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线粒体损伤与男性生殖功能障碍的研究进展

中华男科学杂志 2024年第8期 744-749页

作者：李金东刘振湘商学军南方医科大学南京临床医学院/东部战区总医院泌尿外科中南大学湘雅医学院附属海口医院泌尿外科

线粒体是精子代谢的中心，是精子鞭毛运动、获能、顶体反应和配子融合等各个环节所必需的。精子中线粒体超微结构、膜电位、活性氧、Ca2+平衡、精子凋亡、线粒体DNA、线粒体酶以及蛋白组活性等的异常均可引起精子质量下降，甚至导致男... 详细信息

线粒体是精子代谢的中心，是精子鞭毛运动、获能、顶体反应和配子融合等各个环节所必需的。精子中线粒体超微结构、膜电位、活性氧、Ca2+平衡、精子凋亡、线粒体DNA、线粒体酶以及蛋白组活性等的异常均可引起精子质量下降，甚至导致男性不育。本文通过查阅分析线粒体与男性生殖功能的相关文献，阐述了线粒体功能异常对精子的影响，旨在为探讨新的治疗男性生殖功能障碍的有效干预措施提供理论依据。

关键词：线粒体精子男性不育活性氧凋亡线粒体DNA 线粒体融合/分裂

2型糖尿病合并终末期肾病患者同期胰肾联合移植术后危险因素:UNOS数据库50230例分析

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 371-379页

作者：夏新泽赖文辉黄帅安哲昆郝晓伟吕凯凯罗振君袁清蔡明山西医科大学第二临床医学院山西太原030001 解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科浙江杭州310009

目的比较2型糖尿病(T2DM)合并终末期肾病(ESRD)患者行同期胰肾联合移植(SPKT)或尸体肾移植(DDKT)后的移植肾及患者生存情况,并分析SPKT术后影响患者存活的危险因素。方法获取美国器官资源共享网络(UNOS)数据库中2003年1月27日-2021年1月... 详细信息

目的比较2型糖尿病(T2DM)合并终末期肾病(ESRD)患者行同期胰肾联合移植(SPKT)或尸体肾移植(DDKT)后的移植肾及患者生存情况,并分析SPKT术后影响患者存活的危险因素。方法获取美国器官资源共享网络(UNOS)数据库中2003年1月27日-2021年1月1日接受肾脏移植患者的临床及预后资料。根据纳入、排除标准最终纳入50230例,其中DDKT组48669例,SPKT组1561例。采用Kaplan-Meier法比较两组受者的移植肾及患者存活情况,并通过倾向性评分匹配(PSM)均衡组间混杂因素。采用Cox回归模型分析SPKT术后影响患者生存的独立危险因素。结果与DDKT组比较,SPKT组受者的中位年龄小(P<0.001)、男性占比高(P<0.001)、BMI低(P<0.001)、透析时间和移植等待时间短(P<0.001)、私人医保占比高(P<0.001)、既往移植占比低(P<0.001)、糖尿病确诊年龄低(P<0.001)、外周血管病史少(P=0.033);与DDKT组比较,SPKT组供者的中位年龄小(P<0.001)、男性占比高(P<0.001)、BMI低(P<0.001)、高血压病史和糖尿病史少见(P<0.001);在移植相关因素上,与DDKT组比较,SPKT组的供肾冷缺血时间短(P<0.001)、HLA错配程度高(P<0.001)、KDPI低(P<0.001)。与DDKT组比较,SPKT组出院时血肌酐水平低(P<0.001)、术后移植肾功能恢复延迟(DGF)发生率和AR发生率低(P<0.001),住院时间长(P<0.001)。原始和PSM后的Kaplan-Meier生存分析曲线均显示SPKT组的移植肾和患者存活率明显高于DDKT组(P<0.001)。Cox回归模型分析显示,受者年龄、受者种族、供者年龄和供肾冷缺血时间是影响SPKT术后患者存活的独立危险因素(P<0.05)。结论T2DM合并ESRD患者行SPKT较DDKT的远期移植肾和患者存活率高。受者年龄、受者种族、供者年龄和供肾冷缺血时间是影响SPKT术后患者存活的独立危险因素。

关键词：肾移植同期胰肾联合移植倾向性评分匹配生存分析预后因素

脑血管数字减影血管造影高分辨率分割网络设计

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哈尔滨工程大学学报 2024年第4期45卷 786-793页

作者：崔颖付瑞朱佳高山陈立伟张广哈尔滨工程大学信息与通信工程学院黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科黑龙江哈尔滨150001

针对现存卷积神经网络对脑血管数字减影血管造影分割精度不高的问题,本文提出了一种基于U-Net的改进网络(IC-Net)。通过融合使用Inception和CAM通道注意力模块,以多种感受域提取更丰富的血管特征信息,并对特征信息进行筛选。增加7×7卷... 详细信息

针对现存卷积神经网络对脑血管数字减影血管造影分割精度不高的问题,本文提出了一种基于U-Net的改进网络(IC-Net)。通过融合使用Inception和CAM通道注意力模块,以多种感受域提取更丰富的血管特征信息,并对特征信息进行筛选。增加7×7卷积层,通过压缩特征层分辨率的方式减少训练过程中产生的数据量。本文所提模型与U-Net、R2U-Net、Attention U-Net相比,IOU、Accuracy、F1-Score和ROC曲线下面积4项指标平均提升了1.82%、0.014%、1.19%和0.73%。结果验证了IC-Net模型明显提升了脑血管数字减影血管造影虚弱血管和血管末端的检测能力,提升了分辨伪影噪声的能力,为医生识别脑血管中产生的病变提供有力参考。

关键词：图像分割特征提取脑血管数字减影血管造影 U-Net Inception模块通道注意力降维处理

机器人辅助根治性膀胱切除术对男性患者性功能、控尿功能和生存质量的影响

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中华男科学杂志 2024年第4期30卷 378-380页

作者：胡影常莹莹吴彤哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科一病房黑龙江哈尔滨150000

膀胱癌属于临床上较为常见的一种泌尿系恶性肿瘤,其发病率在所有男性恶性肿瘤中位居第7位,且随着人们生活方式的不断改变,发病率正呈逐年攀升趋势,严重威胁人类生命健康安全^([1])。一项源自2015年的相关调查数据显示,国内膀胱癌发病率... 详细信息

膀胱癌属于临床上较为常见的一种泌尿系恶性肿瘤,其发病率在所有男性恶性肿瘤中位居第7位,且随着人们生活方式的不断改变,发病率正呈逐年攀升趋势,严重威胁人类生命健康安全^([1])。一项源自2015年的相关调查数据显示,国内膀胱癌发病率为80.5‰,死亡率为32.9‰^([2])。随着近年来微创技术的飞速发展以及微创理念的逐渐普及.

关键词：膀胱切除术机器人性功能控尿功能生存质量

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肾移植术后并发消化道出血的诊治

北京大学学报(医学版) 2024年第5期 902-907页

作者：丁汉东王琴廖贵益郝宗耀安徽医科大学第一附属医院泌尿外科安徽医科大学泌尿外科研究所泌尿男科疾病研究与医学转化安徽省重点实验室安徽医科大学第一附属医院药剂科

目的：对肾终末期疾病(end stage renal disease, ESRD)患者经过肾移植治疗术后并发急、慢性消化道出血的临床特征进行分析，提高对该并发症的诱因、诊断、治疗与预防措施的认识，完善肾移植术后患者并发消化道出血的管理。方法：收集... 详细信息

目的：对肾终末期疾病(end stage renal disease, ESRD)患者经过肾移植治疗术后并发急、慢性消化道出血的临床特征进行分析，提高对该并发症的诱因、诊断、治疗与预防措施的认识，完善肾移植术后患者并发消化道出血的管理。方法：收集安徽医科大学第一附属医院泌尿外科肾移植术后患者在2015年8月至2020年12月期间出现消化道出血的临床、影像学和病理学资料。回顾性研究消化道出血的病因、前期临床表现、异常化验及检查、处理流程、后期防治措施及转归，并总结复习相关文献。结果：共计17例患者中9例为慢性小量出血，血红蛋白逐渐降低，早期以黑便、粪便潜血阳性为表现，一般情况可，生命体征平稳，通过药物治疗治愈；2例胃镜示小溃疡伴活动性出血灶，通过钛夹夹闭止住血，预后良好；1例胃镜示胃窦体交界处前壁纵行溃疡钛夹夹闭效果不佳，行胃网膜右动脉细小分支动脉栓塞术，2周后康复出院；1例胃镜示胃窦处小弯侧深凹溃疡，行胃十二指肠远端分支动脉栓塞术，患者预后良好；2例胃镜示胃及十二指肠球部巨大多发溃疡灶，行胃大部及十二指肠部分切除、十二指肠残端旷置+残胃空肠吻合术，其中1例痊愈出院，另1例术后第12天再次出血最终死亡；2例憩室，均行手术切除憩室，预后良好。结论：肾移植患者并发消化道出血起病多隐匿，病情有急有缓，对患者及移植肾均可造成不同程度的损害，给予积极预防、早期诊断、及时药物治疗，效果不佳时果断内镜下钛夹止血、经血管介入栓塞、甚至手术治疗，可使消化道出血的危害降到最低。

关键词：肾移植消化道出血血液透析

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多维支持性心理干预在男科护理临床实践教学体系的探索

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中华男科学杂志 2024年第3期30卷 229-232页

作者：李丽红孙雅婷孔德玉苏珊娜张雪张亮项宏恩罗璇王旭强哈尔滨医科大学附属第四医院护理部哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外科哈尔滨医科大学附属第四医院消毒供应中心哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科

目的:探讨多维支持性心理干预在男科护理临床实践教学中的应用，将多维支持性心理干预与传统技能训练相结合，为男科护理临床实践教学提供依据。方法:选取在哈尔滨医科大学附属第四医院2021年12月至2022年12月的100名即将进入男科临床... 详细信息

目的:探讨多维支持性心理干预在男科护理临床实践教学中的应用，将多维支持性心理干预与传统技能训练相结合，为男科护理临床实践教学提供依据。方法:选取在哈尔滨医科大学附属第四医院2021年12月至2022年12月的100名即将进入男科临床实习的护理专业实习生为研究对象，采用HAMD量表对护理实习生的心理进行评估，对其进行随机分组，试验组(50名)接受多维支持性心理干预，对照组(50名)按照传统的教学模式进行培训，不接受任何形式的心理支持干预。结果:试验组的HAMD得分从干预前的(12.4±2.1)分明显降低到干预后的(8.9±2.4)分，差异有统计学意义(P<0.01);而对照组的HAMD得分从干预前的(13.1±1.8)分增加到干预后的(14.7±1.9)分，差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组的技能得分从干预前的(82.6±4.7)分提高到干预后的(91.2±2.4)分，差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组的技能得分从(81.0±3.5)分略微降低到(80.4±2.7)分，差异无统计学意义(P=0.28)。结论:该方法能够在短时间内显著提高护理实习生的学习积极性，减小其心理压力，并且有助于提升教学效果。此外，采用这种结合心理和教学的方法还能加强护理实习生的心理韧性，帮助他们更好地应对未来的职业挑战。

关键词：多维度心理干预临床实践教学男科护理 HAMD量表

腹腔镜下体腔内构建邢氏新膀胱的长期疗效分析

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2449-2451页

作者：王明帅张世豪王建文贾博林杨飞亚王文宽张勇邢念增国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京

评估腹腔镜下体腔内邢氏新膀胱术后长期生存无复发患者的新膀胱功能。回顾性分析2013年7月至2018年7月于首都医科大学附属北京朝阳医院行腹腔镜下根治性膀胱切除术+体腔内邢氏新膀胱术并长期生存患者的临床资料, 总结存活5年以上患者术... 详细信息

评估腹腔镜下体腔内邢氏新膀胱术后长期生存无复发患者的新膀胱功能。回顾性分析2013年7月至2018年7月于首都医科大学附属北京朝阳医院行腹腔镜下根治性膀胱切除术+体腔内邢氏新膀胱术并长期生存患者的临床资料, 总结存活5年以上患者术后排尿功能及肾功能。共17例患者, 男15例, 女2例, 年龄为(55.9±7.6)岁。均由同一手术团队完成。所有手术均顺利完成, 手术时间是(340±62)min, 17例患者中位随访时间[M(Q1, Q3)]80(70, 96)个月, 白天可尿控17例(100%), 夜间可尿控13例(76.5%), 膀胱中位容量350(200, 400)ml, 复查均未出现肾积水、肌酐升高等情况。本研究表明邢氏新膀胱术患者术后保持了可接受的尿控状况, 膀胱容量良好, 长期随访疗效满意。

关键词：膀胱肿瘤尿控新膀胱术长期随访

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近红外荧光成像在泌尿系肿瘤中的研究进展

临床医学进展 2024年第3期14卷 1659-1665页

作者：达尼亚尔·努尔德别克阿卜杜热合曼·则比布拉乔炳璋木拉提·热夏提新疆医科大学第一临床医学院泌尿外科新疆乌鲁木齐

恶性肿瘤严重威胁着人类的生命健康,其中泌尿系三大肿瘤的发病率和死亡率也在不断上升,早期诊断、早期治疗可以显著改善肿瘤患者的预后。荧光成像(fluorescence imaging, FLI)可以进行实时、无创、高时空分辨率的成像,准确获取体内动态... 详细信息

恶性肿瘤严重威胁着人类的生命健康,其中泌尿系三大肿瘤的发病率和死亡率也在不断上升,早期诊断、早期治疗可以显著改善肿瘤患者的预后。荧光成像(fluorescence imaging, FLI)可以进行实时、无创、高时空分辨率的成像,准确获取体内动态生物信息,对癌症的早期诊断和治疗具有重要作用。得益于近红外波段(Near-infrared, NIR)较强的穿透能力,有利于实现大的提高成像深度和高空间分辨率,突破了组织深部的成像限制。目前,荧光成像技术已用于肿瘤的特异性成像、手术辅助导航和光热治疗中,因此本文就NIR荧光成像在泌尿系肿瘤中特异性显像的研究进展作一综述。

关键词：近红外荧光成像泌尿系肿瘤肿瘤成像

甜菜碱抑制ABCB1逆转前列腺癌化疗耐药性的作用及其机制

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解放军医学杂志 2024年

作者：李亚杰张航聂黎虹安康杰杨尉鑫田国林赵瑞宁宁夏回族自治区人民医院泌尿外科巴中市中心医院泌尿外科宁夏医科大学总医院泌尿外科宁夏医科大学基础医学院

目的　探讨甜菜碱(BET)抑制ATP结合盒转运蛋白B1(ABCB1)逆转前列腺癌(PCa)化疗耐药的作用及其下调ABCB1表达的分子机制。方法　培养PCa化疗敏感株C4-2B细胞，通过多西他赛(DTX)浓度梯度递增法建立PCa对DTX耐药株TaxR细胞，采用CCK-8法... 详细信息

目的　探讨甜菜碱(BET)抑制ATP结合盒转运蛋白B1(ABCB1)逆转前列腺癌(PCa)化疗耐药的作用及其下调ABCB1表达的分子机制。方法　培养PCa化疗敏感株C4-2B细胞，通过多西他赛(DTX)浓度梯度递增法建立PCa对DTX耐药株TaxR细胞，采用CCK-8法和集落形成实验检测C4-2B、TaxR细胞对DTX的耐药性，Western blotting、qRT-PCR检测ABCB1的表达。将TaxR细胞分为：(1)对照组、阴性对照组、siABCB1-1组、siABCB1-2组，采用Western blotting检测小干扰沉默ABCB1的效果，CCK-8法检测各组对DTX耐药性的差异；(2)不同浓度BET(0、100、200、400、600、800 mmol/L)组，采用CCK-8法检测细胞活性，Western blotting检测ABCB1蛋白的表达；(3)对照组、DTX组(20 nmol/L DTX处理)、BET组(200 mmol/L BET处理)、DTX+BET组(20 nmol/L DTX+200 mmol/L BET联合处理)，采用流式细胞术检测细胞凋亡率、细胞周期，Western blotting检测凋亡相关蛋白(Bcl2、BAX、c-caspase-3)的表达；(4)对照组、BET组(200 mmol/L BET处理)、渥曼青霉素(WM)组(100 μmol/L WM处理)、BET+WM组(200 mmol/L BET+100 μmol/L WM联合处理)，采用Western blotting检测PI3K、Akt、ABCB1蛋白的表达；(5)对照组、BAY组(10 μmol/L BAY处理)、BET组(200 mmol/L BET处理)、BAY+BET组(10 μmol/L BAY+200 mmol/L BET联合处理)，采用Western blotting检测NF-κB p65、p-ikBα、ABCB1蛋白的表达。利用网络药理学联合转录组测序预测BET逆转化疗耐药的可能通路。结果　与C4-2B细胞相比，TaxR细胞对DTX的耐药性明显增强(P<0.01)，且高表达ABCB1(P<0.01)。siRNA沉默ABCB1后TaxR对DTX的耐药性被明显抑制(P<0.01)。200 mmol/L BET对TaxR细胞的抑制率低于20%，且可明显降低TaxR细胞ABCB1蛋白的表达(P<0.05)。200 mmol/L BET与20 nmol/L DTX联合应用较二者单独应用细胞凋亡率增高，细胞周期S比例增高，Bcl2蛋白表达降低，BAX、c-caspase-3蛋白表达增高(P<0.01)；200 mmol/L BET与100 μmol/L WM联合应用时PI3K、Akt、ABCB1蛋白表达降低(P<0.01)；200 mmol/L BET与10 μmol/L BAY联合应用时NF-κB p65、p-ikBα、ABCB1蛋白表达降低(P<0.01)。结论　BET可通过PI3K/Akt/NF-κB信号通路下调ABCB1表达进而逆转TaxR化疗耐药。

关键词：甜菜碱前列腺癌化疗耐药 ABCB1