NC4W)、正常对照8周组(NC8W)、正常对照12周组(NC12W)。组织病理学检测各组睾丸形态学变化,免疫组织化学检测AIF-1蛋白表达,免疫荧光法观察AIF-1和NF-κB p65蛋白表达。结果组织病理学显示,与NC组相比,DMT组内睾丸内生精细胞数量,支持细胞、间质细胞、精子数明显减少。免疫组织化学结果显示,与NC组相比,DMT组睾丸内AIF-1蛋白表达显著增加(P<0.05)。免疫荧光结果显示,与NC组相比,DMT各组AIF-1和NF-κB p65蛋白荧光强度显著增强。结论DMT组织AIF-1蛋白过表达,提示其在DMT病变过程可能起重要作用,有望成为治疗新靶点和诊断标记物。

关键词：同种异体移植物炎性因子-1 糖尿病睾丸大鼠模型意义

基底膜基因在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

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中国医科大学学报 2024年第5期53卷 451-457页

作者：杨丛语邓青春刘嘉铭蚌埠医科大学临床医学院安徽蚌埠233030 海南医学院第二附属医院妇科海口570311 四川大学华西医院泌尿外科成都610041

目的探究基底膜基因在子宫内膜癌中的表达水平和临床意义及其预后模型的预测价值。方法从癌症基因组图谱数据库中获得子宫内膜癌的mRNA表达矩阵和临床数据,从既往研究中获得基底膜基因。基于差异基因进行单因素和多因素Cox回归分析,筛... 详细信息

目的探究基底膜基因在子宫内膜癌中的表达水平和临床意义及其预后模型的预测价值。方法从癌症基因组图谱数据库中获得子宫内膜癌的mRNA表达矩阵和临床数据,从既往研究中获得基底膜基因。基于差异基因进行单因素和多因素Cox回归分析,筛选预后基因,构建预后模型,并分析其与临床因素的关系。采用功能富集分析,分析差异基因的生物学功能和作用途径。采用荧光定量PCR,验证预后基因的表达情况。结果由ACHE、COL12A1、CD44组成的预后模型与临床因素显著相关。荧光定量PCR证明,ACHE和COL12A1 mRNA表达量在人子宫内膜上皮细胞和人子宫内膜癌细胞间存在显著差异(P临床治疗提供潜在靶点。

关键词：基底膜子宫内膜癌细胞外基质

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光动力技术介导膀胱癌精准诊疗的研究进展

现代泌尿外科杂志 2024年第8期29卷 744-749页

作者：康海明闫鹏宇杨晓峰山西医科大学第一临床医学院山西太原030000 山西医科大学第一医院泌尿外科山西太原030000

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,现阶段常规诊疗手段取得的效果并不令人满意。近年来,光动力技术发展迅速,在膀胱癌的诊断与治疗中均得到应用,其效果在临床上得到了广泛认可:光动力学诊断(PDD)在膀胱癌的诊断中已经展现价值,与白... 详细信息

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,现阶段常规诊疗手段取得的效果并不令人满意。近年来,光动力技术发展迅速,在膀胱癌的诊断与治疗中均得到应用,其效果在临床上得到了广泛认可:光动力学诊断(PDD)在膀胱癌的诊断中已经展现价值,与白光膀胱镜(WLC)相比,蓝光膀胱镜(BLC)灵敏度及特异度更高,更好地适用于微小病变及原位癌(CIS)等隐匿性病变的诊断,但昂贵且耗时。以尿液为样本的非侵入性靶向光动力诊断技术开始展现潜力;PDD引导的经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)具有更好的诊断敏感性及手术精确性。同时,光动力学治疗(PDT)是膀胱癌理想的治疗方式。新型光敏剂的开发,双光子PDT技术、间断性和节律性PDT技术的应用,均有助于在提高疗效的同时减少PDT的操作次数,从而减少额外创伤;有学者尝试使用纳米技术结合PDT与化疗药物进一步改善肿瘤治疗效果;光动力技术与新型分子靶向技术相结合的靶向光动力技术是膀胱癌治疗领域新的热点,单克隆抗体、抗体片段、蛋白质支架、肽和小分子靶向分子示踪剂各自具备不同的特点,新的联合治疗手段正在被研究与开发,光动力技术为膀胱癌治疗带来了新的机遇。

关键词：膀胱癌光动力技术光动力学诊断光动力学治疗蓝光膀胱镜光敏剂纳米技术靶向技术靶向分子示踪剂

石竹、玉竹对高尿酸血症小鼠的降尿酸疗效及对肾脏尿酸盐转运体表达的影响

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中药材 2024年 2077-2080页

作者：沈金红徐小斌赵岩徐州医科大学徐州临床学院徐州市中心医院泌尿外科

目的:探讨石竹、玉竹对高尿酸血症模型小鼠的降尿酸疗效及其对肾脏转运蛋白表达的影响。方法:将60只雄性昆明小鼠随机分为正常对照组、模型组、别嘌呤醇组、石竹组、玉竹组、石竹+玉竹组,每组10只。除正常对照组外,其余各组小鼠连续28 ... 详细信息

目的:探讨石竹、玉竹对高尿酸血症模型小鼠的降尿酸疗效及其对肾脏转运蛋白表达的影响。方法:将60只雄性昆明小鼠随机分为正常对照组、模型组、别嘌呤醇组、石竹组、玉竹组、石竹+玉竹组,每组10只。除正常对照组外,其余各组小鼠连续28 d腹腔注射氧嗪酸钾联合灌胃次黄嘌呤建立高尿酸血症模型。于造模第15天,各给药组小鼠予相应药物灌胃,正常对照组和模型组予生理盐水灌胃,1次/d,连续14 d。间日称量给药期间小鼠的体质量;末次给药1 h后,检测小鼠SUA、BUN、SCR含量及血清和肝组织中XOD活性;观察肾组织病理学变化;检测肾组织中GLUT9、URAT1、OAT1相对表达量。结果:各给药组小鼠体质量差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,模型组小鼠SUA、BUN、SCR显著升高(P<0.01),肾组织损伤明显,血清及肝组织中XOD水平显著升高,肾组织OAT1蛋白表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较,各给药组小鼠SUA水平及肾组织GLUT9、URAT1蛋白表达显著降低,除别嘌呤醇组外各给药组小鼠BUN、SCR水平显著降低,除石竹组及石竹+玉竹组外各给药组肝组织XOD水平显著降低,除石竹组外各给药组血清XOD水平显著降低,除别嘌呤醇组和玉竹组外各给药组肾组织OAT1蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:石竹和玉竹可有效降低高尿酸血症模型小鼠SUA含量,并可保护其肾功能,其机制可能与下调GLUT9、URAT1和上调OAT1蛋白表达及抑制XOD活性有关。

关键词：石竹玉竹高尿酸血症黄嘌呤氧化酶尿酸转运蛋白

基于肿瘤微环境探讨免疫检查点治疗在前列腺癌的应用及进展

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海南医学院学报 2024年第16期30卷 1266-1270页

作者：苏超揭育祯王飞海南医科大学临床学院海南海口571199 海南医科大学附属海南医院泌尿外科海南海口570000

前列腺癌是男性最常见的癌症之一,前列腺癌患者的肿瘤微环境(TME)通常具有抑制免疫反应的特征,包括T细胞功能受损、免疫抑制性细胞浸润以及免疫检查点的过度表达,因此改善TME对于提高免疫治疗效果至关重要。免疫监测、基因组学分析和TM... 详细信息

前列腺癌是男性最常见的癌症之一,前列腺癌患者的肿瘤微环境(TME)通常具有抑制免疫反应的特征,包括T细胞功能受损、免疫抑制性细胞浸润以及免疫检查点的过度表达,因此改善TME对于提高免疫治疗效果至关重要。免疫监测、基因组学分析和TME特征的评估可以确定最适合患者的治疗方案。然而,治疗效果因患者差异较大,个体化治疗策略显得尤为关键。本综述深入探讨了前列腺癌的免疫治疗策略,特别是针对TME的干预和个体化治疗策略,以及多层次的治疗组合,旨在为前列腺癌患者提供新的治疗思路和方法,从而提高其生存率和生活质量,为这一常见癌症的治疗提供有力的理论依据。

关键词：前列腺癌免疫检查点治疗肿瘤微环境